Herpes asins analīzes: PCR, REEF un ELISA

Herpes vīruss ir viena no visbiežāk sastopamajām vīrusu slimībām. Viņi inficēja vairāk nekā 90% cilvēku. Herpes var izraisīt dažādas komplikācijas vai palikt nepamanītas visā dzīves laikā.

Dažāda veida vīruss izraisa dažādus simptomus. Diagnoze parasti tiek veikta ar asins analīžu palīdzību. Ārstēšanas mērķis ir samazināt vīrusa aktivitāti, jo pilnīga izārstēšana nav iespējama. Herpes agrīna noteikšana palīdzēs apturēt slimību un izvairīties no nepatīkamām sekām.

Herpes - kāds ir šis vīruss?

Herpes ir visizplatītākā vīrusu slimība.

Herpes ir vīrusa nosaukums, kas tulko kā "Ložņu". Viņam ir spēja integrēties šūnu ģenētiskajā aparātā un mainīt to. Tiek uzskatīts, ka vienreiz cilvēka organismā vīruss paliek tur mūžīgi, bet tas nenozīmē, ka ārstēšana nav nepieciešama.

Herpes asins analīzes var ne tikai identificēt slimību, bet arī novērst tās tālāku pārnešanu. Šo vīrusu var viegli pārnēsāt dažādos veidos: seksuālā kontakta ceļā, skūpstiem, dažreiz ar gaisā esošām pilieniņām (atkarībā no herpes veida).

Vienkāršu herpes vīrusu dažkārt sauc par aukstumu, bet patiesībā tam nav nekāda sakara ar ARVI. Tie ir saistīti tikai ar faktu, ka abas slimības var rasties, samazinot imunitāti vai hipotermiju. Pēc inficēšanās vīruss pastāvīgi cirkulē asinīs, bet tas var izpausties tikai provocējošu faktoru klātbūtnē, kas ietver samazinātu imunitāti, stresu, hormonālus traucējumus, pārmērīgu darbu, miega trūkumu utt.

Simptomi lielā mērā ir atkarīgi no herpes veida.

Visbiežāk ietekmē ādu un gļotādas. Biežākās herpes infekciju izpausmes ir:

  1. Ādas nieze un dedzināšana. Tas parasti norāda uz herpes sākotnējo stadiju. Daži ādas apgabali sāk niezi, niezoši un pēc tam pārvērties sarkanā krāsā. Nākamajā posmā sāk parādīties burbuļi.
  2. Izsitumi burbuļu formā. Tie var būt uz sejas, ķermeņa, lūpām. Tiek uzskatīts, ka izsitumi tikai uz lūpām ar tīru šķidrumu bez sabiezēšanas 4 reizes gadā nerada bīstamas sekas. Ja tiek skartas arī citas ķermeņa daļas, ārstēšana jāsāk.
  3. Nogurums Vairumā gadījumu pacients sajūt nevajadzīgu nogurumu, miegainību, vājumu.
  4. Kakla sāpes Daži herpes tipi inficē kakla gļotādas, izraisot sāpīgas sajūtas, palielinātas submandibular limfmezglus un gļotādu apsārtumu.
  5. Galvas un muskuļu sāpes. Viņi var pavadīt jebkura veida herpes. Sāpes var būt diezgan intensīvas un turpināt kādu laiku pēc atveseļošanās.

Dažos gadījumos ārsts var diagnosticēt herpes un noteikt tā veidu pārbaudes laikā, ja simptomi ir pietiekami izteikti. Tomēr ar asimptomātisku slimību pastāv arī komplikāciju risks, jo vīrusu var aktivizēt jebkurā laikā.

Veidi herpes

Katram herpes tipam ir nepieciešama atsevišķa ārstēšana.

Visizplatītākais ir herpes simplex vīruss, kas izpaužas kā izsitumi uz lūpām, un to sauc par "aukstu". Tomēr šī nav vienīgā šķirne. Kopumā ir 8 veidu vīrusi, katram no kuriem ir savas īpašības un simptomi.

Dažus herpes veidus ir grūtāk ārstēt, citi atstāj sevis pašas, rada imunitāti. Tādējādi herpes klasifikācija ietver:

  • 1. tips Šo herpes veidu sauc arī vienkārši vai mutiski. Tas ietekmē mutes lūpu vai gļotādas membrānu. Starp herpes 1 tipa izpausmēm - niezi, pūslīši, iekšpusē ar skaidru šķidrumu, tie pārsprāgst un čūlas veido viņu vietā. Herpes var parādīties 4 reizes gadā, un ir nepieciešama tikai vietēja ārstēšana.
  • 2. tips Tas ir tā saucamais dzimumorgānu herpes. Tas ir viegli pārnests seksuāli, izmantojot neaizsargātu kontaktu. Gan vīrieši, gan sievietes var būt slimi. Vīruss ir īpaši bīstams grūtniecēm. Simptomi ir gandrīz tādi paši kā 1. tipā, bet burbuļi ir lokalizēti dzimumorgānos.
  • 3. tips Tas ir vīruss, kas izraisa vējbakas. Pacienta drudzis, izsitumi parādās uz ādas visā ķermenī, kas var atstāt rētas ar nepareizu ārstēšanu.
  • 4 tips. Šo vīrusu sauc arī par Epstein-Barr vīrusu. Tas visbiežāk ietekmē limfas šūnas un augšējo elpošanas ceļu, izraisot smagu stenokardiju un drudzi. Burbuļi parādās pašos mandelēs.
  • Veids 5 Šo herpes veidu sauc par citomegalovīrusu. Tas ilgstoši var pastāvēt organismā, neradot nekādas komplikācijas. Grūtniecības laikā tas rada vislielāko apdraudējumu auglim, jo ​​tas izraisa smagu patoloģiju un augļa nāvi.
  • 6 tips. Šis vīruss inficē T-limfocītus, kuriem ir galvenā loma imunitātes veidošanā. Tas tiek aktivizēts tikai tad, ja ir nopietna slimība, piemēram, hepatīts, HIV infekcija utt.
  • 7. tips Šis vīruss nav tik detalizēti izpētīts. Tas ir grūtāk to identificēt, jo tajā nav gandrīz nekādu citu simptomu, kā tikai hronisks nogurums, kuru pat ilgstoši miegs nevar novērst. Persona kļūst aizkaitināta, viņa sniegums samazinās.
  • 8. tips Reti tipisks herpes, ko var atklāt HIV inficētiem cilvēkiem. Tas skar galvenokārt limfocītus un izpaužas kā čūlas un čūlas visā organismā.

Nav ieteicams sevi ārstēt pašam un izvēlēties medikamentus.

Kādas komplikācijas tas var radīt?

Herpes var izraisīt herpes encefalīta veidošanos

Komplikāciju izpausme galvenokārt saistīta ar ārstēšanas trūkumu. Visbiežāk cilvēki neapmeklē ārstu un netiek pārbaudīti herpetisko simptomu izpausmju dēļ, bet dod priekšroku ārstēšanai ar tautas līdzekļiem vai vietējiem preparātiem, kas atrodami mājās. Šajā gadījumā ir iespējams saīsināt atkārtojuma laiku, tomēr ar novājinātu imunitāti, šādu paasinājumu var rasties diezgan ātri.

Vīruss ir viegli pārnēsājams, tāpēc gandrīz katra cilvēka vecums ir inficēts ar herpes vīrusu. Starp visbiežāk sastopamām herpes komplikācijām ir:

  1. Elpošanas trakta iekaisuma slimības. Vīruss inficē rīkles gļotādas un var nolaisties zemāk, izraisot pneimoniju un citas slimības. Herpes infekcijas pneimonija nav tik izplatīta un galvenokārt HIV inficētajiem cilvēkiem.
  2. Aknu un nieru iekaisums. Herpes ir spēja iekļūt asinsvadā caur gļotādām, izraisot iekšējo orgānu slimības, piemēram, aknas un nieres, žultspūslis.
  3. Meningīts Šī ir viena no nopietnākajām herpes infekcijas sekām. Ja imunitāte ir novājināta, var pievienoties bakteriālas infekcijas, kas ir arī bīstama. Ja infekcija ir iekļuvusi smadzeņu audos, rodas meningīts, kas ir īpaši grūti maziem bērniem. Ja tas netiek ārstēts, tas ir nāvējošs.
  4. Reimatoīdais artrīts. Šī ir autoimūna slimība, kas vispirms skar locītavas, un pēc tam mazos asinsvadus, iekšējos orgānus. Šīs slimības cēloņi joprojām nav precīzi noskaidroti, bet ir versija, ka infekcijas var izraisīt arī to.
  5. Intrauterīna nāve un spontāns aborts. Grūtniecības laikā jebkurš vīruss var būt bīstams. Herpes vīruss, kas jau bija mātes ķermenī, nav tik bīstams kā infekcija jau bērna dzimšanas brīdī. Tas var izraisīt intrauterīnas infekciju, spontāno abortu un augļa nāvi.

Ja infekcija nokļūst organismā caur brūces vai gļotādas membrānu, sekas būs atkarīgas no vīrusa atrašanās vietas. Piemēram, ir acs interstijas herpes forma, kas var novest pie pilnīgas akluma.

Vējbakas pats par sevi neizraisa nekādas sekas, izņemot mazu ospinoku, ja jūs skrāpjat čūlas, bet grūtniecības laikā tas var izraisīt augļa attīstības patoloģiju un ārēju deformāciju bērnam.

Asins analīžu veidi par herpes slimībām

PCR - visvienkāršākā un pieejamākā herpes vīrusa diagnosticēšanas metode

Diagnoze ir ieteicama ne tikai tad, ja ir skaidri redzamas herpes izpausmes. Ir obligāti ziedot asinis šīs infekcijas gadījumā, grūtniecēm vai gatavojoties grūtniecībai. Arī nopietnu darbību gadījumā, piemēram, orgānu transplantācijas gadījumā ieteicams asinis ziedot par herpes vīrusa klātbūtni.

Ir vairākas diagnostikas metodes, lai noteiktu herpes vīrusu asinīs. Piešķirt laboratorijas analīzi ārstiem. Dažos gadījumos ticamākam rezultātam ir ieteicams vienlaikus veikt vairāku veidu eksāmenus.

Ir šādas herpes laboratorijas diagnostikas metodes:

  • PCR. Šī ir diezgan ātra un informatīva aptaujas metode. Izmantojot PCR, jūs varat pārbaudīt visus materiālus (uztriepi, asinis, spermu utt.). Rezultāts ir diezgan vienkāršs - ir norādīta infekcijas esamība vai neesamība Metodes ticamība ir ļoti augsta. Metode ir balstīta uz vīrusa DNS daļas kopēšanu un tās tālāku identificēšanu. Jūs varat noteikt slimību pat tad, ja vīrusa koncentrācija asinīs ir zema.
  • ELISA. Imūnās analīzes pamatā ir herpes vīrusa antigēnu antivielu noteikšana asinīs. Tajā pašā laikā antivielas var atšķirties. Piemēram, IgG norāda uz imunitātes klātbūtni, bet infekcijas neesamību un IgM - uz pašu infekcijas klātbūtni. Rezultātu atšifrēšana ne vienmēr ir vienkārša. Ja abi rādītāji (IgG un IgM) ir negatīvi, tas nozīmē, ka organismā nav infekcijas, bet infekcijas risks ir augsts, jo arī nav imunitātes. Ja IgG ir pozitīvs un IgM ir negatīvs, tad ir imunitāte un infekcijas risks ir neliels, ja gluži otrādi - primārā infekcija. Pozitīvie rādītāji liecina par infekcijas pasliktināšanos, kam nepieciešama ārstēšana.
  • RIF Šī metode būs informatīva gadījumā, ja vīrusa koncentrācija asinīs ir liela. Šajā gadījumā tiek izmantota īpaša viela, kuras ietekmē antigēni sāk spīdēt un kļūst redzami mikroskopā.

Gatavošanās asins ziedošanai ir standarta: ir ieteicams ierasties laboratorijā tukšā dūšā no rīta, nelietot alkoholu pirms dienas un smēķēt testa dienā. Tikai ārstējošajam ārstam vajadzētu atšifrēt rezultātus un izrakstīt ārstēšanu.

Ārstēšana un profilakse

Ārstēšana sastāv no pretvīrusu zālēm, kas ir veids, kā nomākt simptomus un vīrusa attīstību.

Nav universālas herpes ārstēšanas. Ārsts katrā gadījumā izvēlas narkotikas, ņemot vērā vīrusa tipu, slimības gaitu un pacienta vecumu. Piemēram, kad herpes parādās lūpām, parasti tiek noteikti vietējie līdzekļi, piemēram, aciklovīrs. Arī ieteicams lietot medikamentus, kas palielina imunitāti, piemēram, ehinacejas tinktūra un jebkuras citas zāles, ja tas ir sastāvā.

Pretvīrusu zāles dažreiz tiek izrakstītas, bet to efektivitāte ne vienmēr ir pietiekami augsta. No vienas puses, tie palīdz cīnīties ar vīrusu, bet, no otras puses, tie arī veido imunitāti pret narkotikām pašā patogēnam.

Antibiotikas ir paredzētas tikai tad, ja bakteriāla infekcija ir saistīta ar vīrusu infekciju, piemēram, herpetiskas pneimonijas gadījumā.

Attiecībā uz vējbakām ieteicams atzīmēt katru pūtēju ar zaļo krāsu, lai redzētu, vai to skaits ir pievienots. Arī nepieciešamības gadījumā izrakstot žultspūšamos līdzekļus.

Vairāk informācijas par herpes vīrusu var atrast šajā video:

Preventīvie pasākumi ir šādi:

  1. Vakcinācija. Ir vakcīna pret vējbakām, taču šādā veidā kopumā nav iespējams pasargāt no herpes.
  2. Nav kontakta ar inficēto. Vējbakas ir lipīga slimība, tādēļ inficētā persona jāievieto atsevišķā kastē. Kad lūpu parādās herpes, to var viegli pārraidīt, skūpstoties vai izmantojot personīgās higiēnas līdzekļus un dvieļus.
  3. Aizsargāts dzimumakts. Tiek uzskatīts, ka pat tad, ja tiek izmantotas barjeras kontracepcijas metodes, jūs varat inficēties ar dzimumorgānu herpes, bet infekcijas varbūtība ir samazināta vairākas reizes salīdzinājumā ar neaizsargātu darbību.
  4. Uzturot imunitāti. Tas palīdzēs imunitāti stimulēt zāles, multivitamīnu kompleksus, pareizu uzturu, fiziskās aktivitātes, sacietēšanu un citas procedūras, kas uzlabo ķermeņa aizsargfunkcijas.

Profilaksei ir ieteicams reizi gadā pārbaudīt un pārbaudīt dažādu slēpto infekciju klātbūtni. Tas palīdzēs izvairīties no nopietnām komplikācijām. Plānojot grūtniecību, ir ļoti svarīgi iepriekš izskatīt abus vecākus.

Pamanīja kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Let's talk par herpes testu: kas viņi ir un kā atšifrēt savus rezultātus

Herpes infekcijas diagnoze vairumā gadījumu rodas, veicot ārēju ārēju pacienta pārbaudi. Tomēr dažos gadījumos ir jāveic īpaša herpes slimības analīze, kuras veids un īpatnības lielākoties ir atkarīgas no infekcijas veida un tā sastopamības veida.

Herpes diagnostikas veidi

Vispārējā herpes diagnoze ietver šādas sastāvdaļas:

  • Pacientu sūdzību precizēšana;
  • Medicīniskā vēsture, tai skaitā epidemioloģiskā, lai identificētu iespējamos kontaktus ar herpes slimniekiem;
  • Pacienta pārbaude.

Lai noteiktu pacienta stāvokli un noteiktu slimību klātbūtni, izmantojot standarta pārbaudes metodes, piemēram, krūškurvja FG, EKG, FGDS, ultraskaņu, asins un urīna analīzes, bioķīmiskās asins analīzes un citus pētījumus.

Herpes infekcijas diagnozei un diferenciāldiagnozei, izmantojot papildu laboratorijas testus:

  • Kultūras metode;
  • Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR);
  • Enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA).

Arī dažās laboratorijās tiek izmantota citoloģiska metode, kurā pēc Romanovska-Gīses krāsošana skartajā ādas apgabalā iekrāso un atdala šūnas ar vairākiem kodoliem.

Vienkārša pārbaude, kas ir ātrākais veids, kā diagnosticēt herpes infekciju

Par herpes bojājumiem, kam raksturīga specifiska specifika. Uz ādas un gļotādām var redzēt dažāda veida recepšu burbuļu izvirdumus: pūslīšus, pustules, eroziju, čūlas, čokus. Izsitumi var izraisīt drudzi, mutes gļotādu sausumu (ar herpetisku stomatītu), limfmezglu pietūkumu, sliktu elpu. Tādēļ galvenā diagnostikas metode var būt vienkārša eksperta pieredze.

Ja nepieciešams, veic papildu laboratorijas pētījumu metodes, kas apstiprina vai noraida sākotnējo iespējamo diagnozi.

Kultūras analīzes metode: veca, ilga un uzticama

Kultūras metode ir dārga, ilgstoša, bet, iespējams, visticamākā analīzes versija. Kā procesu tas atspoguļo biomateriālu kultūru uz uzturvielu barotnēm un pēc tam izaudzēto mikroorganismu izpēti. Vidi un apstākļus izvēlas saskaņā ar iespējamo patogēnu. Kultūras metodes iezīme vīrusu, ieskaitot herpes vīrusu, noteikšanā ir tā, ka vīrusi attīstās tikai dzīvās šūnās.

Vistas embriji ir ideāli piemēroti herpes vīrusa kultivēšanai (vīruss izraisa raksturīgas izmaiņas embrijā).

Operatīvi process izskatās šādi: no burbuļiem uz pacienta ādas, uzņemt saturu un inficēt tos ar vistas embriju. Infekciju veic dažādos veidos:

  • Uz hori-alantoja membrānu;
  • Amnija dobumā;
  • Alantoja dobumā;
  • Dzelces maisiņā.

Starp citu, ir arī noderīgi lasīt:

Lai izpētītu rezultātus, uzņemiet atbilstošo olas daļu un ievietojiet to sterilā ūdenī. Bojājumu raksturu analizē, izpētot kultūru pret tumšo fonu.

Polimerāzes ķēdes reakcija: Herpes vīrusu DNS analīze

Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) ir molekulārās bioloģijas metode, kas bioterapijā var būtiski palielināt noteiktu DNS fragmentu koncentrāciju.

PCR tiek izmantots herpesvīrusa noteikšanai asinīs, urīnā, krēpās, siekalās, augļa šķidrumā recidīvā. Vēlamo gēnu atkārtoti klonē, izmantojot piemērotus gruntskrāsas (īsas vienas virulences DNS molekulas) un DNS polimerāzes fermentu. Kopēšana notiek tikai tad, ja pētījuma paraugā ir nepieciešams gēns.

Nākotnē PCR fragments tiks pakļauts sekvencēšanai, nosakot tā aminoskābes vai nukleotīdu sekvences, iespējamās mutācijas tiek noteiktas. Inducētu mutagēzi izmanto, lai mainītu vīrusa patogēnās īpašības, kā arī atņemtu tās spēju pavairot.

PCR metodes kā herpes analīzes nozīme ir tāda, ka to var izmantot vīrusu infekciju noteikšanai uzreiz pēc infekcijas, ti, nedēļu vai pat mēnešu laikā pirms slimības klīniskajām izpausmēm. Izmantojot arī PCR iespējamo skaidru vīrusa ierakstīšanu.

ELISA kā netiešs, bet precīzs diagnostikas veids

ELISA (enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests) ir imūnveidīga metode makromolekulu, vīrusu un dažādu savienojumu noteikšanai. Metode ir balstīta uz specifisku antigēna antivielu reakciju. Ar konkrēta fermenta palīdzību var izdalīt iegūto kompleksu.

Pēc tam, kad herpes vīruss iekļūst organismā, tā reaģē ar antivielu veidošanos - aizsargājošie imūnglobulīni G un M klasēs. Sākumā parādās IgM, tad IgG. Attiecīgi, ja šīs antivielas atrodas organismā, tad ir arī herpes vīruss. Par šo antivielu identifikāciju un nosūtīja pašu analīzi.

ELISA kvalitatīvā atbilde nosaka antivielu klātbūtni, vīrusa tipu un iepriekšēju recidīvu iespējamību. Kvantitatīvā ELISA reakcija nosaka antivielu titru un līdz ar to arī pretvīrusu imunitātes stāvokli. Augļi pret herpes antivielām var liecināt par neseno slimības atkārtošanos.

ELISA testu veikšanai ir divi galvenie veidi: tieša un netieša.

Tiešā analīzē pārbaudītajam serumam pievieno herpes antigēnu ar īpašu etiķeti. Antivielu klātbūtnē serumā veido antigēna antivielu kompleksi. Pēc testa sistēmas mazgāšanas kompleksos tiek pievienoti speciāli fermenti. Viņiem ir līdzība ar šiem kompleksiem un reaģē ar tiem, nokrāsojot paraugus. Nosakot krāsainās vielas koncentrāciju paraugā, izdarīt secinājumu par antivielu koncentrāciju asinīs.

Ar herpes netiešo analīzi process ir sarežģīts. Marķētās antivielas pievieno pēc iepriekšējas reakcijas starp antivielām un antigēnu bez etiķetēm. Rezultāts ir antivielu + antigēna + antivielu komplekss. Šajā gadījumā antigēnu iegūst tā, it kā tas būtu nostiprināts starp divām antivielām. Tāpēc metode saņēma otro nosaukumu "sviestmaizes metode". Šāda divkārša kontrole palielina ELISA reakcijas jutību un specifiskumu, kas ļauj noteikt antivielas to zemā koncentrācijā paraugā.

Labāko testa sistēmu īpatnība ir 100%, un tas izraisa lielu analīzes precizitāti, izmantojot ELISA metodi.

Herpes testēšana ārzemēs

Ārzemēs izmantojiet trīs galvenos herpes analīzes veidus:

Pokit ir ātra analīze, kas nosaka herpes simplex 2. tipa vīrusu. Specifiskums ir 94-97%. Asinis tiek ņemti no pirksta, lai analizētu, analīzes rezultāti tiek iegūti desmit minūtēs. Grūtniecēm šo metodi neizmanto.

Herpaselekt ietver divas metodes: ELISA un imunoblotingu. Ar viņu palīdzību tiek konstatētas antivielas pret abu veidu herpes simplex vīrusu. Šīs pārbaudes var lietot grūtniecības laikā. Rezultāts tiek iegūts vienas vai divu nedēļu laikā pēc tam, kad asinis ir ņemtas no vēnas. Otrā iespēja ir gandrīz divreiz dārgāka nekā pirmā.

Western Blot tiek uzskatīts par "zelta standartu" zinātniskos pētījumos. Atklāj abus herpes simplex vīrusa tipus. Atšķiras ar augstu jutību un specifiskumu (vairāk nekā 99%). Var lietot arī grūtniecības laikā. Rezultāts ir gatavs divas nedēļas pēc analīzes veikšanas.

Visas šīs metodes iedarbojas 3-4 mēnešus no infekcijas brīža.

Herpes infekcijas testi grūtniecēm

Pirms plānot grūtniecību, ir jāpārbauda dzimumorgānu herpes, jo šāda veida infekcija dažās situācijās var būt ļoti bīstama auglim. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir smadzeņu paralīze un garīgā atpalicība. Ja identificējat dzimumorgānu herpes infekciju, jums jāpakļauj ārstēšanas kursam un tikai pēc tam plānojiet grūtniecību.

Grūtniecība un herpes

Recidīvi vai primārā infekcija pirmajās 12 grūtniecības nedēļās, kad augļa formas ir īpaši bīstamas. Ja klīnika ir nolietota, bet ir aizdomas par slimību, ir jāveic ELISA tests. Augsts IgM titrs liecina par primāro infekciju vai recidīvu.

Piezīme: pastāv herpes simplex "menstruālā" forma, kurā recidīvi rodas katru mēnesi 2-5 dienas pirms asiņošanas, kas, iespējams, ir saistīts ar uzlabotu progesterona sintēzi, kas nomāc imunitāti. Šis fakts ir jāņem vērā, analizējot herpes šajā periodā.

Herpesvīrusu infekcija darba laikā

Analīžu atšifrēšana

Parasti enzīmu imūnanalīzi visbiežāk izmanto, lai laboratorijā noteiktu herpes infekciju Krievijā. Lai saprastu šīs analīzes rezultātus, jums jāzina sekojošas izteicienu nozīmes:

  • Anti-HSV IgG (antivielas pret G imūnglobulīna G tipa herpes vīrusu) runā par iepriekšēju slimību, to var noteikt visā dzīves laikā;
  • Anti-HSV IgM (antivielas pret herpes vīrusa imūnglobulīnu M klase) norāda uz akūtu procesu, kas ilgst līdz diviem mēnešiem.

Tad kļūst skaidrs, par ko liecina šādi rezultāti:

  • Anti-HSV IgG - Anti-HSV IgM -. Nav infekcijas. Grūtnieces jāpārbauda katru grūtniecības trimestru, jo nav aizsardzības;
  • Anti-HSV IgG +, Anti-HSV IgM +. Slimības recidīvs. Grūtniecēm vīrusa pārnešana uz augli transplacentārajā ceļā ir iespējama, bērna inficēšanās dzemdībās ir iespējama;
  • Anti-HSV IgG - Anti-HSV IgM +. Primārā infekcija. Grūtniecēm draud auglim.
  • Anti-HSV IgG +, Anti-HSV IgM -. Ir imunitāte pret herpes.

Svarīgs rādītājs ir aviditātes indekss - novērtējums par IgG spēju saistīties ar herpes vīrusu, lai to neitralizētu.

  • Negatīvs aviditātes indekss neuzrāda infekciju. Tāpēc augļa aizsardzības trūkums;
  • Avidity mazāk kā 50% - konstatētas zemas avid antivielas. Viņi runā par primāro infekciju;
  • 50-60% nozīmē, ka rezultātus ir grūti interpretēt, un pēc 2 nedēļām analīze jāatkārto;
  • Vairāk nekā 60% - konstatēja ļoti avid antivielas. Norādīt pārvadāšanu vai hronisku infekciju. Primārā infekcija nav apdraudēta.

Attiecībā uz PCR viss ir vieglāk. Pozitīva reakcija - vīruss ir. Negatīvs - nav vīrusa.

Lai pārbaudītu pret herpes vīrusu, ir pietiekami ziedot asinis, urīnu pētījumam, veikt skrāpēšanu no gļotādām vai pisuču saturu uz ādas. Daži speciāli sagatavošanas testi nav vajadzīgi, un jums ir jāievēro parastie ieteikumi: ir vēlams ziedot asinis tukšā dūšā, bet dienu iepriekš, atturēties no taukainas pārtikas ēšanas.

Analīzes jautājumu nodod ārstējošais ārsts klīnikā. Pēc procedūras, neaizmirstiet atkal apmeklēt ārstu, jo tikai viņam jāsniedz rezultātu interpretācija, lai izvairītos no nepareizas interpretācijas un noteiktu turpmāku ārstēšanas taktiku.

Dzimumorgānu herpes tests: diagnostikas metodes

Par tādu slimību kā herpes, visi ir dzirdējuši. Tomēr tas parādās ne tikai sejas gļotādās, kā parasti tiek uzskatīts, bet arī dzimumorgānos, augšstilbu iekšējās malās un pat taisnās zarnās.

Tas ir tā saucamais dzimumorgānu vai dzimumorgānu herpes. Tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, īpaši jaundzimušajiem, pat nāvi. Iegūtie mazie burbuļi rada lielas problēmas pacientiem: ir nepieciešams slimības klātbūtne pēc iespējas ātrāk noteikt un pēc tam sākt ārstēšanu.

Gerpes Simplex vīruss

Slimību izraisa 2. tipa Herpes simplex vīruss (Gerpes Simplex), kas, inficējot, nokļūst nervu šūnās un paliek cilvēka ķermenī dzīvībai, izpaužoties: slimības laikā, smagu stresu un pārmērīgu darbu, hormonālo traucējumu vai pārkārtošanas procesos, vienlaikus vājinot imūno sistēmu. Infekcija notiek gan tiešā saskarē ar slimu cilvēku, gan seksa laikā, gan vispārējās higiēnas priekšmetu izmantošanā, kā arī bērna pārejā caur mātes dzimšanas kanālu.

Herpes testēšana

Pirmkārt, pacients ar izsitumiem, dedzināšanu, niezi vai pat mazākās diskomforta sajūtu intīmas vietas zonā meklē medicīnisko aprūpi no ginekologa, urologa, proktologa vai dermatologa. Katrs no šiem ārstiem ārstē herpes: viņiem visiem ir pietiekama kvalifikācija, lai pareizi ārstētu un noteiktu herpes klātbūtni. Vairumā gadījumu to vienkārši nav iespējams veikt bez laboratorijas diagnostikas: saņemt analīzi vai doties tieši uz apmaksātu klīniku.

Kāpēc ir tik svarīgi diagnosticēt?

Herpes vīruss ir viltīgs: tas reizinās ar zibens ātrumu un pat veselīga cilvēka infekcija notiek ļoti ātri. Jebkurā gadījumā vīruss tiek aktivizēts, radot milzīgu diskomfortu, un dažreiz tas neizdodas bez nopietnām sekām. Īpaši svarīgi ir bērna, grūtnieču un zīdaiņu plānošanas diagnoze.

Indikācijas testēšanai

Laboratoriskās diagnostikas vadīšana var būt gan pati, gan ārsta liecība. Ir ļoti ieteicams to nodot tālāk šādām personu grupām:

  • ikviens, kurš plāno iedomāties;
  • grūtniecēm jebkurā trimestrī;
  • visiem, kas gatavojas orgānu transplantācijai: gan donoriem, gan saņēmējiem;
  • jaundzimušo, ja grūtniecei ir herpes;
  • ar bieţi atkārtotu piena sēnīšu parādīšanos sievietēm;
  • kad ārsts šaubās par burbuļu izcelsmi, niezi un citiem simptomiem.

Diagnostikas posmi

  1. Medicīniskā pārbaude. Šajā posmā ārsts var veikt precīzu vai provizorisku diagnozi. Tas viņam palīdz vizualizēt bojājumus un simptomu kopumu. Fakts ir tāds, ka slimību var izraisīt dažāda veida vīrusi, un tas var būt gandrīz bez simptomiem vai, gluži pretēji, izteikts. Pēdējā gadījumā ārsts diagnosticē dzimumorgānu herpes, neizmantojot laboratorijas testus. Pārbaudot, vīrieši pārbauda dzimumlocekli, sēkliniekus, anālo atveri, kā arī sievietes - lielas un mazas gūžas, maksts, anālais atvere. Tajos un citos gadījumos ārsts pārbauda dūņu un asiņainos limfmezglus un ādu.
  2. Laboratorijas pētījumi. Ja testēšana ir nepieciešama saskaņā ar ārsta liecību vai pats pacients izteica vēlēšanos pārbaudīt, materiāls tiek savākts. Sievietes ārsts izdala izsitumus no urīnizvadkanāla, maksts sienām, dzemdes kakla, taisnās zarnas, vīriešiem - no urīnizvadkanāla un priekšdziedzera. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka ģenitāliju herpes bieži sastopamas kopā ar citām nepatīkamām infekcijām: sifilisu, hlamīdiju, troļļu, AIDS un hepatītu. Balstoties uz to, ārsts var noteikt papildu pārbaudes.

Kā sagatavoties?

Virzoties uz aptauju, jums ir jāveic higiēnas procedūras, jāņem duša, jāmaina drēbes un nekādā gadījumā nedrīkst uzzīmēt izsitumus, ja tie ir klāt. Sievietēm vajag uzklāt autiņus.

Laboratoriskās diagnostikas metodes un analīžu veidi

Jūs varat diagnosticēt dzimumorgānu herpes un vīrusa veidu, kas to izraisīja dažādos veidos. Apsveriet galvenos. Zemāk esošajā fotoattēlā varat vizuāli skatīt vispopulārākās metodes un to salīdzinājumu savā starpā:

Metodes vīrusa noteikšanai biomateriālos (skrubiņi, uztriepes)

  • PCR - polimerāzes ķēdes reakcija. Ļoti labs veids, kā uzzināt par herpes klātbūtni organismā, ir atkārtoti kopēt daļu no patogēnu DNS molekulas un pēc tam noteikt tās veidu. Šeit jūs varat izmantot citu biomateriālu. Noteikumi atšķiras 1 nedēļas laikā. Šis analīzes veids ir labs, jo vīrusu var noteikt pat ļoti zemā koncentrācijā.
  • RIF - imunofluorescences reakcija. Savākto biomateriālu apstrādā ar īpašu vielu. Zem mikroskopa parādās gaismas antigēni, kas norāda uz herpes klātbūtni organismā. Šī analīze ir efektīva tikai augstai patogēnu koncentrācijai.
  • Kultūras ceļš ir ilgu laiku izmantots, ļoti efektīvs veids. Biomateriālu ievieto uzturvielu barotnē un tiek pētīta vīrusa uzvedība. Nākotnē saskaņā ar šīm indikācijām jānosaka patogēna veids. Analīzes rezultāti būs pieejami aptuveni divas nedēļas.
  • Vulvovolpocervikoskopija. Ārsts patur sievietes ginekoloģijas krēslā. Izmantojot īpašu mikroskopu, viņš pārbauda maksts un dzemdes kakla sienas. Tajā pašā laikā ir viegli konstatēt izsitumus, kas raksturīgi dzimumorgānu herpejai. Rezultāts ir uzreiz.

Asins analīzes metodes

Visas tās tiek uzskatītas par izteiktām metodēm, jo ​​rezultāti ir gatavi 2-4 dienās. Tas ir:

  • ELISA - enzīmu imūnanalīze. Pamatojoties uz IgM un IgG antivielu noteikšanu un attiecīgi to koncentrācijas aprēķināšanu - kvalitatīvo un kvantitatīvo ELISA. Daudzi IgM - vīruss ir aktīvs, slimība ir sastopama vai bijis recidīvs, daudzi IgG norāda uz hronisku infekcijas gaitu.
  • Seroloģiskā metode. Tas ir balstīts uz G klases antivielu noteikšanu asinīs no vēnām. Visbiežāk to veic gados, kad ir aizdomas par gripas vīrusu, ko izraisa 2. tipa herpes simplex vīruss.
  • Imunogramma Tas tiek veikts, lai pārbaudītu imūnsistēmas darbību, laicīgi konstatētu kļūmes un noteiktu atbilstošu ārstēšanu, kas stimulē pietiekamu daudzumu imūnglobulīnu.

Varat veikt testus vīrusa tipa noteikšanai, kas izraisa dzimumorgānu herpes, gandrīz jebkurā laboratorijā pilsētā ārsta virzienā vai pēc savas iniciatīvas.

Tas ir svarīgi!

Šeit ir dažas lietas, kas jums jāzina par šāda veida vīrusu slimību:

  1. Dzimumorgānu herpes neārstē! Zāles var nomākt tikai vīrusa aktivitāti.
  2. Dzimumorgānu herpes sievietes dzemdībās - indikācija cesarean sadaļā.
  3. Ja tiek konstatēts dzimumorgānu herpes vīruss, jums ir jānodrošina individuāla polentāle, galda piederumi, ēdieni, jāatturas no seksa, ļoti bieži jāmazgā rokas un pašaizsardzība, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Asins analīzes sagatavošana un interpretācija herpes ārstēšanai

Būtībā ārsts izraksta asins analīzes pieprasījumu tiem, kuriem ir ārējas herpes infekcijas pazīmes. Tas tiek darīts, lai precīzāk noteiktu diagnozi un noteiktu vispiemērotāko ārstēšanu. Bet papildus tam, ir nepieciešams analizēt herpes sievietēm, kuras jau ir stāvoklī vai plāno tikai ieņemt bērnu.

Tām sievietēm, kurām nav simptomu un gatavojas iestāties grūtniecības stadijā vai jau ir bērni, jāveic asinsanalīzes pārbaude antivielām pret infekciju. Herpes klātbūtne organismā ir liels drauds auglim, un šis vīruss ir iekļauts TORCH infekciju grupā, kas nodara kaitējumu nākamajam bērnam.

Kā noteikt slimību?

Herpes diagnostikas process var būt vizuāls un laboratorisks. Principā jebkurš ārsts var noteikt šī vīrusa klātbūtni, izmantojot pacienta primāro vizuālo pārbaudi. Ķermeņa čūlas, čūlas, erozija un sāpes grupēti pūslīši kļuva par herpes ārējiem simptomiem.

Laboratorijas diagnoze sastāv no vairākām procedūrām, kas ietver šādas pārbaudes par herpes:

  • imifluorescences reakcija (RIF);
  • virusoloģiskā izpēte;
  • polimerāzes ķēdes reakcija (PCR).

Visas uzskaitītās laboratorijas metodes herpes diagnosticēšanai tiek uzskatītas par visprecīzāko un specifisko, taču to augstās izmaksas automātiski padara tās par reti izmantojamo sarakstu.

Papildus uzskaitītajām laboratorijas metodēm herpes diagnosticēšanai ir arī:

  • seroloģiskā metode (šī iespēja neļauj individuāli noteikt 1. un 2. tipa herpes vīrusu);
  • G-specifisks imunoloģiskais, punktu specifiskais glikoproteīna HSV tests (98% nosaka herpes vīrusa un tā veida klātbūtni ar precizitāti).

Asins analīzes mērķis ir diagnosticēt herpes vīrusu ir reti. Tās nepieciešamība pastāv tikai tad, ja dažu faktoru sarežģī vizuālās diagnostikas iespēju.

Vīrusa 1 un 2. tipa klātbūtnes testi

Analizējot herpes klātbūtni, kļūst ļoti svarīgs pat tad, ja visi zina, ka slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām uz planētas. 70-90% pasaules iedzīvotāju ir 1. un 2. tipa herpes nesēji, bet, par laimi, pusē no viņiem nav nekādu tās klātbūtnes simptomu. Herpes vīruss tiek pārraidīts vairākos veidos, proti:

  • saskaroties ar nesēju;
  • seksuāli;
  • gaisā;
  • intrauterīns (ja viens no vecākiem ir infekcijas nesējs).

Vissmagākās sekas raksturo herpes infekcija, ko auglis pavada mātes dzemdē. Vīruss ir lokalizēts pieaugušajam nervu dziedzeros un neiznīcina šūnas, un augļa nervu sistēma ir pilnīgi neaizsargāta pret vīrusu uzbrukumu. Ņemot to vērā, nedzimušajam bērnam izmainās neatgriezeniskas izmaiņas smadzeņu šūnās un citos orgānos, kas nelabvēlīgi ietekmē visa organisma darbību. Galvenās šādas infekcijas klīniskās izpausmes var uzskatīt par intelektuālo spēju mazināšanu (Down sindroms) un psihisko un fizisko aktivitāti (cerebrālo paralīzi).

Tāpēc katrai grūtniecei jāveic asins analīzes par herpes slimībām un precīzi noskaidro, vai tā ir vīrusa nesējs. Ja tiek atklāts herpetisks vīruss, gaidāmajai mātei tiek veikta ilga ārstēšanas kursa, kas palīdzēs novērst slimības sekas. Tomēr ārsti iesaka jums apmeklēt ārstu un pārbaudīt pirms koncepcijas, jo tas ļaus iepriekš noteikt slimību un novērst to, nekaitējot bērnam.

Galvenokārt 1 un 2 herpes diagnosticēšanai tiek izmantots ELISA (enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests) un PCR (ķēdes reakcija).

Enzīmu imunoloģiskais tests

Šāda veida diagnoze, kas nosaka slimības vīrusu, ir asins analīzes veikšana laboratorijā. Izmantojot īpašas bioloģiskas reakcijas, ir iespējams atklāt antivielu klātbūtni un daudzumu, ko citādi sauc par imūnglobulīniem.

Antivielas ir proteīni, kas rodas no asins šūnām. Tajā brīdī, kad vīruss nonāk cilvēka ķermenī, antivielas sāk mijiedarboties ar to un veido kompleksu ar sekojošu infekcijas neitralizāciju. Imūnglobulīni ir atšķirīgi, un katrs vīruss rada savas antivielas. Sakarā ar kustību ar asinsriti, imūnglobulīni var nokļūt jebkurā ķermeņa stūrī un tur viņu turēt agresoru.

  1. Pirmās antivielas, kas organismā veidojas brīdī, kad vīruss nonāk cilvēka ķermenī, sauc par imūnglobulīniem M (Ig M). To parādīšanās asinīs tiek novērota 2 nedēļu laikā no infekcijas brīža. Šīs antivielas ir primārie herpes infekcijas rādītāji, tomēr gandrīz 30% cilvēku, M imūnglobulīnu parādīšanās norāda uz vīrusa pamošanos organismā jau ilgu laiku.
  2. Tajā brīdī, kad slimība ir kļuvusi hroniska, pacienta asinīs tiek konstatēti IgG imūnglobulīni. Kad herpes infekcija tiek aktivizēta imūnsistēmas vājuma brīdī vai citu faktoru ietekmē, antivielu G daudzums palielinās dramatiski.
  3. Papildus iepriekšminētajam, IgG ir 1 un 2 tipa proropamīna herpes olbaltumvielas. Šis imūnglobulīna tips parādās asinīs vēlāk nekā IgM, kā arī norāda uz hroniskas dabas herpes akūtas formas aktivizēšanu vai klātbūtni.

Pēdējais antivielu veids pret herpes vīrusu ir Ig G uz HSV (herpes simplex vīruss) aviditāte. Avidity ir imunoglobulīnu Ig G spējas mijiedarboties ar infekciju un pēc tam dezaktivēt vīrusu. Sākotnējā slimības stadijā IgG ļoti lēni un vāji mijiedarbojas ar herpes patogēnu un ir zems aviditātes līmenis. Turklāt, kā parādās signāls no imūnsistēmas, pieaug Ig G imūnglobulīnu aviditāte.

Antivielu G un Ig M vērtības

Jebkura asiņu analīzes laboratorija nosaka tās standarta rādītājus, kas norādīti uz veidlapas. Viena vai cita rezultāta atšifrēšana vienkāršam pacientam ne vienmēr ir skaidra. Ar zemu antivielu līmeni šīs vērtības norāda negatīvu analīzes rezultātu un, ja rādītāji pārsniedz standarta slieksni, dati liecina par pozitīvu analīzi.

Analīzes rezultāta atšifrēšana:

  • Anti-HSV Ig G. Šī rezultāta atšifrēšana liecina, ka analīze atklāja antivielu klātbūtni pret vīrusu un ka slimība jau ir atlikta. Šo antivielu klātbūtni var noteikt visā cilvēka dzīvē.
  • Anti-HSV Ig M. Asinīs ir konstatētas antivielas pret herpes vīrusu, kas norāda uz akūtas slimības procesu. Pēc pilnīgas ārstēšanas analīzes rezultāti paliks vēl 2-3 mēnešus.
  • Anti-HSV Ig M- / Anti-HSV Ig G-. Rezultāta atšifrēšana norāda uz pilnīgu infekcijas neesamību. Sievietes, kuras aprūpē bērnu, tiek pārbaudītas katru trimestru.
  • Anti-HSV Ig M + / Anti-HSV Ig G +. Inficēšanās ar vīrusu sākotnējā stadijā. Šajā gadījumā pastāv risks, ka bērnam būs inficēts dzemdē.
  • Anti-HSV Ig M + / Anti-HSV Ig G +. Rezultāta atšifrēšana nozīmē pasliktināšanos vai lēnu formu klātbūtni.
  • Anti-HSV Ig M- / Anti-HSV Ig G +. Vīrusa infekcija ir remisija. Ja šīs analīzes dekodēšana attiecas uz grūtnieci, tad konstatētā infekcija nekaitēs nedzimušajam bērnam, bet slimības ārstēšana tiks noteikta jebkurā gadījumā.

Sagatavošanās gaidāmajam herpes testam

Analizējot antivielu klātbūtni pret vīrusu, veic tukšā dūšā. Tas nozīmē, ka pirms testa veikšanas pacientam nevajadzētu ēst ēdienu vai šķidrumus 8 stundas. Dienu pirms asiņu ziedošanas jums jāatturas no ceptiem un taukainiem pārtikas produktiem. Herpes vīrusa analīze jāveic noteiktā diennakts laikā, kuru norādīs ārstējošais ārsts. Galvenokārt šoreiz līdz plkst. 10:00.

Pirms asins ziedošanas ir nepieciešams izslēgt emocionālo uzbudinājumu un fizisko piepūli. Tas viss zināmā mērā ietekmē pētījuma gala rezultātu. Pirms ierašanās amatā testēšanai, jums vajadzēs atpūsties reģistratūrā vismaz 15 minūtes. Pirms herpes pārbaudes, aizliegts lietot jebkādus medikamentus. Ja tas nav iespējams, informējiet ārstu.

Sakarā ar to, ka dažādās laboratorijās izmanto savas mērvienības, testus un reaģentus diagnostikai, infekcijas vīrusa analīzes rezultātu interpretācija var atšķirties viens no otra. Šajā gadījumā ir ieteicams atkārtot herpes asins analīzi tajā pašā laboratorijā. Balstoties uz diviem rezultātiem, ārsts varēs veikt precīzāku diagnozi.

Kāpēc diagnoze ir nepieciešama?

Herpes ir viena no visnepatīkamākajām slimībām. Šī slimība ir daudzas grupētas izsitumi, kas lokalizējas noteiktos ķermeņa apgabalos atkarībā no herpes veida. Šo pazīmju izskats norāda, ka cilvēka imūnsistēma ir novājināta. Parasti šādas "aukstās" uzliesmojumi notiek rudens-ziemas periodā.

Kā atzīts pētnieku zinātnieks, herpes vīruss visu savu dzīvību ir cilvēka ķermenī. Infekcijas cēloņi ir:

  • vāja imūnsistēma
  • hroniskas slimības
  • smēķēšana
  • alkohola lietošana
  • grūtniecība un citi.

Herpes vīruss izplatās caur bioloģisko šķidrumu un gaisā esošo pilienu kontaktu no pārvadātāja uz veselīgu personu. Šobrīd statistikas dati liecina, ka gandrīz 90% planētas iedzīvotāju ir inficēti ar herpes vīrusu.

Pilnībā izārstēt herpes nav iespējams, taču ir daudz līdzekļu, kas var nomākt ārējās un iekšējās vīrusa klātbūtnes pazīmes organismā. Mūsdienu medicīna izskaidro daudzas zāles, kas palīdzēs izārstēt visus slimības simptomus. Lai ārstēšana būtu ātra un veiksmīga, jums iepriekš būs nepieciešams diagnosticēt herpes klātbūtni un pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no šīs slimības. Tāpēc ir jāzina esošās herpes analīzes medicīnā, kāda ir to dekodēšana.

Herpes diagnostika: kādi testi jāpārdod?

Dzimumorgānu herpes infekcija (HSV, HSV) ir plaši izplatīta visā pasaulē, un epidemioloģiskie pētījumi liecina par infekcijas līmeņa paaugstināšanos visur. Dzimumorgānu herpes ir viens no dzimumorgānu čūlainajiem bojājumiem. Herpes infekcija izpaužas kā HSV 1 vai HSV-2 veidi. Lielākā daļa dzimumorgānu herpes gadījumu ir saistīti ar HSV-2, bet tiek ņemta vērā arī infekcija un HSV-1. Pirmajai genitālā herpes epizodē klīniskā aina pacientiem ar HSV-1 un HSV-2 infekcijām ir līdzīga, un HSV-1 recidīva smagums ir mazāks nekā HSV-2. Turklāt pacientiem ar iepriekšējo HSV-1 ir mazāka pirmās epizodes smagums un inficēšanās ar HSV-2 reaktivācija. Jāatzīmē, ka lielākā daļa herpes infekciju ir asimptomātiski vai nediagnozējami. Herpetiskā infekcija var izpausties netipiski, kas apgrūtina diagnozes noteikšanu. Lielākā daļa vīrusa pārnešanas partneriem vai no mātes līdz jaundzimušajiem rodas, ja nav klīnisku simptomu. Ir veikti pētījumi, kas parādīja, ka HSV palielina HIV infekcijas risku. Antivīrusu terapija samazina HSV klīniskās izpausmes, kas ievērojami samazina pārnešanas risku.

Herpes diagnostika ir svarīga, lai noteiktu pārvaldības taktiku, bet pārbaudēs nav iekļauti herpes testi.

Ir daudzi veidi HSV noteikšanai, un genitālā herpes klīniskā diagnoze vienmēr jāatbalsta ar laboratorijas testiem, ieskaitot serotipizāciju, jo serotips ietekmē gan prog nozi, gan ārstēšanas režīmu. Dzimumorgānu herpes galīgo diagnozi nosaka, pamatojoties uz konkrētu pazīmju vizualizāciju dzimumorgānu rajonā, vīrusa izdalīšanos vai antigēna noteikšanu. Dažās laboratorijās HSV DNS noteikšana, izmantojot molekulārās diagnostikas metodes, aizstāj vīrusu kultūras un ELISA diagnostikas izolāciju. Seroloģiskie testi tiek veikti pacientiem ar herpes infekcijas simptomiem, kad tiešās metodes atklāj negatīvus rezultātus, ja nav simptomu, un lai noteiktu iepriekšējo vai pašreizējo infekciju.

Sekojoši faktori ietekmē HSV laboratoriskās diagnostikas rezultātus:

  • testa veids;
  • parauga kvalitāte,
  • laboratorijas spējas;
  • rezultātu interpretācija.

Tiešās metodes

Paraugi, kas iegūti no vezikulāriem bojājumiem pirmajās 72 stundās pēc to parādīšanās, ir lieliski diagnosticējoši. Citu biomateriālu no agrākas bojājuma vai genitaliju uztriepes tiek veikta, ja pastāv augsts HSV risks. Ja dziedēšanas fāzē parādās kūlīši, HSV noteikšanas iespēja ir ievērojami samazināta. Agresīvu līdzekļu izmantošana bojājumu dezinficēšanai var inaktivēt vīrusu. Kalcija alginātu apstrāde kaitē HSV, tāpēc tā nav piemērojama.

Tiešie testi apstiprina HSV klātbūtni aizdomīgā fokusā vai dzimumorgānu sekrēcijās. Ideālā gadījumā tiek analizēts paraugs no pūslīša, kas parādījās mazāk nekā pirms 24 stundām.

Ja ir daudz burbuļu, ieelpojiet vairāku saturu. Saskaņā ar pētījumiem, pacientiem ar recidivējošiem bojājumiem analīzes jutīgums ir mazāks nekā pacientiem ar pirmajām epizodēm.

Dažos gadījumos šķidro biomateriālu elektronu mikroskopija var dot pozitīvu rezultātu. Šī procedūra, lai arī ātri, ir salīdzinoši nejutīga, un pozitīvi rezultāti parādās tikai ar ārējiem bojājumiem (izsitumi uz sēžamvietām vai augšstilbiem, retāk uz gļotādām). Ieteicams ņemt analīžu šķidrumu no visas pūslīša, izmantojot tuberkulīna šļirci, savukārt satura aspirācija adatā ir pietiekama.

Kritiņa izžāvē gaisā un pārbauda ar mikroskopu.

Dažas laboratorijas izmanto molekulārās metodes HSV noteikšanai un tipizēšanai. Paraugi, kas ņemti antigēna izolēšanai vai noteikšanai, ir piemēroti arī DNS noteikšanas metodēm. PCR diagnostikas paaugstināta jutība, pamatojoties uz nukleīnskābju amplifikāciju, salīdzinot ar citām tiešajām metodēm (kultūras vai antigēna noteikšana), ļauj analizēt materiālu ar minimālu patogēno daļiņu daudzumu.

Standarta vīrusu kultūra

Sēkšana uz uzturvielu ir zelta standarts HSV noteikšanai, HSV-1 un HSV-2 specifiskums ir 100%, jutīgums ir atkarīgs no herpes infekcijas stadijas un no parauga saņemšanas brīža.

Jutība svārstās no 75% pirmajās epizodēs līdz 50% recidīviem.

RIF herpes

HSV antigēna noteikšana, krāsojot ar DFA uztriepes (fluorescence), var ātri noteikt šūnu kultūru. Šai analīzei ir svarīgi iegūt augstas kvalitātes paraugu; šajā režīmā testa jutīgums var sasniegt 90%, īpaši sākotnējās infekcijas laikā.

Materiāla krāsošana tiek veikta ar īpašu fluorescējošu vielu, kam seko mikroskopija.

Vīrusu antigēna noteikšana ir alternatīva kultūras diagnostikas metodei, metode, kas var palīdzēt, ja, nepareizi apstrādājot un transportējot paraugus, visus esošos vīrusus var deaktivizēt.

Lai apstiprinātu HSV, pārbaudes jutība ir līdzīga vai augstāka nekā kultūras metožu jutīgums.

HSV antigēnu noteikšana ir iespējama, izmantojot DFA testus vai imunoperoksidāzes testus fiksētiem un apstrādātiem šūnu paraugiem.

Dzanka uzpūšanās

Herpes infekcija izraisa tipiskas citopātiskās izmaiņas dzimumorgānu epitēlija šūnās). Tie palielina izmēru, parādās intranuclear inclusions, un daudznucleate šūnas bieži vizualizē. Pēc īpašas krāsas paraugus pārbauda, ​​izmantojot gaismas mikroskopu.

Trūkumi: šī metode ir zema jutība un nenošķir HSV-1 un HSV-2. Turklāt līdzīgs attēls var būt, piemēram, ar vējbakām.

Diagnozes apstiprināšanai ir vajadzīgi sensitīvāki testi.

Elektronu mikroskopija

Veiculārā šķidruma vai cita klīniskā materiāla pētījumu, izmantojot elektronu mikroskopiju HSV diagnozei, ierobežo fakts, ka vīrusa morfoloģija arī neļauj atšķirt HSV no citiem herpes vīrusiem (piemēram, varicella zoster vīruss). Šī tradicionālā metode lielā mērā tika aizstāta ar fluorescējošu uztriepes krāsošanu, kas nodrošināja HSV-1 un HSV-2 īpašu diferenciāciju.

DNS vīrusu noteikšana

Vīrusu DNS var noteikt ar hibridizācijas metodēm, izmantojot radioaktīvi iezīmētus vai biotinilētus paraugus. Šīs metodes lielākoties ir aizstātas ar jutīgākiem un mazāk darbietilpīgiem pētījumiem, kuros izmanto mērķa HSV DNS amplifikāciju, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Amplifikācijas metodes specifiku nodrošina vai nu, veicot atkārtotu PCR diagnostiku ar mērķa specifiskiem gruntskrāsnīšiem, vai izmantojot HSV-specifisku hibridizāciju ar pastiprinātiem produktiem.

Iespējamā dzimumorgānu herpes gadījumā PCR nosaka vīrusu DNS dažu dienu laikā pēc tam, kad bojājums nesatur demonstrējošu infekciozu vīrusu. Tas nozīmē, ka diagnostikas metode, kuras pamatā ir nukleīnskābju pastiprināšana, var dot pozitīvu rezultātu pat tad, ja ir notikusi simptomātiska atveseļošanās, un ārstēšana vairs nav nepieciešama.

Negatīvais sēšanas rezultāts parasti tiek apstiprināts ar PĶR diagnostiku. PCR jutīgums ir augstāks nekā standarta kultūra. Reāllaika PCR izskats samazina nepatiesi pozitīvu rezultātu risku.

Netiešās seroloģiskās analīzes

Aptuveni 8-10 ml asiņu savāc tūbiņā bez antikoagulanta vai konservantiem. Pēc tam, kad tas sakrājas istabas temperatūrā, serumu centrifugē un ievieto citā mēģenē. Ja uzglabāšana ir nepieciešama vairākas nedēļas, serumu atdzesē 4 ° C temperatūrā vai sasaldē temperatūrā, kas zemāka par -20 ° C. Hemolīzes dēļ nav ieteicams saspiest asiņu asinis, tādēļ paraugs nav piemērots seroloģiskajai testēšanai.

Analīze HSV antivielu noteikšanai tiek noteikta, ja nav iespējams veikt citus virusoloģiskos pētījumus vai dot negatīvus rezultātus). Tas jo īpaši attiecas uz asimptomātisku infekcijas pārvadāšanu.

HSV seroloģiskie testi var tikt piemēroti šādos gadījumos:

  • herpes infekcijas pārnešanas pētījums partnerim;
  • pirmā infekcijas epizode, īpaši grūtniecēm;
  • recidivējošs HSV;
  • nepiedienīgu pāru pārbaude,
  • grūtniecības plānošana (cilvēks ir pozitīvs, sieviete ir negatīva);
  • Apgrūtināta dzemdību un ginekoloģiskā vēsture ar aizdomām par herpes infekciju;
  • skrīnings par STI;
  • skrīnings HIV inficētiem pacientiem ar HSV-2.

Lai arī daudzi seroloģiskie testi atklāj HSV antivielas, nav iespējams noteikt specifisku tipu (1 vai 2).

Starp HSV-1 un HSV-2 ir ciešas seroloģiskās sakarības, no kurām katra kodē seroloģiski atšķirīgu glikoproteīnu G (gG-1 un gG-2). Šī atšķirība ir izmantota noteiktu tipu specifisko seroloģisko testu izstrādē.

ELISA, imunoblotinga

Imūnbloķēšana (WB) ir standarts HSV antivielu noteikšanai. Analīzēm ir augsta jutība un spēja atšķirt antivielas pret HSV-1 un HSV-2. Reakcija rodas, atbrīvojot fiksētas olbaltumvielu matricas ("blotus") no HSV-1 vai HSV-2 šūnu lizātiem.

Vislielākā diagnostiskā vērtība ir IgM antivielu definīcija, kas parādās apmēram 2 nedēļas pēc inficēšanās, vai hroniskas infekcijas vai tās aktivācijas laikā notiek asinīs.

IgG nosaka ilgstoša infekcijas esamība organismā vai tās aktivizēšana.

ELISA metode var būt kvantitatīva (antivielu titra noteikšana, jo augstāka, asāka process) un kvalitatīva (vīrusa, tipa, antivielu, iepriekšējo recidīvu klātbūtne).

Antivielu noteikšana iepriekš noteiktiem vīrusa proteīniem palīdz novērtēt procesa ilgumu.

ELISA analīzes atšifrējums par herpes slimībām:

  • IgM "-", IgG līdz "+" pirmsbromīda olbaltumvielām, IgG novēlota "+" / primārā akūta infekcija vai tā atkārtošanās.
  • IgM "-", IgG uz priekšlaicīgu olbaltumvielu "-", IgG novēlota "+" / ir imūnā atbilde uz herpes vīrusu (nesēju).
  • IgM "+", IgG uz "+" iepriekš esošajiem olbaltumvielām, IgG novēlota "-" / primārā akūta infekcija.
  • IgM "+", IgG uz "+" iepriekš esošajiem proteīniem, IgG novēlota "+" / primārā akūta infekcija.
  • IgM "-", IgG uz priekšlaicīgiem proteīniem "-", IgG novēlota "-" / norma, kas norāda uz patoloģijas procesa neesamību.

Pretestības pārbaude

HSV infekciju ārstēšanai ir vairākas pretvīrusu zāles; lielākā daļa no viņiem ir izrakstīti aciklovīrs. HSV rezistence pret acikloviru palielinās, un gandrīz visi klīniski nozīmīgie celmi, kas izturīgi pret acikloviru, tiek diagnosticēti ar imūndeficīta slimniekiem, īpaši tiem, kuri ir inficēti ar HIV. Rezistences attīstība parasti rodas mutāciju rezultātā vīrusu genomā, un zāļu selektīvas iedarbības klātbūtne noved pie stabilas vīrusu populācijas. HSV izolēšana no pastāvīgām bojājumiem, par spīti adekvātām devām, ir aizdomas par rezistenci pret acikloviru.

Kādas slimības tiek izmantotas herpes diferenciāldiagnozei?

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar šādām patoloģijām:

  • Bechtech sindroms (neinfekciāls vaskulīts, kam raksturīga orogenitāla astoza čūla, bojājums ādā un acīs, kā arī CNS, kuņģa-zarnu trakta un locītavu iesaistīšanās);
  • kandidoze;
  • mīkstā šankere;
  • Coxsackie vīruss;
  • herpes zoster;
  • sifiliss;
  • Krona slimība;
  • daži dermatozi;
  • ģenētiska granuloma utt.

Mishina Victoria, urologs, medicīnas recenzents