Termikon - lietošanas instrukcijas, zāļu apraksti, analogi un izdalīšanās veidi (tabletes 250 mg, krējums vai ziede 1%, aerosols 1%) no nagu un ādas sēnīšu ārstēšanas, daudzkrāsains, kas liedz pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā. Sastāvs

Šajā rakstā varat izlasīt instrukcijas par zāļu Termikon lietošanu. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētāju atsauksmēm - šo zāļu patērētājiem, kā arī medicīnas speciālistu viedokli par termikona izmantošanu savā praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par šo medikamentu: šīs zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības novērotas, ko ražotājs var nebūt norādījis anotācijā. Termikonu analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmanto nagu un ādas sēnīšu, daudzkrāsu ķērpju ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāļu sastāvs, pamatojoties uz terbinafīnu.

Termikon - pretsēnīšu zāles, alilamīns. Tai ir plaša pretsēnīšu iedarbības klase.

Aktīvs pret dermatofītiem: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum. Zemās koncentrācijās tas ietekmē fungicīdu dermatofītiem, pelējuma sēnītēm (ieskaitot Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis) un dažiem dimorfiskiem sēnītēm. Candida (Candida) (galvenokārt Candida albicans) un to mycelial formu, kas atkarīgi no sugas, rudens sēnītes ietekmē fungicīdu vai fungismu.

Termikons pārtrauc sēnīšu ergosterola šūnu membrānas galvenās sastāvdaļas biosintēzes agrīno stadiju, inhibējot enzīmu skvalēna epoxidāzi. Tas izraisa nepietiekamu ergosterolu un skalēna intracelulāro uzkrāšanos, kas izraisa sēnīšu šūnu nāvi. Terbinafīna darbība tiek veikta, inhibējot enzīmu skvalēna epoxidāzi, kas atrodas sēnīšu šūnu membrānā.

Ja Petyrosporum orbiculare (Malassezia furfur) izraisīta daudzkrāsainu ķērpju ārstēšanai norīšana nav efektīva.

Sastāvs

Terbinafīna hidrohlorīds + palīgvielas.

Farmakokinētika

Pēc norīšanas, zāles labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Pēc 0,8 stundām puse no apstiprinātās devas tiek absorbēta. Ēšana neietekmē terbinafīna bioloģisko pieejamību. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 99%. Pēc 4,6 stundām pēc ievadīšanas puse no apstiprinātās devas tiek izdalīta organismā. Zāles ātri iesūcas ādas un nagu plāksnes ādas slānī. Tas iekļūst tauku dziedzeru noslēpumā, matu folikulās, matu, ādas un zemādas audos lielā koncentrācijā uzkrājas. Nav uzkrāšanās organismā. Terbinafīns izdalās mātes pienā. Biotransformiroetsa aknās ar neaktīvo metabolītu veidošanos. Apmēram 80% no devas izdalās metabolītu formā ar urīnu, pārējā - ar izkārnījumiem (22%).

Pacienta vecums neietekmē terbinafīna farmakokinētiku, bet zāles var izdalīties nieru vai aknu bojājumu klātbūtnē, izraisot lielu terbinafīna koncentrāciju asinīs.

Indikācijas

  • galvaskausa mikozes (trichophytia, microsporia);
  • Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis, Microsporum gypseum un Epidermophyton floccosum izraisītas ādas un nagu mikozes;
  • onihomikoze;
  • smaga kopēja sirds sēklinieku gluda stumbra un ekstremitāšu āda, kam nepieciešama sistēmiska ārstēšana;
  • ādas un gļotādu kandidoze.

Izlaišanas veidi

250 mg tabletes.

Krēms ārējai lietošanai 1% (dažreiz kļūdaini sauc par ziedi).

Aerosols ārējai lietošanai 1%.

Norādījumi par lietošanu un ārstēšanas režīmu

Ārstēšanas kursa ilgums un devas režīms tiek noteikts individuāli un ir atkarīgs no lokalizācijas procesa un slimības smaguma pakāpes.

Inside pieaugušajiem, zāles tiek izrakstītas 250 mg 1 reizi dienā (pēc ēdienreizēm).

Ar onihomikozi ārstēšanas ilgums ir apmēram 6-12 nedēļas. Ar roku un kāju onychomikozi (izņemot lielo pirkstu) vai jauniem pacientiem ārstēšanas ilgums var būt mazāks par 12 nedēļām. Ar lielā pirksta infekciju parasti pietiek ar 3 mēnešu ārstēšanas kursu. Retos gadījumos, ar lēnāku naglu augšanas ātrumu, var būt nepieciešama ilgāka ārstēšana - līdz 6 mēnešiem vai ilgāk.

Cirpējēdes gadījumā (starpskrūvju, plantāru vai zeķu tipa) ārstēšanas ilgums ir no 2 līdz 6 nedēļām; kāju dermatomikozes - no 2 līdz 4 nedēļām; ar torsa dermatomikozi - 4 nedēļas; ar ādas un gļotādu iekaisumu no 2 līdz 4 nedēļām.

Microsporum canis izraisītās galvas mikozes gadījumā ieteicamais ārstēšanas ilgums ir ilgāks par 4 nedēļām.

Bērniem, kuru ķermeņa svars ir no 20 līdz 40 kg zāles, ordinē devā 125 mg (1/2 tabletes) 1 reizi dienā, ķermeņa masa pārsniedz 40 mg - 250 mg 1 reizi dienā. Galvas ādas mikozes ārstēšanas ilgums ir apmēram 4 nedēļas. Gadījumos, kad patogēns ir Microsporum canis, ārstēšana var būt ilgāka.

Gados vecākiem pacientiem zāles tiek parakstītas tādās pašās devās kā pieaugušie.

Smagas nieru mazspējas gadījumā (QC mazāk nekā 50 ml / min vai seruma kreatinīna līmenis ir lielāks par 300 μmol / l), ja traucēta nieru funkcija, deva jāsamazina 2 reizes, pieaugušajiem - 125 mg 1 reizi dienā.

Thermicon ārīgai lietošanai paredzēts pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma.

Pirms krējuma piemērošanas jātīra un jāizžāvē skartās vietas. Krēmu uzklāj 1-2 reizes dienā ar plānu kārtu uz skartās ādas un apkārtējās vietās, nedaudz berzējot.

Infekcijām, ko papildina autiņbiksītes izsitumi (zem piena dziedzeru, pietvīkām telpām, starp sēžamvietām, cirkšņa zonā), krēmu lietošanas vietas var pārklāt ar marli, īpaši naktī.

Vidējais stumbra, kāju, kāju cirpējēdes ārstēšanas ilgums 1 reizi nedēļā 1 reizi dienā; ar ādas kandidozi - 1-2 reizes dienā 1-2 nedēļas; Ar daudzkrāsainu ķērpju - 1-2 reizes dienā 2 nedēļas.

Klīnisko izpausmju smaguma samazināšana parasti tiek novērota pirmajās ārstēšanas dienās. Negodīgas ārstēšanas vai tās priekšlaicīgas izbeigšanas gadījumā pastāv atkārtotas inficēšanās risks. Ja pēc 1-2 ārstēšanas nedēļām nav uzlabojumu pazīmju, diagnoze ir jāpārbauda.

Vecāka gadagājuma pacientiem dozēšanas režīms ir tāds pats kā citu vecuma grupu pacientiem.

Ārstēšanas kursa ilgums un devas režīms tiek noteikts individuāli un ir atkarīgs no lokalizācijas procesa un slimības smaguma pakāpes.

Ārēji zāles ir paredzēts pieaugušajiem 1-2 reizes dienā atkarībā no pierādījumiem. Pirms zāļu lietošanas jātestē un jāizžāvē skartās vietas. Šo zāļu izsmidzina uz skartās ādas un blakus esošajām vietām tādā daudzumā, kas ir pietiekams, lai tos mitrinātu, un papildus tiek piemērots arī blakus esošajām veselas ādas daļām:

  • Stumbra sirdstārpiņa, sāpiņa - ārstēšanas ilgums 1 nedēļa - lietošanas biežums 1 reizi dienā.
  • Kāju dermatomikozi - ārstēšanas ilgums 1 nedēļa - lietošanas biežums 1 reizi dienā.
  • Daudzkrāsains ķērpji - ārstēšanas ilgums 1 nedēļa - lietošanas biežums 2 reizes dienā.

Gados vecākiem pacientiem dozēšanas režīms ir tāds pats kā jaunākiem pieaugušajiem.

Blakusparādības

  • dispepsija;
  • samazināta ēstgriba;
  • slikta dūša;
  • caureja;
  • pilnības sajūta kuņģī;
  • sāpes vēderā;
  • garšas traucējumi, ieskaitot zaudējumus (reģenerācija notiek dažu nedēļu laikā pēc ārstēšanas pārtraukšanas);
  • hepatobiliāra traucējumi (holestātiska dzelte);
  • artralģija;
  • mialģija;
  • agranulocitoze, trombocitopēnija, neitropēnija;
  • nātrene;
  • izsitumi;
  • toksiska epidermas nekrolīze (Lyella sindroms);
  • anafilaktoīdas reakcijas;
  • ļaundabīga eksudatīvā eritēma (Stīvensa-Džonsona sindroms);
  • var rasties apsārtums, nieze vai dedzinoša sajūta vietās, kur tiek lietots krēms vai aerosols.

Kontrindikācijas

  • grūtniecība;
  • zīdīšanas periods;
  • bērni līdz 3 gadu vecumam un bērni, kas sver līdz 20 kg, krējums vai izsmidzināt līdz 12 gadiem;
  • paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Pieredze ar zāļu lietošanu Termikon grūtniecības laikā ir ierobežota, tādēļ to lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta.

Terbinafīns izdalās mātes pienā, tādēļ, ja nepieciešams, zāļu lietošanas laikā zīdīšanas laikā jālemj par barošanas ar krūti izbeigšanu.

Eksperimentālajos pētījumos terbinafīna teratogēno iedarbību nekonstatēja. Līdz šim terbinafīna lietošanas laikā nav novērotas nekādas kļūdas.

Lietošana bērniem

Tabletes ir kontrindicētas bērniem līdz 3 gadu vecumam un bērniem, kas sver līdz 20 kg. Krēms vai aerosols nav ieteicams bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Lietošana gados vecākiem pacientiem

Gados vecākiem pacientiem zāles tiek parakstītas tādās pašās devās kā pieaugušie.

Īpašas instrukcijas

Jāpatur prātā, ka ārstēšanas nelikumīga izmantošana vai agrīna izbeigšanās palielina atkārtojuma risku.

Terapijas ilgumu var noteikt ar vienlaicīgu slimību klātbūtni, naga stāvokli ārstēšanas kursa sākumā.

Ja pēc 2 ārstēšanas nedēļām ar Thermicon stāvokļa uzlabošanās nav bijusi, nepieciešams atkārtoti noteikt cēloņsakarīgo vielu un tā jutību pret šo zāļu lietošanu.

Sistemātiska lietošana onychomikozē ir pamatota tikai ar lielāko daļu naglu kopējo bojājumu, izteikta subungāls hiperkeratozes klātbūtne, iepriekšējās lokālās terapijas neefektivitāte. Onikohimikozes ārstēšanā klīniskā atbildes reakcija parasti tiek novērota vairākus mēnešus pēc mikoloģiskās izārstēšanas un ārstēšanas kursa pārtraukšanas, pateicoties veselīga nagu skaita pieaugumam. Nagu plauktu noņemšana, roku onijhomikozes ārstēšanai 3 nedēļas un pēdu onikomikoze 6 nedēļas nav nepieciešama.

Ārstēšanas laikā jāpārbauda aknu transamināžu aktivitāte serumā. Retos gadījumos pēc 3 mēnešu ārstēšanas attīstās holestāze un hepatīts. Ja konstatējat nepareizas aknu funkcijas (vājums, pastāvīga slikta dūša, apetītes trūkums, sāpes vēderā, dzelte, tumšs urīns vai bezkrāsains fekālijas) simptomus, Jums jāpārtrauc zāļu lietošana.

Ārkārtīgi piesardzīgi zāles jānosaka pacientiem ar psoriāzi, jo ļoti retos gadījumos terbinafīns var izraisīt psoriāzes paasinājumu.

Thermikon aerosols vai krēms ir paredzēts tikai ārējai lietošanai.

Izvairieties no saskares ar acīm, jo ​​tas var izraisīt kairinājumu. Nejaušas zāļu lietošanas gadījumā acīs tās nekavējoties jānomazgā ar tekošu ūdeni un, pastāvīgas kairināšanas gadījumā, jākonsultējas ar ārstu.

Ārstējot šo medikamentu, jāievēro vispārējie higiēnas noteikumi, lai novērstu iespēju atkārtotu inficēšanos ar apakšveļu un apaviem. Šajā procesā (pēc 2 nedēļām) un terapijas beigās nepieciešams ražot seglu apavi, zeķes un zeķes.

Ar alerģisku reakciju attīstību zāles ir jāatceļ.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un vadības mehānismus

Terbinafīns neietekmē spēju vadīt un veikt darbu, kam nepieciešama liela uzmanības koncentrēšanās un psihomotorālas reakcijas ātrums.

Narkotiku mijiedarbība

Terbinafīns inhibē izozīma CYP2D6 un palēnina metabolismu narkotikām, piemēram, tricikliskiem antidepresantiem un selektīvās blokatoru ar serotonīna atpakaļsaistes inhibitors (piem, dezipramīns, fluvoksamīnu), bēta1-adrenoreceptoru blokatoriem (metoprololu, propranolols), pretaritmijas (flekainids, propafenona), MAO inhibitorus, B tipa (piemēram, selegilīns) un antipsihotiskie līdzekļi (piemēram, hlorpromazīns, haloperidols).

Citohroma P450 sistēmas izoenzīmu induktori (piemēram, rifampicīns) var paātrināt terbinafīna izdalīšanos organismā, citohroma P450 sistēmas izoenzīmu inhibitori (piemēram, cimetidīns) var palēnināt tā darbību. Vienlaikus lietojot šādas zāles, var būt nepieciešama terbinafīna devas pielāgošana.

Vienlaicīga terbinafīna un perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana var būt menstruālā cikla pārkāpums.

Thermicon samazina kofeīna klīrensu par 20% un palielina pusperiodu par 31%.

Terbinafīns neietekmē antipirīna, digoksīna, varfarīna klīrensu.

Etanols (alkohols) un citi hepatotoksiskie līdzekļi, lietojot kopā ar termokonu, palielina hepatotoksicitātes rašanās risku.

Analogi no narkotikām Termikon

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Atifin;
  • Binafīns;
  • Lamisil;
  • Lamisil Dermgel;
  • Lamisil Uno;
  • Lamikana;
  • Lamitel;
  • Miconorm;
  • Mikoterbīns;
  • Onjhons;
  • Tebikur;
  • Terbized Agio;
  • Terbizil;
  • Terbix;
  • Terbinafīns;
  • Terbīnoks;
  • Terbifīns;
  • Tigal Sanovel;
  • Ungusans;
  • Fungerbin;
  • Tsidokan;
  • Exiter;
  • Exifin.

Analogs krēms Termikon

Termikon (krēms) Reitings: 69

Lēti Termikona analogi

Analogs lētāk no 146 rubļiem.

Ražotājs: Vertex (Krievija)
Izlaiduma veidi:

  • Tuba 15; Cena no 67 rubļiem
  • Tuba 30; Cena no 151 rub
Terbinafīna cenas interneta aptiekās
Lietošanas instrukcijas

Uz ilgu laiku viņa rokā bija ķērpis, vairāk nekā pusgadu viņš izmantoja acridermu, viņš tikai iestrēdzis šo iekaisumu, nekā viņš pasliktinājās. Es devos pie dermatologa, viņš divus gadus noteicis termikonu, es domāju, 300 rubļu. Mēnesi viss gāja, zāles ir ļoti efektīvas un efektīvas.

Thermikon

Termikon: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu vārds: Termicon

ATX kods: D01AE15

Aktīvā viela: terbinafīns (terbinafīns)

Ražotājs: Pharmstandard JSC, Krievija

Apraksta un foto aktualizācija: 2012.11.33

Cenas aptiekās: no 205 rub.

Termikons - plaša fungicīdu un fungistatisku līdzekļu pretsēnīšu līdzeklis sistēmiskai un lokālai lietošanai.

Atbrīvošanas forma un kompozīcija

  • tabletes: plakana-cilindra, apaļa, ar nobīdi un krāsoti, no baltas ar dzeltenīgu nokrāsu līdz baltai (7 vai 10 gabali blisteros, 1, 2, 3 vai 4 blisteri kartona kastē);
  • aerosols ārējai lietošanai 1%: skaidrs, bezkrāsains vai gaiši dzeltens šķidrums ar īpašu etilspirta smaržu (30 g katrā polipropilēna pudelēs, komplektā ar sprauslu un dozēšanas sūkni, 1 kas atrodas kartona kastē);
  • krēms ārējai lietošanai 1%: viendabīga baltās krāsas masa ar vāju raksturīgu smaržu (15 g alumīnija mēģenēs, 1 mēģene kartona kastē).

1 tablete satur:

  • aktīvā viela: terbinafīna hidrohlorīds - 281,25 mg (atbilst 250 mg terbinafīna);
  • Palīgkomponenti: mikrokristāliskā celuloze, nātrija cietes glikolāts, hidroksipropilmetilceluloze (hipromeloze), magnija stearāts, laktoze, aerosols (koloīdais silīcija dioksīds).

1 ml aerosola satur:

  • aktīvā viela: terbinafīna hidrohlorīds - 10 mg;
  • palīgkomponentes: propilēnglikols, rektificēts etilspirts, poloksamērs (proksanols 268), attīrīts ūdens.

1 g krēma satur:

  • aktīvā viela: terbinafīna hidrohlorīds - 10 mg;
  • Palīgkomponenti: benzilspirts, cetilpalmitāts, sorbitāna stearāts, nātrija hidroksīds, stearilspirts, cetilspirts, izopropilmiristāts, polisorbāts 60, attīrīts ūdens.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Terbinafīns pieder allylamīnu grupai, kas izraisa plašu antigēnu darbību klāstu. Pie zemām koncentrācijām tai ir fungicīda iedarbība uz dermatophyte epidermofītiju floccosum, Microsporum canis, trihofītiju (T. violaceum, T. rubrum, T. verrucosum, T. tonsurans, T. mentagrophytes), raugi (galvenokārt Candida albicans), pelējumi (Scopulariopsis brevicaulis, Cladosporium, Aspergillus uc) un dažas dimorfas sēnes.

Saistībā ar Candida sēnītēm un to müceliju formām, Thermicone ir raksturīga fungicīdu vai fungistatic iedarbību atkarībā no sēņu veida.

Terbinafīns inhibē sēnīšu šūnu membrānas galvenās sastāvdaļas, ergosterola, biosintēzi agrīnā stadijā, inhibējot enzīmu skvalēna epoxidāzi.

Ja perorāli tiek ievadīts, zāles nav efektīvas, ārstējot Malcosia furfur izraisītās varicolor ķērpjus. Viela neietekmē citohroma P sistēmu450 cilvēkiem un attiecīgi uz hormonu vai citu zāļu metabolismu.

Farmakokinētika

Lietojot perorāli, terbinafīna uzsūkšanās ir laba. 50% no devas tiek absorbēta 0,8 stundas, un pēc 4,6 stundām šis zāļu daudzums organismā tiek sadalīts.

Viena perorāla 250 mg deva izraisa maksimālo terbinafīna koncentrāciju plazmā 0,97 μg / ml, kas tiek sasniegta 1-2 stundas pēc zāļu ieņemšanas. Bioloģiskā pieejamība ir 80%, un to neietekmē uzturs.

Terbinafīna saistīšanās pakāpe plazmas olbaltumvielās ir 99%. Viela ar augstu ātrumu izplatās ķermeņa audos, iekļūst nagu plauktā, tauku dziedzeru noslēpums un ādas dermālais slānis, kā arī ievērojami koncentrējas subkutānos audos, ādā, matu folikulās un matus.

Pusperiods ir 16-18 stundas, termināla posma eliminācijas pusperiods sasniedz 200-400 stundas. Aknās terbinafīna biotransformācija notiek ar neaktīviem metabolītiem. 80% no devas izdalās caur nierēm kā metabolīti, pārējā daļa (aptuveni 22%) izdalās.

Viela neuzkrājas organismā. Terbinafīna farmakokinētika nav atkarīga no pacienta vecuma, tomēr tā eliminācija var samazināties ar nieru vai aknu darbības traucējumiem, kas izraisa augstu vielu koncentrācijas līmeni asinīs.

Terbinafīns izdalās mātes pienā. Lietojot lokāli, tā absorbcija nepārsniedz 5%, un sistēmiskais efekts ir nenozīmīgs.

Lietošanas indikācijas

Tabletes (sistēmiskā terapija)

  • galvaskausa mikoze, ko izraisa Microsporum (microsporia) un Trichophyton (trichophytosis);
  • onychomikoze, ko izraisa Microsporum canis, Trichophyton (rubrum, interdigitale, tonsurans uc), Epidermophyton floccosum;
  • ādas un nagu plāksteru mikozes, ko izraisa Epidermophyton floccosum, Microsporum (M.gypseum, M. canis) un Trichophyton (T. rubrum, verrucosum, mentagrophytes, violaceum);
  • smagas bieži sastopamās dermatofītu (dermatomikozes) sēnīšu stiegras un ekstremitāšu ādas infekcijas, kurām nepieciešama sistēmiska terapija;
  • sēnīšu infekcijas, ko izraisa Candida rauga sēnītes, galvenokārt Candida albicans (kandidoze), lokalizēta uz ādas un gļotādām.

Aerosols un krēms (kontakta terapija)

  • dermatofītu izraisītas ādas sēnīšu infekcijas, tai skaitā kāju mikozes, krēpes sportists, organisma gludas ādas sēnīšu bojājumi - terapija un profilakse;
  • daudzkrāsains vai zvīņains versicolor (sēnīšu infekcija epidermas stratum corneum) - terapija.

Turklāt krēmu lieto Candida rauga sēnīšu izraisītu sēnīšu infekciju ārstēšanai, galvenokārt Candida albicans (kandidoze, it īpaši izsitumi ar autiņbiksītēm).

Kontrindikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Thermicon visās zāļu formās ir kontrindicēts gadījumā, ja palielinās individuālā jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Papildu absolūtas kontrindikācijas tablešu gadījumā (sistēmiskai lietošanai):

  • grūtniecības un laktācijas periods (barošana ar krūti);
  • bērni līdz 3 gadiem;
  • bērnu ķermeņa svars līdz 20 kg.

Relatīvās kontrindikācijas visām devu formām (tabletes, aerosoli un krēmi lieto piesardzīgi, jo palielinās blakusparādību iespējamība):

  • nieru un / vai aknu mazspēja;
  • kaulu smadzeņu hematopoēzes apspiešana;
  • labdabīgi / ļaundabīgi audzēji (audzēji);
  • alkoholisms;
  • vielmaiņas slimības;
  • ekstremitāšu zarnu oklūzija.

Arī piesardzīgi izsmidzināmie līdzekļi un krēms tiek lietoti bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, jo ​​terbinafīna lietošanas drošība saskarsmes terapijā šajā vecuma grupā ir slikta izpratne.

Grūtniecības laikā termiņus ārā (izsmidzināšanu un krēmu) izraksta saskaņā ar stingrām norādēm, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Tā kā terbinafīns tiek absorbēts caur ādu klīniski nenozīmīgi, nevajadzētu nelabvēlīgi ietekmēt zīdaiņu ar mātes pienu.

Lietošanas instrukcija Termikona: metode un dozēšana

Ārstēšanas režīms un Termikon terapijas kursa ilgums katram pacientam tiek noteikts individuāli atkarībā no infekcijas atrašanās vietas un slimības gaitas smaguma.

Gados vecākiem pacientiem Terbinafīna devu nav nepieciešams pielāgot kādā no Thermicone atbrīvošanas veidiem.

Tabletes

Tabletes lieto iekšķīgi, reizi dienā, pēc ēdienreizēm.

Standarta deva pieaugušiem pacientiem, ja vien nav norādīts citādi, ir 250 mg.

  • onihomikoze: mērens - 1,5-3 mēneši; rokas un kāju naglu terapija (izņemot lielo pirkstu) un jaunāku pacientu ārstēšana - tas var aizņemt mazāk nekā 3 mēnešus; liela pirksta ārstēšana - parasti 3 mēneši, bet ar samazinātu naglu augšanu (reti) - līdz 6 mēnešiem vai ilgāk;
  • cirpējēdes: torsa - 1 mēnesis; kājas (pusdārgs, pietrūkst, līdzīgi kā zeķes) - 0,5-1,5 mēneši; teļi - 0,5-1 mēnesī;
  • ādas un gļotādu kandidoze: 0,5-1 mēnesis;
  • galvaskausa mikozi: vidējais terapijas ilgums ir apmēram 1 mēnesis, bet Microsporum canis izraisītā mikrosporija var prasīt ilgāku ārstēšanu.

Devu bērniem nosaka atkarībā no ķermeņa svara:

  • 20-40 kg - 0,5 tabletes (125 mg) 1 reizi dienā;
  • > 40 kg - 1 tablete (250 mg) 1 reizi dienā.

Smagas nieru mazspējas gadījumā zāļu deva pieaugušiem pacientiem tiek samazināta par 2 reizes līdz 125 mg 1 reizi dienā.

Izsmidzināt

Izsmidzināšana tiek veikta ārēji iztīrītām un kaltētām ietekmētajām vietām un blakus esošām veselas ādas vietām, izsmidzinot to daudzumā, kas ir pietiekams, lai tos mitrinātu.

Standarta zāļu lietošanas biežums pieaugušiem pacientiem, ja nav citu vakcināciju ar terapiju nedēļas garumā:

  • stumbra cirkšņus, kājas, kājas: 1 reizi dienā;
  • pityriasis versicolor: 2 reizes dienā.

Krējumu no ārpuses uzklāj ar plānu kārtu tīrītajās un žāvētajās skartajās vietās un blakus esošām veselas ādas vietām un viegli beržamas.

Apstrādājot inficētās virsmas ar autiņbiksītes izsitumiem (starp pirkstiem, zem krūtīm, starp sēžamvietām un cirkšņa zonā), jūs varat segt krēmu ar marli, īpaši pirms gulētiešanas.

Ieteicamā dozēšanas shēma:

  • stumbra, kāju, pēdu dermatomikozi: 1 nedēļas kursu 1 reizi dienā;
  • ādas kandidoze: 1-2 nedēļu protēzes 1-2 reizes dienā;
  • daudzkrāsains ķērpis: protams 2 nedēļas 1-2 reizes dienā.

Blakusparādības

Tabletes (sistēmiskā terapija)

  • gremošanas sistēma: slikta dūša, apetītes zudums, caureja, dispepsija, sāpes vēderā, apetītes sajūta kuņģī, garšas sajūtas traucējumi, tai skaitā garšas sajūtas zudums (pēc terapijas pārtraukšanas, to atjaunošanās notiek vairākas nedēļas); ļoti reti - aknu un žults traucējumu traucējumi (holestātiska dzelte);
  • skeleta-muskuļu sistēma: artralģija, mialģija;
  • hematopoētiskā sistēma: trombocitopēnija, agranulocitoze, neitropēnija;
  • paaugstinātas jutības reakcijas: izsitumi, nātrene; ļoti reti - anafilaktoīdas reakcijas, Lyella sindroms (toksiska epidermāla nekrolīze), Stīvensa-Džonsona sindroms (ļaundabīgs eksudatīvs eritēma).

Pārdozēšanas simptomi ir vēdera un epigastriskas sāpes, slikta dūša, vemšana, reibonis.

Lai ārstētu stāvokli, nepieciešams veikt kuņģa skalošanu, pēc tam pacientam aktivizēt kokogles, ja nepieciešams, lai veiktu simptomātisku ārstēšanu.

Aerosols un krēms (kontakta terapija)

Krēms un izsmidzināšana Termikon var izraisīt vietējas reakcijas: niezi, dedzināšanu, apsārtumu piemērošanas vietās un paaugstinātas jutības reakcijas.

Nav ziņots par narkotiku pārdozēšanas gadījumiem izsmidzināšanas un krēma veidā ārējai lietošanai. Bet, ja zāles tiek nejauši norītas, var attīstīties blakusparādības, kas ir salīdzināmas ar Thermicon pārdozēšanas simptomiem tablešu formā (sāpes vēdera lejasdaļā un epigastrijā, slikta dūša, vemšana, reibonis).

Terapija: aktivēta kokogle, ja nepieciešams - simptomātiska balstterapija.

Pārdozēšana

Lietojot Termikon tabletes lielās devās, pārdozēšanas simptomi izpaužas kā galvassāpes, sāpes epigastrijā un vēdera lejasdaļā, slikta dūša, vemšana.

Kā ārstēšanu nekavējoties mazgājiet kuņģi un aktivizējiet kokogli. Ja nepieciešams, izrakstīt simptomātisku terapiju.

Vietējās zāļu lietošanas gadījumā pārdozēšanas gadījumi netika novēroti. Ja jūs nejauši lietojat krēmu vai aerosolu Thermicon iekšpusē, varat sagaidīt tādu pašu simptomu parādīšanos kā tablešu pārdozēšana. Turklāt ir jāņem vērā etilspirta šķidruma sastāvs. Pārdozēšanas ārstēšana nemainās.

Īpašas instrukcijas

Ar neregulāru ārstēšanu vai tās priekšlaicīgu izbeigšanu pastāv recidīvs.

Pirmo terapijas dienu laikā klīnisko izpausmju smagums parasti samazinās. Bet, ja pēc 2 nedēļām pēc ārstēšanas sākšanas nav novērotas uzlabošanās pazīmes, ir nepieciešams pārbaudīt diagnozi.

Ārstēšanas ilgumu ietekmē saistīto slimību klātbūtne un nagu stāvoklis terapijas sākumā.

In onichomikozes sistēmiskā lietošana ir attaisnota tikai tad, ja ir pilnīgi ietekmēta lielākā daļa nagu plāksnes, skaidri izteikts subungāls hiperkeratoze, un iepriekšējā kontakta terapija ir izrādījusies neefektīva. Tajā pašā laikā klīniskā atbilde uz onikohimikozes ārstēšanu parasti tiek atzīmēta vairākus mēnešus pēc mikoloģiskās izārstēšanas un ārstēšanas pārtraukšanas. Tas ir saistīts ar veselīgas nagu plāksnes augšanas ātrumu. Nagu plāksnīti noņemiet ar rokas onijhomikozi - 3 nedēļas, ar kāju onikomikozi - 6 nedēļas.

Termikonu terapijas laikā ir jāpārrauga aknu transamināžu aktivitāte serumā, jo retos gadījumos pēc 3 mēnešiem no zāļu lietošanas sākuma var attīstīties holestāze un hepatīts. Simptomu no traucējumiem, aknu, piemēram, apetītes zudums, pastāvīga slikta dūša, vājums, sāpes vēderā, tumšs urīns / fekālijām bezkrāsains, dzelte izskatu, nepieciešama jāpārtrauc narkotiku.

Ārkārtīgi piesardzīgi zāles tiek parakstītas pacientiem ar psoriāzi, jo reizēm terbinafīna terapija var izraisīt psoriāzes paasinājumu.

Lai novērstu atkārtotu inficēšanos ar apaviem un apakšveļu, jums jāievēro vispārējie higiēnas noteikumi. Ārstēšanas gaitā apavu, zeķu un zeķu pretsēnīšu ārstēšana tiek veikta pēc 2 nedēļām no sākuma un pēc kursa pabeigšanas.

Alerģisku reakciju gadījumā zāļu lietošana jāpārtrauc.

Termikonu krēms un aerosols ir paredzēts tikai ārējai lietošanai. Ir svarīgi izvairīties no zāļu nonākšanas acīs, jo tas var izraisīt kairinājumu. Ja smidzinātājs vai krēms nejauši nokļūst acīs, tos vajadzētu izskalot ar lielu daudzumu tekoša ūdens, un, ja rodas pastāvīgs iekaisums, konsultējieties ar speciālistu.

Nejaušas izsmidzināšanas izsmidzināšanas gadījumā elpošanas traktā, ja ir kādas blakusparādības, jo īpaši to saglabāšanas gadījumā, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu. Izsmidzināšana Termikon izsmidzina uz bojātajām ādas vietām ļoti uzmanīgi, jo spirta sastāvs var izraisīt kairinājumu.

Terbinafīns neietekmē spēju koncentrēties un psihomotorisko reakciju ātrumu.

Narkotiku mijiedarbība

Terbinafīns sistēmiskās terapijas laikā var mijiedarboties ar šādām zālēm / vielām:

  • selektīvie serotonīna atpakaļsaistes blokatori (desipramīns, fluvoksamīns) un tricikliskie antidepresanti, β1-blokatori (propranolols, metoprolols), antiaritmiskiem līdzekļiem (propafenona, flekainīda), MAO inhibitori B tipa (selegelīns) un antipsihotiskie līdzekļi (haloperidols, CNS): terbinafīns lēni to metabolismu, inhibējot izozīma CYP2D6;
  • citohroma P izoenzīmu induktori450 (rifampicīns): var paātrināt terbinafīna izdalīšanos organismā, jo var būt nepieciešama devas pielāgošana;
  • citohroma P izoenzīmu inhibitori450 (cimetidīns): var palēnināt terbinafīna izdalīšanos organismā, un tas var prasīt pielāgot devu;
  • perorālie kontracepcijas līdzekļi: iespējamais menstruālā cikla pārkāpums;
  • kofeīns: terbinafīns samazina klīrensu par 20% un pusperiods palielina par 31%;
  • antipirīns, digoksīns, varfarīns: terbinafīns neietekmē to klīrensu;
  • etanols un citas hepatotoksiskas vielas / zāles: palielinās hepatotoksicitātes risks.

Dati par zāļu mijiedarbību starp aerosola un Termikona krēmu šodien nav pieejami.

Analogi

Termikona analogi ir Atifin, Binafin, Lamisil, Lamitel, Terbized-AGIO, Terbizil, Terbinafīns, Terbinoks, Terbifin, Tegan-Sanovel, Ungusan, Fungoterbin, Tsidokan, Ekziter, Ekzifin.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt zāles bērniem nepieejamā vietā. tabletes - bez gaismas, aerosols - nesasaldēt. Uzglabāšanas temperatūra: tabletes - līdz 25 ° C, aerosols un krēms - līdz 30 ° C.

Derīguma termiņš: tabletes - 3 gadi, aerosols un krēms - 2 gadi.

Aptieku pārdošanas noteikumi

Recepšu tabletes.

Krēma un izsmidzināt bez receptes.

Thermicone Atsauksmes

Daudzi Thermicon pārskati liecina, ka to galvenokārt izmanto, lai ārstētu dažādu krāsu ķemmītes vai kāju ādas mikozes. Tabletes veidā lietotā zāle labi palīdz gadījumos, kad līdzekļi ārējai lietošanai ir kļuvuši bezjēdzīgi.

Pacienti arī saka, ka izsmidzinātājs ir labi nostiprināts kandidozes ārstēšanā. Lietojot kopā ar personīgo higiēnu un lietojot papildus zāles, slimība ātri izzūd.

Termikona krēmu aktīvi lieto sēnīšu slimību ārstēšanā. Pēc ekspertu domām, terbinafīns ir visaktīvākais slimības sākuma stadijā. Tomēr, tā kā sēnīšu bojājumi ir diezgan dažādi, tikai ārsts var ieteikt pareizu ārstēšanas režīmu, un jāapspriežas ar lielāko daļu pacientu. Daudzi no viņiem arī sūdzas par zāļu augsto cenu tabletes formā.

Termikonu cena aptiekās

Vidējā cena Termikon tabletes 250 mg deva ir 504-670 rubļu (skaits iepakojumā 14 gab.) Vai 877-1052 rubļu (skaits iepakojumā 28 gab.). Pirkt 1% krēms var būt aptuveni 223-270 rubļu. Spray Termikon maksās 325-439 rubļus (30 ml pudelē).

Termikon: lietošanas instrukcijas

Termikon tabletes ir klīniski farmakoloģiska zāļu grupa, kas lieto pretsēnīšu zāles sistēmiskai lietošanai. Tie tiek lietoti etiotropā terapijai (ārstēšana, kuras mērķis ir iznīcināt infekcijas procesa izraisītāju, kas ir tās attīstības cēlonis) sēnīšu slimības, ko izraisa sēnītes, kas ir jutīgas pret zāļu aktīvo sastāvdaļu.

Devas formas apraksts, sastāvs

Thermicon tabletes ir baltas krāsas, apaļas formas, gludas virsmas. Šīs zāles galvenā aktīvā sastāvdaļa ir terbinafīns, tā viena tablete satur 250 mg. Tas satur arī adjuvantiem, kas ietver:

  • Hidroksipropilmetilceluloze.
  • Magnija stearāts.
  • Nātrija cietes glikolāts.
  • Aerosil.
  • Mikrokristāliskā celuloze.
  • Laktoze.

Thermicon tabletes ir iesaiņotas 7 eksemplāru blisterī. Kastīte satur 1, 2 vai 4 blisterus ar tableti, kā arī norādījumus par zāļu lietošanu.

Terapeitiskie efekti, farmakokinētika

Termikon Terbinafine tablešu galvenā aktīvā sastāvdaļa nomāc ergosterola biosintēzi, kas ir sēnīšu šūnu sienas galvenā sastāvdaļa. Šīs ietekmes rezultātā sēnīšu šūnu (fungistatiskā efekta) attīstības un sadalīšanās aktivitāte samazinās, un to nāve notiek (fungicīdā iedarbība). Zāles ir diezgan augsta aktivitāte pret dermatofītu sēnītēm, trichophytes, epidermocytes, microspores un noved pie viņu nāves, neatkarīgi no koncentrācijas uzmanības centrā iekaisuma infekcijas procesā. Atkarībā no devas, Termikon tabletes piemīt bakteriostatiska vai baktericīda ietekme uz Candida ģints rauga sēnītēm.

Pēc Thermicon tablešu ieņemšanas aktīvās sastāvdaļas iekšienē diezgan ātri un gandrīz pilnīgi uzsūcas asinīs no zarnu jostas. Tas ir vienmērīgi sadalīts audos, galvenokārt uzkrājas ādā un tās priedēs (matus, nagus). Terbinafīns tiek metabolizēts aknu šūnās, izmantojot P450 izoenzīmu sistēmu neaktīviem noārdīšanās produktiem, kas izdalās no organisma ar urīnu.

Lietošanas indikācijas

Termikon tablešu lietošana ir indicēta dažādu sēnīšu infekciju etiotropai ārstēšanai, kas ietver:

  • Galvaskausa sēnīšu bojājumi (mikoze).
  • Dažādas ādas zonas mikozes, dažādu patogēno sēņu izraisīti mati.
  • Onihikomikoze ir pirkstu vai pirkstu nagu plāksnes sēnīšu infekcija.
  • Stomoka smagas sēnīšu patoloģijas, kas prasa pretsēnīšu līdzekļu sistēmisku lietošanu.

Arī šo zāļu lieto dažādas lokalizācijas kandidozes etiotropai ārstēšanai, kuru izraisītāji ir nosacīti patogēnas (oportūnistiskas) Candida ģints sēnītes.

Kontrindikācijas lietošanai

Termikon tablešu lietošanai ir vairākas absolūtas medicīniskas kontrindikācijas, proti:

  • Individuāla terbinafīna nepanesība vai zāļu palīgkomponentes.
  • Grūtniecība jebkurā laikā, kā arī zīdīšanas periods (laktācijas periods) sievietēm.
  • Pacientam ir līdz 3 gadu vecumam vai viņa ķermeņa svars ir mazāks par 20 kg.

Narkotiku uzmanīgi piemērots ar vienlaicīgu alkoholismu, kas noved pie samazināšanos funkcionālo aktivitāti aknu audzēju veidošanos dažādu lokalizāciju, smagu deficītu funkcionālo aktivitāti nieru vai aknu, inhibējot procesā asinsradi kaulu smadzenēs, vielmaiņas traucējumi, kā arī slimības, perifēro artēriju, kopā ar plūsmas pasliktinās viņiem sakarā ar oklūziju. Pirms sākat lietot Termikon tabletes, ir svarīgi izslēgt kontrindikāciju klātbūtni.

Pareiza lietošana, devas

Termikon tabletes ir paredzētas perorālai lietošanai. Tos ņem pēc ēdienreizēm pilnībā, bez košļājamās un dzeramā ūdens daudzuma. Vidējā terapeitiskā deva pieaugušajiem ir 250 mg vienu reizi dienā. Terapijas kursa ilgums ir atkarīgs no indikācijām:

  • Cirpējēdes, lokalizētas kāju rajonā - terapijas ilgums svārstās 2-6 nedēļu laikā.
  • Kāju un stieņa cirpējēdes - 2-4 nedēļas.
  • Mikoze ar galvas ādas bojājumiem - terapijas ilgumam jābūt ilgākam par 4 nedēļām.
  • Sēnīšu nagu infekcijas (onihomikozi) - 6-12 nedēļas, ja patoloģiskā procesa nagu plāksnēm un kāju pirkstu (izņemot īkšķi), jauniešu ārstēšanas ilgums var būt mazāks par 12 nedēļām. Smagas patoloģijas process prasa ilgāku ārstēšanu.

Devu pielāgošana gados vecākiem cilvēkiem nav nepieciešama. Ja vienlaikus samazinās aknu vai nieru funkcionālā aktivitāte, devu samazina līdz 125 mg dienā.

Negatīvas reakcijas

Ņemot vērā Termikon tablešu lietošanu, iespējama dažādu orgānu un sistēmu negatīvo patoloģisko reakciju attīstība, piemēram:

  • Gremošanas sistēma - slikta dūša kopā ar periodisku vemšana, slikta apetīte, vēdera uzpūšanās (meteorisms), caureja, sāpes vēderā galvenokārt lokalizētas augšējos sadaļās, izmaiņas garšas, pasliktināšanos funkcionālā stāvokļa hepatobiliāro sistēmu struktūru, kopā ar attīstību holestātiskais dzelti.
  • Asins un sarkano kaulu smadzenēs - neitrofilu (neitropēnijas), granulocītu (agranulocitozes) un trombocītu (trombocitopēnijas) skaita samazināšanās uz vienības tilpuma asinīm.
  • Skeleta-muskuļu sistēma - locītavu sāpes (artralģija), muskuļi (mialģija).
  • Alerģiska reakcija - ādas izsitumi, viņas nieze raksturīgās pārmaiņas izskatā līdzināties iedzelt (nātrene), smagas nekrotiski ādas bojājumi ar nāvi tās šūnas (Laiela sindroms, Stevens-Johnson), atzīmētas mīksto audu pietūkums vispirms lokalizētas sejas un ārējo dzimumorgānu (Quincke angioedēma) sistēmiskā reakcija ar izteiktu asinsspiediena pazemināšanos un daudzu orgānu bojājuma (anafilaktiska šoka) attīstību.

Gadījumā, ja attīstās dažādu orgānu un sistēmu negatīvo reakciju izpausmes, jautājums par Termikon tablešu atcelšanu nosaka ārsts, kurš to apmeklē, atsevišķi atkarībā no to veida un attīstības pakāpes.

Lietošanas īpašības

Pirms Termikon tablešu ordinēšanas ārsts rūpīgi jāizlasa norādījumi un vērš uzmanību uz vairākām īpašībām, kas saistītas ar šīs zāles lietošanu, tostarp:

  • Sistemātisku tablešu trūkums vai zāļu agrīna paušana var izraisīt rezistentu sēņu formu veidošanos ar infekciozā patoloģiskā procesa gaitas hronizāciju.
  • Pacientiem, kam vienlaicīgi samazinās nieru vai aknu funkcionālā aktivitāte, zāļu lietošanas laikā īpaša piesardzība jāievēro, un devu var samazināt uz pusi (125 mg dienā).
  • Zāles tablešu formā, atšķirībā no zālēm, krēmiem vai aerosoliem vietējai lietošanai, nav efektīvas pret rozā ķērpjiem.
  • Ilgstoša zāļu lietošana ir ieteicama periodiska laboratorijas analīze, nosakot aknu, nieru funkcionālā stāvokļa rādītājus, kā arī perifēro asiņu attēlus.
  • Simptomu parādīšanās, kurā nevar izslēgt aknu funkcionālās darbības pārkāpumu (slikta dūša, urīna kļūst tumšāka, gremošanas traucējumi, fekāliju krāsas maiņa), ir papildu laboratorijas un instrumentālās pārbaudes pamats.
  • Aktīvo sastāvdaļu nevar lietot kopā ar farmakoloģisko grupu līdzekļiem: tricikliski antidepresanti, monoamīnoksidāzes (MAO) enzīmu inhibitori, antiaritmiski līdzekļi, beta blokatori, antipsihotiskie līdzekļi.
  • Šī narkoze tieši neietekmē nervu sistēmas un smadzeņu struktūru stāvokli.

Aptieku tīklā Termikon tabletes ir pieejamas pēc receptes. Nav ieteicams to neatkarīgi lietot bez atbilstoša medicīniskā speciālista receptes, jo tas var izraisīt komplikāciju rašanos.

Pārmērīga deva

Ievērojama Limikona tablešu terapeitiskās devas pārsniegšana noved pie sliktas dūšas attīstības, ko papildina periodiska vemšana, sāpes vēderā, reibonis. Šādā gadījumā tiek mazgāts kuņģis un zarnas, tiek iezīmēti zarnu sorbenti (aktivētā ogle) un tiek veikta simptomātiska terapija.

Termikon tablešu analogi

Termikon tablešu sastāvs un terapeitiskais efekts ir līdzīgi preparāti - terbinafīns, atifīns, terbikss, terbīnokss.

Noliktavas noteikumi

Termikon tablešu derīguma termiņš ir 2 gadi no to izgatavošanas datuma. Zāles jāuzglabā sausā, tumšā vietā, kas bērniem nav pieļaujama gaisa temperatūrā, kas nav augstāka par + 25 ° C.

Termikon cena

Termikona tablešu vidējās izmaksas aptiekās Maskavā ir atkarīgas no to daudzuma iepakojumā:

  • 14 tabletes - 469-538 rubļi.
  • 28 tabletes - 795-862 rubļi.

Analogu saraksts Termikon (tabletes)

Atrasti 9 analogi

TERMICON

Aģents ādas / gļotādu / naga sēnīšu infekciju ārstēšanai: tabletes, kas satur 250 mg terbinafīna. 7, 10 tabletes šūnu iepakojumā. 1-4 iepakojumi iepakojumā.

TERBINAFIN-TEVA

Rīcība pret ādas un naglu sēnīšu infekcijām: tabletes, kas satur 250 mg terbinafīna. 7 tabletes blisterī. 1, 2, 4 blisteri iepakojumā.

LAMIZIL

Pretsēnīšu zāles. Baltas, apaļas tabletes, kas satur 250 mg terbinafīna. 7 vai 14 tabletes blisterī.

TERBINAFĪNS

Līdzekļi ādas / gļotādu / naga sēnīšu infekciju ārstēšanai: tabletes, kas satur terbinafīnu 125 vai 250 mg.

Ekzefīns

Narkotikas līdzeklis ādas un gļotādu sēnīšu slimību ārstēšanai: tabletes (250 mg terbinafīna), 4 tabletes. blisterī (4, 5, 7 vai 10 gabali iepakojumā) vai 16 tabletes. blisteris, 1 blisteris. iepakojumā.

Binafīns

Drug perorālai ievadīšanai no sēnīšu bojājumiem: White apaļas tabletes (125 vai 250 mg Terbinafīns) no 10, 14 vai 30 gabaliem blistera (1 vai 2 no blisteriepakojuma).

TERBISIL

Aģents ādas / gļotādu / naga sēnīšu infekciju ārstēšanai: tabletes, kas satur 250 mg terbinafīna. 14 tabletes blisterī. 1-2 blisteri iepakojumā.

EXITER

Narkotikas sēnīšu ādas slimību ārstēšanai: tabletes (250 mg terbinafīna); 7, 10, 14 tab. iepakojumā blisteru sloksnēs; vai 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50 vai 100 tabulu. polimēra traukā.

Termikon Maskavā

Instrukcija

Pretsēnīšu līdzekļi, alilamīns. Tai ir plaša pretsēnīšu iedarbības klase.

Aktīvs pret dermatofītiem: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum. Zemās koncentrācijās tas ietekmē fungicīdu dermatofītiem, pelējuma sēnītēm (ieskaitot Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis) un dažiem dimorfiskiem sēnītēm. Rauga sēnītes ģints Candida (īpaši Candida albicans) un šķiedrveida formu atkarībā no zāļu veidā nodrošina fungicīda vai fungistatiski efektu.

Termikon ® dod agrīnā stadijā biosintēzes galvenā sastāvdaļa sēnīšu šūnu membrānu ergosterola, inhibējot ferments skvalēna epoxidase. Tas izraisa nepietiekamu ergosterolu un skalēna intracelulāro uzkrāšanos, kas izraisa sēnīšu šūnu nāvi. Terbinafīna darbība tiek veikta, inhibējot enzīmu skvalēna epoxidāzi, kas atrodas sēnīšu šūnu membrānā.

Ja Petyrosporum orbiculare (Malassezia furfur) izraisīta daudzkrāsainu ķērpju ārstēšanai norīšana nav efektīva.

Pēc norīšanas, zāles labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Pēc 0,8 stundām puse no apstiprinātās devas tiek absorbēta.

Pēc vienreizējas 250 mg C devasmaks plazmas terbinafīns tiek sasniegts pēc 1-2 stundām un ir 0,97 μg / ml. Biopieejamība ir 80%. Ēšana neietekmē terbinafīna bioloģisko pieejamību.

Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 99%.

Pēc 4,6 stundām pēc ievadīšanas puse no apstiprinātās devas tiek izdalīta organismā. Zāles ātri iesūcas ādas un nagu plāksnes ādas slānī. Tas iekļūst tauku dziedzeru noslēpumā, matu folikulās, matu, ādas un zemādas audos lielā koncentrācijā uzkrājas. Nav uzkrāšanās organismā.

Terbinafīns izdalās mātes pienā.

Biotransformiroetsa aknās ar neaktīvo metabolītu veidošanos.

Apmēram 80% no devas izdalās metabolītu formā ar urīnu, pārējā - ar izkārnījumiem (22%).

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

Pacienta vecums neietekmē terbinafīna farmakokinētiku, bet zāles var izdalīties nieru vai aknu bojājumu klātbūtnē, izraisot lielu terbinafīna koncentrāciju asinīs.

T1/2 ir 16-18 stundas1/2 termināla posmā - 200-400 stundas

- mikozija galvas ādas (trichophytosis, microsporia);

- Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis, Microsporum gypseum un Epidermophyton floccosum izraisītas ādas un nagu mikozes;

- stingras un ekstremitāšu gludas ādas bieža kopējā dermatomikozi, kam nepieciešama sistēmiska ārstēšana;

- ādas un gļotādu kandidoze.

Ārstēšanas kursa ilgums un devas režīms tiek noteikts individuāli un ir atkarīgs no lokalizācijas procesa un slimības smaguma pakāpes.

Inside pieaugušajiem, zāles tiek izrakstītas 250 mg 1 reizi dienā (pēc ēdienreizēm).

Ar onihomikozi ārstēšanas ilgums ir apmēram 6-12 nedēļas. Ar roku un kāju onychomikozi (izņemot lielo pirkstu) vai jauniem pacientiem ārstēšanas ilgums var būt mazāks par 12 nedēļām. Ar lielā pirksta infekciju parasti pietiek ar 3 mēnešu ārstēšanas kursu. Retos gadījumos, ar lēnāku naglu augšanas ātrumu, var būt nepieciešama ilgāka ārstēšana - līdz 6 mēnešiem vai ilgāk.

Cirpējēdes gadījumā (starpskrūvju, plantāru vai zeķu tipa) ārstēšanas ilgums ir no 2 līdz 6 nedēļām; kāju dermatomikozes - no 2 līdz 4 nedēļām; ar torsa dermatomikozi - 4 nedēļas; ar ādas un gļotādu iekaisumu no 2 līdz 4 nedēļām.

Microsporum canis izraisītās galvas mikozes gadījumā ieteicamais ārstēšanas ilgums ir ilgāks par 4 nedēļām.

Bērniem, kuru masa ir no 20 līdz 40 kg, zāles ordinē devā 125 mg (1/2 tab.) 1 reizi dienā, ķermeņa masa pārsniedz 40 mg - 250 mg 1 reizi dienā. Galvas ādas mikozes ārstēšanas ilgums ir apmēram 4 nedēļas. Gadījumos, kad patogēns ir Microsporum canis, ārstēšana var būt ilgāka.

Gados vecākiem pacientiem zāles tiek parakstītas tādās pašās devās kā pieaugušie.

Smagas nieru mazspējas gadījumā (CK 300 μmol / l), ja ir traucēta nieru darbība, deva jāsamazina 2 reizes, pieaugušajiem - 125 mg 1 reizi dienā.

No gremošanas sistēmas: dispepsija, apetītes zudums, slikta dūša, caureja, kuņģa pilnuma sajūta, sāpes vēderā, garšas traucējumi, ieskaitot zaudējumus (reģenerācija rodas dažu nedēļu laikā pēc ārstēšanas pārtraukšanas); ļoti reti - aknu un muskuļu sistēmas traucējumi (holestātiska dzelte).

No skeleta-muskuļu sistēmas: artralģija, mialģija.

No asinsrades sistēmas puses: agranulocitoze, trombocitopēnija, neitropēnija.

Alerģiskas reakcijas: nātrene, izsitumi; ļoti reti, toksiska epidermāla nekrolīze (Lyella sindroms), anafilaktoīdas reakcijas, ļaundabīga eksudatīvā eritēma (Stīvensa-Džonsona sindroms).

- barošana ar krūti;

- bērnu vecums līdz 3 gadiem un bērni, kas sver līdz 20 kg;

- paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu.

Ar piesardzību jālieto zāles iekšķīgai lietošanai ar nieru un / vai aknu mazspēju, alkoholismu, kaulu smadzeņu hematopoēzes, audzēju, vielmaiņas slimību, ekstremitāšu oklūzijas asinsvadu slimībām.

Pieredze par zāļu "Termikon®" lietošanu grūtniecības laikā ir ierobežota, tādēļ tās lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta.

Terbinafīns izdalās mātes pienā, tādēļ, ja nepieciešams, zāļu lietošanas laikā zīdīšanas laikā jālemj par barošanas ar krūti izbeigšanu.

Eksperimentālajos pētījumos terbinafīna teratogēno iedarbību nekonstatēja. Līdz šim terbinafīna lietošanas laikā nav novērotas nekādas kļūdas.

Simptomi: slikta dūša, vemšana, sāpes vēdera lejasdaļā un epigastrikas rajonā, reibonis.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, pēc tam ieviešot aktivētu ogli un / vai simptomātisku terapiju.

Terbinafīns inhibē CYP2D6 izoenzīmu un palēnina tādu zāļu metabolismu kā tricikliskie antidepresanti un selektīvie serotonīna atpakaļsaistes blokatori (piemēram, desipramīns, fluvoksamīns), beta1-adrenerģiskie blokatori (metoprolols, propranolols), antiaritmiski līdzekļi (flekainīds, propafenons), B tipa MAO inhibitori (piemēram, selegilīns) un antipsihotiskie līdzekļi (piemēram, hlorpromazīns, haloperidols).

Citohroma P450 sistēmas izoenzīmu induktori (piemēram, rifampicīns) var paātrināt terbinafīna izdalīšanos organismā, citohroma P450 sistēmas izoenzīmu inhibitori (piemēram, cimetidīns) var palēnināt tā darbību. Vienlaikus ar šādām zālēm var būt nepieciešama tebinafīna devas pielāgošana.

Vienlaicīga terbinafīna un perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana var būt menstruālā cikla pārkāpums.

Terbinafīns samazina kofeīna klīrensu par 20% un palielina T1/2 par 31%.

Terbinafīns neietekmē antipirīna, digoksīna, varfarīna klīrensu.

Etanols un citi hepatotoksiskie līdzekļi, lietojot kopā ar termokonu, palielina hepatotoksicitātes rašanās risku.

Zāles ir pieejamas pēc receptes.

B saraksts. Zāles jātur bērniem nepieejamā vietā, tās nedrīkst pasargāt no gaismas temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Derīguma termiņš - 3 gadi.

Piesardzības pasākumi jānosaka zāļu iekšpusē un ārā ar aknu mazspēju.

Pacienti ar nieru mazspēju mutē izraksta 125 mg 1 reizi dienā.

Piesardzības pasākumi zāļu ārējai lietošanai jānosaka nieru mazspējas gadījumā.

Jāpatur prātā, ka ārstēšanas nelikumīga izmantošana vai agrīna izbeigšanās palielina atkārtojuma risku.

Terapijas ilgumu var noteikt ar vienlaicīgu slimību klātbūtni, naga stāvokli ārstēšanas kursa sākumā.

Ja pēc 2 ārstēšanas nedēļām ar Thermicon stāvokļa uzlabošanās nav bijusi, nepieciešams atkārtoti noteikt cēloņsakarīgo vielu un tā jutību pret šo zāļu lietošanu.

Sistemātiska lietošana onychomikozē ir pamatota tikai ar lielāko daļu naglu kopējo bojājumu, izteikta subungāls hiperkeratozes klātbūtne, iepriekšējās lokālās terapijas neefektivitāte. Onikohimikozes ārstēšanā klīniskā atbildes reakcija parasti tiek novērota vairākus mēnešus pēc mikoloģiskās izārstēšanas un ārstēšanas kursa pārtraukšanas, pateicoties veselīga nagu skaita pieaugumam. Nagu plauktu noņemšana, roku onijhomikozes ārstēšanai 3 nedēļas un pēdu onikomikoze 6 nedēļas nav nepieciešama.

Ārstēšanas laikā jāpārbauda aknu transamināžu aktivitāte serumā. Retos gadījumos pēc 3 mēnešu ārstēšanas attīstās holestāze un hepatīts. Ja konstatējat nepareizas aknu funkcijas (vājums, pastāvīga slikta dūša, apetītes trūkums, sāpes vēderā, dzelte, tumšs urīns vai bezkrāsains fekālijas) simptomus, Jums jāpārtrauc zāļu lietošana.

Ārkārtīgi piesardzīgi zāles jānosaka pacientiem ar psoriāzi, jo ļoti retos gadījumos terbinafīns var izraisīt psoriāzes paasinājumu.

Ārstējot šo medikamentu, jāievēro vispārējie higiēnas noteikumi, lai novērstu iespēju atkārtotu inficēšanos ar apakšveļu un apaviem. Šajā procesā (pēc 2 nedēļām) un terapijas beigās nepieciešams ražot seglu apavi, zeķes un zeķes.

Ar alerģisku reakciju attīstību zāles ir jāatceļ.

Lietošana pediatrijā

Termikon ® ir kontrindicēts lietošanai bērniem līdz 3 gadu vecumam un bērniem, kas sver līdz 20 kg.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un vadības mehānismus

Terbinafīns neietekmē spēju vadīt un veikt darbu, kam nepieciešama liela uzmanības koncentrēšanās un psihomotorālas reakcijas ātrums.