Kā 2. tipa herpes ārstēšanai sievietēm

Ārsti apgalvo, ka pirmā un otrā tipa herpes simplex vīrusu (HSV) infekcijas biežums pārsvarā pārsniedz infekciju skaitu ar akūtām vīrusu elpošanas ceļu infekcijām. Saskaņā ar dažādiem avotiem HSV-1 īpatsvars veido vairāk nekā 80% no inficētajiem un HSV-2 nesējiem ir vismaz 15% no visas pasaules iedzīvotāju skaita. Tomēr lielākā daļa cilvēku pat nezina, ka viņu organismā ir sastopams herpes vīruss, jo bieži sastopams asimptomātisks šīs infekcijas cēlonis.

Šajā rakstā tiks apspriestas otrā tipa herpes simplex vīrusa un tās izraisītās slimības (dzimumorgānu herpes) īpašības.

Otra tipa herpes vīruss

Šis vīruss pieder herpes vīrusu ģimenei. Šobrīd ir atklāti un pētīti apmēram 200 herpes vīrusa šķirnes, bet tikai astoņi no tiem ir patogēni cilvēkiem. Galveno izplatības vietu ieņem pirmie divu veidu herpes simplex vīrusi.

Citu vīrusu infekcijas izraisītāja herpes īpatnība ir mūža pastāvēšana cilvēka ķermenī. Vienlaikus slimība kļūst par hronisku atkārtotu dabu. Dažiem cilvēkiem dzīves laikā nav infekcijas pazīmju, tas ir, viņi ir asimptomātiski vīrusu nesēji.

HSV-2 pārnešanas veidi

Šī vīrusa infekcijas avots vienmēr ir cilvēks (slimības vai vīrusa nesējs). Diemžēl tikai aptuveni trešdaļa no inficētajām personām zina par šī patogēna klātbūtni savās ķermeņās. Patiesībā tas izskaidro HSV-2 izplatību pasaulē.

Otrā tipa herpes simplex vīrusa infekcija pieaugušajiem notiek tikai seksuāli (dzimumorgānu vai anālo). Tāpēc infekcijas maksimums ar šāda veida herpes infekciju ir atkarīgs no seksuālo attiecību sākuma vecuma.

Šī patoloģija ir vislielākā saslimstība ar saasināšanās periodu. Lai gan ir iespējams inficēties ar HSV-2 un no seksuālā partnera bez acīmredzamām infekcijas pazīmēm. Primārā infekcija var būt asimptomātiska vai ar minimālām izpausmēm. Ir konstatēts, ka sievietes inficējas biežāk nekā vīrieši.

Otrais HSV-2 transmisijas veids var būt no inficētas sievietes līdz nedzimušam bērnam grūtniecības laikā, kā arī dzemdību laikā. Šis vīrusa veids ir bīstams auglim vai jaundzimušajiem, un sievietes infekcija grūtniecības laikā bieži vien izraisa negatīvas sekas.

Saasināšanās cēloņi

Herpes simplex patogēnu dzīvesvieta ir nervu ganglijs, kur tie atrodas "neaktīvā" stāvoklī. Saskaroties ar nelabvēlīgiem faktoriem, vīruss tiek aktivizēts, un pa nervu ceļiem tas pārvietojas uz slimības (ādas un gļotādu) nākotnes simptomiem.

Daudzi faktori, kas ietekmē vispārējo un vietējo imunitāti, var izraisīt 2. tipa herpes vīrusa infekcijas paasinājumu. Šādu iemeslu piemēri ir šādi:

  • Asinis pārkaršana vai pārkaršana.
  • Emocionāla pārtēriņa (stresa).
  • Hipo un vitamīnu trūkums.
  • Akūtas un hroniskas iekšējo orgānu slimības, reproduktīvā sistēma.
  • Infekcijas slimība (īpaši dzimumorgānu traktā) un citi faktori.

Izraisošo faktoru ietekme ne vienmēr izraisa tipisku klīnisku herpes parādīšanos. Dažos gadījumos herpes infekcijas aktivizēšanai nedrīkst būt raksturīgi simptomi. Tomēr šajā gadījumā inficētā persona joprojām ir infekcijas avots viņu seksuālajam orķestrim.

Herpes simptomi

Periods no brīža, kad vīruss iekļūst pirmajās slimības pazīšanās stadijās, ir atkarīgs no daudziem faktoriem - imūnsistēmas stāvokļa, vienlaicīgu dzimumorgānu infekcijas slimību klātbūtnes utt. Lielākajā daļā cilvēku pirmie slimības simptomi dzimumorgāniem parādās jau pirmajās dienās pēc inficēšanās. Dažos gadījumos inkubācijas periodu var pagarināt līdz vienas vai divām nedēļām.

Primārās slimības epizodes ilgums parasti ir no viena līdz piecām nedēļām. Nākotnē recidīva gadījumā slimības akūtās izpausmes ilgums tiek samazināts līdz septiņām līdz desmit dienām.

Herpes infekcijas izpausmju intensitāte dzimumorgānos parasti ir lielāka sievietēm. Vīriešiem šī slimība bieži rodas ar minimāliem simptomiem.

HSV-2 izpausmes sievietēm

Sieviešu 2. herpes tips ir lokalizēts daudzos gadījumos ārējo dzimumorgānu rajonā. Mīļota vieta raksturīgo bojājumu parādīšanā ir lielu un mazu labia, perēnas un anālo zonu reģions. Dažreiz herpes infekcija ietekmē urīnizvadkanālu, dzemdes kakla un iekšējo dzimumorgānu struktūru.

Slimības gaita bieži vien ir saistīta ar vispārējas intoksikācijas izpausmēm - vājumu, drudzi, sāpēm muskuļos un locītavās utt. Bieži vien sadzīves limfmezgli palielinās vienā vai abās pusēs.

Bieži vien urīnā palielinās urīnizvadkanāls, kam ir asas vai pat sāpes.

Dažas dienas pirms raksturīgu izsitumu parādīšanās sieviete var pamanīt diskomfortu, dvesēšanu un niezi turpmāko izsitumu jomā. Šajā gadījumā nieze bieži izpaužas pēc izsitumu parādīšanās.

Raksturīgs izsitumi

2. herpes tipa izsitumi ir viens vai vairāki mazi blisteri, kas ir piepildīti ar skaidru vai duļķainu šķidrumu. Pēc dažām stundām (retāk - dienās), šie burbuļi plīsa, veidojot diezgan sāpīgas čūlas. Vairākas dienas (un dažreiz nedēļas sākotnējās slimības epizodes laikā) čūlas dziedē bez rētām.

Vezikulas un sāpes dažreiz mēdz apvienoties, veidojot plašas plaukstas virsmas.

Ir arī netipiska otrā tipa herpes infekcija. Šajā slimības gaitā sievietēm dzimumorgānu rajonā var veidoties pustulozi ādas bojājumi, sarkani plankumi (eritēma) vai gareniskās plaisas. Šādas sievietes bieži vien kļūdaini un nesekmīgi ārstējas ar citām ginekoloģiskām slimībām (piemēram, kandidozi), zaudējot patieso patoloģisko ādas parādīšanās iemeslu.

Diagnostika

Ir iespējams aizdomās par otrā tipa herpes infekciju, kas jau ir klīniskās izmeklēšanas stadijā, kad tiek konstatēti raksturīgi bojājumi. Tomēr, lai apstiprinātu precīzu diagnozi, ir jāveic daži laboratoriskie testi, lai identificētu patogēnu un noteiktu slimības stadiju (primārais vai atkārtojas).

Sievietēm, kuras plāno grūtniecību, HSV-2 infekcijas diagnoze tiek iekļauta pregravīda izmeklēšanas kompleksā.

Visinformatīvākās un precīzākās HSV-2 diagnostikas metodes ir šādas:

  • Enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA). Ļauj noteikt specifisku antivielu klātbūtni (cilvēka organisma imūnreakcija pret infekcijas ievadīšanu). Tiek analizēta M un G klases imūnglobulīnu klātbūtne un daudzums (IgM un IgG).
  • Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR). Šī metode ļauj identificēt un identificēt vīrusa DNS tieši klīnisko simptomu lokalizācijas vietā. Tā ir kvalitātes metode. Parasti HSV-2 DNS nav.
  • DOT blot (DOT hibridizācija). Arī identificē un identificē patogēna DNS. Izmanto retāk nekā PCR.

Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par otrā tipa herpes simplex vīrusu un tā "uzvedību" katrā konkrētā pacientā, ir nepieciešama visaptveroša pārbaude.

Specifiski imūnglobulīni (IgM un IgG)

Ir vērts atsevišķi apiet metodi cilvēka ķermeņa imūnsistēmas specifiskās reakcijas noteikšanai un kvantitatīvai noteikšanai, reaģējot uz HSV-2 iekļūšanu.

Specifisko imūnglobulīnu (Ig) identifikācija ļauj noteikt imūnās atbildes līmeni un novērtēt infekcijas ilgumu. Tas ir svarīgi primārās epizodes un recidīvu diferenciāldiagnozei, kā arī paredzamajam grūtniecības rezultātam ar nākamās mātes HSV-2 infekciju.

IgM izpausme asinīs norāda uz akūtu (svaigu) infekciju vai slimības saasināšanos. IgG klātbūtne raksturo imūnās atbildes pakāpi un ir infekcijas marķieris. Lai precīzāk diagnosticētu herpes infekciju, tiek noteiktas abas klases imūnglobulīni.

Parasti abās klasēs nav imūnglobulīnu asinīs. Ar šo testa rezultātu var apgalvot, ka šī persona savā dzīvē nekad nav saskārusies ar HSV-2.

Asimptomātiskas slimības gaitas gadījumā IgG pret HSV-2 var konstatēt nelielā titrē. Tā ir arī norma, un ierosina, ka pacientam ir neaktīvs vīruss viņa ķermenī.

Precīzāks testa rezultātu novērtējums dos ārstējošajam ārstam.

Ārstēšana

Diemžēl pašlaik vēl nav zāļu, kas ļautu pilnībā noņemt organismu otrā tipa herpes simplex vīrusu (iznīcināt). Visas esošās ārstēšanas metodes var dezaktivēt tikai vīrusu, samazināt klīnisko izpausmju intensitāti un mazināt slimības atkārtošanās biežumu.

Līdz šim, lai ārstētu HSV-2 simptomus, tiek izmantotas divas zāļu grupas:

  • Acikliskie nukleozīdi - aciklovirs, ganciklovirs utt. Šīs zāles lieto sistēmiski (tabletes vai injekcijas) un lokāli - krēma, želejas, ziepju formas.
  • Imūnstimulatori - interferona preparāti, vitamīnu minerālie kompleksi, antioksidanti un citi.

Parasti šo grupu zāles ir apvienotas.

Ārstēšana sievietēm

Ārstējot ar HSV-2 izraisītām infekcijām, pretvīrusu zāles jāparaksta seksuālajam partnerim arī tad, ja nav slimības pazīmju.

Gripas infekcijas ārstēšanas laikā seksuālais kontakts tiek izslēgts.

Herpes infekcijas terapija sievietēm maz atšķiras no vispārējiem principiem:

  1. Pretvīrusu zāles ir nepieciešamas HSV-2 simptomu klātbūtnē.
  2. Šo zāļu ievadīšanas un dozēšanas ceļu nosaka ārsts.
  3. Vairumā gadījumu alisklicerisko nukleozīdu sistemātiska lietošana ir nepieciešama sākotnējā infekcijas epizodei vai slimības izteiktām izpausmēm.
  4. Vietējo pretvīrusu zāļu lietošana parasti tiek veikta vismaz 5 dienas, pat pēc galveno izpausmju pazemināšanās.
  5. Imūnomoduliatori ir paredzēti ilgu laiku. Viņu mērķis ir palielināt ķermeņa vispārējo un vietējo pretestību.
  6. Grūtniecības laikā sistēmiska ārstēšana ar pretvīrusu zālēm notiek saskaņā ar stingrām norādēm.

Jāveic iekšējo orgānu un dzimumorgānu vienlaicīgas patoloģijas ārstēšana.

HSV-2 grūtniecības laikā

Īpaša nozīme ir otrā tipa herpes simplex vīrusa infekcija grūtniecēm. Šajā gadījumā būtiska nozīme ir sievietes ķermeņa primārā iekļūšanai sievietes ķermenī.

Ja ģenitālijas herpes vīrusa infekcija notika ilgi pirms grūtniecības iestāšanās, tad sievietes ķermenim ir laiks izstrādāt specifiskas antivielas pret šo patogēnu un aizsargāt nākamo bērnu. Šajā gadījumā augļa bojājuma risks ir minimāls.

Primārās infekcijas gadījumā ar otrā tipa herpes, īsi pirms grūtniecības vai grūtniecības laikā, ievērojami palielinās augļa un jaundzimušā vīrusa bojājuma risks.

Ietekme uz grūtniecības iznākumu

Visbīstamākais periods ir pirmais grūtniecības trimestris. Plūts nav vēl aizsargājams ar augli, un tā bojājuma risks ir maksimāls. Šādos gadījumos primārās infekcijas laikā šī perioda laikā var rasties augļa augļa nāve un aborts. Ja grūtniecība virzās uz priekšu, tad vēl nedzimušajam bērnam draud veidot iedzimtus patoloģijas, kas var būt nesaderīgi ar dzīvi.

Primārā infekcija ar HSV-2 grūtniecības otrajā pusē, kad svarīgie augļa orgāni jau ir veidojušies, bieži nerada letālas sekas. Tomēr šajā gadījumā var veidoties sirds defekti vai elpošanas sistēmas struktūras, dzirdes traucējumi vai redzes analizators.

Ja bērns iziet cauri sievietes dzimšanas kanālam, kuram ir svaigas herpetiskas izsitumi dzimumorgānu rajonā, jaundzimušā var saskarties ar infekciju ar nākamo smagu patoloģiju - jaundzimušo herpes parādīšanos. Tāpēc identificējot īpatnējos herpes vīrusa infekcijas simptomus mātes dzimumorgānos trešā trimestra beigās vai darba priekšvakarā, absolūtā ķeizargrieziena daļa norāda uz piegādi.

Sarežģījumi

Kas ir tik bīstami herpes tipa 2? Pirmkārt, šīs slimības īpašo izsitumu parādīšanās visbiežāk ir saistīta ar niezi un sāpēm. Tas pati par sevi rada sliktu diskomfortu un samazina viņa dzīves kvalitāti, nemaz nerunājot par problēmas estētisko pusi.

Ilgstošais slimības ceļš bieži noved pie neiroloģiskiem traucējumiem: samazināts libido, menopauzes traucējumi, neiralģija utt.

Sievietēm, ārējo dzimumorgānu rajonā, sausuma sajūta un nesaslimšana, var parādīties sāpīgas plaisas. Turklāt šīs sievietes ievērojami palielina dažāda smaguma pakāpes dzemdes kakla bojājumus (displāziju).

Saskaņā ar PVO statistiku, cilvēks, kurš inficēts ar otrā tipa herpes simplex vīrusu, vairākkārt ir vairāk inficējies ar HIV. HSV-2 tiek konstatēts arī gandrīz 90% HIV inficēto cilvēku, un infekcija pati par sevi ir daudz grūtāka, bieži attīstoties vispārinājumiem un briesmīgām komplikācijām (herpetisks encefalīts, hepatīts, ezofagīts uc).

Šis vīruss ir īpaši bīstams grūtniecības laikā, jo jaundzimušo herpes raksturo liels nāves gadījumu skaits jaundzimušajiem.

2. herpes tips ir ļoti nosliece slimība ar neparedzamu kursa veidu un biežām komplikācijām. Tādēļ labākā metode šīs slimības ārstēšanai ir profilakse: veselīga dzīvesveida saglabāšana, izvairīšanās no gadījuma dzimuma un kontracepcijas barjermetodiņu (prezervatīvu) izmantošana seksuālo attiecību laikā.

Herpes: formas, cēloņi, izpausmes vīriešiem un sievietēm, komplikācijas, kā ārstēt?

Dzimumorgānu herpes ir atkārtojoša mūža infekcija, ko izraisa herpes simplex vīruss. Tas tiek papildināts ar erozijas vai čūlaina izkārnījumiem dzimumorgānu rajonā, dažreiz perianālajā rajonā.

Persona, kurai ir dzimumorgānu herpes slimības, skartiem rajoniem jūt diskomfortu, niezi vai pat sāpes. Dažos gadījumos dzimumakta laikā rodas sāpīgas sajūtas (dyspareunia). Izsitumi var lokalizēt urīnizvadkanālā - tad urinējot, pacients sajutīs dedzinošu sajūtu.

Klīniski atšķiras vairākas dzimumorgānu herpes formas:

Slimības galvenie veidi un epidemioloģija

Ir dažādi herpes tipi, no kuriem divi veidi tiek uzskatīti par visvairāk pētītajiem un plaši pazīstamiem:

  1. Herpes simplex vīruss (burbuļi vai "auksti" izsitumi uz lūpām);
  2. Tas pats vīruss, bet jau rada dzimumorgānu (genitālā herpes) slimības.

foto: herpetisks izsitums

Šodien dzimumorgānu herpes pieder pie vienas no visbiežāk sastopamajām dzimumorgānu slimībām, kurām ir elziozes raksturs. Vidēji katru gadu tiek reģistrēti apmēram pusmiljons jaunu lietu visā pasaulē.

Eksperti atzīmē, ka visbiežāk tiek atklāts otrā tipa herpes vīruss. Ņemot vērā to, ka dzimumorgānu herpes ir seksuāli transmisīvā slimība, no tā cieš cilvēki ar seksuālu dzīvesveidu.

Tomēr pastāv arī citi riska faktori:

  • Homoseksualitāte;
  • Prostitūcija;
  • Negroid sacīkstes;
  • Agrīna seksuālo aktivitāšu rašanās.

Sieviešu dzimuma stāvoklis kopumā ir lielāks nosliece uz herpes vīrusu. Ir arī konstatēts, ka dzimumorgānu herpes slimības līmenis pieaug ar vecumu.

Dzimumorgānu herpes pazīmes un attīstība

Slimības īpatnības vīriešiem

Dzimumorgānu herpes vīriešiem parasti parādās dzimumloceklī (priekšādiņas ādai). Bez tam, čūlas var lokalizēt dzimumlocekļa galvai, kā arī urīnizvades gļotādai. Dzimumlocekļa grupu grupēšanai vispirms ir jābūt caurspīdīgam, un pēc tam dubļains saturs. Pēc noteikta laika burbuļi saraušanās vai atvēršanās veido eroziju.

Dzimumorgānu herpes vīrieši visbiežāk tiek reģistrēti maksimālās seksuālās aktivitātes periodā (20-30 gadi). Īpaša komplikācija vīriešu populācijai ir prostatīts.

Attēls: tipiska ģenitāliju herpes lokalizācija

Slimības īpatnības sievietēm

Sieviešu dzimumorgānu herpes bieži vien ir saistīta ar bagātīgiem herpetiskas izsitumiem. Maksts herpes ir raksturīga izsitumi uz labia ādas, uz maksts gļotādas, dažreiz perianal jomā.

Herpes uz dzimumorgānu lūpām rada lielu neērtību un diskomfortu sievietei, parasti tiek traucēta dzīves ritms, un rodas aizkaitināmība. Vaginālo herpes un tā saasinājumu gadījumā iespējama gļotu audu izdalīšanās.

Starp specifiskām dzimumorgānu herpes komplikācijām sievietēm, kolitīts ir biežāk sastopams, taču pastāv dzemdes kakla vēža attīstības risks.

Herpes uz sēžamvieta

Herpes uz sēžamvietām var izraisīt otrā tipa vīrusa aktivizāciju. Ja pacients agrāk nekad nav cietējis no dzimumorgānu herpes, tad jums jākonsultējas ar ārstu, lai iegūtu precīzāku diagnozi. Daži eksperti apgalvo, ka ir slikti pētīti herpes veidi, kas var izraisīt pēkšņu bojājumu uz ķermeņa vai kļūt par hroniskā noguruma cēloni. Jebkurā gadījumā ir ļoti svarīgi stiprināt visu ķermeņa imūno sistēmu un savlaicīgi konsultēties ar ārstu.

Kā tiek pārraidīts 2. tipa herpes vīruss?

Herpes tiek izplatīts vairākos veidos, bet galvenais ir infekcijas seksuālais ceļš. Infekciju veic, saskaroties ar slimnieku vai ar vīrusa nesēju caur dzimumorgānu gļotādām. Arī infekcija var iekļūt taisnās zarnas, mikroskopiskas plaisas ādā, urīnizvadkanāla. Orogēna kontakti ir nopietni epidemioloģiski nozīmīgi.

Tomēr papildus seksuālajam veidam tiek pārraidīts herpes:

  • No mātes līdz auglim un jaundzimušajiem. Biežāk ar dabisku dzemdību, retāk ar ķeizargriezienu. Jums jāzina, ka 5% gadījumu infekcija notiek pirms dzimšanas, jo herpes vīruss spēj iekļūt placentas barjerā, tāpēc ķeizargrieziena daļa nav panaceja.
  • Vietējais veids - saistīts ar ciešu saikni ar pacientu saasināšanās laikā. Iespējama inficēšanās ar savu apģērbu un personīgo higiēnu. Infekcija šādā veidā notiek diezgan reti.
  • Vīruss var būt arī pašu spermu - ir zināmi inficēšanās gadījumi ar mākslīgo apsēklošanu.

Dzimumorgānu herpes ārstēšanas metodes

Dzimumorgānu herpes ārstēšana tiek uzskatīta par diezgan sarežģītu uzdevumu, jo lielākajai daļai pacientu ir infekcijas procesa gaitā atkārtojošs mūžs. Herpes vīruss spēj ilgstoši izdzīvot cilvēka organismā (neatlaidība). Turklāt slimniekiem var attīstīties specifiska imūndeficīta forma.

Stacionārais ārstēšana pacientam tiek ieteikta ar šādiem faktoriem:

  1. Izplatīta (ļoti bieži) herpes infekcija visā organismā;
  2. Centrālās nervu sistēmas pārkāpumi;
  3. Pilnīga vai daļēja nepanesība pret pretvīrusu zālēm.

Izvēloties metodi, kā ārstēt pacientus ar dzimumorgānu herpes vīrusu, uzmanība jāpievērš slimības formai un smagumam, kā arī cilvēka imunitātes stāvoklim. Jums jāņem vērā arī anamnēzes īpatnības un laboratorijas pētījumos iegūtie dati. Dzimumorgānu herpes ārstēšanas vislielākā ietekme tiek panākta, izmantojot sarežģītu terapiju, kuru var sadalīt vairākos posmos.

Galvenie dzimumorgānu herpes kompleksa ārstēšanas posmi:

Pirmais posms ir saistīts ar dzimumorgānu herpes ārstēšanu akūta slimības perioda laikā vai tā atkārtošanās parādīšanos. Laiks aptuveni nedēļu.

  • Pamata terapija ar antiherpētiskas zāles tiek veikta: aciklovīrs (zovirakss, virolexs), vidarabīns, citarabīns, ganciklovirs, valaciklovirs (valtreks) un citi. Gan zāles (lokāli), gan tabletes (perorāli) aktīvi lieto.
  • Pretvīrusu zāles lieto kombinācijā ar imūnbiozijas līdzekļiem. Mēs runājam par imūnmodulatoriem, prebiotikas līdzekļiem, interferona preparātiem un tā inducētājiem (amiksīns).
  • Ieteicams lietot dabiskos antioksidantus - C un E grupas vitamīnus ar ārstēšanas kursu apmēram divas nedēļas.
  • Ja izteikta eksudatīvā kompozīcija ir klāt, prostaglandīnu sintēzes inhibitorus vajadzētu lietot, piemēram, indometacīnu.

Otrais posms sākas pēc galvenajām dzimumorgānu herpes klīniskajām izpausmēm, tas ir, ar atbrīvošanās stadijas sākumu (8-15 ārstēšanas dienas). Turpina turpināt imūnmodulatoru ievadīšanu, atjauno zarnu mikrofloru (tiek izmantoti pirms vai probiotiķi). Ķermeņa nostiprināšana notiek arī ar augu izcelsmes adaptogēnu palīdzību - šīs zāles mobilizē ķermeņa rezerves spēkus un stimulējoši ietekmē centrālo nervu sistēmu.

Ja pacients cieš no imūnsistēmas nomākšanas, tad tiek parakstīti arī asiņošanas hormoni (aizkrūts dziedzeris), kas stimulē T-limfocītu populācijas nobriešanu un diferenciāciju. Dzimumorgānu herpes ārstēšanas otrā posma galvenais mērķis ir sagatavot pacientu vakcīnas terapijai.

Trešais posms ir izmantot īpašu antiherpētiskas vakcīnu. Šī ārstēšanas daļa tiek veikta vairākus mēnešus pēc pirmā posma beigām. Neskatoties uz daudziem strīdiem par šīs vakcīnas efektivitātes pakāpi, tā efektivitāte ir pierādīta, lai gan ne visiem pacientiem. Tika veikti medicīniskie pētījumi, kā rezultātā tika atklāts, ka vairāk nekā puse pacientu (apmēram 60%) pilnībā atkārto slimību.

Vakcīna aktivizē šūnu imunitāti, notiek ķermeņa imūnkorekcija. Visbiežāk lietotā vakcīna Maskavā ir Vitagerpavak, kas kombinācijā ar cikloferonu ļauj sasniegt vēl efektīvāku rezultātu.

Pēdējais ārstēšanas posms ir sekojošais, klīniski un laboratoriski novērots. Ir nepieciešams regulāri iztīrīt infekcijas apvidus, turpināt imunitātes nostiprināšanas gaitu. Atkarībā no pacienta stāvokļa, var noteikt imūnmodulatorus un prebiotikas līdzekļus. Atkārtota vakcinācija pēc noteiktā laika perioda, lai novērstu atkārtošanos, nav izslēgta.

Dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā - risks auglim un specifiska ārstēšana

Dzimumorgānu herpes ir īpaši bīstamas grūtniecības laikā. Ļoti bieži šī slimība izraisa abortus, kā arī sekundāro neauglību.

Infekcija ar dzimumorgānu herpes traucējumiem grūtniecības 1. grūtniecības trimestrī var izraisīt šādu augļa intrauterīno anomāliju veidošanos:

  1. Hidro un mikrocefāli;
  2. Sirds slimība;
  3. Nedzirdība

Infekcija turpmākajos grūtniecības trimestros var izraisīt:

  • Anēmija;
  • Hipotrofija;
  • Meningoencefalīts;
  • Pneimonija;
  • Sepsis, kas bieži noved pie dzemdē dzimuša (intrauterīna) augļa infekcijas.

Ārstēt herpes grūtniecības laikā vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem. Šim nolūkam tiek izmantota īpaša metode, kuras pamatā ir ārstēšana ar antiherpētiskas zāles kombinācijā ar terapeitiskiem līdzekļiem, kuru mērķis ir saglabāt grūtniecību. Standarta pretvīrusu zāles lieto galvenokārt kremē, želejā un ziedē. Aciklovīru var ievadīt tabletes.

Parenterāls ievadīšanas veids nav ieteicams toksicitātes dēļ auglim, lai gan smagas ģeneralizētas herpes infekcijas gadījumā ir atļauts lietot intravenozas aciklovira injekcijas. Imūnstimulējošo līdzekļu un vakcīnu ietekme uz grūtniecēm vēl nav pilnībā izpētīta, tādēļ tiek nodrošināta pretvēža epidēmijas terapija, kuras mērķis ir saglabāt augli.

Mājas ārstēšana

Ne visi pacienti vēlas pilnīgi kompleksu terapeitisku ārstēšanu - daudzi dod priekšroku dzimumorgānu herpes ārstēšanai mājās. Visbiežāk process ir ierobežots līdz vienam kursam, kurā tiek izmantoti antiherpētiķi.

Parasti galvenais herpes līdzeklis ir pretvīrusu zāles, no kurām aciklovīrs tiek uzskatīts par visefektīvāko. Ziede vai tabletes ar šo aktīvo vielu, tāpat kā visu patoloģisku nukleozīdu grupu, ir augsta selektivitāte un var nomākt herpes vīrusa aktīvo replikāciju. Turklāt aciklovīram ir ļoti zema toksicitāte cilvēka ķermeņa šūnām. Šīs īpašības nodrošina šīs zāles augstu efektivitāti un popularitāti. Aciklovirs tiek uzklāts uz skarto ādu 5-10 dienu laikā.

Hercepes ārstēšana mājās ar aciklovira palīdzību var novērst čūlas erozijas izsitumus un atbrīvoties no sāpīgiem simptomiem (dedzināšana, nieze). Tomēr ir jāsaprot, ka narkotisko vielu vienreizēja vai kursa lietošana šajā grupā ne tikai nespēj izārstēt herpes mūžīgi, bet arī neizslēdz turpmākos slimības recidīvus.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ir iespējams ārstēt herpes ar tautas līdzekļiem. Izmantojiet zāļu, novārījumu, eļļu, ārstniecisko vannu infūzijas un kolekcijas. Principā, ārstējot dzimumorgānu herpes mājās, tautas aizsardzības līdzekļi var būt labs papildinājums tradicionālajiem antiherpētiskos līdzekļus. Tomēr, pirms herpes ārstēšanas, izmantojot tradicionālās metodes, ir ieteicams konsultēties ar ārstu.

Tālāk minētie līdzekļi ir labi pierādījuši:

  1. Ehināzijas tinktūra - piedzēries mēneša laikā (20 pilieni uz 100-150 g ūdens).
  2. Selandīns - tiek sajaukts ar medu "viens pret otru" un tiek piemērots skartajai zonai, līdz izsitumi apstājas.
  3. Kompresijas un vannas, izmantojot ēterisko eļļu gēraniju, lavandu, tējas koku, ciedru. Saspiešanai uzņemiet 4 pilienus eļļas 1 tase ūdens. Vannai pievienojiet septiņus garnīru eļļas, eikalipta un tējas koka pilienus. Galvenais efekts ir balstīts uz šo eļļu antiseptiskajām īpašībām.
  4. Kompresē no bērza zarnu nokaušanas - 15 g. Nieres sajauc ar vārītu pienu un gatavo apmēram piecas minūtes. Tad atdzesē un filtrē. Lieto lokāli kā pretiekaisuma līdzeklis.
  5. Speciālu garšaugu infūzija, kurā tiek izmantoti: asinszāli, citronu balzams, gliemeži, sinepju sēklas, sēklas, adonis, timiāns, aveņu lapas, kadiķu augļi, kumelīšu ziedi. Sastāvdaļas sajauc un piepilda ar karstu ūdeni. Infūziju ievada pēc filtrēšanas vismaz trīs reizes dienā 100 g uz piecpadsmit dienām. Šī metode ir diezgan efektīva, lai atvieglotu nepatīkamus simptomus.

Ir daudz citu tautas līdzekļu, no kuriem daži tiek lietoti, lai mazinātu niezi (ledus, lavandas eļļu un farmaceitisko kumelīšu utt.). Ir svarīgi saprast, ka jums jārīkojas piesardzīgi un rūpīgi, lai nekaitētu ķermenim.

Liela daļa tautas aizsardzības līdzekĜu ir koriăējoši pasākumi, kas patiešām palīdzēs palielināt imunitāti. Tomēr viņi paši nespēs rīkoties, tādēļ tos vajadzētu lietot vienlaicīgi ar medikamentiem, kas tieši ietekmē vīrusu.

Dzimumorgānu herpes komplikācijas

Galvenā dzimumorgānu herpes problēma ir tā, ka lielākā daļa šo slimību neuzskata par nopietnu un pieprasa īpašu uzmanību. Tajā pašā laikā novārtā atstarotu un recidivējošu dzimumorgānu herpes var novest pie vairākām komplikācijām, kas ir diezgan nepatīkamas vīriešiem un īpaši bīstamas sievietēm:

  • Pārceļoties uz dzemdes kakla un ietekmējot to, herpes vīruss veicina īstas erozijas veidošanos, kas vēlāk var būt ļaundabīga un kļūt par vēzi;
  • Grūtniecības laikā dzimumorgānu herpes ir drauds ne tikai sievietes ķermenim, bet arī augļa veselībai un dažreiz dzīvībai;
  • Izraisa urīna trakta bojājumus (herpetisks cistīts un uretrīts);
  • Var nokļūt nervu sistēmā un inficēt to;
  • Tas pastiprina citu dzimumorgānu infekciju gaitu;
  • Samazina ķermeņa aizsardzību (imunitāte);
  • Veicina plaisas veidošanos taisnās zarnās.

Vai ir iespējams pilnībā izārstēt herpes?

Diemžēl esošās ārstēšanas metodes nevar izraisīt herpes vīrusa galīgo iznīcināšanu no inficēto cilvēku ķermeņa, lai arī mūsdienīgas zāles spēj efektīvi ietekmēt slimību, novēršot atkārtošanos organismā. Tas ir tieši tas gadījums, kad liela daļa ir atkarīga no paša cilvēka imunitātes un iekšējām spējām.

Neskatoties uz mūsdienu metodēm un metodēm šīs slimības ārstēšanai, materiāla rakstīšanas laikā netika atrasts absolūtais dzimumorgānu herpes izārstējums, kas dod simtprocentīgu mūža ārstēšanas efektu. Vienkāršā nozīmē - nav burvju tabletes, kas vienreiz un visam var glābt cilvēku no šī pūļa.

Lai gan herpes nav iespējams izārstēt uz visiem laikiem, ir daudzi veidi, kā atbrīvoties no šīs slimības simptomiem. Visaptveroša terapeitiskā ārstēšana, veselīgs dzīvesveids un ķermeņa imunitātes pastiprināšana būs pamats normālai un pilnīgai dzīvesveids.

Herpes 1 un 2. tips - cēloņi, izpausmes, ārstēšana

Dzimumorgānu herpes ir ļoti lipīga, seksuāli transmisīva slimība, slimība, kas ir viena no biežākajām seksuāli transmisīvām infekcijām. Patogēni var būt divu veidu herpes simplex vīruss:

  • 1. herpes vīruss (HSV-1).
  • 2. herpes tips (HSV-2).

1960. gada noteikums, kas bija spēkā līdz nesenam laikam, vairs nav spēkā, un tas norāda, ka infekcija, ko izraisa HPV-1, klīniski izpaužas augšējā ķermeņa daļā (īpaši uz sejas, mute un lūpām) un infekcijai, ko izraisa herpes vīruss 2 veidi - vienīgi ķermeņa apakšējā daļā (dzimumorgāni un to apkārtne). 70-90% no dzimumorgānu herpes gadījumiem izraisa 2. tipa herpes vīrusu un 10-30% gadījumu - HPV-1.

Primārās infekcijas kurss, ko izraisa 2. un 1. tipa herpes simplex vīruss sievietēm un vīriešiem, nav atšķirīgs. Infekcija, kas lokalizēta lūpām, mutei vai sejai, var izplatīties uz dzimumorgāniem dažādu seksuālo aktivitāšu un prakses laikā, un otrādi. Dzimumorgānu primārā infekcija un to vide parasti rodas tikai pēc pubertātes, un to raksturo raksturīgas izmaiņas ādā un gļotādās, pūslīšu un pustulu veidā.

Pārsūtīt veidlapu

Slimība ir seksuāli transmisīva.

Avots

Vienīgais vīrusa nesējs ir inficēts cilvēks.

Rezervuārs

Herpes vīrusi var inficēt jebkāda veida dzīvniekus, bet cilvēka vīrusi netiek pārnesti uz dzīvniekiem un otrādi.

Inkubācijas periods

Aptuveni 5-7 dienas.

Slimību indukcijas mehānisms

Primārās infekcijas gadījumā otrā tipa herpes vīruss, piemēram, HSV-1, nonāk nelielu savainojumu ādas vai gļotādu šūnās, vairošanās un bojājumiem. Ārēji infekcija izpaužas kā vezikulu veidošanās, un vēlāk, kad tie pārsprāgst, pūslīši un spiedieni. Dažas dienas vēlāk, kad ķermenī sākas antivielu veidošanās, vīrusu no šīm vietām var pārvadāt kopā ar nervu šķiedrām ar nervu gangliju šūnām (neirotropiskiem vīrusiem). Ganglijās vīruss var palikt neaktīvā (latentā) formā pārējā tā dzīvē, bet infekciju var aktivizēt jebkurā laikā un atkārtoti izaugt. Vīrusu var aktivizēt pēc saskarsmes ar dažādiem provocējošiem faktoriem, piemēram, drudzis, emocionāls stresa, menstruācijas vai hormonālo nelīdzsvarotību.

Infekcijas deva

Ietekmētās sistēmas

Dzimumorgānu āda un gļotādas, kā arī to vide, taisnās zarnas, mute un deguns, acis un nervu sistēma.

Ģeogrāfiskais sadalījums

Slimība notiek visā pasaulē.

Slimību īpašības

Infekcija, ko izraisa 2. herpes vīruss, ir raksturīga, tāpat kā HPV-1. Ir sāpīgi bojājumi, mazliet pietūkušas, uz virsmas parādās mazi blisteri. Burbuļi ir piepildīti ar tīru šķidrumu un var plīst. Pakāpeniski tie izžūst, kļūst par lobītes. Pēc tam var būt sarkani plankumi.

Slimības, ko izraisa herpes vīrusi, sastopamas 90% cilvēku ķermeņa. Primārās infekcijas laikā vīruss reizējas galvenokārt ar iekļūšanas vietu, un 6-10 dienu laikā pēc inficēšanās var rasties ādas vai gļotādu bojājumi. Vīruss izplatās pa nervu šķiedrām nervu ganglijās, kur tas tiek uzglabāts un no kurienes tas var atgriezties jebkurā laikā. Tas var notikt noteiktos apstākļos (piemēram, vēderplēves slimību gadījumā stresa ietekmē, paliekot saulē, atkarībā no menstruācijas cikla, pateicoties izsitumam un imūnās sistēmas vājumam).

1. tipa herpes simplex vīruss izraisa izskatu, visbiežāk, uz lūpām. Vīrusa pārnese ir mediēta ar siekalu nesējiem. Primārajai infekcijai vairāk nekā 90% inficēto cilvēku nav slimības pazīmju. Vīruss paliek nervu šķiedrās, gaidot imūnsistēmas pavājināšanos, lai to varētu aktivizēt. Ar vīrusa aktivizēšanu no nervu ganglija un tā nodošanu atpakaļ uz ādu rodas klasiskie izsitumi, kas ietekmē lūpas, seju vai degunu.

2. tipa herpes simplex vīruss izraisa herpes ģenitālijas un tiek pārnēsāts seksuāli. Slimība izpaužas sāpēs, nieze vai dedzināšana dzimumorgānu rajonā, sāpes gurnās un kājās. Vezikulas parasti tiek lokalizētas dzimumorgānu rajonā, bet var būt gan maksts, gan dzemdes kakla vai taisnās zarnas. Burbuļi un katrs ģenitāliju pūtītis jāpārbauda dermatologam!

Herpes vīrusi ir ļoti lipīgi, pat tad, ja blisteri jau ir dzieduši un veidojas kaļķakmens. Ja tie netiek pienācīgi apstrādāti, skartajā zonā var atkal inficēties ar baktērijām, kā rezultātā rodas sāpīgi pūslīši, kuru dziedināšanas process ilgst ilgāk, iespējams, pat rētas paliks.

Klīniskās pazīmes

Infekcija reizēm notiek bez simptomiem (20%), bet biežāk tā izraisa ādas un gēnu inženieru vai to apkārtējās vides gļotādu pūslīšanos. Vīriešiem var ietekmēt dzimumlocekļa un urīnizvadkanāla gļotādu, bieži vien ar urinēšanas grūtībām un dzimumaktu. Seksuālo minoritāšu pārstāvjus var ietekmēt taisna soma un tā apkārtne. Sievietēm simptomi bieži parādās uz ārējiem dzimumorgāniem, bet infekcija var izplatīties maksts un dzemdes kakla gļotādai. Papildu infekcijas pazīme parasti ir blakus esošo limfmezglu tūska.

Primārās infekcijas gadījumā grūtniecības laikā auglis var būt arī inficēts. Ja asimptomātiskai gaitai vai latentas infekcijas aktivizēšanai mātei bieži nākas inficēt jaundzimušo dzemdību laikā. Ja netiek ārstēta vai novēlota ārstēšana, infekcija jaundzimušajiem kļūst par sarežģītu ģeneralizētu vispārēju slimību ar asins saindēšanās pazīmēm un smadzeņu iekaisumu, parasti tās ir letālas.

Laboratorijas diagnostika

ELISA metode ir metode, kuras mērķis ir noteikt atšķirības starp primāro infekciju un latentā formas atkārtotu aktivizēšanu ar tā saukto. pierādījumi par agrīnām IgM antivielām (izzūd pēkšņā fāzē) un IgG antivielām (pastāv visā dzīvē). Akūtu infekciju gadījumā šo antivielu līmenis ievērojami palielinās. Parasti izmantotie diagnostikas komplekti nenošķir antivielas pret HSV-1 veidu un antivielām, piemēram, HSV-2, jo abu veidu antigēni ir ļoti līdzīgi, un seroloģiskajās reakcijās ir pārrobežu reaktivitāte. Herpes infekcijas reaktivizēšana parasti nav saistīta ar agrīnas IgM klases antivielu veidošanos, un tā iziet bez nozīmīga IgG antivielu līmeņa paaugstināšanās.

Vīrusa izolēšana šūnu kultūrās - netiek regulāri lietots.

Imūnfluorescences metode ir metode, kas var identificēt vīrusu, izmantojot monoklonālas antivielas (tās ir vienas B-limfocīta klona produkts).

Īpašā PCR metode (polimerāzes ķēdes reakcija) ir ļoti jutīga metode vīrusu ģenētiskā materiāla (DNS) noteikšanai. Ir ieteicams apstiprināt vīrusa aktivāciju, kā arī atšķirt HPV-1 un HPV-2. Kā daļu no metodes, uz ādas, gļotādām un šķidrumu no pūslīšu uztriepes uzņem sterilu tamponu.

Ārstēšana

Herpes 2 un 1 tipa ārstēšana ir sarežģīta un ietver simptomātisku un cēloņu terapiju, lai gan vīrusu nevar iznīcināt, ir iespējama tikai efektīva tā izplatīšanās palēnināšanās. Herpes infekcijas gadījumā ir svarīgi izlemt, kuru pretvīrusu zāļu formu izvēlēties, vai ir nepieciešams dot priekšroku lokāliem preparātiem (ziedēm, krēmiem, plāksteriem) vai vispārējiem, injicēt zāles vēnā intramuskulāri vai orāli tablešu formā. Narkotiku ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no infekcijas veida un smaguma, personas vispārējās veselības. Izmantotās zāļu formas var apvienot, un nopietnu infekciju ārstēšana pieder pie specializētiem departamentiem - infekcijas, ginekoloģijas un dermatoloģijas. Visbiežāk aciklovīru lieto visās lietošanas formās (šo zāļu parasti lieto arī tad, ja grūtniecības laikā ir 2. tipa herpes vīruss, tāpat kā 1. veids), valaciklovira tabletes un farmakokinētiskās tabletes krēma formā. Šo zāļu ilgstoša lietošana var izraisīt rezistentu vīrusu izvēli. Neviena narkotika nevar noņemt vīrusu, kas tā neaktīvā (latentā) veidā izdzīvo nervu ganglijās.

Preventīvie pasākumi

Kā ar citām seksuāli transmisīvajām slimībām, preventīvie pasākumi ietver stingru drošā dzimuma principu ievērošanu un paaugstinātu higiēnu.

Aktīvā imunizācija

Vakcīnas pret herpes vīrusiem HPV-1 un HPV-2 atrodas attīstības stadijā.

Imunitāte pēc slimības pārvarēšanas

Pretēji tam, ka ķermeņa reaģē uz infekcijām, ražojot antivielas un šūnu izraisītas imūnās atbildes, pilnīgai vīrusa pilnīgai izņemšanai un neitralizēšanai nav pietiekami, un tas neaizsargā pret atkārtotu inficēšanos vai vīrusa reaktivāciju.

Prognozes un iespējamās komplikācijas

Herpes vīrusi inficēja deviņus cilvēkus no desmit. Dažiem viņu aktīva forma nekad neizpaužas vai parādās tikai vienreiz dzīves laikā. Bet ir svarīgi atcerēties, ka katrs vīruss "gaida" imunitātes traucējumus, kad to var aktivizēt. Burbuļi, kas rodas aktivēšanas laikā, ir ļoti infekciozi un tādējādi var viegli izraisīt infekciju. Herpes vīruss ir ļoti spēcīgs, tas nav iznīcināts pat mazgājot mašīnā četrdesmit grādos. Cilvēkiem, kam ir lūpu vai sejas aktīvs vīruss, viņiem jālieto medicīniskie cimdi, mazgājot viņu dzimumorgānus, vai arī viņiem vajadzētu būt labi iztīrītam pirms roku higiēnas procedūrām, lai vīrusa klātbūtne neradītu maksts herpes.

Smagas komplikācijas rodas cilvēkiem ar novājinātu imunitāti un cilvēkiem ar ādas slimībām (ekzēma, visbiežāk sastopamie ādas bojājumi). Šajos gadījumos infekcija var izraisīt meningītu un smadzeņu iekaisumu.

Dzimumorgānu herpes ir slēptas briesmas, īpaši sievietēm. No maksts, tas var viegli nokļūt urīnpūslī un izraisīt sāpes urinācija un citas problēmas.

Tas ir ļoti bīstams fenomens īsi pirms dzimšanas, kā ir jaundzimušo infekcijas draudi, kas daudzos gadījumos noved pie viņa nāves. Visbeidzot, ir svarīgi zināt, ka ģenitāliju herpes palielina inficētās personas HIV infekcijas izplatīšanās risku.