Dermazole: norādījumi, īpašības, indikācijas un kontrindikācijas lietošanai

Daudzi cilvēki cieš no sēnīšu infekcijām. Šīs slimības ievērojami samazina dzīves kvalitāti. Farmakologi pastāvīgi izstrādā jaunas zāles, lai cīnītos ar sēnītēm. Dermasols ir populārs starp tiem.

Sastāvs, izlaiduma forma

Dermazolu veido 4 terapeitiskās formas:

Tabletes veido izliektu formu abās pusēs, apaļas, baltas. Katrā sastāvā ir 200 mg aktīvās sastāvdaļas ketokonazola un sastāvā ietilpstošās palīgvielas:

  • celuloze;
  • magnija stearāts;
  • butylhydroxytoluene.

Iepakots blisteros pa 10 gabaliņiem. Kartona iepakojumā ir 10, 20 tabletes.

Dermazola ziedi nav ražots, ārīgai lietošanai lieto krēmu 2%, iesaiņots cauruļvados pa 15, 30 g

Galvenā viela - ketokonazols, papildu sastāvdaļas:

  • parafīna vasks;
  • propilēnglikols;
  • polisorbāts 80;
  • ketomakrogols 1000;
  • nātrija sulfāts.

2% šampūnu ielej pudelēs ar ietilpību 50, 100 ml. Tā kā galvenā viela ir ketokonazols, papildu sastāvdaļas ir:

  • nātrija laurilsulfāts;
  • krāsviela;
  • aromatizētājs;
  • propilēnglikols;
  • nātrija hlorīds.

Sveces satur 400 mg ketokonazola. Iepakots 5, 10 sveces vienā iepakojumā.

Zāļu farmakoloģiskās īpašības

Dermazols ir daudznozaru pretsēnīšu līdzeklis. Ketokonazols, tajā esošā aktīvā viela, pazemina mikozīnu šūnu membrānas stiprumu. Efektīvi cīņā pret raugu, dimorfiskajām sēnēm, inhibē streptokokus, eumiketa, stafilokokus. Nu cīnās ar blaugznas patogēniem.

Lietošanas indikācijas

Dermazole lieto dažādām sēnīšu infekcijām. Lietošanas indikācijas ir šādas:

  • mutes dobuma kandidoze un gremošanas sistēmas gļotāda;
  • terapeitisko un profilaktisko terapiju pacientiem ar hronisku vaginālo kandidozi;
  • cirpējēdes, cirpējēdes, lobīti, naga sēnīšu infekcijas, ko izraisījuši blastomicīti;
  • sēnīšu infekcijas profilakse pacientiem ar imūndeficītu.

Krēms, kas paredzēts slimībām:

  • gludas ādas sēnīšu infekcija;
  • pityriasis versicolor (zvīņaini plankumi);
  • seboreja;
  • Candida sēnīšu izraisīti galvaskausa un matu infekcijas;
  • asiņošana akūtā un hroniskā formā.

Sveces tiek izmantotas jebkura veida maksts kandidozei kā preventīvs līdzeklis pret maksts sēnīti, ar vāju ķermeņa aizsargfunkciju.

Šampūns tiek izmantots galvas mikozei.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas Dermazole nav, izņemot atsevišķu sastāvdaļu nepanesību un laktācijas periodu.

Pieteikums

Dermazol tabletes ir paredzētas iekšējai lietošanai pacientiem vecākiem par 10 gadiem.

Pieaugušie

Pieaugušajiem un bērniem, kas sver vairāk par 30 kg, dzer 200 mg (1 tablete) dienā. Ja vēlamais rezultāts nenāk, dermatologs var paaugstināt devu līdz 2 tabletēm dienā. Lietošanas instrukcija norāda, ka terapijas kursa ilgumu individuāli izvēlas ārstējošais ārsts.

  • Ādas sēnītes tiek ārstētas apmēram 1,5 mēnešus.
  • Pityriasis versicolor izzūd pēc 10 devām.
  • Candida sēņu izraisītu ādas un mutes infekciju ārstēšana ilgst 21 dienu.
  • Sēne uz galvas ādas tiek apstrādāta 1-2 mēnešus.
  • Sistēmisko mikozes terapija ir 2-6 mēneši.
  • Onikohimikozes terapija var ilgt no sešiem mēnešiem līdz 12 mēnešiem (atkarībā no jaunās nagu plāksnes augšanas ātruma).
  • Lai novērstu hronisku piena sēnīšu ieelšanu, 7 dienas ieteicams dzert 2 tabletes.
  • Pacientiem ar imunitātes deficītu ir paredzētas arī 2 tabletes, kuru laiku nosaka ārsts.


Lai saglabātu stabilu zāļu koncentrāciju asinīs, to vajadzētu lietot vienlaicīgi katru dienu.

Dermazole ziedes formā tiek pielietota sāpīgajos punktos 2 reizes dienā. Dziedēšanai parasti vajadzīgas 3-4 nedēļas.

Šampūns tiek izplatīts uz mazgātiem matiem, putot, atstāj uz laiku. Pēc tam mazgājiet mati labi ar ūdeni. Procedūras biežums tiek apspriests ar ārstējošo ārstu.

Recepšu medikamenti bērniem tiek pieņemti tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu. Viņš arī nosaka devu un terapijas ilgumu.

Grūtniecība un zīdīšana

Dermazola lietošana tablešu veidā grūtniecības un zīdīšanas laikā ir aizliegta.

Krējuma un šampūnu lietošana ir atļauta. Jūs varat arī ārstēt ar svecēm. Šīs formas neiejaucas asinīs un pienā, tādēļ tās tiek uzskatītas par drošām nākotnes un jaunām mātēm.

Pārdozēšana

Ja lietojat zāļu devu, kas pārsniedz normu, vemšana, slikta dūša, var rasties reibonis. Ja tiek izrunāti pārdozēšanas simptomi, zāļu lietošana jāpārtrauc un ārstēšanas iestādei jālūdz palīdzība.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Dermazole vienlaicīga saņemšana ar rifampicīnu samazina pirmās koncentrācijas līmeni asinīs. Kopējā ketokonazola lietošana kopā ar ciklosporīnu, metilprednizolonu palielina tā koncentrāciju plazmā.

Blakusparādības

Blakusparādības, lietojot līdzekļus, ir reti un izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Tās var izpausties kā:

Analogi

Aptiekās var atrast Dermazole aizstājējus. Tie ietver:

Viņiem visiem ir līdzīgs efekts. Visnoderīgākais uzskaitīto analogu zāles ir ketokonazols. Dermazole ārīgai lietošanai labi aizstāj Dermazīna krēmu.

Atsauksmes

Cilvēki labi reaģē uz šo narkotiku. Neapmierinātība izraisa tikai ārstēšanas kursa ilgumu, lai gan dažiem pacientiem pēc pārskatiem simptomi izzūd pēc 2-3 dienu terapijas.

Daudzi iesaka medikamentus sēnīšu infekciju ārstēšanai. Tomēr pirms lietošanas ir jāapspriež Dermazole terapijas iespējamība ar ārstu.

Man ir bijušas cīņas ar blaugznas, jo mani tīņi. Tas vienkārši nedarbojās, neko nedarīja. Kad tētis atnesa mani Dermasole. Jau pēc pirmās blaugznas lietošanas tas kļuva mazāk. 4-5 dienas viņa pilnībā izzuda. Viņa ieteica saviem draugiem, viņi arī bija apmierināti.

Es gribu dalīties ar savu viedokli par Dermazole krēmu. Ilgstoši cieš no rožainiem ķērpjiem. Es mēģināju daudz dažādu narkotiku, palīdzēja, bet pēc terapijas kursa beigām slimība atgriezās. Es esmu izmisis. Reiz internetā es redzēju rakstu par Dermasolu. Es nolēmu izmēģināt to un nepauž nožēlu. Slimība ir samazinājusies, remisija jau ir ilgāka par 2 gadiem.

Es lietoju ziedi, lai ārstētu sēnītes. Zāles man palīdzēja. Man nepatīk, ka ilgu laiku ir jārīkojas. Tagad ir pieejamas zāles, kas 3 dienās izārstē mikozi.

Dermasole

Dermazole ir plaša spektra pretsēnīšu līdzeklis sistēmiskai un vietējai mikozes ārstēšanai. Zāles iedarbojas pret eumicetoviem, dermatofītiem, raugām un dimorfiskajām sēnītēm, kā arī lielākajai daļai streptokoku un stafilokoku.

Atbrīvošanas forma un kompozīcija

Dermazole ir pieejams šādās zāļu formās:

  • 200 mg tabletes ar blisteriem pa 10 gabaliņiem kartonā pa 1 vai 2 blisteriem;
  • Krēms 2% tūbiņās pa 15 vai 30 g kartona komplektā 1 caurule;
  • 2% šampūns 50 vai 100 ml flakonos un 8 ml maisiņā, kartonā 1 pudele vai 20 paciņas.

Aktīvā viela ir zāles ketokonazols. Palīgkomponentu kombinācija ir atkarīga no Dermazole formas. Tādējādi tabletes papildus iekļautas šādas vielas: magnija stearāts, nātrija kroskarmeloze, mikrokristāliskā celuloze, butilhidroksitoluēns un koloīdais silīcija dioksīds.

Krēma palīgkomponentes ārējai lietošanai: mīkstais baltais parafīns, EDTA dinātrija, bezūdens nātrija sulfāts, polisorbāts 80, propilēnglikols, vieglais šķidrais parafīns, ketomakrogols 1000, ketosterilspirts un attīrīts ūdens.

Papildus Dermazol šampūnu sastāvdaļas ir šādas vielas: nātrija laurilsulfāts, kokodietanolamīds, propilēnglikols, nātrija hlorīds, pudelēs pildīts hidroksitoluols, dinātrija laurilētera sulfosukcināts, krāsvielas, aromatizētāji un attīrīts ūdens.

Lietošanas indikācijas

Zāles tablešu formā tiek izmantotas tādu sēnīšu infekciju ārstēšanai, kuras izraisījuši mikroorganismi, kuri ir jutīgi pret ketokonazola iedarbību, proti:

  • Ādas, naglu un matu sēnīšu slimības (tai skaitā onihomikoze, cirpējēdes, Candida paronychia, sēnīšu folikulīts un pityriasis versicolor) ar vietējās terapijas neefektivitāti;
  • Sistēmiskas mikozes, tai skaitā blastomikoze, parakokcidomikoze, histoplazmoze un sistēmiskā kandidoze;
  • Recidivējošas hroniskas vagīnas kandidozes profilakse un ārstēšana;
  • Sēnīšu slimību profilakse personām ar imūndeficītu.

Krēms ārējai lietošanai Dermazole tiek lietots, lai ārstētu patēnas sportista slimību, sportista pēdu un cirpējēdes tūsku, kā arī septorejas, kandidoza ādas bojājumus, pityriāzi un folikulītu, ko izraisa Pityrosporum.

Dermazole šampūnu ieteicams lietot dažādu krāsu un pityriāzes, seborejas ekzēmas un galvas ādas seborejas dermatīta gadījumā.

Kontrindikācijas

Dermazole jebkura veida lietošana ir kontrindicēta gadījumā, ja ir paaugstināta jutība pret ketokonazolu un pacientiem ar porfirīna slimību.

Zāles tabletes nav ieteicamas sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī cilvēkiem ar aknu slimībām. Piesardzība jāievēro pacientiem ar virsnieru mazspēju.

Dozēšana un ievadīšana

Tabletes lieto ēdienreizi iekšķīgi. Šīs zāles pieaugušajiem un bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 30 kg, saskaņā ar instrukcijām Dermazolei ir 200 mg dienā vienreiz. Ja nav pozitīvas dinamikas vai smagas infekcijas, ieteicams vienu reizi palielināt devu līdz 400 mg dienā.

Kursu ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, kurš ņem vērā slimības veidu un pacienta individuālās īpašības. Pēc visu mikoloģisko sēklu simptomu un negatīvo rezultātu pazušanas, Dermazole jāturpina vismaz 7 dienas.

Lai saglabātu stabilu ketokonazola koncentrāciju asinīs, vienlaikus ieteicams lietot zāles.

Krēms Dermazole devās uz skarto zonu 1 vai 2 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma un rakstura un ir no 2 līdz 4 nedēļām. Ja pozitīvas dinamikas mēneša laikā netiek novērota, ir ieteicams precizēt diagnozi.

Dermazole šampūns tiek uzklāts tīru, mitru matiem vienu reizi dienā, nedaudz putu un atstāj 5-7 minūtes, pēc tam rūpīgi jānomazgā. Ar seborētisku dermatītu zāles lieto 3 dienu laikā, pityriāza versicolor - 5 dienas. Lai novērstu un ārstētu blaugznas, zāles lieto 1-2 nedēļas.

Blakusparādības

Ar Dermasole sistēmisku lietošanu tika novērotas šādas blakusparādības, piemēram:

  • Vemšana un slikta dūša, epigastriskas sāpes, traucēta izkārnījumi;
  • Paaugstināta aknu transamināze un hepatīts;
  • Reibonis, galvassāpes, bailes no gaismas;
  • Paaugstināts intrakraniālais spiediens, trombocitopēnija;
  • Nātrene, izsitumi, nieze, alerģisks rinīts (ļoti reti);
  • Ginekomastija, impotence, parestēzija, menstruācijas traucējumi, matu izkrišana.

Ārēji tiek izmantotas lokālas reakcijas - dedzinoša sajūta, nieze un kairinājums. Lietojot Dermazole kā šampūnu, tika konstatētas matu krāsas un / vai matu izkrišanas pārmaiņas.

Ja Jums rodas jebkādas blakusparādības, kas saistītas ar zāļu lietošanu, jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu.

Īpašas instrukcijas

Dermazol krēms ir aizliegts lietot acu ārsta praksē, tādēļ izvairieties no tā nokļūšanas acīs.

Kombinēta glikokortikosteroīdu un ketokonazola lietošana nav pieņemama. Zāles tiek izrakstītas ne agrāk kā 14 dienas pēc SCS atcelšanas.

Jāņem vērā, ka, lietojot skābos dzērienus, palielinās ketokonazola uzsūkšanās spēja.

Norādījumi Dermazole norāda, ka viena no tablešu blakusparādībām ir reibonis, tādēļ ārstēšanas periodā viņiem ieteicams atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un citu potenciāli bīstamu darbību veikšanas.

Analogi

Dermasoles strukturālie analogi ir šādi produkti: Nizoral, ketokonazols, Mycozoral, Oronazole, Fungist, Sebosols un Funginok.

Uzglabāšanas noteikumi

Saskaņā ar instrukcijām, Dermazole ieteicams uzglabāt sausā vietā, kas ir aizsargāta no tiešiem saules stariem, 15-25 ° C temperatūrā. Zāles glabāšanas laiks jebkurā formā ir 3 gadi.

Atrada kļūdu tekstā? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter.

"Dermazole" (ziede): lietošanas instrukcijas, atsauksmes

Ziede "Dermazole" ir pretsēnīšu līdzeklis, kas paredzēts ārējai lietošanai, fungistatisks un fungicīds. Šī zāle ir pieejama vairākās formās: tabletes, šampūns, krēms, ziede. Tas dod iespēju ātri atbrīvoties no rauga, pelējuma, grampozitīviem un rauga sēnīšu. Šis raksts ir vērsts uz dermazole ziedi. Atsauksmes tiks parādīti raksta beigās.

Ziedes forma un sastāvs

Viena no "Dermazole" zāļu formām - krēms ar divu procentu koncentrāciju, ko lieto ārēji. Tas ir iepakots alumīnija mēģenēs, kas sastāv no piecpadsmit vai trīsdesmit gramiem. Kastītē ir viena caurule. Galvenā aktīvā viela ir ketokonazols, kas satur divdesmit miligramus uz gramu ziedes. Palīgvielas ir šādas:

  • propilēnglikols;
  • attīrīts ūdens;
  • dinātrija edetāts;
  • ketostarilspirts;
  • Polisorbāts 80;
  • cetomakrogols 100;
  • parafīns divās šķirnēs - mīksta balta un šķidra gaisma.

Saskaņā ar instrukcijām, Dermazole ziedi atšķiras ar baltu krāsu, vienmērīgu un viskozu struktūru bez gabaliņiem. Nav asās smaržas, tas neietekmē drēbes.

Farmakokinētika

Patiesībā ketokonazols ir diezgan vājš savienojums, kas ātri šķīst skābā vidē. Aktīvā viela sasniegs maksimālo koncentrāciju plazmā tikai dažas stundas pēc zāļu "Dermazole" lietošanas. Ziedei ir kopīga īpašība. No pirmā pieteikuma nav iespējams redzēt uzlabojumus. Bioloģiskās pieejamības līdzekļi sasniedz maksimumu, lietojot ēdienu tabletes formā.

Pacientiem ar palielinātu kuņģa skābumu tiek novērota ketokonazola absorbcijas samazināšanās. Šajā sakarā ir grūti pareizi noteikt nepieciešamo zāļu devu. Tā galvenā sastāvdaļa ir saistīta ar aknām. Tas notiek pēc uzsūkšanās gremošanas traktā. Šajā procesā var veidoties liels daudzums neaktīvo metabolītu. Galvenā vielmaiņas metode ir piperazīna gredzena sadalīšana. Tikai piecpadsmit procenti zāļu izdalās kopā ar pacienta urīnu. Nemainītā veidā iet ne vairāk kā piecus procentus. Vairāk nekā sešdesmit procenti aktīvās vielas tiek iegūti kopā ar izkārnījumiem.

Kad tiek lietots Dermazole ziedes?

Krēmu un ziedi lieto lokālas epidermas mikozes ārstēšanai. Pārsvarā šo preparātu ordinē kandidoze, folikulīts, pityriāze, seboreja, cirpējēdes.

Ziedes "Dermazole" lietošana parādās šādos gadījumos:

  1. Ārēji: galvas ādas epidermas sēnīšu bojājumu profilakse un ārstēšana; cirpējēdes gluda āda; sportista roku un kāju; ādas kandidoze; sportisti cirkšņa zonā.
  2. Vietēji: akūta un hroniska rakstura recidivējošas vagīnas kandidozes ārstēšana; vaginālo sēnīšu infekciju profilakse ar samazinātu ķermeņa rezistenci, kā arī antibakteriāla ārstēšana ar citām zālēm un līdzekļiem, kas izraisa defektus normālas mikroorganismu vaginālo mikroflorā.
  3. Inside (ja citas terapeitiskās metodes nav pieejamas vai nepanesamas): parakokcidioidomikoze, histoplazmoze, blastomikoze, hromikozes, kokcidioidomikoze. Tas norāda norādes par ziedēm "Dermazole" lietošanai.

Kontrindikācijas

Tā kā kontrindikācijas ir:

  • akūta un hroniska aknu slimība;
  • traucēta nieru funkcionēšana;
  • paaugstināta jutība pret ketokonazolu;
  • vecums līdz trim gadiem;
  • reproduktīvā perioda un barošanas ar krūti periodā.

Kontracepcija vienlaikus ar šādiem izoenzīma CYP3A4 substrātiem arī ir kontrindicēta:

  • noteiktas kardiovaskulāras zāles (ivabradīns, ranolazīns);
  • kalcija kanālu blokatori (lerkanidipīns, nisoldipīns, bepridils, felodipīns);
  • antiaritmiski līdzekļi (dofetilīds, disopiramīds, dronedarons, hinidīns);
  • antiprotozāli un anthelmintiskie līdzekļi (halofantrīns);
  • pretsāpju līdzekļi (levacetilmetadols, metadons);
  • antihistamīni (astemizols, mizolastīns, terfenadīns);
  • kuņģa un zarnu trakta līdzekļi (domperidons, cisaprīds);
  • hipnozes līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi, anksiolītiskie līdzekļi (pimozīds, sertindols, triazolāms, lurazidons, lietojot orāli - midazolāms);
  • zāles migrēnas ārstēšanai (dihidroergotamīns, metilergometrīns, ergotamīns, ergometrīns);
  • pretvēža (irinotekāns);
  • imūnsupresanti (piem., everolimss);
  • diurētiskie līdzekļi (piemēram, eplerenons);
  • hipolipidēmiskas zāles (simvastatīns, lovastatīns);
  • citi līdzekļi (kolhicīns).

Ja visi šie zālēm ir apvienoti ar ketokonazolu, tas palielina to koncentrāciju asins plazmā, kas var izraisīt paplašināšanu vai uzlabošanu nodrošinājuma un / vai terapeitisko efektu, ieskaitot rašanos potenciāli bīstamu simptomu, piemēram, izstrādājot kambaru aritmija tipa "pirouette" un, pagarināt intervālu QT. Spriežot pēc ziedes "Dermazole" pārskatiem, katrā iepakojumā ir norādījumi par lietošanu.

Pielietošanas metode

Ārējā rakstura izmantošana var būt saistīta ar oficiālām pazīmēm un slimības izpausmes pakāpi. Lai izārstētu kāju vai matu sēnīšu, zāles vairākas reizes dienā tiek lietotas skartajā zonā. Uz nakti ir atļauts arī veikt kāju kompreses. Ziede "Dermasole" tiek uzklāta uz pēdas un nagu plāksnes, pēc tam uz josta, kas izgatavota no marles auduma. Terapijas procedūras cīņai pret sēnīšu slimībām tiek veiktas mājās. Turklāt, periodiski jādodas pie dermatologa, lai ieviestu kvalitatīvu slimības gaitas uzraudzību.

Iespējamās blakusparādības

Pacienti ar hronisku slimību, piesardzīgi jālieto ar zālēm "Dermasole". Rokasgrāmatā ir sniegts saraksts ar blakusparādībām, kuru klātbūtnē ir jāpārtrauc zāļu lietošana. Tādējādi nervu sistēma var reaģēt ar tādiem nepatīkamiem simptomiem kā reibonis, migrēna, vājums, nogurums, dienas miegainība un bezmiegs naktī.

Lielākā daļa no šīm parādībām tiek novērotas, lietojot "Dermazole" tablešu formā. Dažos gadījumos pacienti var palielināt intrakraniālo spiedienu. Sākumā rodas redzes nervu disku tūska. Šīs blakusparādības ir atgriezeniskas pēc būtības, tām nav nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu. Ja ārsts lieto ziedi, jūs varat pamanīt ādas apsārtumu, kairinājumu. Ir nepieciešams nekavējoties pārtraukt zāļu lietošanu, ja tiek novēroti tādi simptomi kā patoloģiska aknu darbība un vemšana. Arī rīks var izraisīt smagu aknu toksicitāti. To apstiprina ziede "Dermazole" lietošanas un pārskatīšanas instrukcijas.

Pacientam var attīstīties ciroze vai aknu mazspēja. Šīs izmaiņas raksturo neatgriezenība. Dažos gadījumos pacientiem var rasties neveiksme reālajā apmaiņā. Pacienti ātri uzņem svaru, vai arī ir pretēja parādība - atteikšanās ēst. Rezultātā attīstās anoreksija, kas prasa papildu ārstēšanu.

Lietojiet piesardzīgi

Ja pacientiem ir tendence uz visu veidu alerģiskām reakcijām, tad viņiem jālieto piesardzīgi, lietojot "Dermazole". Norādījumi raksturo pirmās pazīmes, ar kurām var atpazīt zāļu nepanesību. Tas ir niezošs un izsitumi uz epidermas vāka. Retos gadījumos Jums var rasties nedaudz sejas un ekstremitāšu pietūkums.

Ja rodas šādi simptomi, nekavējoties pārtrauciet zāļu lietošanu. Sākotnējā terapijas kursa laikā pacienti var sajust arī drudzi vai drebuļus. Šādi nepatīkami simptomi nerunā par izmaiņām organismā, terapiju nevajadzētu atcelt. Patiešām, burtiski dažas dienas pēc ārstēšanas sākuma pacienti jūtas daudz labāk.

Īpašas instrukcijas

Dermazolu nav ieteicams lietot sēnīšu meningīta gadījumā, jo ketokonazols gandrīz neietekmē asins-smadzeņu barjeru. Šo zāļu ordinē tikai pēc divu nedēļu ilgas pārtraukuma pēc iepriekšējās ārstēšanas ar glikokortikosteroīdiem atcelšanas. Tiek konstatēts, ka aktīvās aktīvās vielas absorbējamība, kā likums, palielinās skābu dzērienu lietošanas dēļ.

Atsauksmes

Atsauksmes par ziedes "Dermazole" lietošanu ir ļoti labas. Tiek atzīmēts, ka tas ir perfekti uzsūcas un netrūkst gultas un apģērbu. Piecas minūtes pēc lietošanas jūs varat sajust pieļaujamo kāju sadedzināšanu. Tajā pašā laikā tikai dažas dienas procedūras pilnībā izārstē sēnes pacientu.

Izmanto "Dermazole" un kā profilakses līdzekli, lai izvairītos no slimību atkārtošanās.

Pacientiem arī izdevās atbrīvoties no pityriāza versicolor. Ziede "Dermazole" patiešām cīnās ar šo patoloģiju un noņem visus simptomus apmēram nedēļā.

Ieteicams mazgāt rokas gan pirms, gan pēc ziedes lietošanas, jo tai nevajadzētu iekļūt acīs vai pārtikā.

Lai novērstu liegumu vēl ātrāk, ieteicams izmantot cietās mazgāšanas spilventiņus un skrubjus. Pacientiem ieteicams rīkoties šādā veidā trešajā vai ceturtajā ārstēšanas dienā, ja mēs runājam par ķermeni.

Ir svarīgi saprast, ka jūs nevarat sevi ārstēt. Pirms zāļu lietošanas jums jāiepazīstas ar dermatologu, jāzina slimības attīstības cēlonis un jānosaka šajā gadījumā piemērots ārstēšanas režīms.

Dermasola ziedes analogi

Analogi ietver Nizoral ziedi un Mikospor krēmu. Tas ir arī pretsēnīšu līdzekļi, kas ir tikpat efektīvi kā zāles, ko mēs aprakstam. Tomēr zāles, kuras ordinē zāles, ir jānosaka ārstam. Ja jūs vēlaties mainīt instrumentu savam kolēģim, ir svarīgi arī konsultēties ar viņu.

Dermasole

Izlaišanas veidi

Dermazola pacientu atsauksmes

Viņa atklāja, ka man ir balti plankumi uz manas rokas. Dermatologs teica, ka tas ir daudzpusīgs ķērpis. Izvadīts "Dermasole". Krējums tiek lietots divas reizes dienā, no rīta un vakarā. Nedēļu vēlāk plankumi sāka pazust, es domāju, ka turpinās izmantot tālāk, tas būtu pilnīgi pazudis.

Labdien! Izmanto "Dermazol", lai cīnītos pret blaugznām. Pirmo reizi tas notika, kad es devos uz universitāti un pārcēlos uz kopmītni. Tur, šķiet, mikroklimats, kāds cits matrači utt. Es sāku šādu blaugznas, ka es nezināju, ar ko to mazgāt. Man bija jānomazgā mani mati 2 reizes dienā. "Dermazole" nopirka pēc drauga ieteikuma. Pēc trešā mazgāšanas ar šo krēmu, blaugznas kļuva mazāk nekā puse, un nedēļu vēlāk es aizmirsu, ka man tas bija.

Norādījumi par dermazola lietošanu

Farmakoloģiskā darbība

Pretsēnīšu līdzeklis. Tas ir fungicīds un fungistatic efekts. Darbības mehānisms ir inhibēt ergosterola sintēzi un izmaiņas membrānas lipīdu sastāvā. Aktīvs pret izraisītājvielas ar daudzkrāsainu lichen Malassezia blaugznas, daži patogēni no dermatomycosis (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum), kandidoze patogēni (Candida), kā arī patogēni, kas izraisa sistēmiskus mikozes (Cryptococcus).

Arī aktīvi pret grampozitīviem kokiem: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

Farmakokinētika

Ketokonazols ir vājš dibāziskais savienojums, kas izšķīst un uzsūcas skābā vidē. Cmaks Ketokonazola plazmas koncentrācija ir aptuveni 3,5 μg / ml, un tā tiek sasniegta pēc 1-2 stundām pēc vienreizējas perorālas devas 200 mg ēdienreizes laikā. Lietojot kopā ar pārtiku, ketokonazola biopieejamība ir maksimāla. Pacientiem ar zemu skābes kuņģa sulas uzsūkšanos, piemēram, antacīdu, piemēram, alumīnija hidroksīda, un antisecretory narkotiku, piemēram, histamīna H blokatoru lietošana, tiek samazināta ketokonazola absorbcija.2-receptoriem un protonu sūkņa inhibitoriem, kā arī pacientiem ar ahlorhidrīciju, ko izraisa konkrēta slimība.

Plazmas olbaltumvielu saistīšanās, galvenokārt ar albumīna frakciju, ir 99%. Ketokonazols plaši izplatās audos, bet tikai neliela zāļu daļa iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā.

Pēc absorbcijas no kuņģa-zarnu trakta, ketokonazols tiek metabolizēts aknās, veidojot lielu skaitu neaktīvo metabolītu.

In vitro pētījumi liecina, ka CYP3A4 izoenzīms tiek iesaistīts ketokonazola metabolismā. Galvenie metabolisma ceļi ir imidazola un piperazīna gredzenu oksidēšana un šķelšanās, oksidējošā O-dealkilēšana un aromātiskā hidroksilēšana. Ketokonazols nav paša vielmaiņas veicinātājs. Izvadīšana no plazmas ir divfāziska: pirmo 10 h laikā1/2 padara 2 stundas, pēc tam - 8 stundas.

Aptuveni 13% izdalās ar urīnu, no kuriem 2-4% ir nemainīgi. Izdalās galvenokārt ar žulti augšanas gremošanas traktā un apmēram 57% izdalījās izkārnījumos.

Atbrīvošanas forma, sastāvs un iepakojums

15 g - alumīnija caurules (1) - kartona iepakojumi.
30 g - alumīnija caurules (1) - kartona pakas.

Dozēšanas režīms

Norīšana norijot pieaugušajiem un bērniem, kas sver vairāk par 30 kg - 200-400 mg / dienā. Bērni, kas sver mazāk nekā 30 kg - 4-8 mg / kg / dienā. Ievērojiet 1 reizi dienā ēdienreizi.

Ārējai un lokālai ievadīšanai dozēšanas režīms ir atkarīgs no indikācijām un lietošanas veida.

Narkotiku mijiedarbība

Vienlaikus lietojot ketokonazolu ar antacīdiem līdzekļiem (alumīnija hidroksīds, histamīna H blokatori2-receptori, protonu sūkņa inhibitori) samazina ketokonazola absorbciju no kuņģa-zarnu trakta. Ar šīm kombinācijām jāuzrauga ketokonazola pretsēnīšu aktivitāte un, ja nepieciešams, jāpielāgo tā deva.

Ar vienlaicīgu lietošanu ketokonazola ar spēcīgiem CYP3A4 induktoriem izoenzīmu, var samazināt biopieejamību ketokonazola, kas var izraisīt ievērojamu samazinājumu tās efektivitāti. Šīs zāles ir izoniazīds, rifabutīns, rifampicīns, karbamazepīns, fenitoīns, efavirenzs, nevirapīns. Ja šīs kombinācijas nevar izvairīties, tad jāpārbauda ketokonazola pretsēnīšu aktivitāte un, ja nepieciešams, tā deva jāpalielina.

Ar vienlaicīgu izmantošanu ketokonazola ar spēcīgu inhibitoriem izoenzīma CYP3A4 (piemēram, pretvīrusu zāles, ieskaitot ritonavirs, darunavīra un ritonavīra ritonavīrs fosamprenavira) var palielināt biopieejamību ketokonazolu. Ar šīm kombinācijām jāpārbauda pacienta stāvoklis, lai noteiktu simptomus, kas liecina par ketokonazola un ketokonazola koncentrācijas paaugstināšanos asins plazmā, kā arī, ja nepieciešams, samazina tā devu.

Vienlaikus lietojot ketokonazolu, P-glikoproteīna dēļ var inhibēt ar CYP3A4 saistīto zāļu metabolismu, kā arī aktīvo vielu transportēšanu. Tas var izraisīt paaugstinātu koncentrāciju šo narkotiku plazmā un / vai aktīvā metabolīta, kas izraisa in intensitāti un ilgumu, terapeitisko vai blakusparādības narkotiku lieto vienlaicīgi pieaugumu.

Vienlaicīga šādu zāļu lietošana kopā ar ketokonazolu nav ieteicama: tamsulozīns, fentanils, rifabutīns, rivaroksabāns, karbamazepīns, dasatinibs, nilotinibs, trabektedīns, salmeterols. Ja no šīm kombinācijām nevar izvairīties, tad ir nepieciešams klīniski uzraudzīt pacienta stāvokli, lai noteiktu terapeitiskās un / vai blakusparādības intensitātes vai ilguma palielināšanās simptomus, uzrauga zāļu koncentrāciju plazmā un vajadzības gadījumā samazina attiecīgās zāles vai aptur tās lietošanu.

Jāievēro piesardzība, lai ārstētu ketokonazolu ar šādiem līdzekļiem: alfentanils lapatinibs, trimetrexate, vinka alkaloīdiem alprazolāms, aripiprazols, brotizolam, buspironu, haloperidola midazolāmam (w / w), perospiron, kvetiapīna, ramelteron, risperidona, maraviroka, indinavirs, sakvinavirs, nadolol, verapamils, aliskirēns aprepi ant, budezonīds, ciklezonīds, ciklosporīns, deksametazons, flutikazona, metilprednizolona, ​​sirolimus, takrolims, temsirolimus, atorvastatīns, reboksetīns fezoterodīns imidafenatsin, sildenafils, solifenacin, tadalfil, tolterodīns, alitretinoīns (perorāla zāļu forma), cinakalcets mozavaptan, tolvaptan. Lietojot kopā, ieteicams rūpīgi kontrolēt pacienta klīnisko stāvokli un vajadzības gadījumā kontrolēt zāļu koncentrāciju plazmā un, ja nepieciešams, samazināt tā devu.

Retos gadījumos, lietojot ketokonazolu, alkohola lietošana var izraisīt disulfiramu.

Blakusparādības

No nervu sistēma: galvassāpes, reibonis, parestēzija, miegainība, aizkaitināmība, bezmiegs, nemiers, nogurums, nespēks, atgriezenisku augstumā intrakraniālais spiediens (piemēram, papilledema, pietūkums fontanel zīdaiņiem).

No gremošanas sistēmas: slikta dūša, sāpes vēderā, caureja, aknu darbības traucējumi, vemšana, dispepsija, aizcietējums, sausa mute, garšas sajūtas traucējumi, vēdera uzpūšanās, mainīt valodu krāsu, toksisks hepatīts (paaugstināts aknu transamināžu vai sārmainās fosfatāzes, dzelte, smagas hepatotoksicitātes, tostarp holestātiskais hepatīts, hepatonekroze (biopsija), aknu ciroze, aknu mazspēja (tostarp transplantācijas gadījumi un nāve).

No metabolismu puses: alkohola nepanesība, anoreksija, hiperlipidēmija, palielināta apetīte.

No skeleta-muskuļu sistēmas: mialģija, artralģija.

No elpošanas sistēmas: asiņošana no deguna.

No ādas un subkutāniem taukiem: alopēcija, dermatīts, eritēma, multiformā eritēma, nieze, izsitumi, kerodermija, karstuma viļņi, akūta vispārēja eksantmātiska pustīšana, fotosensibilizācija.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: ortostatiska hipotensija.

No endokrīnās sistēmas puses: ginekomastija, virsnieru mazspēja, menstruālā cikla pagarināšanās, testosterona koncentrācijas pazemināšanās asins plazmā (normalizējas 24 stundas pēc lietošanas).

No jutekļiem: fotofobija.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi, nātrene, anafilaktiskais šoks, anafilaktiskas reakcijas, angioneirotiskā tūska.

Imūnās sistēmas pseidoanafilaktiskais šoks.

No reproduktīvās sistēmas puses: erektila disfunkcija, azoospermija (pie terapeitiskajām devām - 200-400 mg dienā).

No laboratorijas indikatoriem: trombocitopēnijas skaita samazināšanās.

Vispārējas reakcijas: drudzis, perifēra tūska, drebuļi.

Indikācijas

Ārējai lietošanai: galvas ādas sēnīšu bojājumu novēršana un ārstēšana; cirpējēdes gluda āda; sportista cirksnis; sportista roku un kāju, ādas kandidoze.

Vietējai lietošanai: akūtas un hroniskas atkārtotas vagīnas kandidozes ārstēšana; profilakse sēnīšu infekciju maksts ar samazinātu pretestību organisma ārstēšanas ar antibakteriālām vielām un citām zālēm, kas pārkāpj normālu mikrofloru maksts laikā.

Perorālai lietošanai (ar citu terapiju nepieejamību un nepanesamību): blastomikoze, kokcidioidomikoze, histoplazmoze, hromikozes, parakokcidioidomikoze.

Kontrindikācijas

Akūtas un hroniskas aknu slimības, grūtniecība, zīdīšana, bērni līdz 3 gadu vecumam, paaugstināta jutība pret ketokonazolu; vienlaicīga uzņemšana no sekojošām virsmām izoenzīma CYP3A4 (pieaugošu koncentrāciju šīm zālēm plazmā, ko izraisa vienlaikus ar ketokonazolu var izraisīt palielinājumu vai paplašinājumu, gan terapeitisko iedarbību un blakusparādības un attīstību iespējamo kaitīgo ietekmi, tai skaitā pagarināšanu QT intervāla un ventrikulāro aritmiju attīstība, piemēram, "pirouette"): pretsāpju līdzekļi (levacetilmetadols, metadons); antiaritmiski līdzekļi (disopiramīds, dofetilīds, dronedarons, hinidīns); antihelmintu un pretprotozu līdzekļi (halofantrīns); antihistamīni (astemizols, mizolastīns, terfenadīns); zāles migrēnas ārstēšanai (dihidroergotamīns, ergometrīns, ergotamīns, metilgermometrīns); pretvēža līdzekļi (irinotekāns); antipsihotiskie līdzekļi, anksiolītiskie līdzekļi un hipnotiskie līdzekļi (lurazidons, perorāls midazolāms, pimozīds, sertindols, triazolāms); kalcija kanālu blokatori (bepridils, felodipīns, lerkanidipīns, nisoldipīns); dažādu grupu sirds un asinsvadu līdzekļi (ivabradīns, ranolazīns); diurētiskie līdzekļi (eplerenons); imūnsupresanti (everolims); kuņģa un zarnu trakta līdzekļi (cisaprīds, domperidons); lipīdus pazeminoši līdzekļi (lovastatīns, simvastatīns); citi (kolhicīns pacientiem ar traucētu aknu un nieru darbību).

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Pieteikums par aknu darbības traucējumiem

Pieteikums par nieru darbības traucējumiem

Īpašas instrukcijas

Sēnīšu meningīta lietošana nav praktiska, jo ketokonazols caur BBB neieplūst labi.

Sakarā ar hepatotoksicitātes risku, t.sk. ketokonazols jālieto tikai gadījumos, kad iespējamie ieguvumi
pārsniedz iespējamo risku.

Pacientiem ar pastiprinātu aknu enzīmu aktivitāti vai ar toksisku aknu bojājumu, kas rodas citu zāļu lietošanas dēļ, ketokonazolu nedrīkst lietot, ja vien paredzamais ieguvums neattaisno aknu bojājumu risku.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāanalizē aknu darbība, lai izslēgtu akūtas vai hroniskas slimības. Ārstēšanas laikā regulāri jākontrolē perifēro asiņu, aknu un funkcionālo stāvokli
pacientiem ar nierēm, lai nepieļautu pirmos simptomus hepatotoksicitātes dēļ. Pirmajā mēnesī un pat pirmās terapijas nedēļas laikā nevar izslēgt hepatotoksicitāti. Kopējā ketokonazola deva ir smagas hepatotoksicitātes riska faktors. Šajā sakarā ārstēšanas periodā pacientiem, kas saņem ketokonazola terapiju, ieteicams regulāri kontrolēt aknu darbību.

Pacientiem ar ilgstošu terapijas kursu, ja ir aizdomas par virsnieru mazspēju, pacientiem ar virsnieru mazspēju vai robežkontroli pie iedarbības uz stresa fona (ieskaitot plašas ķirurģiskas iejaukšanās, intensīvas terapijas apstākļus), jāpārbauda virsnieru funkcija. brīvprātīgajiem ketokonazols dienas devā 400 mg vai vairāk izraisīja kortizola atbildes samazināšanos pret AKTH stimulāciju.

Ja GCS lieto ādas slimību ārstēšanai, tad ketokonazolu izraksta ne agrāk kā 2 nedēļas pēc to atcelšanas.

Skābu dzērienu ēšana palielina ketokonazola absorbciju.

Zāļu Dermasoles izdalīšanās veidi un īpašības

Var būt dažādi preparāti mikozēm, bet ne visiem no tiem ir sistēmiska iedarbība un efektīvi iznīcina sēnītes. Dermasols ir pārbaudīts pēc laika un ir ērti lietojams.

Iezīmes narkotiku

Jums nav nepieciešams recepte, lai iegādātos šādu rīku. Tā ir droša zāle, kas nesatur hormonus, tāpēc pat ar ilgstošu lietošanu nav atkarību.

Par Dermasole pastāstīs video zemāk:

Devas formas

Zāles ir pieejamas trīs formās:

  • krējuma formā, iesaiņots 15, 20 un 30 gramu metāla caurulēs, tas ir bieza balta konsistence;
  • tabletes ar 30 tableti vienā iepakojumā;
  • Šampūnu formā 25, 50 un 100 ml plastmasas pudelēs rozā šķidrumā ir patīkams aromāts.

Pēdējā veidlapa ir iedalīta divās šķirnēs: tā atšķiras ne tikai ar nosaukumu: viens līdzeklis ir ar tādu pašu nosaukumu, bet otra Dremazole "Plus", kā arī iepakojuma dizains, tas ir izgatavots rozā krāsā. Bet to galvenā atšķirība ir kompozīcija. Produktā ar prefiksu nosaukumā ir otra aktīvā viela - cinka pīritsons.

Dermazola sastāvs

Galvenā aktīvā viela ir ketokonazols (ketokonazols), 1 grams krējuma satur 20 ml šīs sastāvdaļas. To papildina ar šādām vielām: viegla minerāleļļa, propilēnglikols, nātrija edetāts, 80 polisorbāts, mīkstais parafīns, 1000 ķtomakrogols, attīrīts ūdens un bezūdens nātrija sulfīts.

Narkotiku izmaksas atkarībā no reģiona un aptiekas iepirkuma cenas atšķiras atkarībā no reģiona, zāles var iegādāties pēc šādām likmēm:

  • krējums 30 grami - 390 rubļi;
  • šampūns 100 ml - 540 rubļi.

Farmakoloģiskā darbība

Šīs zāles galvenais līdzeklis piešķir fungicīdu iedarbību uz dažādu veidu sēnītēm, izmantojot rīku, tiek novērota tā kaitīgā ietekme uz streptokokiem un stafilokoku.

Tiklīdz ketokonazols iekļūst kaitīgā mikroorganisma šūnā, tas nekavējoties sāk kavēt tā sintēzi un tādējādi novērš to daudzkāršošanu, jo ar laiku šāda rīcība noved pie sēnītes nāves. Tā kā viņš zaudē spēju organizēt kolonijas, slimība, ko izraisa sēne, drīz pazūd.

Indikācijas

Katram šī rīka izlaišanas veidam ir savs mērķis. Tātad, šampūns tiek izmantots, lai novērstu:

Lieto tabletes, lai novērstu sēnīšu infekcijas ar dažādām lokalizācijas vietām, tās palīdz pat krampju sistēmas gremošanas sistēmas infekcijas gadījumā, kā arī:

Krējumu lieto tikai ārēji dažādām slimībām:

Foto Dermasola krēms

Lietošanas instrukcijas

Dermazole ir efektīvs ādas slimību gadījumā, ja to lieto regulāri un norādītajā devā.

Pieaugušajiem

Tabletes jādzēš, ēdot 1 gab. Dienā. Ja šī daudzuma nav, tad ir pieļaujams palielināt devu līdz divām tabletēm dienā.

Ārstēšanas gaita ir atkarīga no slimības rakstura, vidēji ieteiktais ilgums ir šāds:

  • ar ķērpjiem - 10 dienas;
  • infekcijas galvas ādā - 1-2 mēnešu laikā;
  • maksts kandidoze - 5 dienas;
  • nagu infekcijas - no sešiem mēnešiem līdz gadam;
  • ādas mikoze - no 2 līdz 6 nedēļām.

Pieaugušajiem ar HIV infekciju ieteicams lietot 2 tabletes dienā.

Bērni un jaundzimušie

Jaundzimušajiem, sakarā ar atbilstošas ​​analīzes trūkumu, zāļu lietošana ir kontrindicēta.

Vecāku bērnu tabletes un šampūni lieto tikai tad, ja to ķermeņa svars pārsniedz 30 kg. To devas ir 1 tablete. Tiem zīdaiņiem, kuri vēl nav ieguvuši nepieciešamo svaru, vajadzētu dzert no ceturtdaļas līdz pusei no tabletes.

Grūtniecības un laktācijas laikā

Ārējā narkotiku lietošana nerada negatīvas sekas, turpretī nākamo un jauno māšu norīšana nav pētīta, lai izvairītos no riskiem, kas saistīti ar mazuļu, labāk nelietot šo līdzekli.

Kontrindikācijas

Dermazole nedrīkst lietot cilvēki, kas slimo ar hronisku aknu slimību, kā arī tiem, kuriem ir personīga nepanesība pret tās sastāvdaļām un pacientiem ar porfīriju.

Blakusparādības

Pēc tablešu zāļu lietošanas pagaidu un vieglās blakusparādības var rasties:

Ar biežu terapeitisko šampūnu, ādas reakcijas ir iespējamas: kontaktdermatīts, sausums vai pārlieku tauku saturs cirtas, ādas apsārtums un kairinājums.

Īpašas instrukcijas

Mijiedarbība ar citām zālēm

  • Cilvēkam, kas lieto zāles, lai samazinātu kuņģa sulas skābumu, attiecīgās zāles absorbējamas ir zemas. Vienlaikus lietojot Dermazole un metilprednizolonu, kā arī antikoagulantus, takrolīmu un ciklosporīnu, jāsamazina pēdējais devas, jo tie neļauj preparāta aktīvo sastāvdaļu pilnībā absorbēt.
  • Nepieciešams izvairīties no vienlaicīgas aktīvu un induktoru vai izoniazīdu aknu enzīmu lietošanas.
  • Tablešu un spirta kopīga lietošana var izraisīt izsitumus, nelabumu, apsārtumu un perifēru tūsku.

Atsauksmes

  • Par terapeitiskā šampūna un vietējā krējuma lietošanu tikai pozitīvas atsauksmes, daudzi pat izturēja neievērotos sēnīšu slimību posmus.
  • Ar tabletes jums ir jābūt uzmanīgiem, lai nepārsniegtu devu, ja pēc trīs dienu lietošanas tās izmaiņas nemainās, tad ārsts to var palielināt.

Analogi

Starp vērtīgajiem aizvietotājiem Dermasole izstaro:

  • Ketokonazols, no kura 5 tabletes maksā 200 rubļu;
  • Livarols (10 sveces) - 660 rubļi;
  • Perhotal (100 ml šampūns) - 340 rubļi;
  • Sebasol (200 ml šampūna) - 460 rubļi;
  • Nizoral (15 grami krējuma) - 530 rubļi.

Pārskats un pārskats par Dermazole ir sniegts zemāk esošajā videoklipā:

Dermazola analogi

Lēti analogi Dermasole

Aprēķinot lētu analogu izmaksas, Dermazol tika ņemta vērā minimālā cena, kas tika noteikta aptieku iesniegtajos cenrāžos

Populārie analogi Dermazole

Šis narkotiku analogu saraksts ir balstīts uz visvairāk pieprasīto zāļu statistiku.

Visi analogi Dermasole

Sastāvdaļas un rādītāju analogi

Iepriekš minētais narkotiku analogu saraksts, kurā norādīti Dermazola aizstājēji, ir vispiemērotākais, jo tiem ir vienāds aktīvo vielu sastāvs un tas sakrīt saskaņā ar norādēm par lietošanu

Dermasole Maskavā

Instrukcija

Pretsēnīšu līdzeklis. Tas ir fungicīds un fungistatic efekts. Darbības mehānisms ir inhibēt ergosterola sintēzi un izmaiņas membrānas lipīdu sastāvā. Aktīvs pret izraisītājvielas ar daudzkrāsainu lichen Malassezia blaugznas, daži patogēni no dermatomycosis (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum), kandidoze patogēni (Candida), kā arī patogēni, kas izraisa sistēmiskus mikozes (Cryptococcus).

Arī aktīvi pret grampozitīviem kokiem: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

Ketokonazols ir vājš dibāziskais savienojums, kas izšķīst un uzsūcas skābā vidē. Cmaks Ketokonazola plazmas koncentrācija ir aptuveni 3,5 μg / ml, un tā tiek sasniegta pēc 1-2 stundām pēc vienreizējas perorālas devas 200 mg ēdienreizes laikā. Lietojot kopā ar pārtiku, ketokonazola biopieejamība ir maksimāla. Pacientiem ar zemu skābes kuņģa sulas uzsūkšanos, piemēram, antacīdu, piemēram, alumīnija hidroksīda, un antisecretory narkotiku, piemēram, histamīna H blokatoru lietošana, tiek samazināta ketokonazola absorbcija.2-receptoriem un protonu sūkņa inhibitoriem, kā arī pacientiem ar ahlorhidrīciju, ko izraisa konkrēta slimība.

Plazmas olbaltumvielu saistīšanās, galvenokārt ar albumīna frakciju, ir 99%. Ketokonazols plaši izplatās audos, bet tikai neliela zāļu daļa iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā.

Pēc absorbcijas no kuņģa-zarnu trakta, ketokonazols tiek metabolizēts aknās, veidojot lielu skaitu neaktīvo metabolītu.

In vitro pētījumi liecina, ka CYP3A4 izoenzīms tiek iesaistīts ketokonazola metabolismā. Galvenie metabolisma ceļi ir imidazola un piperazīna gredzenu oksidēšana un šķelšanās, oksidējošā O-dealkilēšana un aromātiskā hidroksilēšana. Ketokonazols nav paša vielmaiņas veicinātājs. Izvadīšana no plazmas ir divfāziska: pirmo 10 h laikā1/2 padara 2 stundas, pēc tam - 8 stundas.

Aptuveni 13% izdalās ar urīnu, no kuriem 2-4% ir nemainīgi. Izdalās galvenokārt ar žulti augšanas gremošanas traktā un apmēram 57% izdalījās izkārnījumos.

Ārējai lietošanai: galvas ādas sēnīšu bojājumu novēršana un ārstēšana; cirpējēdes gluda āda; sportista cirksnis; sportista roku un kāju, ādas kandidoze.

Vietējai lietošanai: akūtas un hroniskas atkārtotas vagīnas kandidozes ārstēšana; profilakse sēnīšu infekciju maksts ar samazinātu pretestību organisma ārstēšanas ar antibakteriālām vielām un citām zālēm, kas pārkāpj normālu mikrofloru maksts laikā.

Perorālai lietošanai (ar citu terapiju nepieejamību un nepanesamību): blastomikoze, kokcidioidomikoze, histoplazmoze, hromikozes, parakokcidioidomikoze.

Norīšana norijot pieaugušajiem un bērniem, kas sver vairāk par 30 kg - 200-400 mg / dienā. Bērni, kas sver mazāk nekā 30 kg - 4-8 mg / kg / dienā. Ievērojiet 1 reizi dienā ēdienreizi.

Ārējai un lokālai ievadīšanai dozēšanas režīms ir atkarīgs no indikācijām un lietošanas veida.

No nervu sistēma: galvassāpes, reibonis, parestēzija, miegainība, aizkaitināmība, bezmiegs, nemiers, nogurums, nespēks, atgriezenisku augstumā intrakraniālais spiediens (piemēram, papilledema, pietūkums fontanel zīdaiņiem).

No gremošanas sistēmas: slikta dūša, sāpes vēderā, caureja, aknu darbības traucējumi, vemšana, dispepsija, aizcietējums, sausa mute, garšas sajūtas traucējumi, vēdera uzpūšanās, mainīt valodu krāsu, toksisks hepatīts (paaugstināts aknu transamināžu vai sārmainās fosfatāzes, dzelte, smagas hepatotoksicitātes, tostarp holestātiskais hepatīts, hepatonekroze (biopsija), aknu ciroze, aknu mazspēja (tostarp transplantācijas gadījumi un nāve).

No metabolismu puses: alkohola nepanesība, anoreksija, hiperlipidēmija, palielināta apetīte.

No skeleta-muskuļu sistēmas: mialģija, artralģija.

No elpošanas sistēmas: asiņošana no deguna.

No ādas un subkutāniem taukiem: alopēcija, dermatīts, eritēma, multiformā eritēma, nieze, izsitumi, kerodermija, karstuma viļņi, akūta vispārēja eksantmātiska pustīšana, fotosensibilizācija.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: ortostatiska hipotensija.

No endokrīnās sistēmas puses: ginekomastija, virsnieru mazspēja, menstruālā cikla pagarināšanās, testosterona koncentrācijas pazemināšanās asins plazmā (normalizējas 24 stundas pēc lietošanas).

No jutekļiem: fotofobija.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi, nātrene, anafilaktiskais šoks, anafilaktiskas reakcijas, angioneirotiskā tūska.

Imūnās sistēmas pseidoanafilaktiskais šoks.

No reproduktīvās sistēmas puses: erektila disfunkcija, azoospermija (pie terapeitiskajām devām - 200-400 mg dienā).

No laboratorijas indikatoriem: trombocitopēnijas skaita samazināšanās.

Vispārējas reakcijas: drudzis, perifēra tūska, drebuļi.

Akūtas un hroniskas aknu slimības, grūtniecība, zīdīšana, bērni līdz 3 gadu vecumam, paaugstināta jutība pret ketokonazolu; vienlaicīga uzņemšana no sekojošām virsmām izoenzīma CYP3A4 (pieaugošu koncentrāciju šīm zālēm plazmā, ko izraisa vienlaikus ar ketokonazolu var izraisīt palielinājumu vai paplašinājumu, gan terapeitisko iedarbību un blakusparādības un attīstību iespējamo kaitīgo ietekmi, tai skaitā pagarināšanu QT intervāla un ventrikulāro aritmiju attīstība, piemēram, "pirouette"): pretsāpju līdzekļi (levacetilmetadols, metadons); antiaritmiski līdzekļi (disopiramīds, dofetilīds, dronedarons, hinidīns); antihelmintu un pretprotozu līdzekļi (halofantrīns); antihistamīni (astemizols, mizolastīns, terfenadīns); zāles migrēnas ārstēšanai (dihidroergotamīns, ergometrīns, ergotamīns, metilgermometrīns); pretvēža līdzekļi (irinotekāns); antipsihotiskie līdzekļi, anksiolītiskie līdzekļi un hipnotiskie līdzekļi (lurazidons, perorāls midazolāms, pimozīds, sertindols, triazolāms); kalcija kanālu blokatori (bepridils, felodipīns, lerkanidipīns, nisoldipīns); dažādu grupu sirds un asinsvadu līdzekļi (ivabradīns, ranolazīns); diurētiskie līdzekļi (eplerenons); imūnsupresanti (everolims); kuņģa un zarnu trakta līdzekļi (cisaprīds, domperidons); lipīdus pazeminoši līdzekļi (lovastatīns, simvastatīns); citi (kolhicīns pacientiem ar traucētu aknu un nieru darbību).

Vienlaikus lietojot ketokonazolu ar antacīdiem līdzekļiem (alumīnija hidroksīds, histamīna H blokatori2-receptori, protonu sūkņa inhibitori) samazina ketokonazola absorbciju no kuņģa-zarnu trakta. Ar šīm kombinācijām jāuzrauga ketokonazola pretsēnīšu aktivitāte un, ja nepieciešams, jāpielāgo tā deva.

Ar vienlaicīgu lietošanu ketokonazola ar spēcīgiem CYP3A4 induktoriem izoenzīmu, var samazināt biopieejamību ketokonazola, kas var izraisīt ievērojamu samazinājumu tās efektivitāti. Šīs zāles ir izoniazīds, rifabutīns, rifampicīns, karbamazepīns, fenitoīns, efavirenzs, nevirapīns. Ja šīs kombinācijas nevar izvairīties, tad jāpārbauda ketokonazola pretsēnīšu aktivitāte un, ja nepieciešams, tā deva jāpalielina.

Ar vienlaicīgu izmantošanu ketokonazola ar spēcīgu inhibitoriem izoenzīma CYP3A4 (piemēram, pretvīrusu zāles, ieskaitot ritonavirs, darunavīra un ritonavīra ritonavīrs fosamprenavira) var palielināt biopieejamību ketokonazolu. Ar šīm kombinācijām jāpārbauda pacienta stāvoklis, lai noteiktu simptomus, kas liecina par ketokonazola un ketokonazola koncentrācijas paaugstināšanos asins plazmā, kā arī, ja nepieciešams, samazina tā devu.

Vienlaikus lietojot ketokonazolu, P-glikoproteīna dēļ var inhibēt ar CYP3A4 saistīto zāļu metabolismu, kā arī aktīvo vielu transportēšanu. Tas var izraisīt paaugstinātu koncentrāciju šo narkotiku plazmā un / vai aktīvā metabolīta, kas izraisa in intensitāti un ilgumu, terapeitisko vai blakusparādības narkotiku lieto vienlaicīgi pieaugumu.

Vienlaicīga šādu zāļu lietošana kopā ar ketokonazolu nav ieteicama: tamsulozīns, fentanils, rifabutīns, rivaroksabāns, karbamazepīns, dasatinibs, nilotinibs, trabektedīns, salmeterols. Ja no šīm kombinācijām nevar izvairīties, tad ir nepieciešams klīniski uzraudzīt pacienta stāvokli, lai noteiktu terapeitiskās un / vai blakusparādības intensitātes vai ilguma palielināšanās simptomus, uzrauga zāļu koncentrāciju plazmā un vajadzības gadījumā samazina attiecīgās zāles vai aptur tās lietošanu.

Jāievēro piesardzība, lai ārstētu ketokonazolu ar šādiem līdzekļiem: alfentanils lapatinibs, trimetrexate, vinka alkaloīdiem alprazolāms, aripiprazols, brotizolam, buspironu, haloperidola midazolāmam (w / w), perospiron, kvetiapīna, ramelteron, risperidona, maraviroka, indinavirs, sakvinavirs, nadolol, verapamils, aliskirēns aprepi ant, budezonīds, ciklezonīds, ciklosporīns, deksametazons, flutikazona, metilprednizolona, ​​sirolimus, takrolims, temsirolimus, atorvastatīns, reboksetīns fezoterodīns imidafenatsin, sildenafils, solifenacin, tadalfil, tolterodīns, alitretinoīns (perorāla zāļu forma), cinakalcets mozavaptan, tolvaptan. Lietojot kopā, ieteicams rūpīgi kontrolēt pacienta klīnisko stāvokli un vajadzības gadījumā kontrolēt zāļu koncentrāciju plazmā un, ja nepieciešams, samazināt tā devu.

Retos gadījumos, lietojot ketokonazolu, alkohola lietošana var izraisīt disulfiramu.

Sēnīšu meningīta lietošana nav praktiska, jo ketokonazols caur BBB neieplūst labi.

Sakarā ar hepatotoksicitātes risku, t.sk. ketokonazols jālieto tikai gadījumos, kad iespējamie ieguvumi
pārsniedz iespējamo risku.

Pacientiem ar pastiprinātu aknu enzīmu aktivitāti vai ar toksisku aknu bojājumu, kas rodas citu zāļu lietošanas dēļ, ketokonazolu nedrīkst lietot, ja vien paredzamais ieguvums neattaisno aknu bojājumu risku.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāanalizē aknu darbība, lai izslēgtu akūtas vai hroniskas slimības. Ārstēšanas laikā regulāri jākontrolē perifēro asiņu, aknu un funkcionālo stāvokli
pacientiem ar nierēm, lai nepieļautu pirmos simptomus hepatotoksicitātes dēļ. Pirmajā mēnesī un pat pirmās terapijas nedēļas laikā nevar izslēgt hepatotoksicitāti. Kopējā ketokonazola deva ir smagas hepatotoksicitātes riska faktors. Šajā sakarā ārstēšanas periodā pacientiem, kas saņem ketokonazola terapiju, ieteicams regulāri kontrolēt aknu darbību.

Pacientiem ar ilgstošu terapijas kursu, ja ir aizdomas par virsnieru mazspēju, pacientiem ar virsnieru mazspēju vai robežkontroli pie iedarbības uz stresa fona (ieskaitot plašas ķirurģiskas iejaukšanās, intensīvas terapijas apstākļus), jāpārbauda virsnieru funkcija. brīvprātīgajiem ketokonazols dienas devā 400 mg vai vairāk izraisīja kortizola atbildes samazināšanos pret AKTH stimulāciju.

Ja GCS lieto ādas slimību ārstēšanai, tad ketokonazolu izraksta ne agrāk kā 2 nedēļas pēc to atcelšanas.

Skābu dzērienu ēšana palielina ketokonazola absorbciju.