Ketokonazola ziede

Īpašu patogēno sēņu reprodukcijas laikā cilvēka ķermenī parādās dažādas ādas slimības. Slimības var ietekmēt matu līnijas, nagu plāksnes, augšējās un apakšējās ekstremitātes. Sēnīšu slimību ārstēšanai dermatologs bieži izraksta aktuālas zāles - ketokonazola ziedi, nevis hormonālas zāles, kuras ir pieejamas 10, 15, 25 gramos. Zāles ir efektīvas arī pret blaugznām un matu izkrišanu.

Ketokonazola ziede - lietošanas instrukcija

Zāles ir plaša spektra pretsēnīšu zāles. Tam ir pievienots detalizēts norādījums par to, kā pareizi lietot preparātu. Ketokonazola lietošanas shēma:

  • uzklāj ziedi uz iepriekš attīrītu ādu;
  • zāles vienmērīgi izkliedē uz ādas plānajā slānī bez berzes;
  • ziedes iedarbības laiks nedrīkst pārsniegt 30 minūtes;
  • ir nevēlami valkāt drēbes vai apavus uz apstrādātās vietas vai strādāt ar rokām
  • zāļu lietošanas ilgumu ārsts nosaka atkarībā no bojājuma veida

Ziedes sastāvs Ketokonazols

Ziedes aktīvā aktīvā sastāvdaļa ir organisko savienojumu imidazola atvasinājums. Vielai ir spēcīga izteikta mikostatiska iedarbība pret daudziem sēnīšu patogēniem. Papildus galvenajam komponentam zāles satur papildu vielas:

uztur mitrumu un aktīvās vielas uz ādas

konservants, pagarinot zāļu glabāšanas laiku

mīkstina, piešķirot ziedei mīksta tekstūra

piemīt antiseptiskas īpašības, mīkstina un dezinficē ādu

savieno ūdeni ar pārējām sastāvdaļām

veicina ziedes iespiešanos dziļākos ādas slāņos

Farmakoloģiskās īpašības

Krēms ar ketokonazolu attiecas uz sistēmiskām antimikokātiskām (pretsēnīšu) zālēm. Tas kavē sēnīšu šūnu izplatīšanos, un lielās devās iznīcina patoloģiskos mikroorganismus. Visas ziedes ar ketokonazolu maina patogēna šūnu membrānas sastāvu un izraisa tā iznīcināšanu. Saskaņā ar pētījumu, pat ilgstoša šīs zāles lietošana nav atkarīga.

Lietošanas indikācijas

Ketokonazola efektivitāte ir pierādīta sistēmiskās un virspusējās mikozes ārstēšanā. Ziede tiek izmantota arī profilaksei, lai novērstu sēnīšu infekcijas, ja cilvēks ir pazeminājis organisma imunoloģisko rezistenci. Indikācijas ketokonazola ziedes lietošanai:

  • seborejas dermatīts;
  • ādas kandidoze;
  • pityriasis versicolor;
  • sportista roku un kāju;
  • cirpējēdes gluda āda;
  • sportista cirksnis;
  • pityriasis versicolor.

Ketokonazols pūtītēm

Ziedi efektīvi un ātri noņem pūtītes, kurās ir pretsēnīšu daba. Nav ieteicams atsevišķi izārstēt ādas izsitumus. Jums jāuzsāk dermatologa vizīte, kas jūs nosūtīs uz testu, lai noteiktu patogēnu veidu, un pēc tam izraksta atbilstošu terapiju. Ja ketokonazola krēms tiek izrakstīts, tad pūtītēm izraisa sēnīšu infekcija ādā. Zāles jālieto, līdz pēdējais pūtīte pazūd, lai neradītu iekaisuma recidīvu. Piesakies ziede saskaņā ar ārsta norādīto shēmu noteiktā laikā.

Ar blaugznu

Starp pretsēnīšu līdzekļiem ar ketokonazolu, ziede tiek uzskatīta par visefektīvāko pret blaugznu. Tas var ne tikai tikt galā ar skalainu galvaskausa daļiņu atdalīšanu, bet arī ar dermatītu, ekzēmu. Ziedes lietošana atbrīvo cilvēku no seborejas, nepatīkamas niezes, uzlabo matu stāvokli. Pēc lietošanas sebum izdalījumi samazinās, kas ļauj galvas ādai ilgu laiku uzturēt tīru. Ketokonazola ziedi izmanto kā seborēzes dermatīta profilaksi un ārstēšanu, ja personai ir šīs slimības priekšnoteikumi.

No piena sēnalas

Ginekoloģiskajā praksē zobu ar ketokonazolu lieto, lai novērstu un ārstētu piena sēnīšu. Zāles inhibē sēnīšu pavairošanu un ātri nogalina tās uz gļotādas virsmas. Pūšļa simptomi ar ketokonazolu jau ir 3-4 dienas. Vaginālās kandidozes gadījumā ziede tiek lietota 2-3 nedēļas pēc akūtu simptomu samazināšanās. Jāatceras, ka, ja ir gļotādas vai apkārtējās ādas plaisas un ievainojumi, šo zāļu nevar lietot.

Dozēšana un ievadīšana

Ja dermatologs nav izrakstījis individuālu ārstēšanas shēmu, tad ziedes lietošana ir standarta. Sintētisks pretsēnīšu līdzeklis tiek uzklāts uz skarto ādu vienmērīgi. Pirms lietošanas virsma ir jāsagatavo: mazgā ar ziepēm un rūpīgi nosusina. Ketokonazols jālieto vienu reizi dienā, vēlams vakarā. Lai iegūtu vislabāko ziedes terapeitisko efektu, ir nepieciešams nodrošināt labu uzsūkšanos.

Šī iemesla dēļ, ārstējot kāju mikozes, pēc zāļu lietošanas ir nepieciešams atturēties no kurpju apģērba uz laiku. Ja ādas dermatomikozes smagā stadijā, tad piespiediet ziedi ir atļauts divas reizes dienā. Pārliešana, pat ilgstoši lietojot šo pretsēnīšu līdzekli, ir maz ticama. Kāju un nagu sēnīšu dermatomikozes ārstēšana - 4-6 nedēļas, mikozes, kopā ar niezi - 3-4 nedēļas, pityriāze, no kuras atņemšanas - līdz 3 nedēļām, seborēzes dermatīts - no 2 līdz 4 nedēļām.

Blakusparādības

Lietojot ārējos faktorus, blakusparādības, vērtējot pēc ārstu un pacientu viedokļa, reti attīstās, jo aktīvā viela netiek absorbēta asinsritē. Reizēm sistēmisko mikozes ārstēšanā var rasties ādas reakcijas, piemēram, saskari ar dermatītu, dedzināšana, nieze, lokāla tūska un eritēma. Lai novērstu blakusparādības, īpašas darbības nav nepieciešamas. Pēc narkotiku atsaukšanas vai koncentrācijas izmaiņām tās ātri pāriet paši.

Īpašas instrukcijas

Lietojot ziedi no sēnīšu infekcijām, jābūt tikai ārējai. Ja lieto no patogēniem, kandidozi drīkst lietot gļotādām. Ja ketokonazols tiek nozīmēts kompleksā terapijā, tad jāapsver zāļu mijiedarbība ar citām zālēm. Nav ieteicams lietot ziedi kopā ar alkoholisko dzērienu lietošanu. Kā liecina prakse, ziedes lietošana neietekmē vadības mehānismus, automašīnas vadīšanu, koncentrāciju.

Ketokonazols grūtniecības laikā

Šī ketokonazola dozēšanas forma ir atļauta grūtniecības laikā. Tā kā ziede ietekmē tikai vēlamo ādas lokalizāciju, zāļu aktīvā sastāvdaļa neiejaucas asinīs. Nav oficiālu aizliegumu zāļu lietošanai zīdīšanas laikā, bet pirms lietošanas ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Zīdīšanas laikā zīdaiņu nedrīkst lietot piena dziedzeru zonā.
Narkotiku mijiedarbība

Vienlaicīgi ar hepatotoksiskām zālēm nav ieteicams lietot ketokonazola ziedi, jo palielinās aknu darbības traucējumu un disulfiramu līdzīgo reakciju risks. Lietošanas instrukcijas norāda, ka ketokonazols uzlabo:

  • triazolāma, metilprednizolona, ​​digoksīna, ciklosporīna, netiešo antikoagulantu koncentrācija plazmā;
  • indinavīra biopieejamība;
  • fenitoīna toksicitāte;
  • vienlaikus lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, kas satur nelielu hormonu daudzumu, pastāv asiņošanas risks;
  • vienlaikus lietojot cisaprīdu, terfenadīnu, astemizolu, rodas ventrikulārās tahikardijas risks.

Kontrindikācijas

Pretsēnīšu līdzeklis nav parakstīts pacientiem ar paaugstinātu jutību pret komponentiem, kas iekļauti tā sastāvā. Ārsti nelieto šo zāļu lietošanu cilvēkiem ar pavājinātu aknu un nieru darbību. Tomēr, ja zāles lieto, ir jāpārbauda asiņu attēls un aknas visā ārstēšanas kursā. Ar nepilnvērtīgu virsnieru garozas vai hipofīzes funkciju traucējumiem jābūt īpaši uzmanīgiem. Zāles ir kontrindicētas bērniem līdz divu gadu vecumam.

Ketokonazola analogi

Farmakoloģiskajā darbībā medikamentiem ir gan strukturālie analogi, gan arī zāles. Ņemot vērā ādas sēnīšu infekciju izplatību, daudzi ražotāji piedāvā sēnīšu krēmus:

  1. Mycozoral Zāļu iedarbības mehānisms ir mainīt sēņu lipīdu sastāvu. Zāle Mikozoral paredzēta akūtām un hroniskām ādas mikozēm infekciju profilaksei.
  2. Nizoral Aktīvi pret patogēniem mikozi. Piešķir seborejas dermatītu, ādas kandidozi, daudzkrāsainas ķērpenes, dzimumorgānu sēnīšu infekcijas.
  3. Dermasole. Krējuma fungicīda iedarbība ir saistīta ar sēnīšu šūnu membrānas struktūras ietekmi. Pretsēnīšu līdzeklis ir paredzēts dermatofitozei, pityriāzei, kandidozei un citiem ādas bojājumiem.

Cena Ketokonazols

Jūs jebkurā aptiekā varat nopirkt krēmu ar aktīvo vielu ketokonazolu. Zāles cena būs atkarīga no ražotāja, katras tirdzniecības vietas piegādes un uzglabāšanas izmaksām. Septīto zāļu vidējās izmaksas Krievijā:

Ketokonazols (tabletes, ziedi, ziede)

Ketokonazols ir pretsēnīšu medikaments. Šī viela ir balts, bez smaržas pulveris, kas šķīst skābēs.

Tas satur pretsēnīšu, fungistatisku, fungicīdu un antiandrogēno farmakoloģisko iedarbību. Viela ir aktīvs pret dermatofītu, pelējumu un rauga sēnītēm Candida, kā arī sistēmisko mikozes patogēniem.

Šajā rakstā mēs aplūkosim, kāpēc ārsti apraksta ketokonazolu, ieskaitot lietošanas instrukcijas, analogus un cenas šai narkotikai aptiekās. Cilvēkiem, kuri jau ir izmantojuši Ketokonazolu, var lasīt komentāros.

Sastāvs un izplatīšanas forma

Tabletes atbrīvo, ziede ketokonazols, ziedi, šampūns ketokonazols.

  • Viena tablete no zāļu ketokonazola satur 200 mg vienas un tās pašas zāļu vielas. Papildu vielas: laktoze, kukurūzas ciete, magnija stearāts, silīcija dioksīds, zemu molekulmasu PVP.
  • 1 g ketokonazola krēma satur 200 mg zāļu ar tādu pašu nosaukumu. Papildvielas: labrafil M, emulsija 61, nipagīns, šķidrais parafīns, ūdens.
  • Viena sveces sastāvā ketokonazols satur 200 mg vienas un tās pašas zāles. Papildu vielas: daļēji sintētiskie glicerīdi (līdz sveces kopējais svars ir 2000 mg), butilhidroksianizols.

Farmakoloģiskā iedarbība: pretsēnīšu, fungicīds, fungistatiska, antiandrogēna iedarbība.

Lietošanas indikācijas

Ketokonazola tabletes lieto šādās slimībās:

  1. Nagu sēnīte (onychomycosis) vai āda (cirpējēdes), kuras izraisītājs ir blastomycetes (nepilnīgas sēnītes);
  2. Mīklas daļas mikoze;
  3. Candida ģints sēnīšu ādas un gļotādu bojājumi;
  4. Profilakses nolūkos ar samazinātu imunitāti;
  5. Sistēmiskās sēnīšu infekcijas (kokcidioidozes, histoplazmozes, blastomikozes, parakokcidioidosis), kas ietekmē iekšējo orgānu gļotādas.

Indikācijas sveču lietošanai:

  1. Akūta un hroniska recidivējoša maksts kandidoze (ārstēšana);
  2. Vagīnas sēnīšu infekcijas, attīstās ar samazinātu ķermeņa pretestību un antibakteriālu zāļu un citu zāļu lietošanu, kas izraisa normālas maksts mikrofloras pārtraukšanu (profilakse).

Ketokonazola krēms un šampūns tiek izmantots kā terapeitiskā un profilaktiskā līdzekļa, kas saistīta ar dedzinošu sportista slimību, gludu ādas dermatomikozi, galvas ādas sēnīšu bojājumiem, ādas kandidozi un sportista kāju un roku.

Farmakoloģiskās īpašības

Ketokonazols ir sistēmisks pretsēnīšu (antimycotic) līdzeklis. Tas kavē sēnīšu šūnu pavairošanu, un lielās devās izraisa mikroorganismu nāvi. Tāpat kā pret antimycotic grupas kolēģiem (piemēram, Flukonazols), ketokonazols maina sēnīšu šūnu membrānas sastāvu, kā rezultātā tiek iznīcināta patogēno mikroorganismu šūna.

Lietošanas instrukcijas

Saskaņā ar tabletes lietošanas instrukciju, ēdienreizi ēdienreizi lieto ketokonazols iekšķīgi. Zāļu devas un ilgums ir atkarīgs no pierādījumiem.

Kā parasti, ketokonazola tabletes lieto:

  • Paronichia ārstēšanā - 1-2 tabletes dienā;
  • Kashin-Beck sindroma ārstēšanā - 3-6 tabletes dienā;
  • Onikohimikozes ārstēšanā - 1-2 tabletes, kas ilgst līdz vienam gadam;
  • Sēnīšu pneimonijas un sepse, 2-5 tabletes ketokonazola ārstēšanai;
  • Vulgovaginālas kandidozes ārstēšanā - no trim līdz piecām dienām, 1-2 tabletes;
  • Cirpējēdes un daudzkrāsu ķērpju ārstēšanā no vienas līdz astoņām nedēļām 1-2 tabletes;
  • Sistēmisko mikozes ārstēšanai - divas nedēļas 1-2 tablešu ketokonazola, pēc kuras vienu mēnesi lieto vienu tableti. Ja nepieciešams, ārstēšana var būt ilgāka (līdz pilnīgai atjaunošanai).

Ārējai lietošanai uzklāj ziedi vai ketokonazola krēmu. Piesakieties tieši skartajās vietās un ap tiem vienu reizi dienā. Lietojiet arī šampūnu ar ketokonazolu. To paliek 5 minūtes, pēc tam rūpīgi jānomazgā. Ārstēšana ilgst no divām līdz sešām nedēļām.

Sveces lieto intravagināli. Uzliekot sveci no iepakojuma, tā tiek ievietota maksts, cik vien iespējams horizontālā stāvoklī. Izmantojiet vienu sveci dienā 3-5 dienas atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Ārstējot hronisku kandidozi, ārstēšanu veic 10 dienas, saglabājot norādīto lietošanas biežumu.

Atrasts zvērināts ienaidnieks MASHROOM nagu! Nagi tiks iztīrīti pēc 3 dienām! Ņem to

Ketokonazols

Apraksts no 2014. gada 27. marta

  • Latīņu nosaukums: ketokonazols
  • ATX kods: G01AF11
  • Aktīvā viela: ketokonazols (ketokonazols)
  • Ražotājs: Ultratech Indija (Indija), Piramal Healthcare (Indija), Aarti Narkotikas (Indija), Pharmaprim (Moldovas Republika)

Sastāvs

  • 1 g ketokonazola krēma satur 200 mg zāļu ar tādu pašu nosaukumu. Papildvielas: labrafil M, emulsija 61, nipagīns, šķidrais parafīns, ūdens.
  • Viena sveces sastāvā ketokonazols satur 200 mg vienas un tās pašas zāles. Papildu vielas: daļēji sintētiskie glicerīdi (līdz sveces kopējais svars ir 2000 mg), butilhidroksianizols.
  • Viena tablete no zāļu ketokonazola satur 200 mg vienas un tās pašas zāļu vielas. Papildu vielas: laktoze, kukurūzas ciete, magnija stearāts, silīcija dioksīds, zemu molekulmasu PVP.

Izlaišanas forma

  • Homogēns balts krēms ar dzeltenīgu nokrāsu. 10, 15 vai 25 gramus krējuma alumīnija mēģenē, viena caurule papīra iepakojumā.
  • Balts, cilindrisks maksts svecīti ar dzeltenīgu nokrāsu, uz griezuma ir atļauta gaisa vārpsta vai piltuves formas depresija. 5 sveces kontūru iepakojumā, 1 šūnu iepakojums papīra iepakojumā.
  • Baltas, apaļas tabletes ar dzeltenīgu nokrāsu, ar sāniem vienā pusē. 10 tabletes blisterī, 1 vai 2 blisteri papīra iepakojumā.

Farmakoloģiskā darbība

Pretsēnīšu, fungicīdu, fungistatic, antiandrogēno iedarbību.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmakodinamika

Ketokonazols ir mākslīgais imidazola atvasinājums. Tas satur fungistatisku un fungicīdu iedarbību. Tas nomāc ergosterola biosintēzi un traucē normālu lipīdu sastāva sēņu šūnu sieniņu.

Darbojas uz Epidermophyton floccosum, Microsporum ģinšu dermatofīti, Trichophyton, kā arī Pityrosporum un Candida ģints sēnēm.

Krējuma farmakokinētika

Lietojot lokāli, aktīvā viela praktiski netiek pakļauta sistēmiskai absorbcijai, to ilgstoši lietojot asinīs, tās saturs netiek noteikts.

Sveču farmakokinētika

Absorbcija sistēmiskā cirkulācijā ar intravaginālu lietošanu ir ārkārtīgi maza.

Tablešu farmakokinētika

Ketokonazola biopieejamība sasniedz augstāko vērtību, ja to lieto kopā ar pārtiku. Ja šis stāvoklis tiek novērots, maksimālais zāļu saturs asinīs tiek sasniegts pēc 1-2 stundām. Aktīvās vielas uzsūkšanās ir samazināta cilvēkiem ar samazinātu skābuma līmeni kuņģa sulai un ahlorhidrei.

Reakcija ar asins proteīniem sasniedz 99%. Plaši izplatās orgānos un audos, izņemot cerebrospinālajiem šķidrumiem. Metabolizēts aknās, atbrīvojot lielu skaitu neaktīvo atvasinājumu. Galvenie biotransformācijas ceļi ir piperazīna un imidazola gredzenu aromātiska hidroksilēšana, šķelšana un oksidēšana, oksidējošā O-dealkilēšana. Pusperiods ir apmēram 10 stundas.

Tas izdalās galvenokārt ar žulti un izkārnījumiem.

Lietošanas indikācijas

Indikācijas ketokonazola krēma lietošanai

  • gūžas epidermofīcija;
  • ādas dermatomikozes;
  • sportista kājām un rokām;
  • pityriasis versicolor;
  • ādas kandidoze;
  • seborrēmisks dermatīts, ko izraisa Pityrosporum ovale.

Indikācijas par sveces lietošanu Ketokonazols

  • Terapija vaginālo recidivējošo kandidozi, gan akūtu, gan hronisku.
  • Vagīnas sēnīšu bojājumu novēršana ar samazinātu ķermeņa aizsargfunkciju un pret terapiju ar antibakteriāliem līdzekļiem un citām zālēm, kas maina normālu mikrofloru.

Indikācijas ketokonazola tablešu lietošanai

  • Iekaisīgu mikroorganismu ierosinātās mikozes terapija un profilakse: gremošanas trakta gļotādu infekcijas bojājumi; smags bojājums ādai, nagiem un matiem (onikomikoze, dermatofitija, versicolor versicolor uc); vagināla recidivējoša Candida hroniskā daba ar vietējās ārstēšanas nespēju; sistēmiska mikoze (parakokcidioidomikoze, kandidoze, kokcidioidomikoze, histoplazmoze, blastomikoze).
  • Brīdinājumi par sēnīšu infekcijām novājinātiem pacientiem, tostarp tiem, kuriem ir imūndeficīts.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas par krēma lietošanu

  • Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
  • Ādas integritātes pārkāpums paredzētajā krēma lietošanā.

Kontrindikācijas sveces lietošanai

  • Grūtniecības pirmais trimestris.
  • Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
  • Vecums ir mazāks par 12 gadiem.

Sveces Ketokonazols tiek lietots piesardzīgi zīdīšanas laikā, otrajā un trešajā grūtniecības trimestrī un bērniem vecumā virs 12 gadiem.

Kontrindikācijas tablešu lietošanai

  • Akūtas un hroniskas dabas aknu slimības.
  • Grūtniecība vai zīdīšana.
  • Vecums līdz 3 gadiem.
  • Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Aizliegts apvienot uztveršanu ar šādām zālēm, sadalot CYP3A4 izoenzīmu (ir iespējams palielināt šo zāļu koncentrāciju asinīs, kā rezultātā palielinās terapeitiskās un blakusparādības, kā arī QT segmenta pagarināšanās un aritmijas attīstība).

  • pretsāpju līdzekļi (metadons, levacetilmetadols);
  • antiaritmiski līdzekļi (dronedarons, disopiramīds, dofetilīds, hinidīns);
  • antihelmintu un pretprotozu līdzekļi (halofantrīns);
  • antihistamīni (mizolastīns, astemizols, terfenadīns);
  • aģenti migrēnas ārstēšanai (ergometrīns, ergotamīns, dihidroergotamīns, metilgermometrīns);
  • pretvēža līdzekļi (Irinotecan);
  • kalcija kanālu blokatori (lerkanidipīns, felodipīns, bepridils, nisoldipīns);
  • antipsihotiskie un hipnotiskie līdzekļi, anksiolītiķi (sertindols, lurazidons, pimozīds, midazolāms, triazolāms);
  • lipīdus pazeminošas zāles (simvastatīns, lovastatīns);
  • sirds un asinsvadu līdzekļi (ranolazīns, ivabradīns);
  • imūnsupresanti (Everolimss);
  • diurētiskie līdzekļi (Eplerenons);
  • kuņģa un zarnu trakta līdzekļi (domperidons, tisaprīds);
  • citi līdzekļi (kolhicīns pacientiem ar aknu un nieru traucējumiem).

Blakusparādības

Blakusparādības pēc krēma lietošanas

  • Ādas kairinājums, nieze, dedzināšana lietošanas vietā, izsitumi uz ādas, kas izzūd uzreiz pēc krēma izņemšanas.

Blakusparādības pēc sveces pielietošanas

  • Vietējās reakcijas: maksts nieze, maksts gļotādas kairinājums.
  • Alerģiskas reakcijas: nātrene, izsitumi uz ādas.

Blakusparādības pēc tablešu lietošanas

  • Nervu sistēmas reakcijas: reibonis, miegainība, parestēzijas, galvassāpes, aizkaitināmība, trauksme, bezmiegs, vājums, atgriezenisks intrakraniālā spiediena pieaugums.
  • Metabolisma reakcijas: anoreksija, alkohola nepanesība, palielināta apetīte, hiperlipidēmija.
  • Gremošanas traucējumi: slikta dūša, caureja, sāpes vēderā, dispepsija, aknu darbības traucējumi, aizcietējums, vemšana, disgeizija, sausa mute, mēles krāsas izmaiņas, vēdera uzpūšanās, toksisks hepatīts, dzelte, paaugstināts aknu enzīmu līmenis, holestātiskais hepatīts, ciroze aknas, hepatonekroze, aknu mazspēja.
  • Skeleta-muskuļu sistēmas reakcijas: sāpes muskuļos un locītavās.
  • Elpošanas reakcijas: asiņošana no deguna.
  • Ādas reakcijas: dermatīts, alopēcija, eritēma, nieze, kerodermija, izsitumi, karstuma viļņi, ģeneralizēta akūta eksanmatizēta pustīšana, fotosensibilizācija.
  • Asinsrites reakcijas: ortostatiska hipotensija.
  • Hormonālas sfēras reakcijas: virsnieru funkcijas deficīts, ginekomastija, menstruācijas traucējumi, pagaidu asins tūstera līmeņa pazemināšanās nav izslēgta (šis skaitlis normalizējas 24 stundu laikā pēc uzņemšanas).
  • Laboratorisko datu reakcijas: trombocitopēnijas skaita samazināšanās.
  • Sensoru orgānu reakcijas: bailes no saules gaismas.
  • Reakcijas no seksuālās sfēras: azoospermija, erektilā disfunkcija.
  • Imūnās sistēmas reakcijas: nātrene, izsitumi, angioedēma, anafilaktiskais šoks, pseidoanapilaktiskais šoks.
  • Vispārējas reakcijas: perifēra tūska, drudzis, drebuļi.

Ketokonazola lietošanas instrukcija (metode un dozēšana)

Ketokonazola krēms, lietošanas instrukcija

Apstrādājot ādas dermatomikozi, sportista pēdu (kājas, rokas un cirksnis), pityriāzi un ādas kandidozi, krūtiņu ar ketokonazolu uzreiz tiek lietots skartajiem un apkārtējiem audiem.

Ārstējot seborejas dermatītu, ziedi tiek piemēroti vēlamajā zonā līdz pat 2 reizēm dienā, atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Uzturošā terapija šajā patoloģijā tiek veikta divas reizes nedēļā. Ārstēšana tiek turpināta vairākas dienas pēc slimības simptomu apturēšanas vai ādas mikoloģiskās izmeklēšanas negatīvo rezultātu noteikšanas.

Ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Standarta ilgums krējuma ārstēšanas Jock nieze ir 15-30 dienas, bet ādas ēdes - 20-30 dienas, Pityriasis versicolor - 15-20 dienas, ar sportista kājām un rokām - 30-45 dienas, seborejas dermatīts - 15-30 dienas, ar ādas kandidozi - 15-20 dienas,

Sveces instrukcijas

Sveces lieto intravagināli. Uzliekot sveci no iepakojuma, tā tiek ievietota maksts, cik vien iespējams horizontālā stāvoklī. Izmantojiet vienu sveci dienā 3-5 dienas atkarībā no slimības smaguma pakāpes.
Ārstējot hronisku kandidozi, ārstēšanu veic 10 dienas, saglabājot norādīto lietošanas biežumu.

Ketokonazola tabletes, lietošanas instrukcijas

Ketokonazola tabletes lieto ēdienreizi iekšķīgi.

Bērniem virs 30 kg un pieaugušajiem ieteicams lietot 200 mg zāļu vienu reizi dienā. Krāsaino ķērpju ārstēšanas ilgums ir 10 dienas, ar ādas un mutes dobuma kandidozi - 15-20 dienas, ar onijomikozi - no 6 mēnešiem līdz gadam, ar cirpējēdāju - līdz 30 dienām, ar sistēmisku mikozi - 30-60 dienas.

Ja zāles lietošanas laikā (200 mg dienā) slimības gaitā nav būtisku pozitīvu izmaiņu, tad dienas devai ir jāpalielina līdz 400 mg.

Vaginālās kandidozes ārstēšanai devas ir 400 mg dienā, un ārstēšanas ilgums ir 5 dienas. Lai novērstu sēnīšu infekcijas pieaugušiem pacientiem, dienā ievada 400 mg zāles.

Pārdozēšana

Pārdozēšana, lietojot krēmu vai sveces

Tā kā šīs zāļu izdalīšanās formas nesasniedz sistēmisku asinsritumu, pārdozēšanas pazīmju izrādīšana ir maz ticama.

Ja tiek norīts krējums vai ziedi, jāveic kuņģa skalošana, un jāsāk simptomātiska ārstēšana.

Tablešu pārdozēšana

Ja tablešu pārdozēšana notiek, blakusparādību pieaugums ir sagaidāms. Pārdozēšanas ārstēšana: kuņģa skalošana, simptomātiska terapija.

Mijiedarbība

Lietojot saskaņā ar sveču un krējuma (ziedes) instrukcijām, ketokonazols gandrīz nav absorbēts sistēmiskā cirkulācijā, un mijiedarbība ar citām zālēm ir maz ticama.

Iespējamā zāļu mijiedarbība, lietojot tabletes

Ja ketokonazolu kombinē ar antacīdiem (H2-histamīna receptoru blokatori, alumīnija hidroksīds, protonu sūkņa inhibitori), pirmās zarnas absorbcija samazinās. Ar šīm kombinācijām ir nepieciešams kontrolēt zāļu lietošanas efektivitāti un, ja nepieciešams, koriģēt devas.

Kad kopā ar ketokonazola spēcīgu aktivatoru izoenzīmu CYP3A4 (Rifabutīnu, izoniazīds, efavirenzs, rifampicīns, fenitoīns, karbamazepīns, NVP) nav iespējama samazināšanās biopieejamība pirmais, kas spēj radīt ievērojamu samazinājumu tās efektivitāti. Ja šīs kombinācijas nevar izvairīties, tad ir jāpārrauga aprakstītā preparāta efektivitāte un vajadzības gadījumā jāpalielina tā deva.

Lietojot ketokonazolu kombinācijā ar vielām, kas nomāc CYP3A4 izoenzīmu (pretvīrusu un citas zāles), ketokonazola biopieejamība var palielināties. Ar šīm kombinācijām ir jāuzrauga pacienta stāvoklis, lai noteiktu ketokonazola palielinātu blakusparādību pazīmes un vajadzības gadījumā samazinātu devu.

Vienlaicīgi lietojot tableti, ketokonazols var bloķēt CYP3A4-mediēto zāļu pārveidi, kā arī P-glikoproteīna izraisīto vielu transportēšanu. Tas izraisa šo zāļu koncentrācijas palielināšanos asinīs, kas savukārt palielina to terapeitiskās vai blakusparādības.

Vienlaicīga lietošana ar ketokonazolu sekojošām zālēm nav ieteicams: fentanils, Tamsulosīns, rifabutīnu, karbamazepīns, Rivaroksaban, Dasatinibs trabektedīns Nilotinibu, salmeterola.

Rūpīgi varat lietot ketokonazolu vinka alkaloīdiem, buspironu, aripiprazols, Midazolāms, brotizolam, haloperidola, Perospiron, Ramelteron, kvetiapīna, risperidona, indinavīra, maraviroka, nadolol, sakvinavīrs, Aliskirēnam, verapamils, budezonīds, aprepitants, Cyclospora, Ciklezonīds, deksametazons, metilprednizolona, ​​flutikazons, takrolims, sirolims, atorvastatīns, Temsirolimus, reboksetīna, Imidafenatsin fezoterodīns solifenacin, Mozavaptan, sildenafils, Tadalfil, tolterodīns cinakalcets alitretinoīns, Tolvaptan.

Pārdošanas noteikumi

Zāles tiek pārdotas pēc receptes.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt sausā, tumšā vietā temperatūrā 15-25 grādi pēc Celsija. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Īpašas instrukcijas

Krēms nav paredzēts lietošanai oftalmoloģiskajā praksē, kā arī ir ieteicams izvairīties no tā saskares ar acīm.

Lietojot krēmu tieši pēc ārējo glikokortikosteroīdu ilgstošas ​​lietošanas, nav izslēgts ādas kairinājums, kuru apturēšanai no rīta ieteicams turpināt ārstēšanu ar vietējiem glikokortikosteroīdiem, un vakarā piestipriniet krēmu ar ketokonazolu. Nākamo 3 nedēļu laikā kortikosteroīdu deva ir jāsamazina, līdz tā tiek pilnīgi atcelta.

Ja skalpei ir sēnīšu infekcija, var būt vēlams lietot ketokonazola šampūnu.

Ļoti retos gadījumos, izmantojot sveces, ir iespējams attīstīt partnera ārējo dzimumorgānu vietējās alerģijas.

Lai samazinātu slimības atkārtošanās risku, lietojot sveces, ir ieteicams vienlaikus veikt terapiju ar seksuālo partneri.

Sveču izmantošana var samazināt barjeras kontracepcijas drošību.

Zāļu tablešu forma nav piemērota sēnīšu meningīta ārstēšanai, jo ketokonazols neiziet caur asins-smadzeņu barjeru.

Augsta hepatotoksicitātes riska dēļ zāļu tabletes jālieto tikai īpašos gadījumos ar indikācijām un ārsta recepti.
Pirms terapijas tabletes ir nepieciešams, lai novērtētu sniegumu aknām, lai izvairītos no slimības, un laikā, terapija ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt asins rādītājus nieru stāvokli, virsnieru un aknām, nevis garām hepatotoksicitātes pazīmes.

Ja glikokortikosteroīdus lieto ādas slimību ārstēšanai, tad ketokonazola tabletes tiek parakstītas tikai 14 dienas pēc to atcelšanas.

Skābu dzērienu pieņemšana palielina ketokonazola absorbciju.

Zāļu ketokonazols neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus.

Analogi

Analogi ketokonazola: Dermazol, ketokonazolu DS Mikozoral, ketokonazolu šampūns, Mikoket, ketokonazolu-Altfarm, Nizoral, Livarol, Oronazol, Perhotal, Fungavis, Sebozol, Funginok, Fungistab.

Bērniem

Sveces netiek lietotas bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Bērnu, kas sver 15-30 kg, ārstēšanai dienas deva ir 100 mg, un bērnu ārstēšanai, kas sver vairāk nekā 30 kg, izmanto pieaugušo devas. Lai novērstu sēnīšu infekcijas bērniem, zāles ordinē ar 4-8 mg / kg ķermeņa masas dienā.

Tabletes netiek lietoti bērniem līdz 3 gadu vecumam.

Ar alkoholu

Drudzējot alkoholu ārstēšanas laikā ar zāļu lietošanu, nav izslēgta disulfiramveida veida reakcijas attīstība un paaugstināta hepatotoksicitāte, tādēļ šādas epizodes jāizvairās.

Grūtniecības un laktācijas laikā

Krēms ir atļauts lietot visos noteiktos periodos.

Sveces ir aizliegts lietot grūtniecības pirmajā trimestrī, pārējos divos trimestros ir iespējams izmantot šo zāļu izdalīšanās formu ar īpašu piesardzību.

Tabletes ir aizliegts lietot visos noteiktajos periodos.

Atsauksmes par ketokonazolu

Ziedes (krējuma) un sveces ar ketokonazolu atsauksmes raksturo pozitīvo pusi. Retas blakusparādību gadījumi to lietojot. Šampūnu atsauksmes ar ketokonazolu raksturo to ar vēl labāku pusi ķermeņa matu daļiņu sēnīšu infekcijas ārstēšanā.

Tāda paša nosaukuma tabletes tiek izraudzītas ārkārtīgi reti, jo tās ir lielā spēja provocēt blakusparādības, tāpēc nav iespējams apkopot pilnīgu priekšstatu par šīs līdzekļu izdalīšanas formas efektivitāti, pamatojoties uz atsauksmēm.

Cena ketokonazols kur nopirkt

Ketokonazola ziedes cena 15 g Krievijā ir 60-100 rubļu. Ukrainā krēmu šajā iepakojumā var nopirkt vidēji par 20 grivna. Salīdzinājumam, Krievijā šampūns ar 100 ml ketokonazola cenu, atkarībā no ražotāja, svārstās no 175 līdz 300 rubļiem, bet Ukrainā - no 30 līdz 60 grivna.

Krievijas keramikas cena svecēm Krievijas standarta iepakojumā ir vidēji 400 rubļu, Ukrainā to vidējā cena ir 32-40 grivna.

Krievijā maksātais ketokonazola tablešu skaits 10 sasniedz 125 rubļu.

Ketokonazols (ketokonazols) ir sintētiska plaša spektra pretsēnīšu zāles.

Ketokonazols ir II paaudzes pretsēnīšu zāles. Sakarā ar blakusparādībām, tas nav labākais ārstēšana sistēmiskās mikozes gadījumā. Tomēr, lietojot lokāli, zāles ir drošas un var izmantot ādas un nagu sēnīšu ārstēšanai.

Aktīvā viela

Tā paša nosaukuma aktīvā viela, ketokonazols, ir balts vai gandrīz balts bezkrāsas kristāli. Ķīmiskā formula - C26H28Cl2N4O4. Nosaukums - cis-1-acetil-4- [4 [[2- (2,4-dihlorfenil) -2- (1 H-imidazol-1-ilmetil) -1,3-dioksolan-4-il] metoksi] fenil] piperazīns. Zāles ir praktiski nešķīst ūdenī, ļoti labi šķīst skābēs un spirtos.

Darbības mehānisms

Saskaņā ar ķīmisko struktūru, ketokonazols pieder azola savienojumiem, precīzāk, imidazola atvasinājumiem. Azolu (ieskaitot ketokonazolu) pretsēnīšu (antimikoku) iedarbības mehānisms ir saistīts ar ergosterola, organiskas vielas, kas ir šūnu membrānas daļa, sintēzi.

Ergosterīna deficīts palielina tā caurlaidību, kā rezultātā samazinās vitāli procesi un traucēta šūnu dalīšana. Ar to saistīta ketokonazola fungistatiskā un fungicīda iedarbība - spēja kavēt parazitārā sēņu augšanu un atrašanos, un pēc tam izraisīt tās nāvi.

Tāpat kā citi azoli, ketokonazols iedarbojas uz citohroma P 450 fermentu sistēmu, proti, uz 14 alfa-dimetilāzi, ko dēvē par P450DM.

Ar šā fermenta līdzdalību tiek veikta steroīdoģenēze, pārvēršot vienu steroīdu savienojumu citā, proti, lanosterolā ergosterolā. Ketokonazols bloķē P450DM, kas noved pie ergosterola veidošanās traucējumiem.

Bet ne tikai ergosterols ietekmē ketokonazolu. Šī zāles inhibē citu nozīmīgu šūnu membrānas sastāvdaļu - triglicerīdu un fosfolipīdu - sintēzi. Mehānisms ir vienāds - steroīdoģenēzes traucējumi, bloķējot citohromu P 450.

Ketokonazols vislabāk darbojas skābā vidē. Antacīdi, zāles, kas samazina skābumu, kavē tā darbību. Jāatzīmē, ka dažos gadījumos veidojas rezistence pret ketokonazolu - sēnīte kļūst nejutīga pret šo zāļu iedarbību.

Šī parādība vērojama dažās rauga sēklās, jo īpaši Candida. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar sēnīšu gēnu mutācijām. Alfa-14-dimetilāzes enzīms, kas modificēts ar šo mutāciju iedarbību, zaudē spēju saistīties ar ketokonazolu, un zāļu toksicitāte tiek samazināta.

Ketokonazols ir arī antiandrogenic un antiglikokortikoīdu iedarbību - inhibē vīriešu hormoniem, androgēniem, sēklinieku un hormonu-glikokortikoīdus, virsnieru garozā. Šīs zāļu iedarbības sekas ir saistītas ar tās spēju ietekmēt steroīdoģenēzi.

Sākotnējais steroīdu hormonu sintēzes produkts ir pregnenolons, ko var uzskatīt par steroīdu hormonu. Ar vairāku fermentu, hidroksilāzes, piedalīšanos pregnenolone tiek pārveidots par androgēniem un glikokortikoīdiem.

Hidroksilāzes bloķēšana Ketokonazols izraisa šo hormonu sintēzes traucējumus. Turklāt zāļu bloki ir arī androgēnu specifiskajos audos - testosteronam un dihidrotestosteronam. Bet šis efekts ir vāji izteikts pat tad, ja lieto ketokonazolu lielās devās.

Tomēr šis medikaments var būt noderīgs, ārstējot noteiktus apstākļus, kas saistīti ar androgēnu un glikokortikoīdu pārslodzi. Tie ir ar androgēnu atkarīgi prostatas vēzis, Itenko-Kušinga sindroms, agrīna pubertāte vīriešiem, hirsutisms sievietēm.

Tomēr, lietojot iekšķīgi (perorāli), zāle ir hepatotoksiska - negatīva ietekme uz aknām. Tas ir hepatotoksicitāte un inhibē ketokonazola lietošanu, ārstējot dushormonālos traucējumus.

Ketokonazola formām ārējai lietošanai nav šo īpašību. Zāles šampūnu formā dažreiz tiek izrakstītas ar androgēnu alopēciju - fokālais baldness, kas saistīts ar vīriešu dzimuma hormonu palielināšanos.

Sintēzes tehnoloģija

Izejviela sintēzes zāļu ir 2,4-dihlor-acetofenons. Turklāt no šīs vielas ketokonazols tiek iegūts, veicot secīgas fermentatīvas reakcijas, kurās ietilpst glicerīns, imidazols, nātrija hidrīds un citas organiskas vielas.

Tablešu ražošanā, izmantojot palīgvielas - kukurūzas cieti, laktozi, polivinilpirolidonu, magnija stearātu, povidonu, silīcija dioksīdu. Veicot sveces, krēmu un ziedi, lieto cieti alkoholu, stearilspirtu, polisorbātu, propilēnglikolu, nātrija sulfītu, daļēji sintētiskos glicerīdus.

Indikācijas

Zāles ir efektīvas pret daudzu veidu patogēnām sēnītēm. Tā dermatomikozov patogēniem - sēnītes mikrosporum, epidermofiton, trihofītiju, un raugu - Candida, Malassezia, Blastomyces, kokcīdijām, Histoplasma capsulatums.

To var izmantot gan virspusējām ādas mikozēm ar piedevām, gan sistēmisku mikozes ārstēšanai, kas ietekmē iekšējos orgānus. Tomēr zāļu neietekmē asins-smadzeņu barjera, tādēļ tas nav efektīvs sēnīšu meningīts.

Turklāt daži patogēni rauga un pelējuma sēnes, it īpaši Aspergillus un Sporotrich, nav jutīgas pret ketokonazolu. Papildus sēnītēm zāles efektīvi iedarbojas pret grampozitīvu piogēnu koka floru - stafilokokiem un streptokokiem.

Indikācijas ketokonazola iecelšanai ir:

  • Epidermofitons, Trichophyton, Microsporum izraisītas dermatomikozes un onikohimikozes (nagu mikoze)
  • Sēnīšu folikulīts (bojājumi matu folikulām), ko izraisa sēnes Malasseziya
  • Seborejas dermatīts un blaugznas, alopēcija (šampūns)
  • Orofaringeāla gļotādas kandidoze
  • Vaginālo kandidozi, akūta un hroniski atkārtota
  • Sistēmiska kandidoze (kokcidiomikoze, blastomikoze, kandidoze, histoplazmoze), ar ādu, acīm, elpošanas iesaistīšanos un gremošanas trakta (kuņģa-zarnu trakta)
  • Prostatas vēzis (kā adjuvanta terapija).

Turklāt ketoakonazolu lieto profilaktiskos nolūkos, lai novērstu sēnīšu infekcijas imūndeficīta apstākļos, ko izraisa ļaundabīgi audzēji, HIV un imūnsupresīvi medikamenti.

Izlaišanas veidi

  • 200 mg tabletes
  • 2% ziede, krēms
  • 2% šampūns
  • Maksts sviestmaizes 400 mg.

Zāles ir labāk pazīstamas kā Nizoral. Šāds patenta nosaukums tika piešķirts pēc tam, kad tas tika iegūts 1977. gadā. Nizoral Beļģijā ražo pasaules slavenā farmācijas kompānija Janssen.

Ģenēriskās zāles, ko sauc par aktīvām vielām, ražo daudzi Krievijas un ārvalstu farmācijas uzņēmumi.

Turklāt zāļu nosaukumi var būt:

  • Livarols - vaginālas svecītes, Krievija
  • Mycozoral - ziede, tabletes, šampūns, Krievija
  • Perhotal - ziede, šampūns, Indija
  • Sebosols - šampūns, Krievija
  • Vetozoral - kapsulas, Krievija.

Turklāt ketokonazolu ražo ārzemēs ar nosaukumu Oronazol, Triatop, Ketoderm, Terzolin, Ekstina, bet šie līdzekļi praktiski nav zināmi vietējam patērētājam.

Fakts ir tāds, ka 2013. gadā Eiropas zāļu komiteja cilvēkiem paredzēto zāļu formā tika aizliegta četrām zālēm.

Vienlaikus 2013. gadā Austrālija pārtrauca lietošanu ketokonazolu lietošanai mājās, un Ķīna to darīja 2015. gadā.

Pārtikas un zāļu pārvalde 2013. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs arī aizliegusi orālo ketokonazolu. Iemesls ir zāļu augsta hepatotoksicitāte, relatīvi šaurs pretsēnīšu spektrs un tā negatīvā ietekme uz virsnieru dziedzeriem.

Tāpēc šī preparāta izrakstīšanas draudi pārsniedz gaidītos ieguvumus. Turklāt, lietojot sistēmiskas mikozes, ketokonazolu var aizstāt ar citām zālēm, itrakonazolu un flukonazolu, kas ir arī efektīvi, bet drošāk.

Pieteikums

Ziede un krējums uz skartās ādas vai nagu plāksnes tiek uzklāts 1 reizi dienā, vēlams vakarā. Piemērotā platība ir jānomazgā un jāmazgā.

Ir nepieciešams nodrošināt labu zāļu uzsūkšanos - tādēļ kādu laiku ārstētās vietas netiek liktas uz drēbēm un apaviem, bet apstrādā rokas - tās nedara darbu.

Ārstēšanas kursa ilgums atkarībā no mikozes veida un atrašanās vietas ir no 2-3 līdz 4-6 nedēļām. Ja nepieciešams, apstrāde tiek veikta 2 reizes dienā.

Šampūns tiek uzklāts uz vietām ar bojātiem matiem, un pēc tam tiek skalots ar tekošu ūdeni, bet ne uzreiz, bet pēc 3-5 minūtēm. Ārstēšana tiek veikta 2 reizes nedēļā 1 mēnesi. Ar kādu smagu skalpa mikozi ārstēšana tiek veikta katru dienu 5 dienas.

Vagināli svaigie ziedi tiek ievadīti vienu reizi dienā 3-5 dienas. Hroniskas vaginālas mikozes gadījumā ārstēšanas ilgums var būt 10 dienas.

Tabletes lieto kopā ar ēdienu 200 mg (1 tab.). Ja nepieciešams, ja nav uzlabojumu, palieliniet dienas devu līdz 400 mg (2 tab.). Ārstēšanas kursa ilgums ar tablešu formām ir atkarīgs no mikozes veida un smaguma pakāpes.

In dermatomycosis un ādu un mutes kandidozes - 2-4 nedēļu laikā, maksts kandidozes -. 1 nedēļu, ar galvas mikožu -. 1-2 mēnešus ar sistēmisko mycoses -. 6 nedēļām.

Pašlaik tabletes lieto reti, galvenokārt sēnīšu infekciju ārstēšanai, kas nav pakļauti citu pretsēnīšu līdzekļu iedarbībai, vai šo šķidrumu individuālās nepanesības gadījumā.

Farmakodinamika

Zāles ir labi uzsūcas gremošanas traktā, jo īpaši skābā vidē un maltītes laikā. Kuņģa sulas zemā skābuma pakāpe, zāļu lietošana, antacīdi, kas samazina skābumu, pasliktina absorbciju.

Saistīšanās ar plazmas olbaltumiem ir 99%. Maksimālā zāļu koncentrācija asins plazmā tiek veidota 1-2 stundu laikā pēc zāļu lietošanas.

Aknās viela pārveidojas, veidojot vairākus neaktīvus metabolītus. Būtībā ketokonazols izdalās žulti caur zarnām, un tikai neliela daļa no tā, aptuveni 13%, ar urīnu, galvenokārt metabolītu formā.

Zāļu izņemšana no divām bāzēm. Pirmajās 10 stundās pussabrukšanas periods ir 2 stundas, bet pēc tam - 8 stundas. Nieru un aknu mazspēja izdalīšanās palēnina.

Blakusparādības

  • CNS: galvassāpes, reibonis, parestēzija, miegainība, bezmiegs, vispārējs vājums, aizkaitināmība.
  • GIT: slikta dūša, vemšana, sausums mutē, sāpes vēderā, caureja, aizcietējums, toksisks hepatīts, ciroze, aknu mazspēja, dzelte, alkohola nepanesība, anoreksija
  • Sense organs: fotofobija
  • Skeleta-muskuļu sistēma: sāpes muskuļos un locītavās
  • Imūnās sistēmas: pseidoeficīta šoks, anafilaktiskais šoks, alerģisks izsitumi, angioneirotiskā tūska
  • Sirds un asinsvadu sistēma: asinsspiediena pazemināšana
  • ENT orgāni: deguna asiņošana
  • Āda: dermatīts, apsārtums, nieze, sausums, izsitumi, ģeneralizēti pūslīši.
  • Asinis: trombocitopēnija, paaugstināts transamināžu līmenis, bilirubīns
  • Endokrīnā sistēma: virsnieru funkcijas nepietiekamība, vīriešiem - samazināts testosterona līmenis, ginekomastija
  • Reproduktīvā sistēma: sievietes - menstruācijas traucējumi, vīriešiem - erektilā disfunkcija, azoospermija
  • Ģenerālis: drudzis, drebuļi, perifēra tūska.

Šīs blakusparādības rodas, ja perorāli lieto ketokonazolu vairāk nekā terapeitiskās devās.

Kontrindikācijas

  • Individuāla nepanesība pret ketokonazolu un citiem zāļu komponentiem
  • Laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes un galaktozes uzsūkšanās palēnināšanās
  • Aknu slimības, aknu mazspēja
  • Nieru disfunkcija
  • Bērnu vecums līdz 3 gadiem
  • Alkohola lietošana.

Mijiedarbība ar citām zālēm

  • Antacīdi, lai samazinātu skābumu: ketokonazola absorbcijas palēnināšana
  • Rifampicīns, rifabutīns, izoniazīds, karbamazepīns, fenitoīns, neviramīns - samazināt ketokonazola biopieejamību.
  • Ritonavirs - paaugstina ketokonazola bioloģisko pieejamību
  • Sulfonilurīnvielu atvasinājumi - palielināt šo līdzekļu koncentrāciju, hipoglikēmijas risku

Zāles sadalās ar citohroma P450 CYP3A izoenzīmiem. Tie ietver daudzu narkotiku grupu pārstāvjus - pretsāpju līdzekļus, pretvēža līdzekļus, antihistamīna līdzekļus, miega līdzekļus, statīnus, sirds glikozīdus, anthelmintiku un daudzus citus.

Šo zāļu un ketokonazola vienlaicīga uzņemšana var izraisīt pastiprinātu darbību ar dažādām blakusparādībām, starp kurām ir sirds ritma pārkāpums.

Tādēļ ārstēšanas periodā ar ketokonazolu pacientiem, kuri lieto citas zāles, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.

Turklāt ketokonazols vienlaicīgi ar alkoholu nav vēlams. Tas var izraisīt galvassāpes, sliktu dūšu, vemšanu, izsitumus ar tūsku. Visi šie simptomi pazūd pēc pāris stundām.

Grūtniecība un barošana ar krūti

Eksperimentāli tika konstatēta ketokonazola embriotoksicitāte dzīvniekiem. Nav izslēgts līdzīgs efekts uz cilvēka augli. Turklāt zāles iekļūst mātes pienā. Tādēļ tā lietošana grūtniecēm un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Uzglabāšana

Uzglabāt istabas temperatūrā, kas nav augstāka par 30 ° C. Derīguma termiņš: 3 gadi. Zāles ir pieejamas pēc receptes.

Ketokonazola ziede

Ketokonazols ir zāles, ko var attiecināt uz plašu sēnīšu slimību ierosinātāju lokāli vai sistēmiski atkarībā no tā izdalīšanās formas. Tas var būt ziede, tabletes, sveces, šampūns.

Ziedes sastāvs Ketokonazols

Aktīvā (aktīvā) viela ir mākslīgi sintezēts imidazoltiokolāna atvasinājums, tai piemīt izteikta pretsēnīšu un mikostātiska iedarbība pret plašu sēnīšu patogēnu klāstu.

Papildus galvenajai vielai zāles satur:

  • metilparahidroksibenzoāts;
  • propilēnglikols;
  • glicerīns;
  • petrolatums;
  • emulgators;
  • attīrīts ūdens.

Ketokonazola ziede

Ziedi veiksmīgi izmanto mikozes ārstēšanai, kas inficē lielāko daļu pieaugušo planētas iedzīvotāju. Visbiežāk sēnītes ietekmē kājas. Bet neatkarīgi no tā, kur tieši atrodas patogēni, šī slimība ļoti ilgi pirms manifestācijas sākšanas ļoti negatīvi ietekmē organismu - tas izpaužas kā vājums, samazināta imunitāte, alerģija pret zālēm, turklāt var tikt pievienoti arī citi patogēnu mikrofloru veidi.

Visbiežāk sastopamā moderna narkoze, lai apkarotu mikozi, ir tieši ketokonazols. Ziede satur 2% aktīvās sastāvdaļas. Regulāra lietošana jau 14 dienas var ievērojami atvieglot un pat izārstēt sēnīšu infekciju. Pilnas terapijas terapija var izārstēt vai ievērojami mazināt simptomus, ja:

  • pityriasus ķērpji;
  • rokas ādas kandidoze;
  • mikroskopiskā gluda āda;
  • pēdu rubricīts

Zāles formas priekšrocība ir tā, ka tā darbojas lokāli, diezgan ātri noņem nepatīkamus simptomus, bet netiek absorbēta un neietilpst asinīs. Tas nav kontrindicēts pat grūtniecības laikā. Fakts, ka ketokonazols ir hormonālas ziedes, avotos nav minēts. Ketokonazols ir antibiotiku pretsēnīšu iedarbība.

Dažādu slimību ārstēšanas metode:

  1. Ādas kandidoze, celulīta sportista slimība, pityriāza versikoļa, gludas ādas dermatomikozes, sportista rokas un kājas. Piesakies skartajai zonai 1 reizi dienā 2 līdz 6 nedēļas atkarībā no slimības.
  2. Seborrēmisks dermatīts. Lietojiet ziedi skartajā zonā divas reizes dienā, turpiniet ārstēšanu vēl dažas dienas pēc simptomu pazušanas. Parasti terapijas ilgums ir 4 nedēļas. Ja nav uzlabojumu, diagnoze ir jāpārskata.
  3. Dažos gadījumos ziede ar ketokonazolu tiek izmantota kā oftalmoloģiska līdzekļa vietējai sēnīšu un akantomebnoha keratīta ārstēšanai. Šajā gadījumā ziedi lieto 1-2 reizes dienā kopā ar citām zālēm, tas ir, kompleksā.

Protams, ārstēšanu, ieskaitot biežumu, daudzumu un lietošanas laiku, var lietot tikai ārsts. Ir ļoti nevēlami iesaistīties pašerapijā, pat ja esat pārliecināts par tā panākumiem.

Kontrindikācijas ziedes lietošanai Ketokonazols

Tā kā ziede nav absorbēta asinīs, tai nav kontrindikāciju, ka ir pieejamas tabletes vai ziedi. Blakusparādībām var būt tikai lokalizēta lokalizācija, kas izpaužas kā kairinājums, pastiprināta nieze, dedzinoša sajūta, vietējas ādas parādīšanās. Alerģiska rakstura izpausmes ir saistītas ar aktīvo vielu. Tomēr to var novērot tikai retos gadījumos un galvenokārt ar pārmērīgu lietoto ziedu daudzumu.

Ketokonazola ziedes analogi

Pirmkārt, tā kā ketokonazols ir aktīvā viela, uz tā balstās arī citas zāles, ieskaitot Nizoral ziedi. To lieto kompleksa naga sēklu ārstēšanā.

Sekojošie medikamenti ir līdzīgi farmakoloģiski identiskas ketokonazola ziedes analogs: