Kāds ārsts ārstē herpes un kā tas tiek analizēts

Herpes analīze, tās izskats un specifitāte ir atkarīga no patoloģijas veida un noplūdes formas. Visbiežāk herpes infekciju diagnozei ir ārējs eksāmens bez papildu procedūrām. Ir vērts atzīmēt, ka vīrusa patogēns, reizi ķermenī - nekad to neatstāj.

Diagnostikas un analīžu veidi laikā herpes

Vispārējs herpes pētījums ietver šādas sastāvdaļas:

  • sūdzību skaidrošana no slimnieka;
  • vēsturiska pieredze (epidemioloģiskā), lai noteiktu iespējamo kontaktu ar pacientiem ar herpes infekciju;
  • slimnieku izpēte.

Antivielas pret herpes vīrusu tiek ražotas visā dzīvē. Lai noteiktu pacienta stāvokli un identificētu patogēnu klātbūtni organismā, var veikt vairākas specifiskas standarta metodes. Pacientam jāziedo asinis, urīns, jāveic herpes bioķīmiskā asins analīze.

Lai diagnosticētu un diferencētu herpes infekciju, ārsti izmanto papildu laboratorijas procedūras.

  1. Kultūras metode.
  2. Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR analīze).
  3. Imūnsistēmas pārbaude par herpes vīrusu.

Atkarībā no tā, kurš ārsts ārstē herpes ārstēšanu, viņš var noteikt papildu diagnostikas procedūru, piemēram, citoloģisko izmeklēšanu, kurā tiek veikta skrāpēšana no inficētās epidermas daļas. Tas ir iekrāsots īpašā veidā un konstatē patoloģiskas šūnas ar vairākiem kodoliem un papildu iekļaušanu.

Herpes izslaukumiem ir raksturīga noteikta specifika. Uz gļotādas un ādas slimniekiem ar herpes vīrusu tiks atklāts dažāda līmeņa attīstības vezikulārais izsitums. Atkarībā no simptomu ilguma uz ādas var konstatēt pūslīšus, papulārās formas, eroziju, čūlas vai garoza.

Papildus izsitumiem pacients saasināšanās laikā var saskarties ar drudzi, sausumu mutes gļotādā, limfmezglu lieluma izmaiņām un mutes dobuma nepatīkamu smaku. Tāpēc, ja vizuālo pārbaudi veic pieredzējis ārsts ar atbilstošu kvalifikāciju, viņš var viegli noteikt slimības veidu. Ja nepieciešams, var izmantot papildu laboratorijas testus, kas apstiprinās vai atspēkos diagnozi.

Herpes vīrusa laboratorijas testēšana

Kultūras procedūras ir visdārgākā un laikietilpīgākā, taču ticamāka herpes analīze vēl nav izstrādāta. Pati metode ir biomateriālu sēšanas process uzturvielu barotnē. Pēc tam speciālistiem būs jāpārbauda audzētie mikroorganismi. Trešdienas apstākļi tiek izvēlēti, pamatojoties uz iespējamo patogēna aģents. Diagnozes īpatnība ir tāda, ka tad, kad tiek atklāts vīruss, tam ir jāattīstās dzīvā šūnā. Par to visbiežāk tiek ņemts vistas embrijs. Herpes vīruss izraisa būtiskas izmaiņas, kuru identificēšana apstiprina šīs konkrētās slimības izraisītāja izraisīšanos. Tas ir saistīts ar faktu, ka dzīvnieka embrijā nav izveidojušās antivielas pret herpes.

Kopumā tas izskatās šādi. No pūtītes izsitumiem uz pacienta ādas saturs tiek ņemts un injicēts vistas embrijā. Dzīvās šūnas infekcija tiek veikta vairākos veidos:

  • caur amnostisko dobumu;
  • izmantojot dzelteno sēklu;
  • uz horiāna-alantoja membrānas.

Lai izpētītu iegūtos rezultātus, nepieciešams ņemt atbilstošo embriju daļu un ievietot sterilā ūdenī. Bojājumu analizē, novietojot iegūto kultūru tumšā fona.

Asins analīzes herpes ārstēšanai grūtniecības laikā vai citos atsevišķos gadījumos bieži tiek veiktas kā polimerāzes ķēdes reakcija, proti, molekulārās bioloģijas metode.

Ar to iespējams būtiski mainīt vajadzīgo DNS fragmentu koncentrāciju bioloģiskajos paraugos. Lietojiet šo metodi, lai identificētu herpes: asins analīzes, urīns, krēpās, siekalās vai amnija šķidrums recidīvā. Vēlamais gēns jāatkārto klonēšanai, izmantojot praimerus un fermentus. Kopēšanu var veikt tikai tad, ja testa paraugos ir nepieciešami gēni.

Nākotnē pats ferments tiek pakļauts sekvencēšanai, tas ir, ārsti nosaka aminoskābju un nukleotīdu secību. Turklāt esošās mutācijas var identificēt vienādi. Induktīvā mutagēze ir saistīta ar herpes simplex vīrusu, kas maina patogēnu patogēnās īpašības un novērš to pavairošanu.

Šādu procedūru priekšrocība ir tāda, ka tā ļauj identificēt vīrusu tūlīt pēc vielas ievadīšanas organismā. Tas nozīmē, ka asins analīzes atšifrēšana ar herpes vīrusu noteiks vīrusu patoloģiju dažām nedēļām vai mēnešiem pirms pirmām klīniskām izpausmēm. Ar šo metodi jūs varat skaidri norādīt herpes vīrusu.

Herpes vīrusa imūnanalīzes pamatā ir specifiska reakcija pa antigēnu antivielu ķēdi. Izmantojot noteiktus enzīmus pēc procedūras, ir iespējams izdalīt izveidotos kompleksus.

Kad herpes vīruss nonāk cilvēka iekšienē, organisms reaģē ar antivielu veidošanos. Tāpēc gandrīz visi testi ir vērsti uz to identificēšanu. Kvalitatīvās reakcijas pēc ELISA var noteikt antivielu klātbūtni, tas ir, imūnsistēmas veselību pret šo vīrusu. Ar kvantitatīvo reakciju palīdzību speciālisti nosaka antivielu titrus. To lielais skaits norāda uz neseno patoloģijas recidīvu. Procedūrai ir divi galvenie veidi: netieša un tieša. Tiešās procedūras laikā testa serumam pievieno herpes vīrusa antigēnu ar īpašām etiķetēm. Ar netiešo metodi process ir sarežģītāks.

Pirms apmeklēt medicīnas iestādi, lielākā daļa pacientu jautā, kāds ārsts ārstē herpes uz lūpām vai citām ķermeņa daļām. Ja saslimšanas pazīmes parādās epilepsijas zonā sejas zonā, tad jums jāsazinās ar dermatologu, kas veiks sākotnējo eksāmenu un sniegs norādījumus par testiem. Ja patoloģija izpaužas pacientu dzimumorgānos, atbilde uz jautājumu "kurš ārsts izturas pret dzimumorgānu herpes" ir atkarīgs no pacienta dzimuma, tas ir, sievietes ārstē ginekologs un vīrieši - urologs.

Herpes vīrusa testi grūtniecēm

Pirms grūtniecības plānošanas sievietei ir ieteicams pārbaudīt dzimumorgānu herpes, jo slimība šajā gadījumā var būt ārkārtīgi bīstama auglim. No visbiežāk sastopamajām komplikācijām ir smadzeņu paralīze ar garīgu atpalicību. Ja identificējat herpes patogēnu, vispirms jārīkojas ar zāļu kursu un tikai pēc tam plānojiet grūtniecību.

Reibonis vai primārā infekcija pirmajās 12 grūtniecības nedēļās augļa veidošanās laikā ir īpaši bīstama. Ja klīniskais attēls izdzēš, bet ir aizdomas par slimības attīstību, tad jāveic ELISA tests. Augsti kvantitatīvie titri runās par primāro infekciju vai recidīvu.

Turklāt ne katra sieviete zina, ka ir herpes simplex infekcijas menstruālā forma, kad recidīvi rodas katru mēnesi 2-5 dienas pirms asiņošanas. Šajā brīdī ārsti asociēja šādu slimības gaitu ar uzlabotu progesterona sintēzi, kas nomāc imūnsistēmu. Šis fakts jāņem vērā brīdī, kad tiek veikta herpes analīze grūtniecības laikā.

Grūtniecēm jāpievērš īpaša uzmanība jebkādai infekcijas procesu izpausmei. Viņas veselība tieši ietekmē pilnīgu augļa veidošanos un bērna nākotnes stāvokli. Pirmo simptomu savlaicīga pārsūtīšana ārstiem novērsīs komplikāciju rašanos nākotnē mātei un viņas mazulim. Dzemdības laikā sievietes imūnsistēma ir ļoti vāja, un tādēļ tā pastāvīgi tiek pakļauta dažādu vīrusu izraisītāju iekļūšanai organismā. Lai izvairītos no infekcijas, grūtniece ir ieteicama svaigā gaisā prom no lielām pūlēm. Turklāt hipotermija ir ļoti bīstama. Daudzējādā ziņā dzemdību bērna veselība ir atkarīga no mātes aprūpes un atbildības.

Herpes testu atšifrēšana

Visbiežāk mājsaimniecību klīnikās tiek veikts enzīmu imunoloģiskais tests, lai noteiktu ķermeņa herpes līdzekļa klātbūtni. Dekodēšanu to vajadzētu veikt kvalificēts speciālists, lai paši pacienti nevarētu diagnosticēt un uzsākt terapiju. Pašpalīdzināšanās var izraisīt komplikācijas un sekundāro infekciju parādīšanos. Pacientam ieteicams ievērot visas ārsta prasības. Precīza kursa ilguma ievērošana, deva īsā laikā ļaus likvidēt vīrusu slimības galvenos simptomus un novērst recidīvus.

Ja analīzes laikā tika konstatētas G grupas antivielas, tas norāda uz iepriekšēju infekciju. Šādus rādītājus var novērot visā pacienta dzīvē, ja viņam reiz bija infekcija. M grupas imūnglobulīni norāda uz akūtas slimības gaitu, šo skaitli saglabā divus mēnešus pēc atveseļošanās.

Pretējā gadījumā, kad tiek iegūti rezultāti, indekss atspoguļos patogēnu klātbūtni vai neesamību. Tātad negatīvs nozīmē, ka patoloģija neattīstās. Par redzamību līdz pat piecdesmit procentiem runā par primāro infekciju. No 50 līdz 60 procentiem - izkropļots rezultāts ar nepieciešamību atkārtot analīzi. Lielāks procents norāda uz pārvadātāju vai hronisku infekciju.

Lai veiktu pilnīgu herpes slimības pārbaudi, pietiek ar asinsanalīzi, urīnu, kā arī noberzt gļotādas membrānas vai ādas esošo pūslīšu saturu. Nav īpaša sagatavošanās pārbaudei, pacientam jāievēro parastie vispārējie ieteikumi. Tas ir, ir vēlams ziedot asinis tukšā dūšā, un priekšgalā ierobežot tauku pārtikas patēriņu.

Pārbaudes ir jānosūta ārstējošajam ārstam, kas veic eksāmenu. Ārsts šaurā specialitātē ir atkarīgs no tā, kur organismā parādās vīrusa pazīmes. Pēc tam, kad ir iesniegti visi testi, jums ir atkārtoti jāapmeklē ārsts. Viņš sagatavo interpretāciju, jo pats pacients var maldināt rezultātu. Ārstam jānosaka turpmākā ārstēšanas taktika, balstoties uz slimības attīstības pakāpi un tās attīstības īpatnībām.

Šīs slimības gaitas sarežģītība ir tā, ka tā nav izārstējama. Vīruss, arī organismā, var tikt aktivizēts jebkurā laikā, īpaši, ja pacienta imūnsistēma ir novājināta stāvoklī.

Herpes asins analīzes: PCR, REEF un ELISA

Herpes vīruss ir viena no visbiežāk sastopamajām vīrusu slimībām. Viņi inficēja vairāk nekā 90% cilvēku. Herpes var izraisīt dažādas komplikācijas vai palikt nepamanītas visā dzīves laikā.

Dažāda veida vīruss izraisa dažādus simptomus. Diagnoze parasti tiek veikta ar asins analīžu palīdzību. Ārstēšanas mērķis ir samazināt vīrusa aktivitāti, jo pilnīga izārstēšana nav iespējama. Herpes agrīna noteikšana palīdzēs apturēt slimību un izvairīties no nepatīkamām sekām.

Herpes - kāds ir šis vīruss?

Herpes ir visizplatītākā vīrusu slimība.

Herpes ir vīrusa nosaukums, kas tulko kā "Ložņu". Viņam ir spēja integrēties šūnu ģenētiskajā aparātā un mainīt to. Tiek uzskatīts, ka vienreiz cilvēka organismā vīruss paliek tur mūžīgi, bet tas nenozīmē, ka ārstēšana nav nepieciešama.

Herpes asins analīzes var ne tikai identificēt slimību, bet arī novērst tās tālāku pārnešanu. Šo vīrusu var viegli pārnēsāt dažādos veidos: seksuālā kontakta ceļā, skūpstiem, dažreiz ar gaisā esošām pilieniņām (atkarībā no herpes veida).

Vienkāršu herpes vīrusu dažkārt sauc par aukstumu, bet patiesībā tam nav nekāda sakara ar ARVI. Tie ir saistīti tikai ar faktu, ka abas slimības var rasties, samazinot imunitāti vai hipotermiju. Pēc inficēšanās vīruss pastāvīgi cirkulē asinīs, bet tas var izpausties tikai provocējošu faktoru klātbūtnē, kas ietver samazinātu imunitāti, stresu, hormonālus traucējumus, pārmērīgu darbu, miega trūkumu utt.

Simptomi lielā mērā ir atkarīgi no herpes veida.

Visbiežāk ietekmē ādu un gļotādas. Biežākās herpes infekciju izpausmes ir:

  1. Ādas nieze un dedzināšana. Tas parasti norāda uz herpes sākotnējo stadiju. Daži ādas apgabali sāk niezi, niezoši un pēc tam pārvērties sarkanā krāsā. Nākamajā posmā sāk parādīties burbuļi.
  2. Izsitumi burbuļu formā. Tie var būt uz sejas, ķermeņa, lūpām. Tiek uzskatīts, ka izsitumi tikai uz lūpām ar tīru šķidrumu bez sabiezēšanas 4 reizes gadā nerada bīstamas sekas. Ja tiek skartas arī citas ķermeņa daļas, ārstēšana jāsāk.
  3. Nogurums Vairumā gadījumu pacients sajūt nevajadzīgu nogurumu, miegainību, vājumu.
  4. Kakla sāpes Daži herpes tipi inficē kakla gļotādas, izraisot sāpīgas sajūtas, palielinātas submandibular limfmezglus un gļotādu apsārtumu.
  5. Galvas un muskuļu sāpes. Viņi var pavadīt jebkura veida herpes. Sāpes var būt diezgan intensīvas un turpināt kādu laiku pēc atveseļošanās.

Dažos gadījumos ārsts var diagnosticēt herpes un noteikt tā veidu pārbaudes laikā, ja simptomi ir pietiekami izteikti. Tomēr ar asimptomātisku slimību pastāv arī komplikāciju risks, jo vīrusu var aktivizēt jebkurā laikā.

Veidi herpes

Katram herpes tipam ir nepieciešama atsevišķa ārstēšana.

Visizplatītākais ir herpes simplex vīruss, kas izpaužas kā izsitumi uz lūpām, un to sauc par "aukstu". Tomēr šī nav vienīgā šķirne. Kopumā ir 8 veidu vīrusi, katram no kuriem ir savas īpašības un simptomi.

Dažus herpes veidus ir grūtāk ārstēt, citi atstāj sevis pašas, rada imunitāti. Tādējādi herpes klasifikācija ietver:

  • 1. tips Šo herpes veidu sauc arī vienkārši vai mutiski. Tas ietekmē mutes lūpu vai gļotādas membrānu. Starp herpes 1 tipa izpausmēm - niezi, pūslīši, iekšpusē ar skaidru šķidrumu, tie pārsprāgst un čūlas veido viņu vietā. Herpes var parādīties 4 reizes gadā, un ir nepieciešama tikai vietēja ārstēšana.
  • 2. tips Tas ir tā saucamais dzimumorgānu herpes. Tas ir viegli pārnests seksuāli, izmantojot neaizsargātu kontaktu. Gan vīrieši, gan sievietes var būt slimi. Vīruss ir īpaši bīstams grūtniecēm. Simptomi ir gandrīz tādi paši kā 1. tipā, bet burbuļi ir lokalizēti dzimumorgānos.
  • 3. tips Tas ir vīruss, kas izraisa vējbakas. Pacienta drudzis, izsitumi parādās uz ādas visā ķermenī, kas var atstāt rētas ar nepareizu ārstēšanu.
  • 4 tips. Šo vīrusu sauc arī par Epstein-Barr vīrusu. Tas visbiežāk ietekmē limfas šūnas un augšējo elpošanas ceļu, izraisot smagu stenokardiju un drudzi. Burbuļi parādās pašos mandelēs.
  • Veids 5 Šo herpes veidu sauc par citomegalovīrusu. Tas ilgstoši var pastāvēt organismā, neradot nekādas komplikācijas. Grūtniecības laikā tas rada vislielāko apdraudējumu auglim, jo ​​tas izraisa smagu patoloģiju un augļa nāvi.
  • 6 tips. Šis vīruss inficē T-limfocītus, kuriem ir galvenā loma imunitātes veidošanā. Tas tiek aktivizēts tikai tad, ja ir nopietna slimība, piemēram, hepatīts, HIV infekcija utt.
  • 7. tips Šis vīruss nav tik detalizēti izpētīts. Tas ir grūtāk to identificēt, jo tajā nav gandrīz nekādu citu simptomu, kā tikai hronisks nogurums, kuru pat ilgstoši miegs nevar novērst. Persona kļūst aizkaitināta, viņa sniegums samazinās.
  • 8. tips Reti tipisks herpes, ko var atklāt HIV inficētiem cilvēkiem. Tas skar galvenokārt limfocītus un izpaužas kā čūlas un čūlas visā organismā.

Nav ieteicams sevi ārstēt pašam un izvēlēties medikamentus.

Kādas komplikācijas tas var radīt?

Herpes var izraisīt herpes encefalīta veidošanos

Komplikāciju izpausme galvenokārt saistīta ar ārstēšanas trūkumu. Visbiežāk cilvēki neapmeklē ārstu un netiek pārbaudīti herpetisko simptomu izpausmju dēļ, bet dod priekšroku ārstēšanai ar tautas līdzekļiem vai vietējiem preparātiem, kas atrodami mājās. Šajā gadījumā ir iespējams saīsināt atkārtojuma laiku, tomēr ar novājinātu imunitāti, šādu paasinājumu var rasties diezgan ātri.

Vīruss ir viegli pārnēsājams, tāpēc gandrīz katra cilvēka vecums ir inficēts ar herpes vīrusu. Starp visbiežāk sastopamām herpes komplikācijām ir:

  1. Elpošanas trakta iekaisuma slimības. Vīruss inficē rīkles gļotādas un var nolaisties zemāk, izraisot pneimoniju un citas slimības. Herpes infekcijas pneimonija nav tik izplatīta un galvenokārt HIV inficētajiem cilvēkiem.
  2. Aknu un nieru iekaisums. Herpes ir spēja iekļūt asinsvadā caur gļotādām, izraisot iekšējo orgānu slimības, piemēram, aknas un nieres, žultspūslis.
  3. Meningīts Šī ir viena no nopietnākajām herpes infekcijas sekām. Ja imunitāte ir novājināta, var pievienoties bakteriālas infekcijas, kas ir arī bīstama. Ja infekcija ir iekļuvusi smadzeņu audos, rodas meningīts, kas ir īpaši grūti maziem bērniem. Ja tas netiek ārstēts, tas ir nāvējošs.
  4. Reimatoīdais artrīts. Šī ir autoimūna slimība, kas vispirms skar locītavas, un pēc tam mazos asinsvadus, iekšējos orgānus. Šīs slimības cēloņi joprojām nav precīzi noskaidroti, bet ir versija, ka infekcijas var izraisīt arī to.
  5. Intrauterīna nāve un spontāns aborts. Grūtniecības laikā jebkurš vīruss var būt bīstams. Herpes vīruss, kas jau bija mātes ķermenī, nav tik bīstams kā infekcija jau bērna dzimšanas brīdī. Tas var izraisīt intrauterīnas infekciju, spontāno abortu un augļa nāvi.

Ja infekcija nokļūst organismā caur brūces vai gļotādas membrānu, sekas būs atkarīgas no vīrusa atrašanās vietas. Piemēram, ir acs interstijas herpes forma, kas var novest pie pilnīgas akluma.

Vējbakas pats par sevi neizraisa nekādas sekas, izņemot mazu ospinoku, ja jūs skrāpjat čūlas, bet grūtniecības laikā tas var izraisīt augļa attīstības patoloģiju un ārēju deformāciju bērnam.

Asins analīžu veidi par herpes slimībām

PCR - visvienkāršākā un pieejamākā herpes vīrusa diagnosticēšanas metode

Diagnoze ir ieteicama ne tikai tad, ja ir skaidri redzamas herpes izpausmes. Ir obligāti ziedot asinis šīs infekcijas gadījumā, grūtniecēm vai gatavojoties grūtniecībai. Arī nopietnu darbību gadījumā, piemēram, orgānu transplantācijas gadījumā ieteicams asinis ziedot par herpes vīrusa klātbūtni.

Ir vairākas diagnostikas metodes, lai noteiktu herpes vīrusu asinīs. Piešķirt laboratorijas analīzi ārstiem. Dažos gadījumos ticamākam rezultātam ir ieteicams vienlaikus veikt vairāku veidu eksāmenus.

Ir šādas herpes laboratorijas diagnostikas metodes:

  • PCR. Šī ir diezgan ātra un informatīva aptaujas metode. Izmantojot PCR, jūs varat pārbaudīt visus materiālus (uztriepi, asinis, spermu utt.). Rezultāts ir diezgan vienkāršs - ir norādīta infekcijas esamība vai neesamība Metodes ticamība ir ļoti augsta. Metode ir balstīta uz vīrusa DNS daļas kopēšanu un tās tālāku identificēšanu. Jūs varat noteikt slimību pat tad, ja vīrusa koncentrācija asinīs ir zema.
  • ELISA. Imūnās analīzes pamatā ir herpes vīrusa antigēnu antivielu noteikšana asinīs. Tajā pašā laikā antivielas var atšķirties. Piemēram, IgG norāda uz imunitātes klātbūtni, bet infekcijas neesamību un IgM - uz pašu infekcijas klātbūtni. Rezultātu atšifrēšana ne vienmēr ir vienkārša. Ja abi rādītāji (IgG un IgM) ir negatīvi, tas nozīmē, ka organismā nav infekcijas, bet infekcijas risks ir augsts, jo arī nav imunitātes. Ja IgG ir pozitīvs un IgM ir negatīvs, tad ir imunitāte un infekcijas risks ir neliels, ja gluži otrādi - primārā infekcija. Pozitīvie rādītāji liecina par infekcijas pasliktināšanos, kam nepieciešama ārstēšana.
  • RIF Šī metode būs informatīva gadījumā, ja vīrusa koncentrācija asinīs ir liela. Šajā gadījumā tiek izmantota īpaša viela, kuras ietekmē antigēni sāk spīdēt un kļūst redzami mikroskopā.

Gatavošanās asins ziedošanai ir standarta: ir ieteicams ierasties laboratorijā tukšā dūšā no rīta, nelietot alkoholu pirms dienas un smēķēt testa dienā. Tikai ārstējošajam ārstam vajadzētu atšifrēt rezultātus un izrakstīt ārstēšanu.

Ārstēšana un profilakse

Ārstēšana sastāv no pretvīrusu zālēm, kas ir veids, kā nomākt simptomus un vīrusa attīstību.

Nav universālas herpes ārstēšanas. Ārsts katrā gadījumā izvēlas narkotikas, ņemot vērā vīrusa tipu, slimības gaitu un pacienta vecumu. Piemēram, kad herpes parādās lūpām, parasti tiek noteikti vietējie līdzekļi, piemēram, aciklovīrs. Arī ieteicams lietot medikamentus, kas palielina imunitāti, piemēram, ehinacejas tinktūra un jebkuras citas zāles, ja tas ir sastāvā.

Pretvīrusu zāles dažreiz tiek izrakstītas, bet to efektivitāte ne vienmēr ir pietiekami augsta. No vienas puses, tie palīdz cīnīties ar vīrusu, bet, no otras puses, tie arī veido imunitāti pret narkotikām pašā patogēnam.

Antibiotikas ir paredzētas tikai tad, ja bakteriāla infekcija ir saistīta ar vīrusu infekciju, piemēram, herpetiskas pneimonijas gadījumā.

Attiecībā uz vējbakām ieteicams atzīmēt katru pūtēju ar zaļo krāsu, lai redzētu, vai to skaits ir pievienots. Arī nepieciešamības gadījumā izrakstot žultspūšamos līdzekļus.

Vairāk informācijas par herpes vīrusu var atrast šajā video:

Preventīvie pasākumi ir šādi:

  1. Vakcinācija. Ir vakcīna pret vējbakām, taču šādā veidā kopumā nav iespējams pasargāt no herpes.
  2. Nav kontakta ar inficēto. Vējbakas ir lipīga slimība, tādēļ inficētā persona jāievieto atsevišķā kastē. Kad lūpu parādās herpes, to var viegli pārraidīt, skūpstoties vai izmantojot personīgās higiēnas līdzekļus un dvieļus.
  3. Aizsargāts dzimumakts. Tiek uzskatīts, ka pat tad, ja tiek izmantotas barjeras kontracepcijas metodes, jūs varat inficēties ar dzimumorgānu herpes, bet infekcijas varbūtība ir samazināta vairākas reizes salīdzinājumā ar neaizsargātu darbību.
  4. Uzturot imunitāti. Tas palīdzēs imunitāti stimulēt zāles, multivitamīnu kompleksus, pareizu uzturu, fiziskās aktivitātes, sacietēšanu un citas procedūras, kas uzlabo ķermeņa aizsargfunkcijas.

Profilaksei ir ieteicams reizi gadā pārbaudīt un pārbaudīt dažādu slēpto infekciju klātbūtni. Tas palīdzēs izvairīties no nopietnām komplikācijām. Plānojot grūtniecību, ir ļoti svarīgi iepriekš izskatīt abus vecākus.

Pamanīja kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Herpes vīrusa testi: esošo pētījumu veidu priekšrocības un trūkumi

Dažreiz ikdienas pārbaude ļauj ārstiem diagnosticēt herpes vīrusu infekciju. Tomēr, lai noskaidrotu diagnozi, jums ir jāveic asins analīzes par herpes slimībām un jāveic citi pētījumi. Katrai analīzei ir savas īpašības, priekšrocības un trūkumi.

Saturs

Herpes ir izplatīta cilvēka vīrusu infekcija. Herpes sastopamības pieaugums pasaulē ir izraisījis draudošu situāciju. Herpes parasti izpaužas kā izsitumi uz ādas un gļotādām, bet bieži vien cilvēkiem pat nav aizdomas, ka tie ir slimības nesēji. Jūs varat droši noteikt vīrusa klātbūtni, iesniedzot herpes asins analīzi.

Herpes asins analīze ļauj speciālistam izvēlēties individuālu ārstēšanu.

Virus raksturīga

Ir astoņi herpes vīrusu tipi, kas visbiežāk sastopami populācijā:

  • pirmā tipa vienkāršs herpes vīruss (izpaužas izsitumi uz sejas);
  • otra tipa herpes simplex vīruss (ko raksturo izsitumi uz dzimumorgāniem);
  • Zoster - trešā veida vīruss (izraisa vējbakas un jostas rozes);
  • ceturtā tipa vīruss - Epstein - Barr (izraisa infekciozu mononukleozi);
  • citomegalovīruss;
  • herpesvīruss sestā tipa (izraisa multiplās sklerozes attīstību);
  • Septītā un astotā tipa vīrusi ir slikti izprotami, bet tiek uzskatīti par iespējamu daudzu onkoloģisko slimību cēloni.

Tas ir svarīgi! Herpes infekcija izraisa dzīvībai bīstamas slimības, recidivējošas slimības, kā arī transplacentāras infekcijas, kas izraisa bērnu iedzimtu deformāciju. Tādēļ dažos gadījumos herpes diagnoze ir nepieciešama.

Eksperti iesaka, kad pirmie simptomi iziet asins analīzi par herpes vīrusu. Tas palīdzēs noteikt infekcijas veidu un pārtraukt vīrusa izplatīšanos organismā.

Herpes klātbūtne grūtniecei ietekmē bērna veselību

Herpes simptomi

Bieži herpetiskai infekcijai nav simptomu, tāpēc inficētiem cilvēkiem nav ne jausmas par viņu infekciju.

Mutes herpes (ko izraisa 1. tipa vīruss) izpaužas sāpīgi pūslīšu izsitumi uz lūpām vai pie ieejas nāsīs.

Dzimumorgānu tipa herpes var būt arī asimptomātisks, bet, kad izsitumi parādās dzimumorgānos, slimība kļūst sāpīga pacientiem. Patoloģiju raksturo biežas recidīvas un sievietes var izraisīt prostatas ļaundabīgo audzēju attīstību vīriešiem un dzemdes kakla vēzi.

Piezīme Pirmais vīrusa veids var viegli nokļūt otrajā, t.i. no pacienta ar perorālu herpes jūs varat saņemt herpes dzimumorgānu.

Ja imunitāte ir novājināta, vīruss parādās kā izsitumi uz lūpām.

Nepieciešamā diagnostika

Ir vairāki pārbaudes veidi vīrusa noteikšanai. Tam jums jāziedo asinis. Starp laboratorijas pētījumiem ir zināms:

  • PCR (polimerāzes ķēdes reakcija);
  • ELISA (ELISA);
  • RIF (imunofluorescences reakcija);
  • kultūras pētniecības metodoloģija.

Pēc konsultācijas ar speciālistu un ārēju eksāmenu ārsts sniegs norādījumus, kā nokārtot nepieciešamos klīniskos testus un pateikt, kā veikt herpes asins analīzes. Parasti brīdina par aizliegumu uzņemt alkoholiskos dzērienus, taukainu, ceptu, pikantu ēdienu. Materiāls atdod no rīta tukšā dūšā.

Asins analīze PCR

PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) ir bioloģiskā molekulārā metode. Šī metode ir balstīta uz polimerāzes ķēdes reakciju un ļauj noteikt vīrusa DNS klātbūtni biomateriālos (asinīs, siekalās, urīnā, amnija šķidrumā).

Speciālajās laboratorijās ir iespējams veikt asins analīzi par herpes vīrusu PCR analīzei. Testa rezultāti ļauj noteikt diagnozi uzreiz pēc infekcijas, negaidot inkubācijas perioda beigas un slimības izpausmes. Tas ir īpaši svarīgi grūtniecēm.

Tas ir svarīgi! PCR metode atšķiras ar augstu jutīgumu un precizitāti, bet ar nepareizu materiālu paraugu ņemšanu vai uzglabāšanas un transportēšanas apstākļu pārkāpumiem, tā var sniegt kļūdaini pozitīvus vai kļūdaini negatīvus rezultātus.

Pilnu priekšstatu par herpes vīrusa klātbūtni organismā apstiprina vairāku veidu testi.

Enzīmu imunoloģiskais tests

ELISA (ELISA) pamatā ir asinsrites antivielu noteikšana asinīs. Kad vīruss nonāk organismā, veidojas antivielas pret to (IgM un IgG imūnglobulīni). Sākumā parādās IgM, vēlāk - IgG.

Ko parāda herpes analīze? Katra veida antivielu klātbūtne vai trūkums ļauj novērtēt personas infekciju un imunitātes stāvokli. Tabulā sniegto rādītāju interpretācija:

Ir ELISA kvalitatīva metode un kvantitatīva. Kvalitatīva metode nosaka antivielu klātbūtni un herpes vīrusa veidu.

Kvantitatīva ELISA nosaka antivielu titru, t.i. imunitātes pret herpes stāvokli. Augsts antivielu titrs norāda, ka pacientam nesen bijusi slimības recidīvs.

Tas ir svarīgi! Analizē herpes klātbūtni ar ELISA palīdzību - vispopulārākais diagnozes noteikšanai, lai arī šī metode ir netieša.

Mūsdienu pētījumu veidi - efektīvas ārstēšanas atslēga

RIF (imunofluorescences reakcija)

Metode ir ātra un vienkārša, bet nesniedz 100% precizitāti. Pamatojoties uz herpes antigēnu noteikšanu testa materiālā (asinis, skrāpēšana no skartajām gļotādām). Uztriepi apstrādā ar reaģentu, kas satur antivielas pret herpes, iekrāsots ar fluorescējošu krāsvielu. Kad notiek antigēna antivielu reakcija, veidojas gaismas kompleksi, kas skaidri redzami mikroskopā.

Kultūras metode

Tas ir garš un dārgs veids, bet tiek uzskatīts par visticamāko. Šai analīzei nav asinis, ko lieto, bet nokasot (flakona saturu).

Procesu veido materiāla sēšana, kas ņemts barības vielu vidē, parasti vistas embrijs. Parastās izmaiņas inficētajā embrijā nosaka herpes vīrusa veidu.

Ārstēšana

Tas ir svarīgi! Nav zāļu, lai pilnībā iznīcinātu herpes organismā. Tomēr ir zāles, kas novērš vīrusa reprodukciju.

Bojājumus uz lūpām un deguna gļotādas apstrādā ar krēmiem un ziedēm. Sarežģītākos gadījumos ārsts izraksta tabletes, pamatojoties uz pacienta individuālajām īpašībām un pieejamiem herpes vīrusa izmeklējumiem. Kā iziet analīzi un kur to labāk izdarīt, konsultē speciālists.

Ir jāreaģē uz pirmajiem herpes simptomiem ar lokālu ārstēšanu.

Tas ir svarīgi! Herpes nav iespējams ārstēt ar alkohola saturošiem līdzekļiem (joda šķīdums vai spīdīgi zaļš). Vīruss neapstādina tā pavairošanu, un alkohola šķīdumi sauso ādu.

Starp labi zināmiem līdzekļiem var atzīmēt pretvīrusu ziedi: Zovirax, Herperax, Vivoraks utt.

Smagos herpes infekcijas gadījumos perivālai lietošanai tiek lietotas pretvīrusu zāles (aciklovirs, valaciklovirs, Famvir) un imūnstimulatori (Licopid, Cycloferon). Nosaka šos līdzekļus tikai ārsts.

Starp tradicionālās medicīnas receptēm jūs varat arī atrast piemērotu metodi herpes ārstēšanai:

  • Lietojot sāli un sodu skartajām zonām, var noņemt brūces un apturēt iekaisumu.
  • Gareniski izgrieziet alvejas lapu un uzklājiet trīs reizes dienā, mainot pārsēju. Glabā to brūcēm jābūt vismaz 25 minūtēm. Lai stiprināt saiti, tas ir nostiprināts ar apmetuma gabalu.

Herpes profilakse

Preventīvie pasākumi novērsīs ģimenes locekļu un citu cilvēku inficēšanos. Ir noteikumi, ka visiem, kas ir inficēti, būtu jāzina:

  • mazgāt rokas pēc saskares ar skarto zonu;
  • ierobežot tiešo kontaktu (skūpsti);
  • dzimumorgānu herpes laikā dzimumakta laikā lietojiet prezervatīvus un antiseptikas, piemēram, miramistīnu vai hlorheksidīnu;
  • izmantot personīgās higiēnas priekšmetus;
  • lietot imunomodulatorus un pretvīrusu zāles.

Agrīna herpes ārstēšana izvairīsies no nopietnām slimībām. Lai noteiktu pareizu diagnozi un izvēlētos sarežģītu terapiju, ir nepieciešams veikt asins analīzi pret herpes antivielām.

Let's talk par herpes testu: kas viņi ir un kā atšifrēt savus rezultātus

Herpes infekcijas diagnoze vairumā gadījumu rodas, veicot ārēju ārēju pacienta pārbaudi. Tomēr dažos gadījumos ir jāveic īpaša herpes slimības analīze, kuras veids un īpatnības lielākoties ir atkarīgas no infekcijas veida un tā sastopamības veida.

Herpes diagnostikas veidi

Vispārējā herpes diagnoze ietver šādas sastāvdaļas:

  • Pacientu sūdzību precizēšana;
  • Medicīniskā vēsture, tai skaitā epidemioloģiskā, lai identificētu iespējamos kontaktus ar herpes slimniekiem;
  • Pacienta pārbaude.

Lai noteiktu pacienta stāvokli un noteiktu slimību klātbūtni, izmantojot standarta pārbaudes metodes, piemēram, krūškurvja FG, EKG, FGDS, ultraskaņu, asins un urīna analīzes, bioķīmiskās asins analīzes un citus pētījumus.

Herpes infekcijas diagnozei un diferenciāldiagnozei, izmantojot papildu laboratorijas testus:

  • Kultūras metode;
  • Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR);
  • Enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA).

Arī dažās laboratorijās tiek izmantota citoloģiska metode, kurā pēc Romanovska-Gīses krāsošana skartajā ādas apgabalā iekrāso un atdala šūnas ar vairākiem kodoliem.

Vienkārša pārbaude, kas ir ātrākais veids, kā diagnosticēt herpes infekciju

Par herpes bojājumiem, kam raksturīga specifiska specifika. Uz ādas un gļotādām var redzēt dažāda veida recepšu burbuļu izvirdumus: pūslīšus, pustules, eroziju, čūlas, čokus. Izsitumi var izraisīt drudzi, mutes gļotādu sausumu (ar herpetisku stomatītu), limfmezglu pietūkumu, sliktu elpu. Tādēļ galvenā diagnostikas metode var būt vienkārša eksperta pieredze.

Ja nepieciešams, veic papildu laboratorijas pētījumu metodes, kas apstiprina vai noraida sākotnējo iespējamo diagnozi.

Kultūras analīzes metode: veca, ilga un uzticama

Kultūras metode ir dārga, ilgstoša, bet, iespējams, visticamākā analīzes versija. Kā procesu tas atspoguļo biomateriālu kultūru uz uzturvielu barotnēm un pēc tam izaudzēto mikroorganismu izpēti. Vidi un apstākļus izvēlas saskaņā ar iespējamo patogēnu. Kultūras metodes iezīme vīrusu, ieskaitot herpes vīrusu, noteikšanā ir tā, ka vīrusi attīstās tikai dzīvās šūnās.

Vistas embriji ir ideāli piemēroti herpes vīrusa kultivēšanai (vīruss izraisa raksturīgas izmaiņas embrijā).

Operatīvi process izskatās šādi: no burbuļiem uz pacienta ādas, uzņemt saturu un inficēt tos ar vistas embriju. Infekciju veic dažādos veidos:

  • Uz hori-alantoja membrānu;
  • Amnija dobumā;
  • Alantoja dobumā;
  • Dzelces maisiņā.

Starp citu, ir arī noderīgi lasīt:

Lai izpētītu rezultātus, uzņemiet atbilstošo olas daļu un ievietojiet to sterilā ūdenī. Bojājumu raksturu analizē, izpētot kultūru pret tumšo fonu.

Polimerāzes ķēdes reakcija: Herpes vīrusu DNS analīze

Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) ir molekulārās bioloģijas metode, kas bioterapijā var būtiski palielināt noteiktu DNS fragmentu koncentrāciju.

PCR tiek izmantots herpesvīrusa noteikšanai asinīs, urīnā, krēpās, siekalās, augļa šķidrumā recidīvā. Vēlamo gēnu atkārtoti klonē, izmantojot piemērotus gruntskrāsas (īsas vienas virulences DNS molekulas) un DNS polimerāzes fermentu. Kopēšana notiek tikai tad, ja pētījuma paraugā ir nepieciešams gēns.

Nākotnē PCR fragments tiks pakļauts sekvencēšanai, nosakot tā aminoskābes vai nukleotīdu sekvences, iespējamās mutācijas tiek noteiktas. Inducētu mutagēzi izmanto, lai mainītu vīrusa patogēnās īpašības, kā arī atņemtu tās spēju pavairot.

PCR metodes kā herpes analīzes nozīme ir tāda, ka to var izmantot vīrusu infekciju noteikšanai uzreiz pēc infekcijas, ti, nedēļu vai pat mēnešu laikā pirms slimības klīniskajām izpausmēm. Izmantojot arī PCR iespējamo skaidru vīrusa ierakstīšanu.

ELISA kā netiešs, bet precīzs diagnostikas veids

ELISA (enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests) ir imūnveidīga metode makromolekulu, vīrusu un dažādu savienojumu noteikšanai. Metode ir balstīta uz specifisku antigēna antivielu reakciju. Ar konkrēta fermenta palīdzību var izdalīt iegūto kompleksu.

Pēc tam, kad herpes vīruss iekļūst organismā, tā reaģē ar antivielu veidošanos - aizsargājošie imūnglobulīni G un M klasēs. Sākumā parādās IgM, tad IgG. Attiecīgi, ja šīs antivielas atrodas organismā, tad ir arī herpes vīruss. Par šo antivielu identifikāciju un nosūtīja pašu analīzi.

ELISA kvalitatīvā atbilde nosaka antivielu klātbūtni, vīrusa tipu un iepriekšēju recidīvu iespējamību. Kvantitatīvā ELISA reakcija nosaka antivielu titru un līdz ar to arī pretvīrusu imunitātes stāvokli. Augļi pret herpes antivielām var liecināt par neseno slimības atkārtošanos.

ELISA testu veikšanai ir divi galvenie veidi: tieša un netieša.

Tiešā analīzē pārbaudītajam serumam pievieno herpes antigēnu ar īpašu etiķeti. Antivielu klātbūtnē serumā veido antigēna antivielu kompleksi. Pēc testa sistēmas mazgāšanas kompleksos tiek pievienoti speciāli fermenti. Viņiem ir līdzība ar šiem kompleksiem un reaģē ar tiem, nokrāsojot paraugus. Nosakot krāsainās vielas koncentrāciju paraugā, izdarīt secinājumu par antivielu koncentrāciju asinīs.

Ar herpes netiešo analīzi process ir sarežģīts. Marķētās antivielas pievieno pēc iepriekšējas reakcijas starp antivielām un antigēnu bez etiķetēm. Rezultāts ir antivielu + antigēna + antivielu komplekss. Šajā gadījumā antigēnu iegūst tā, it kā tas būtu nostiprināts starp divām antivielām. Tāpēc metode saņēma otro nosaukumu "sviestmaizes metode". Šāda divkārša kontrole palielina ELISA reakcijas jutību un specifiskumu, kas ļauj noteikt antivielas to zemā koncentrācijā paraugā.

Labāko testa sistēmu īpatnība ir 100%, un tas izraisa lielu analīzes precizitāti, izmantojot ELISA metodi.

Herpes testēšana ārzemēs

Ārzemēs izmantojiet trīs galvenos herpes analīzes veidus:

Pokit ir ātra analīze, kas nosaka herpes simplex 2. tipa vīrusu. Specifiskums ir 94-97%. Asinis tiek ņemti no pirksta, lai analizētu, analīzes rezultāti tiek iegūti desmit minūtēs. Grūtniecēm šo metodi neizmanto.

Herpaselekt ietver divas metodes: ELISA un imunoblotingu. Ar viņu palīdzību tiek konstatētas antivielas pret abu veidu herpes simplex vīrusu. Šīs pārbaudes var lietot grūtniecības laikā. Rezultāts tiek iegūts vienas vai divu nedēļu laikā pēc tam, kad asinis ir ņemtas no vēnas. Otrā iespēja ir gandrīz divreiz dārgāka nekā pirmā.

Western Blot tiek uzskatīts par "zelta standartu" zinātniskos pētījumos. Atklāj abus herpes simplex vīrusa tipus. Atšķiras ar augstu jutību un specifiskumu (vairāk nekā 99%). Var lietot arī grūtniecības laikā. Rezultāts ir gatavs divas nedēļas pēc analīzes veikšanas.

Visas šīs metodes iedarbojas 3-4 mēnešus no infekcijas brīža.

Herpes infekcijas testi grūtniecēm

Pirms plānot grūtniecību, ir jāpārbauda dzimumorgānu herpes, jo šāda veida infekcija dažās situācijās var būt ļoti bīstama auglim. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir smadzeņu paralīze un garīgā atpalicība. Ja identificējat dzimumorgānu herpes infekciju, jums jāpakļauj ārstēšanas kursam un tikai pēc tam plānojiet grūtniecību.

Grūtniecība un herpes

Recidīvi vai primārā infekcija pirmajās 12 grūtniecības nedēļās, kad augļa formas ir īpaši bīstamas. Ja klīnika ir nolietota, bet ir aizdomas par slimību, ir jāveic ELISA tests. Augsts IgM titrs liecina par primāro infekciju vai recidīvu.

Piezīme: pastāv herpes simplex "menstruālā" forma, kurā recidīvi rodas katru mēnesi 2-5 dienas pirms asiņošanas, kas, iespējams, ir saistīts ar uzlabotu progesterona sintēzi, kas nomāc imunitāti. Šis fakts ir jāņem vērā, analizējot herpes šajā periodā.

Herpesvīrusu infekcija darba laikā

Analīžu atšifrēšana

Parasti enzīmu imūnanalīzi visbiežāk izmanto, lai laboratorijā noteiktu herpes infekciju Krievijā. Lai saprastu šīs analīzes rezultātus, jums jāzina sekojošas izteicienu nozīmes:

  • Anti-HSV IgG (antivielas pret G imūnglobulīna G tipa herpes vīrusu) runā par iepriekšēju slimību, to var noteikt visā dzīves laikā;
  • Anti-HSV IgM (antivielas pret herpes vīrusa imūnglobulīnu M klase) norāda uz akūtu procesu, kas ilgst līdz diviem mēnešiem.

Tad kļūst skaidrs, par ko liecina šādi rezultāti:

  • Anti-HSV IgG - Anti-HSV IgM -. Nav infekcijas. Grūtnieces jāpārbauda katru grūtniecības trimestru, jo nav aizsardzības;
  • Anti-HSV IgG +, Anti-HSV IgM +. Slimības recidīvs. Grūtniecēm vīrusa pārnešana uz augli transplacentārajā ceļā ir iespējama, bērna inficēšanās dzemdībās ir iespējama;
  • Anti-HSV IgG - Anti-HSV IgM +. Primārā infekcija. Grūtniecēm draud auglim.
  • Anti-HSV IgG +, Anti-HSV IgM -. Ir imunitāte pret herpes.

Svarīgs rādītājs ir aviditātes indekss - novērtējums par IgG spēju saistīties ar herpes vīrusu, lai to neitralizētu.

  • Negatīvs aviditātes indekss neuzrāda infekciju. Tāpēc augļa aizsardzības trūkums;
  • Avidity mazāk kā 50% - konstatētas zemas avid antivielas. Viņi runā par primāro infekciju;
  • 50-60% nozīmē, ka rezultātus ir grūti interpretēt, un pēc 2 nedēļām analīze jāatkārto;
  • Vairāk nekā 60% - konstatēja ļoti avid antivielas. Norādīt pārvadāšanu vai hronisku infekciju. Primārā infekcija nav apdraudēta.

Attiecībā uz PCR viss ir vieglāk. Pozitīva reakcija - vīruss ir. Negatīvs - nav vīrusa.

Lai pārbaudītu pret herpes vīrusu, ir pietiekami ziedot asinis, urīnu pētījumam, veikt skrāpēšanu no gļotādām vai pisuču saturu uz ādas. Daži speciāli sagatavošanas testi nav vajadzīgi, un jums ir jāievēro parastie ieteikumi: ir vēlams ziedot asinis tukšā dūšā, bet dienu iepriekš, atturēties no taukainas pārtikas ēšanas.

Analīzes jautājumu nodod ārstējošais ārsts klīnikā. Pēc procedūras, neaizmirstiet atkal apmeklēt ārstu, jo tikai viņam jāsniedz rezultātu interpretācija, lai izvairītos no nepareizas interpretācijas un noteiktu turpmāku ārstēšanas taktiku.

Herpes diagnostika: kādi testi jāpārdod?

Dzimumorgānu herpes infekcija (HSV, HSV) ir plaši izplatīta visā pasaulē, un epidemioloģiskie pētījumi liecina par infekcijas līmeņa paaugstināšanos visur. Dzimumorgānu herpes ir viens no dzimumorgānu čūlainajiem bojājumiem. Herpes infekcija izpaužas kā HSV 1 vai HSV-2 veidi. Lielākā daļa dzimumorgānu herpes gadījumu ir saistīti ar HSV-2, bet tiek ņemta vērā arī infekcija un HSV-1. Pirmajai genitālā herpes epizodē klīniskā aina pacientiem ar HSV-1 un HSV-2 infekcijām ir līdzīga, un HSV-1 recidīva smagums ir mazāks nekā HSV-2. Turklāt pacientiem ar iepriekšējo HSV-1 ir mazāka pirmās epizodes smagums un inficēšanās ar HSV-2 reaktivācija. Jāatzīmē, ka lielākā daļa herpes infekciju ir asimptomātiski vai nediagnozējami. Herpetiskā infekcija var izpausties netipiski, kas apgrūtina diagnozes noteikšanu. Lielākā daļa vīrusa pārnešanas partneriem vai no mātes līdz jaundzimušajiem rodas, ja nav klīnisku simptomu. Ir veikti pētījumi, kas parādīja, ka HSV palielina HIV infekcijas risku. Antivīrusu terapija samazina HSV klīniskās izpausmes, kas ievērojami samazina pārnešanas risku.

Herpes diagnostika ir svarīga, lai noteiktu pārvaldības taktiku, bet pārbaudēs nav iekļauti herpes testi.

Ir daudzi veidi HSV noteikšanai, un genitālā herpes klīniskā diagnoze vienmēr jāatbalsta ar laboratorijas testiem, ieskaitot serotipizāciju, jo serotips ietekmē gan prog nozi, gan ārstēšanas režīmu. Dzimumorgānu herpes galīgo diagnozi nosaka, pamatojoties uz konkrētu pazīmju vizualizāciju dzimumorgānu rajonā, vīrusa izdalīšanos vai antigēna noteikšanu. Dažās laboratorijās HSV DNS noteikšana, izmantojot molekulārās diagnostikas metodes, aizstāj vīrusu kultūras un ELISA diagnostikas izolāciju. Seroloģiskie testi tiek veikti pacientiem ar herpes infekcijas simptomiem, kad tiešās metodes atklāj negatīvus rezultātus, ja nav simptomu, un lai noteiktu iepriekšējo vai pašreizējo infekciju.

Sekojoši faktori ietekmē HSV laboratoriskās diagnostikas rezultātus:

  • testa veids;
  • parauga kvalitāte,
  • laboratorijas spējas;
  • rezultātu interpretācija.

Tiešās metodes

Paraugi, kas iegūti no vezikulāriem bojājumiem pirmajās 72 stundās pēc to parādīšanās, ir lieliski diagnosticējoši. Citu biomateriālu no agrākas bojājuma vai genitaliju uztriepes tiek veikta, ja pastāv augsts HSV risks. Ja dziedēšanas fāzē parādās kūlīši, HSV noteikšanas iespēja ir ievērojami samazināta. Agresīvu līdzekļu izmantošana bojājumu dezinficēšanai var inaktivēt vīrusu. Kalcija alginātu apstrāde kaitē HSV, tāpēc tā nav piemērojama.

Tiešie testi apstiprina HSV klātbūtni aizdomīgā fokusā vai dzimumorgānu sekrēcijās. Ideālā gadījumā tiek analizēts paraugs no pūslīša, kas parādījās mazāk nekā pirms 24 stundām.

Ja ir daudz burbuļu, ieelpojiet vairāku saturu. Saskaņā ar pētījumiem, pacientiem ar recidivējošiem bojājumiem analīzes jutīgums ir mazāks nekā pacientiem ar pirmajām epizodēm.

Dažos gadījumos šķidro biomateriālu elektronu mikroskopija var dot pozitīvu rezultātu. Šī procedūra, lai arī ātri, ir salīdzinoši nejutīga, un pozitīvi rezultāti parādās tikai ar ārējiem bojājumiem (izsitumi uz sēžamvietām vai augšstilbiem, retāk uz gļotādām). Ieteicams ņemt analīžu šķidrumu no visas pūslīša, izmantojot tuberkulīna šļirci, savukārt satura aspirācija adatā ir pietiekama.

Kritiņa izžāvē gaisā un pārbauda ar mikroskopu.

Dažas laboratorijas izmanto molekulārās metodes HSV noteikšanai un tipizēšanai. Paraugi, kas ņemti antigēna izolēšanai vai noteikšanai, ir piemēroti arī DNS noteikšanas metodēm. PCR diagnostikas paaugstināta jutība, pamatojoties uz nukleīnskābju amplifikāciju, salīdzinot ar citām tiešajām metodēm (kultūras vai antigēna noteikšana), ļauj analizēt materiālu ar minimālu patogēno daļiņu daudzumu.

Standarta vīrusu kultūra

Sēkšana uz uzturvielu ir zelta standarts HSV noteikšanai, HSV-1 un HSV-2 specifiskums ir 100%, jutīgums ir atkarīgs no herpes infekcijas stadijas un no parauga saņemšanas brīža.

Jutība svārstās no 75% pirmajās epizodēs līdz 50% recidīviem.

RIF herpes

HSV antigēna noteikšana, krāsojot ar DFA uztriepes (fluorescence), var ātri noteikt šūnu kultūru. Šai analīzei ir svarīgi iegūt augstas kvalitātes paraugu; šajā režīmā testa jutīgums var sasniegt 90%, īpaši sākotnējās infekcijas laikā.

Materiāla krāsošana tiek veikta ar īpašu fluorescējošu vielu, kam seko mikroskopija.

Vīrusu antigēna noteikšana ir alternatīva kultūras diagnostikas metodei, metode, kas var palīdzēt, ja, nepareizi apstrādājot un transportējot paraugus, visus esošos vīrusus var deaktivizēt.

Lai apstiprinātu HSV, pārbaudes jutība ir līdzīga vai augstāka nekā kultūras metožu jutīgums.

HSV antigēnu noteikšana ir iespējama, izmantojot DFA testus vai imunoperoksidāzes testus fiksētiem un apstrādātiem šūnu paraugiem.

Dzanka uzpūšanās

Herpes infekcija izraisa tipiskas citopātiskās izmaiņas dzimumorgānu epitēlija šūnās). Tie palielina izmēru, parādās intranuclear inclusions, un daudznucleate šūnas bieži vizualizē. Pēc īpašas krāsas paraugus pārbauda, ​​izmantojot gaismas mikroskopu.

Trūkumi: šī metode ir zema jutība un nenošķir HSV-1 un HSV-2. Turklāt līdzīgs attēls var būt, piemēram, ar vējbakām.

Diagnozes apstiprināšanai ir vajadzīgi sensitīvāki testi.

Elektronu mikroskopija

Veiculārā šķidruma vai cita klīniskā materiāla pētījumu, izmantojot elektronu mikroskopiju HSV diagnozei, ierobežo fakts, ka vīrusa morfoloģija arī neļauj atšķirt HSV no citiem herpes vīrusiem (piemēram, varicella zoster vīruss). Šī tradicionālā metode lielā mērā tika aizstāta ar fluorescējošu uztriepes krāsošanu, kas nodrošināja HSV-1 un HSV-2 īpašu diferenciāciju.

DNS vīrusu noteikšana

Vīrusu DNS var noteikt ar hibridizācijas metodēm, izmantojot radioaktīvi iezīmētus vai biotinilētus paraugus. Šīs metodes lielākoties ir aizstātas ar jutīgākiem un mazāk darbietilpīgiem pētījumiem, kuros izmanto mērķa HSV DNS amplifikāciju, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Amplifikācijas metodes specifiku nodrošina vai nu, veicot atkārtotu PCR diagnostiku ar mērķa specifiskiem gruntskrāsnīšiem, vai izmantojot HSV-specifisku hibridizāciju ar pastiprinātiem produktiem.

Iespējamā dzimumorgānu herpes gadījumā PCR nosaka vīrusu DNS dažu dienu laikā pēc tam, kad bojājums nesatur demonstrējošu infekciozu vīrusu. Tas nozīmē, ka diagnostikas metode, kuras pamatā ir nukleīnskābju pastiprināšana, var dot pozitīvu rezultātu pat tad, ja ir notikusi simptomātiska atveseļošanās, un ārstēšana vairs nav nepieciešama.

Negatīvais sēšanas rezultāts parasti tiek apstiprināts ar PĶR diagnostiku. PCR jutīgums ir augstāks nekā standarta kultūra. Reāllaika PCR izskats samazina nepatiesi pozitīvu rezultātu risku.

Netiešās seroloģiskās analīzes

Aptuveni 8-10 ml asiņu savāc tūbiņā bez antikoagulanta vai konservantiem. Pēc tam, kad tas sakrājas istabas temperatūrā, serumu centrifugē un ievieto citā mēģenē. Ja uzglabāšana ir nepieciešama vairākas nedēļas, serumu atdzesē 4 ° C temperatūrā vai sasaldē temperatūrā, kas zemāka par -20 ° C. Hemolīzes dēļ nav ieteicams saspiest asiņu asinis, tādēļ paraugs nav piemērots seroloģiskajai testēšanai.

Analīze HSV antivielu noteikšanai tiek noteikta, ja nav iespējams veikt citus virusoloģiskos pētījumus vai dot negatīvus rezultātus). Tas jo īpaši attiecas uz asimptomātisku infekcijas pārvadāšanu.

HSV seroloģiskie testi var tikt piemēroti šādos gadījumos:

  • herpes infekcijas pārnešanas pētījums partnerim;
  • pirmā infekcijas epizode, īpaši grūtniecēm;
  • recidivējošs HSV;
  • nepiedienīgu pāru pārbaude,
  • grūtniecības plānošana (cilvēks ir pozitīvs, sieviete ir negatīva);
  • Apgrūtināta dzemdību un ginekoloģiskā vēsture ar aizdomām par herpes infekciju;
  • skrīnings par STI;
  • skrīnings HIV inficētiem pacientiem ar HSV-2.

Lai arī daudzi seroloģiskie testi atklāj HSV antivielas, nav iespējams noteikt specifisku tipu (1 vai 2).

Starp HSV-1 un HSV-2 ir ciešas seroloģiskās sakarības, no kurām katra kodē seroloģiski atšķirīgu glikoproteīnu G (gG-1 un gG-2). Šī atšķirība ir izmantota noteiktu tipu specifisko seroloģisko testu izstrādē.

ELISA, imunoblotinga

Imūnbloķēšana (WB) ir standarts HSV antivielu noteikšanai. Analīzēm ir augsta jutība un spēja atšķirt antivielas pret HSV-1 un HSV-2. Reakcija rodas, atbrīvojot fiksētas olbaltumvielu matricas ("blotus") no HSV-1 vai HSV-2 šūnu lizātiem.

Vislielākā diagnostiskā vērtība ir IgM antivielu definīcija, kas parādās apmēram 2 nedēļas pēc inficēšanās, vai hroniskas infekcijas vai tās aktivācijas laikā notiek asinīs.

IgG nosaka ilgstoša infekcijas esamība organismā vai tās aktivizēšana.

ELISA metode var būt kvantitatīva (antivielu titra noteikšana, jo augstāka, asāka process) un kvalitatīva (vīrusa, tipa, antivielu, iepriekšējo recidīvu klātbūtne).

Antivielu noteikšana iepriekš noteiktiem vīrusa proteīniem palīdz novērtēt procesa ilgumu.

ELISA analīzes atšifrējums par herpes slimībām:

  • IgM "-", IgG līdz "+" pirmsbromīda olbaltumvielām, IgG novēlota "+" / primārā akūta infekcija vai tā atkārtošanās.
  • IgM "-", IgG uz priekšlaicīgu olbaltumvielu "-", IgG novēlota "+" / ir imūnā atbilde uz herpes vīrusu (nesēju).
  • IgM "+", IgG uz "+" iepriekš esošajiem olbaltumvielām, IgG novēlota "-" / primārā akūta infekcija.
  • IgM "+", IgG uz "+" iepriekš esošajiem proteīniem, IgG novēlota "+" / primārā akūta infekcija.
  • IgM "-", IgG uz priekšlaicīgiem proteīniem "-", IgG novēlota "-" / norma, kas norāda uz patoloģijas procesa neesamību.

Pretestības pārbaude

HSV infekciju ārstēšanai ir vairākas pretvīrusu zāles; lielākā daļa no viņiem ir izrakstīti aciklovīrs. HSV rezistence pret acikloviru palielinās, un gandrīz visi klīniski nozīmīgie celmi, kas izturīgi pret acikloviru, tiek diagnosticēti ar imūndeficīta slimniekiem, īpaši tiem, kuri ir inficēti ar HIV. Rezistences attīstība parasti rodas mutāciju rezultātā vīrusu genomā, un zāļu selektīvas iedarbības klātbūtne noved pie stabilas vīrusu populācijas. HSV izolēšana no pastāvīgām bojājumiem, par spīti adekvātām devām, ir aizdomas par rezistenci pret acikloviru.

Kādas slimības tiek izmantotas herpes diferenciāldiagnozei?

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar šādām patoloģijām:

  • Bechtech sindroms (neinfekciāls vaskulīts, kam raksturīga orogenitāla astoza čūla, bojājums ādā un acīs, kā arī CNS, kuņģa-zarnu trakta un locītavu iesaistīšanās);
  • kandidoze;
  • mīkstā šankere;
  • Coxsackie vīruss;
  • herpes zoster;
  • sifiliss;
  • Krona slimība;
  • daži dermatozi;
  • ģenētiska granuloma utt.

Mishina Victoria, urologs, medicīnas recenzents