Cik bīstama ir citomegalovīruss un kā jūs varat tikt galā ar infekciju?

Herpesviridae (HSV) ģimenei ir 8 genomu veidi, no kuriem viens ir herpes citomegalovīruss. Visi herpes vīrusi spēj savienoties ar saimniekorganisma DNS. Patrogēni tiek fiksēti smadzeņu gangliju šūnās (mugurkaulā, smadzenēs), un tie tur pastāv jau ilgu laiku, nenoņemot sevi. Periodiski herpes vīrusi izraisa agresiju pret saimnieku, izraisot spēcīgu infekciju audos. Tas notiek, ja novājināta imūnsistēma vai grūtniecības laikā.

Citomegalovīrusa infekcija

Herpes slimības ir daudzveidīgas, taču parastajiem simptomiem ir raksturīgi visi patogēnu tipi: infekciju izpaužas kā vezikulārās formas. Šķiet, ka tie ir slīdoši, izņemot galveno uzmanību, tādēļ slimībām ir cits nosaukums - Ložņu.

Herpesvīrusa veids un infekcijas veids:

  • 1 un 2 - gūžas herpes (uz lūpām, nāsī un zem deguna, uz zoda, mutes gļotādas, konjunktīvas, dzimumorgānu, pirkstu, kakla);
  • 3 - jostas rozes, vējbakas;
  • 4 - infekciozā mononukleoze;
  • cilvēka herpes vīrusa 5. tips - citomegalovīrusa infekcija;
  • 6A - multiplā skleroze;
  • 6B - vīrusu encefalīts, rožuola bērniem;
  • 7 - astēniskais sindroms, ļaundabīgi audzēji;
  • 8 - limfoma (primārais, angiofolikulārs), Kapoši angiosarkoms.

Starptautiskās pētījumu un vīrusu klasifikācijas komitejas (ICTV) darbinieki analizēja citomegalovīrusa (CMV, CMV, citomegalovīrusa) īpašības: struktūru, olbaltumvielu sastāvu, izplatīšanas veidu, dzīvotni, reprodukciju, infekcijas orientāciju uz konkrētu audu veidu. Antigēna pieder pie apakštipa Betaherpes vīrusiem un CMV ģints ir 4 sugas. Tas ir Panine Herpesvirus 2, Makacīna herpesvīruss 3, Cercopithecine herpes vīruss 5, Cilvēka herpes vīruss 5 (HCMV-5).

Izrādījās, ka no 4 citomegalovīrusa tipiem cilvēkiem ir bīstami tikai 5. tipa vīruss - HCMV-5. Tam ir vairāki celmi: Kerr, AD 169, Towne, Davis, un, inficējot infekciju, rodas citomegālija (CMVI, citomegalovīrusa infekcija). Tika atklāts, ka patogēns var izraisīt arī siekalu dziedzeru iekaisumu, mononukleozes, hepatīta, iekšējo orgānu izmēra palielināšanos vēdera dobumā un sirdī, retinītu.

Kad infekcija ir inficēta, cilvēks kļūst par tā nesēju, jo genomam ir spēja saglabāt (pastāvīgi dzīvot) ķermeņa šūnās, ilgstoši neuzrādot sevi. Lielākā daļa citomegalovīrusa aktīvajā stadijā ir atrodama siekalās, urīnā, cerebrospinālajā šķidrumā, spermā, asinīs, piena dzemdē, dzemdes gļotādā, maksts sekrēcijās.

Citomegalovīrusa infekcijas formas:

  • iedzimts
  • latentēts (primārais, sekundārais);
  • lokalizēts (parādās noteiktā vietā);
  • vispārināts (aptver plašas ķermeņa daļas).

Citomegalovīrusa infekcijas pārnešanas veidi: transplacentāls, kontakts (mājsaimniecības, seksuālās, laktācijas), gaisā, donora orgānu transplantācijas laikā vai asins pārliešanas ceļā. Ar spēcīgu imunitāti antigēns var izpausties apmēram 3 mēnešus vai ilgāk, bet biežāk pēc inficēšanas inkubācijas periods ir līdz 10 dienām. Herpes ārstēšana ir vērsta uz vīrusa atgriešanos miega fāzē, jo tā ir iestrādāta cilvēka DNS un nav iespējas pilnīgi atbrīvoties no genoma.

TORCH infekcijas un grūtniecība

Cilvēki ir inficējušies ar CMV, skūpstot, neaizsargāto dzimumu laikā, izmantojot kontracepcijas līdzekli, pārtvaicējot plazmā, barojot bērnu ar krūti, grūtniecības laikā, izmantojot placentu. Kad infekcija ar citomegalovīrusu dzemdē, auglim ir ietekme uz CNS audiem, smadzenēm. Tas izraisa iedzimtus psihiskus, fiziskus defektus vai embriju sasalšanu, abortu vai bērna nāvi pēcdzemdību periodā.

Citas TORCH infekcijas ir arī bīstamas auglim: citi herpes veidi, toksoplazmoze, masaliņas. Viņiem ir citomegalovīrusu līdzīga ietekme uz embriju attīstību un nākamie draudi bērna dzīvībai.

Plānojot grūtniecību, ārsti iesaka diagnosticēt viņu klātbūtni pirms ieņemšanas, un, ja mēslošana jau ir notikusi, tad pirmajās 12 grūtniecības nedēļās.

Toksoplazmoze attīstās cilvēkiem pēc infekcijas ar kaķiem ar intracelulāriem parazītu tārpiem. Toksoplasma iekļūst ķermenī caur ēdienreizi, fecal-oral route un tiek nogulsnēts cilvēku muskuļos, neizlaižot vidē ar asinīm un citiem šķidrumiem. Ar seksuālu kontaktu to arī nenosūta. Slimība kļūst hroniska.

Toksoplazmoze aktīvajā stadijā infekcijas laikā pirmajās 12 grūtniecības nedēļās ir bīstama auglim. Ja parazīts ir spiests apmesties sievietes muskuļos pirms ieņemšanas, draudi nākotnes embrijai ir maz ticami.

Atšķirībā no herpes, pēc piedzimšanas toksoplazmoze netiek pārnēsta arī no mātes bērnam. Ja tiek aktivizēti Herpesviridae 1. un 2. tipa vīrusi, ķeizargrieziena sadaļa tiks piedāvāta īsi pirms mātes dzimšanas, lai izvairītos no mazuļu inficēšanas.

Masaliņu no cilvēka pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Vīruss ietekmē augļa sirds, nervu, acu audus pirmajā trimestrī, tādēļ ir ieteicams pārtraukt grūtniecību. Ja inficējas ar masaliņām pēc 3 mēnešu grūtniecības perioda, vīruss neizraisa šādu patoloģisku embrija attīstību.

Citomegalovīrusa infekcijas simptomi

Pieaugušajiem bieži vien nav pamanīts vīrusa 5. tipa herpes infekcija. Vairumā gadījumu CMVI pēc inkubācijas perioda ir asimptomātisks, latentā formā un pastiprina citu slimību fona, kas vājina imūnsistēmu.

Krīzes laikā citomegalovīruss izraisa simptomus, kas ir līdzīgi akūtu elpošanas ceļu infekciju vai mononukleozes izpausmēm. Cilvēka vispārējā veselības stāvokļa pasliktināšanās ir vājums, letarģija, artralģija, mialģija (sāpes locītavās un muskuļos), galvassāpes, iekaisis kakls un mandeļu hiperēmija, saindēšanās pazīmes. Ar herpesvīrusa pārrāvumu CMV var paaugstināties un nemazināties, temperatūra ir aptuveni mēnesi vai ilgāka. Ja infekcija ilgst ilgu laiku, dzirdes asums samazinās, asinsvadu dziedzeri un submandibular limfmezgli kļūst iekaisuši, palielinās aknas vai citi iekšējie orgāni, un asi tiek atklāti netipiski mononukleāros šūnas.

Grūtniecības laikā citomegalovīrusa sekundārās aktivācijas pazīmes var turpināties slepeni, slēptas kā simptomi, kas pavada embriju attīstību. Šī slikta dūša, vemšana, piemēram, toksicozes, miegainība, nogurums, kas atbilst hormonālajai korekcijai. Bez tam var būt daudzslāņu muskulatūras, placentas darbības traucējumi, asiņošana vai spontānās aborts.

Ja sievietes citomegalovīruss grūtniecības laikā "pamodās", bērns var parādīties ar latentu iedzimtu CMV infekcijas formu. Pēcdzemdību periodā bērns ir pakļauts biežām vīrusu, bakteriālas slimības, atpaliek attīstībā no vienaudžiem, ir dzirdes zudums.

Ja ietekmē citomegalovīrusu, iedzimtas aktīvās infekcijas simptomi ir smagāki. No pirmām dienām tiek novērotas mazuļa temperatūras paaugstināšanās, izsitumi, asiņošana uz asinīm, dzeltenība uz ādas, konvulsijas, trīce, paralīze, kurlums, aklums, ārējās un iekšējās anomālijas.

Cilvēkiem ar spēcīgu imunitāti var rasties citomegalovīrusu infekcijas akūtā stadija 1-1,5 mēnešus ar temperatūru 36,9 - 37,5 ° C un nelielu nespēku. Tomēr seroloģiskās diagnostikas rezultāti liecina par IgM antivielu palielinātu ražošanu, kas liecina par vīrusa genoma aktivēšanu, hronisku slimību vai latentu slimības formu norāda ar cita veida antivielu klātbūtni asinīs - IgG.

Ģeneralizētu CMVI ir cilvēki ar imūndeficītu: AIDS, HIV, tiek veikta ķīmiska vai radioloģiska terapija utt. Infekcija iegūst kursa "Ložņu" formu. Šajā gadījumā cilvēkam rodas citomegalovīrusa hepatīts, pneimonija, sialadenīts, retinīts, nefrīts, reproduktīvo orgānu slimības. Infekcija ietekmē nervus, asinsvadus, plaušas, aknas, nieres, tīkleni, siekalo dziedzeru utt. Slimība ir saistīta ar paaugstinātu drudzi, noplūdušas sāpes, iekšējo orgānu pietūkumu, audu nekrozi.

Ar hepatītu rodas tādi simptomi kā dzelte, vemšana, vājums, palielināts aknu apjoms, sāpes šīs orgānas projekcijās. Zibenīgi attīstoties infekcijai, patoloģijas iznākums beidzas ar pacienta nāvi. Citomegalovīrusa pneimonija ir saistīta ar bronhu stumbra bojājumiem, limfmezglu iekaisumu, elpas trūkumu, ko bieži sarežģī stafilokoku flora, kas izraisa gūžas procesus plaušās. Ja infekcija ir iekļāvusi acs tīkleni, tad cilvēks sāpīgi reaģē uz gaismu, redz lasi, dzirksteles, zibens, redze sāk aizmigurēties, kļūst duļķains.

Ģeneralizētā CMVI formā bieži tiek novērota arī sausa mute, apreibinot apetītes zarnu, locītavu dziedzeru un limfmezglu pietūkumu. Citomegalovīruss un herpes vīruss 6 ir orientēti uz tiem pašiem mērķa orgāniem, tāpēc, lai izvēlētos pareizo ārstēšanu, ir nepieciešams apstiprināt infekcijas veidu ar laboratorijas diagnozi.

Citomegalovīruss var izraisīt dzemdes kakla iekaisumu. Urīnā parādās epitēlija asinis vai nosēdumi, sāpes rodas dzimumakta laikā un citas pazīmes, kas norāda uz reproduktīvo orgānu audu iekaisumu.

Citomegalovīrusa infekcijas ārstēšana

Herpes pārnēsāšana cilvēkiem bez patoloģijām, kas ietekmē imunitāti, nav nepieciešama terapija. Citomegalovīrusa infekcijas primārās un sekundārās formas jārīkojas sarežģītas metodes. Preparāti CMVI likvidēšanai stiprina personas vispārējo veselību. Piešķiriet pretvīrusu līdzekli, kavējiet infekciju, vitamīnu kompleksus, minerālvielas. Noteikti iekļaujiet terapijā zāles, kas stimulē vai modulē imūnsistēmu.

Ja citomegalovīruss ir izraisījis vispārēju vai lokalizētu infekcijas veidu, lietojiet zāles, kas ietekmē ietekmēto orgānu: hepatoprotektorus (Kars, Essentiale), sirds glikozīdus (digoksīnu, strofantīnu), leflunomīdu, valgancikloviru, cidofoviru. Augstās temperatūrās ieteicams lietot žāvējošus līdzekļus.

Grūtniecības laikā citomegalovīrusa infekcija ir grūti ārstējama, jo lielāko daudzumu zāļu nevar lietot sakarā ar augstu toksicitāti. Parasti imunoglobulīns, dibazols vai splenīns, aciklovirs, citotekts ir paredzēti, lai apkarotu patoloģiju, lai apturētu patogēna izplatīšanos.

Secinājums

Toksoplazmoze, herpes un citomegalovīruss izraisa dzīvībai bīstamas sekas vēl nedzimušam bērnam. Ja vēlaties dzemt veselīgu bērnu, sievietei ir ieteicams diagnosticēt TORCH infekciju un noskaidrot antigēnu aktivitātes fāzes. Ja nepieciešams, jums var būt nepieciešams profilaktiskais ārstēšanas veids, lai atgrieztos herpes gulēšanas režīmā.

Citomegalovīruss - simptomi, cēloņi un ārstēšana

Citomegalovīruss ir vīruss, kas izplatās visā pasaulē pieaugušajiem un bērniem un pieder pie herpes vīrusu grupas. Tā kā šis vīruss tika atklāts salīdzinoši nesen, 1956. gadā tas vēl nav pietiekami izpētīts un joprojām ir aktīvas diskusijas priekšmets zinātniskajā pasaulē.

Citomegalovīruss izplatās diezgan spēcīgi, šī vīrusa antivielas tiek konstatētas 10-15% pusaudžu un jauniešu vidū. Cilvēkiem vecumā no 35 gadiem ir 50% gadījumu. Citomegalovīruss atrodas bioloģiskajos audos - spermā, siekalās, urīnā, asarās. Ja vīruss nonāk organismā, tas neizzūd, bet turpina dzīvot kopā ar tā īpašnieku.

Kas tas ir?

Citomegalovīruss (cits nosaukums - CMV infekcija) ir infekcijas slimība, kas pieder herpes vīrusu ģimenei. Šis vīruss inficē personu gan dzemdē, gan citos veidos. Tādējādi citomegalovīrusu var pārnest caur seksuālo, uztura saturu gaisā.

Kā vīruss tiek nosūtīts?

Citomegalovīrusa pārnešanas veidi ir daudzveidīgi, jo vīruss var būt asinīs, siekalās, pienā, urīnā, izkārnījumos, spermā, dzemdes kakla sekrēcijās. Ir iespējama gaisa transmisija, pārnešana caur asins pārliešanu, dzimumakta laikā, transplacentāra intrauterīna infekcija. Svarīgu vietu aizņem infekcija dzemdību laikā un barojot slimu māti ar pienu.

Nav neparasti, ka vīrusa pārnēsātājs to nezina, jo īpaši situācijās, kad simptomi gandrīz nemaz nav izpaužas. Tādēļ to nevajadzētu uzskatīt par slimu katram citomegalovīrusa nesējam, it kā tas būtu ķermenī, tas nekad nevar izpausties visā savā dzīvē.

Tomēr hipotermija un vēlāka imunitātes pazemināšanās kļūst par faktoriem, kas izraisa citomegalovīrusu. Slimības simptomi ir arī stresa dēļ.

Atklāti citomegalovīrusa igg antivielas - ko tas nozīmē?

IgM ir antiviela, kurā imūnsistēma sāk ražot 4-7 nedēļas pēc tam, kad cilvēks pirmo reizi inficējas ar citomegalovīrusu. Šāda veida antivielas tiek ražotas arī ikreiz, kad pēc iepriekšējās infekcijas cilvēka ķermenī paliekošais citomegalovīruss atkal sāk aktīvi vairoties.

Attiecīgi, ja Jums bija pozitīvs (paaugstināts) IgM tipa antivielu titrs pret citomegalovīrusu, tas nozīmē:

  • Ka nesen esat inficējies ar citomegalovīrusu (ne agrāk kā pagājušajā gadā);
  • Tas, ka jūs esat inficējies ar citomegalovīrusu jau ilgu laiku, bet nesen šī infekcija atkal palielinās jūsu ķermenī.

Pozitīvs IgM antivielu titrs cilvēka asinīs var tikt uzglabāts vismaz 4-12 mēnešus pēc inficēšanās. Laika gaitā IgM antivielas izzūd no cilvēka asinīm, kas inficējusies ar citomegalovīrusu.

Slimības progresēšana

Inkubācijas periods ir 20-60 dienas, akūta 2-6 nedēļas pēc inkubācijas perioda. Būdams ķermenī latentā stāvoklī gan pēc inficēšanās, gan sasalšanas periodos - uz neierobežotu laiku.

Pat vīrusa ārstēšanas lauks organismā dzīvo uz mūžu, saglabājot atkārtojuma risku, tādēļ ārsti nevar garantēt grūtniecības un pilnīgas drošas drošību pat pēc pastāvīgas un ilgstošas ​​remisijas.

Citomegalovīrusa simptomi

Daudziem cilvēkiem, kas ir citomegalovīrusa nesēji, tam nav simptomu. Citomegalovīrusa simptomi var izpausties imunitātes sistēmas noviržu dēļ.

Dažreiz cilvēkiem ar normālu imunitāti šis vīruss izraisa tā dēvēto mononukleozes tipa sindromu. Tas notiek 20-60 dienas pēc infekcijas un ilgst 2-6 nedēļas. Tas izpaužas kā drudzis, drebuļi, klepus, nogurums, nespēks un galvassāpes. Pēc tam vīrusa darbības rezultātā notiek ķermeņa imūnsistēmas pārstrukturēšana, gatavojoties uzbrukuma atbaidīšanai. Tomēr spēku trūkuma gadījumā akūta fāze kļūst mierīgāka, kad parādās asinsvadu un veģetācijas traucējumi, un tiek ietekmēti iekšējie orgāni.

Šajā gadījumā ir trīs slimības izpausmes:

  1. Ģeneralizēta forma - CMV iekšējo orgānu bojājumi (aknu audu iekaisums, virsnieru dziedzeri, nieres, liesa, aizkuņģa dziedzeris). Šie orgānu bojājumi var izraisīt bronhītu, pneimoniju, kas vēl vairāk pasliktina stāvokli un pastiprina spiedienu uz imūnsistēmu. Šajā gadījumā ārstēšana ar antibiotikām ir mazāk efektīva nekā ar parasto bronhīta un / vai pneimonijas kursu. Tomēr var rasties trombocītu skaita samazināšanās perifērā asinīs, zarnu sienu, acs ābolu traumu, smadzeņu un nervu sistēmas bojājums. Ārēji izpaužas, papildus palielinātajām siekalauzēm, ādas izsitumiem.
  2. ARVI - šajā gadījumā tas ir - vājums, vispārējs savārgums, galvassāpes, iesnas, palielināts un iekaisis siekalu dziedzeri, ātrs nogurums, nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra, bālīgi uzbrukumi mēlei un smaganām; dažkārt ir iespējami iekaisuši mandeles.
  3. Uroģenitālās sistēmas bojājumi - izpaužas kā periodisks un nespecifisks iekaisums. Tajā pašā laikā, tāpat kā bronhīta un pneimonijas gadījumā, šīs vietējās slimības iekaisumi ir slikti ārstējami ar tradicionālajām antibiotikām.

Īpaša uzmanība jāpievērš CMV auglim (intrauterīnā citomegalovīrusa infekcija), jaundzimušajiem un maziem bērniem. Svarīgs faktors ir infekcijas gestācijas periods, kā arī tas, vai vispirms iestājās grūtnieces infekcija vai infekcija tika aktivizēta - otrajā gadījumā augļa infekcijas varbūtība un smagu komplikāciju attīstība ir ievērojami zemāka.

Arī grūtnieces inficēšanās gadījumā augļa patoloģija ir iespējama, ja auglis inficējas ar CMV, kas nonāk no ārpuses asinīs, kas izraisa augļa spontānu abortu (viens no biežākajiem cēloņiem). Ir iespējams arī aktivizēt latento vīrusa formu, kas inficē augli caur mātes asinīm. Infekcija izraisa vai nu bērna nāvi dzemdē / pēc dzemdībām, vai arī nervu sistēmas un smadzeņu bojājumus, kas izpaužas dažādās psiholoģiskajās un fiziskajās slimībās.

Citomegalovīrusa infekcija grūtniecības laikā

Ja sieviete tiek inficēta grūtniecības laikā, vairumā gadījumu viņai rodas akūta slimības forma. Plaušu, aknu, smadzeņu bojājumi.

Pacienta atzīmē sūdzības par:

  • nogurums, galvassāpes, vispārējs vājums;
  • palielinās un sāp, kad pieskaras siekalu dziedzeriem;
  • deguna izdalījumi no gļotādas;
  • biezaina izdalījumi no dzimumorgāniem;
  • sāpes vēderā (sakarā ar palielinātu dzemdes tonusu).

Ja auglis ir inficēts grūtniecības laikā (bet nav dzemdību laikā), bērnam var attīstīties iedzimta citomegalovīrusa infekcija. Pēdējais izraisa nopietnas centrālās nervu sistēmas slimības un bojājumus (garīgo atpalicību, dzirdes zudumu). 20-30% gadījumu bērns nomirst. Iedzimta citomegalovīrusa infekcija tiek novērota gandrīz tikai bērniem, kuru mātes grūtniecības laikā vispirms inficējas ar citomegalovīrusu.

Citomegalovīrusa ārstēšana grūtniecības laikā ietver pretvīrusu terapiju, kuras pamatā ir aciklovira intravenoza injekcija; zāļu lietošana imunitātes korekcijai (citotekts, imūnglobulīns intravenozi), kā arī veicot kontroles testus pēc terapijas kursa.

Citomegalovīruss bērniem

Iedzimta citomegalovīrusa infekcija bērnam parasti tiek diagnosticēta pirmajā mēnesī, un tam ir šādas iespējamās izpausmes:

  • krampji, locekļu trīce;
  • miegainība;
  • redzes traucējumi;
  • problēmas ar garīgo attīstību.

Manifestācija ir iespējama arī pieaugušā vecumā, kad bērns sasniedz 3-5 gadus vecus gadus un parasti izskatās kā akūta elpošanas slimība (drudzis, iekaisis kakls, iesnas).

Diagnostika

Citomegalovīrusu diagnosticē, izmantojot šādas metodes:

  • vīrusa klātbūtnes noteikšana ķermeņa šķidrumos;
  • PCR (polimerāzes ķēdes reakcija);
  • sēšana uz šūnu kultūru;
  • noteiktu specifisku antivielu noteikšana serumā.

Sekas

Ar kritisku imunitātes samazināšanos un ķermeņa nespēju radīt adekvātu imūnreakciju, citomegalovīrusa infekcija pārveidojas par vispārinātu formu un izraisa daudzu iekšējo orgānu iekaisumu:

  • virsnieru dziedzeri;
  • aknu audi;
  • aizkuņģa dziedzeris;
  • nieres;
  • liesa;
  • perifērajiem nervu audiem un centrālo nervu sistēmu.

Šodien WHO ievieto vispārējo citomegalovīrusa infekcijas veidu otrajā vietā pēc nāves gadījumu skaita pasaulē pēc akūtu elpošanas ceļu infekciju un gripas.

Citomegalovīrusa terapija

Ja vīruss tiek aktivizēts, tas nekādā gadījumā nedrīkst būt pašapkalpošanās - tas vienkārši nav pieņemams! Ir obligāti jākonsultējas ar ārstu, lai viņš noteiktu pareizu terapiju, kurā ietilpst zāļu imūnmodulācija.

Visbiežāk lietotā kompleksā citomegalovīrusa ārstēšana, kuras mērķis ir stiprināt imūnsistēmu. Tas ietver pretvīrusu un stiprinošu terapiju. Antibiotiku ārstēšana ir paredzēta arī vienlaikus ar slimībām. Tas viss ļauj vīrusam pārveidot latento (neaktīvo) formu, kad tā darbību kontrolē cilvēka imūnsistēma. Tomēr nav 100% metodes, kas ļautu neatgriezeniski iznīcināt herpes vīrusu no ķermeņa.

Piemēram, saskaņā ar seroloģiskajiem testiem 90,8% cilvēku no 80 gadu vecuma grupas ir seropozitīvi (tas ir, tiem ir pozitīvs IgG antivielu līmenis).

Profilakse

Citomegalovīruss ir īpaši bīstams grūtniecības laikā, jo tas var izraisīt spontānu abortu, mirstību vai radīt smagas iedzimtas deformācijas bērnībā.

Tādēļ citomegalovīruss kopā ar herpes, toksoplazmozi un masaliņām ir viens no tiem infekcijām, no kurām sievietes jāpārbauda profilaktiski, pat grūtniecības plānošanas posmā.

Kurš ārsts sazinās?

Bieži vien ginekologs, kas uzrauga mātes turpmāko attīstību, ir iesaistīts CMV infekcijas diagnostikā. Ja nepieciešams, slimības ārstēšanai tiek parādītas konsultācijas ar infekcijas slimībām. Neonatologs ārstē jaundzimušo bērnu ar iedzimtu infekciju, tad pediatrs, novēro neuroloģi, oftalmologu, ENT speciālistu.

Pieaugušajiem, kam ir CMV infekcijas aktivizācija, nepieciešams konsultēties ar imunologu (bieži vien ir viens no AIDS simptomiem), pulmonologs un citi speciālisti.

Citomegalovīrusa ārstēšana: zāļu terapija un profilakses pasākumi

Starp daudzajiem vīrusiem, kas atrodas pasaulē, citomegalovīruss ir visizplatītākais. Tas sastopams 50% gadījumu, starp vīrusu slimībām 30 gadu vecuma grupā.

Vīruss bieži sastopams pusaudžiem. Infekcijas biežums bērniem ir 15%.

Kas ir citomegalovīrusa infekcija?

Citomegalovīruss ir herpes vīrusa veids. Medicīnas aprindās šo slimību sauc par 5. tipa herpes vīrusu. Infekcijas avots ir pats cilvēks. Infekciju pārraida tikai no cilvēka uz cilvēku. Biežāk tiek pārraidīti seksuāla kontakta, bučēšanās un asins pārliešanas ceļā. Grūtniecēm ir īpašs risks. Citomegalovīruss spēj iekļūt placentā un inficēt augli. Jaundzimušajiem, vīruss piedzīvo nopietnas sekas.

Parastās klīniskās izpausmes

Slimība ilgstoši dzīvo cilvēka ķermenī, nevis izpaužas. Inkubācijas periods ir 20-60 dienas. Nākotnē cilvēka ķermenis uzvedas savādāk:

  1. Cilvēkiem ar spēcīgu imūndeficītu slimība norit bez simptomiem, akūtu laiku var izpausties kā saaukstēšanās ar temperatūras paaugstināšanos uz laiku.
  2. Cilvēkiem ar vāju imunitāti infekcija izpaužas ar simptomiem, kas līdzinās mononukleozes attīstībai (paaugstināts drudzis, limfmezglu pietūkums, iekaisis kakls).
  3. Cilvēkiem ar HIV un vēzi citomegalovīruss var izraisīt hepatīta, pneimonijas un gastroenterīta attīstību.

Slimības klātbūtne cilvēka organismā tiek diagnosticēta ar šādām metodēm:

  • sēšana uz šūnu kultūru;
  • imunofluorescence;
  • enzīmu imūnanalīze;
  • polimerāzes ķēdes reakcija.

Terapija

5. tipa herpes ārstēšanā zāles tiek izmantotas, lai nostiprinātu pacienta imūnsistēmu. Papildus imūnstimulējošiem līdzekļiem tiek izmantotas specifiskas zāles, kas paredzētas daudziem citiem herpes infekciju veidiem.

Kad ārstēšana patiešām nepieciešama?

Ārstēšana ir nepieciešama visos slimības gadījumos. Cilvēkiem ar spēcīgu imunitāti slimība var nebūt manifestēta vairākus gadus. Slimības asimptomātiskais raksturs nerada nopietnus draudus cilvēka dzīvībai, bet, ja imunitāte ir novājināta, vīruss var izraisīt nopietnas patoloģijas.

Nepieciešama tūlītēja citomegalovīrusa ārstēšana:

  • grūtniecēm;
  • pacientiem ar vāju imūnsistēmu;
  • cilvēkiem ar vienlaicīgām HIV infekcijas slimībām, onkoloģiskām slimībām;
  • cilvēki, kas lieto imūnsupresantus;
  • jaundzimušajiem;
  • cilvēki, kam veikta transplantācija iekšējā orgānā, kaulu smadzenēs;
  • cilvēki ar citomegāliju no dzimšanas.

Ārstēšanas principi un taktika

Herpes ārstēšanā jāvadās pēc diviem principiem:

  1. Izmantojiet narkotikas, lai pilnībā iznīcinātu vīrusu.
  2. Uzturot pacienta imunitāti, uzņemot imunitāti stimulējošus līdzekļus.

Pirmajā gadījumā tiek izmantotas pretvīrusu zāles, kas apkaro tiešo herpes reprodukciju. Lielākā daļa šo zāļu ir toksiskas. Ar pašapstrādi ir liels imūnsistēmas nozīmīgas pavājināšanās risks ar šīm zālēm. Ārstēšana var radīt pretēju rezultātu.

Iesaistītais speciālists individuāli izvēlas atbilstošu narkotiku katram atsevišķam pacientam.

Antibiotikas tiek komplektētas ar imunitāti uzlabojošiem medikamentiem un pretvīrusu līdzekļiem. To uzņemšana ir nepieciešama profilakses nolūkos, lai ierobežotu vīrusu. Ja tiek sasniegta pozitīva sarežģītās terapijas ietekme, pacientus var izārstēt no vīrusa. Citos gadījumos citomegalovirusu var pārveidot neaktīvā formā pilnīgi kontrolējot imūnsistēmu.

Narkotiku grupas

Ja slimības simptomi parādās personai ar labu imūnreakciju, nav nepieciešami īpaši medikamenti. Tas ir pietiekami, lai uzņemtu pretvēža zāles kombinācijā ar smagu dzeršanu.

Starp pretvīrusu līdzekļiem, ko lieto vīrusu, nosaka:

Ganciklovirs un valganciklovirs vairumā gadījumu tiek nozīmēti kā pamata pretvīrusu līdzekļi citomegalovīrusa kontrolei. Ārstēšanās ar šiem līdzekļiem ilgst 2-3 nedēļas. Ganciklovīrs tiek lietots 5 mg / kg divas reizes dienā un valganciklovirs - 900 mg divas reizes dienā.

Līdzekļi arī tiek izmantoti uzturlīdzekļu terapijas laikā pēc galvenā ārstēšanas kursa.

Profilakses nolūkā pacients lieto 900 mg valganciklovira reizi mēnesī vienu reizi dienā. Smagos vīrusa gadījumos pacientiem tiek ievadīts ganciklovirs injekciju veidā.

Intravenoza Neocytotect ir ieteicama grūtniecēm un maziem bērniem. Zāles ir parakstītas, lai pasargātu no vīrusa izplatīšanās. Sievietes lieto 1 ml / kg vienu reizi dienā. Profilaktiskā ārstēšana ilgst 14 dienas. Maziem bērniem injicēts 3 ml / kg līdzekļu. 6 injekcijas veic saskaņā ar obligātu nosacījumu kontroli.

Foscarnet galvenokārt lieto HIV pacienti. Visiem šiem instrumentiem ir spēcīgas blakusparādības, starp kurām ir norādīts:

  • anēmija;
  • ādas kairinājums;
  • temperatūra;
  • caureja;
  • slikta dūša;
  • nieru bojājumi;
  • urinācijas traucējums.

Šo simptomu parādīšanās prasa devas pielāgošanu.

Visbiežāk lietotā zāle, kas ievada ar citomegalovīrusu, lai stiprinātu imūnsistēmu, ir imūnglobulīns. Instruments ir proteīns, kas iegūts no cilvēka asinīm. Viela satur novājinātus vīrusa elementus.

Imūnglobulīns palīdz uzlabot cilvēka imunitāti. Šo narkotiku injicē intravenozi, pastāvīgi uzraugot speciālisti. Instrumentam ir daudz blakusparādību, kas izpaužas kā:

  • miegainība;
  • slikta dūša ar vemšanu;
  • elpas trūkums;
  • saaukstēšanos;
  • pietūkums.

Imūnglobulīnu ir aizliegts lietot grūtniecēm, barojošām mātītēm, diabētiķiem, pacientiem ar nieru darbības traucējumiem.

Simptomātiskā terapija

Ja rodas citomegalovīrusa infekcijas simptomi, ieteicama šāda simptomātiska terapija:

  1. Veikt pretvīrusu zāles (ganciklovirs, Foskarnets).
  2. Izmantojiet simptomātiskus līdzekļus (deguna pilienus, pretsāpju līdzekļus, pretsāpju līdzekļus, acu pilienus).
  3. Uzņemiet imunoglobulīnus.
  4. Izmantojiet reducējošos līdzekļus (ziedes, želejas, ziedi, tabletes, injekcijas).
  5. Veikt imunitāti stimulējošus medikamentus (Viferon, Neovir).
  6. Aktīvi lieto vitamīnus.

Sarežģījumi

Iespējamās komplikācijas citomegalovīrusa infekcijas ārstēšanā ir atkarīgas no pacienta imunitātes, vienlaicīgu slimību klātbūtnes. No vieglām komplikācijām var rasties alerģiskas reakcijas pret lietotām zālēm. Kopēja reakcija uz medikamentiem ir tāda simptomu parādīšanās kā aukstums.

Noteikumi par citomegalovīrusa - zāļu un metožu ārstēšanu

Pirms sākat ārstēšanu ar citomegalovīrusu, ir nepieciešams precīzi diagnosticēt šo slimību un noteikt, vai Jums ir nepieciešama CMV terapija. Tā kā to ne vienmēr prasa, jums par to jāzina. Turklāt nav viegli noteikt citomegalovīrusa infekcijas klātbūtni, un CMV var viegli sajaukt ar citām slimībām. Zemāk mēs runāsim par to, kā izārstēt citomegalovīrusu un kā tā tiek ārstēta, kā arī, kādos gadījumos tas ir nepieciešams.

Citomegalovīrusa ārstēšanas iezīmes

Citomegalovīrusa infekcija jāārstē tikai tad, ja slimība ir neapstrīdama briesmas cilvēka ķermenim. Tikai speciālists skaidri identificē šādus gadījumus, pēc slimības klīnikas apmeklējuma, lai diagnosticētu slimību. Ja ir vispārējas citomegalovīrusa infekcijas simptomi organismā, tad ārkārtīgi svarīgi sazināties ar klīniku. Citomegalovīrusa terapijas režīmu var veikt tikai pēc pacienta individuālās izmeklēšanas.

Persona, kam ir citomegalovīrusa infekcija un kurai ir infekcijas slimība bez tām vai citām nopietnām sekām, iegūst pietiekami spēcīgu imunitāti. Pārsvarā citomegalovīrusa infekcija, kas ietekmē cilvēka ķermeni, neizraisa nekādus simptomus. Pati vīruss organismā aizņem miega režīmu, paliekot cilvēkā mūžīgi. Tas izpaužas, izraisot recidīvus kopā ar dažādām komplikācijām, tikai ar spēcīgu imūnsistēmas vājināšanos.

Citos gadījumos citomegalovīrusa infekcijas ārstēšana sasniedz mērķi - būtiski mazināt vīrusu infekcijas negatīvo ietekmi uz cilvēka ķermeni. Visbiežāk pēc inficēšanās cilvēks ar pietiekami spēcīgu imūnsistēmu var viegli paciest primāro infekcijas slimības uzliesmojumu, tāpēc slimības citomegalovīrusa neesamības gadījumā jābrauc uz slimnīcu. Šādos gadījumos, pēc īslaicīgas izpausmes, izveidoto simptomu kopums beidzas bez pēdām. Tā rezultātā slimība pārsvarā paliek nepamanīta.

Kādos gadījumos citomegalovīrusa terapija patiešām nepieciešama?

Konkrētie dominējošie apstākļi, saskaņā ar kuriem ārstējošais ārsts nosaka citomegalovīrusu infekcijas ārstēšanas kursu pieaugušajiem vai bērniem, ir būtiskas izpausmes:

  • Iegūta vai iedzimta imūndeficīta klātbūtne jebkurā vecumā.
  • Ģeneralizēta stadija - plaša vīrusa izplatīšanās ir saistīta ar ļoti sāpīgu iekaisuma procesu visā ķermenī vai īpašu orgānu citu infekciju klātbūtnē, kas vājina cilvēka ķermeņa pamata aizsargfunkcijas.
  • Komplicēts vai paaugstināta plūsmas citomegalovīruss vai preparāta apstrādi ar alogēnu orgānu transplantācijas, pneimonija, encefalīts, vēža - kad piemērojot terapiju, būtiski apdraudēt imūnsistēmu.
  • Pirmajā grūtniecības trimestrī sievietēm ar novājinātu imūnsistēmu var būt primārs citomegalovīruss, kas potenciāli var izraisīt ļoti nopietnus bojājumus auglim un var izraisīt arī spontāno abortu provokāciju.

Vispārēja stāvokļa vai simptomātiska slimības saasināšanās ar citomegalovīrusu infekciju bieži raksturo fakts, ka lielākā daļa pacientu un pat dažreiz daži ārsti sajauc šo vīrusu slimību, jo tā ir līdzīga gripai līdzīgu slimību vai ARVI simptomiem. Un arī ar citām infekcijas slimībām. Bieži vien tas izraisa kļūdainu ārstēšanu un lielu risku attīstīt smagu komplikāciju attīstību.

Ar pilnīgi precīzu diferenciāldiagnozi pacientam tiks piešķirta citomegalovīrusa ārstēšana, cik iespējams. Un zāles ir paredzētas pareizajam mērķim.

Narkotikas un vitamīni citomegalovīrusu infekcijas ārstēšanai

Apskatīsim, kā ārstēt citomegalovīrusu ar narkotikām. Galvenās citomegalovīrusu infekcijas zāles un to ārstēšana ir sadalītas vairākās mazās grupās:

  • Simptomātiski līdzekļi - nodrošina reljefu, anestēzē, novērš iekaisumu, sašaurina asinsvadus (deguna pilienus, acu pilienus, pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus, tautas līdzekļus).
  • Pretvīrusu zāles - nomāc infekcijas aktivitāti (ganciklovirs, panavirs, tsidofovirs, foskarnets).
  • Sindromu terapijas līdzekļi - komplikāciju gadījumā atjauno bojātos orgānus un audus (kapsulas, ziedi, tabletes, injekcijas, želejas, ziedes, pilieni).
  • Imūnmodulatori - stiprina un stimulē imūnsistēmu (leikinferonu, Roferon A, Neoviru, Genferonu, Viferonu).
  • Imūnglobulīni - saista un iznīcina vīrusu daļiņas (Neocytotect, Cytotect, Megalotect).
  • Vitamīns - minerālu komplekss - lai atbalstītu imūnsistēmu.

Vīriešiem citomegalovīrusu ārstē ar pretvīrusu līdzekļiem - Foskarnetu, Gancikloviru, Viferonu. Un imūnglobulīni - Cytotect, Megalotect.

Sievietēm citomegalovīrusu ārstē ar pretvīrusu līdzekļiem - acikloviru, Viferonu, genferonu, cikloferonu.

Narkotiku saraksts

  1. Foskarnets ir pretvīrusu zāles. Foscarnet veiksmīgi ārstē infekciozo citomegalovīrusu. To lieto smagos slimības gadījumos un sarežģītās iespējamās paasinājumu formās, ko var izraisīt citas slimības. Pacients ir ieteicams lietot šo medikamentu ar novājinātu imūnsistēmu. Kad zāles nonāk saslimušajā šūnā, tiek pārkāpti vīrusu ķēdes pagarinājumi, tas ir, zāles palēnina, un pēc tam aktīva vīrusa pavairošana pilnībā apstājas.
  2. Ganciklovirs ir pretvīrusu zāles. Zāles ir viens no visefektīvākajiem, ļoti praktiskajā lietošanā. Instruments ir paredzēts slimības gaitai - citomegalovīrusa infekcijai, ko sarežģī ļoti smagas orgānu patoloģijas, diezgan plaši iekaisumi. Lieto arī vīrusu infekcijas, iedzimtas CMV infekcijas profilaksei. Atbrīvošanās no formas - tabletes un kristālisks pulveris no polāro hidrofilu šķīdinātāju grupas. Acu želejai vai injekcijai zāles ir pieejamas kā liofilizāts. Ganciklovīra lietošana ir ieteicama citomegalovīrusa - herpes infekcijas ārstēšanā.
  3. Cytotect - imūnglobulīns. Daudziem pacientiem Cytopect, šķiet, ir viens no vispiemērotākajiem līdzekļiem citomegalvīrusa ārstēšanai. Zāles apvieno diezgan efektīvu efektivitāti un gandrīz pilnīgu vispārējās toksicitātes un relatīvās kontrindikācijas trūkumu. Tas ir paredzēts profilaksei pacientiem ar zāļu nomāktu imūnsistēmu. Brīdina masas izpausmes slimības pēc inficēšanās ar CMVI. Lietojot, viņi var ražot: galvassāpes; slikta dūša un vemšana; drebuļi un drudzis; sāpes locītavās un sāpes mugurā; dažkārt samazinot asinsspiedienu.
  4. Neovir ir imūnstimulants. Injekcijas šķīdums, ko lieto kā imūnstimulējošu medikamentu citomegalovīrusa infekcijas ārstēšanai un profilaksei cilvēkiem ar imūndeficītu.
  5. Viferons ir imūnmodulators. Sveces ar pretvīrusu efektu. To lieto infekcijas slimību komplikāciju gadījumā primārā iekaisuma gadījumā, kā arī lokalizētas formas citomegalovīrusa infekcijas atkārtošanās gadījumā. Šo zāļu lieto rektāli. Lietojot, tas var izraisīt alerģijas ādas izsitumu formā.
  6. Bishofit ir pretiekaisuma līdzeklis. Pieejams balzama (gela) formā mēģenē vai stikla traukā sāls šķīduma veidā. To lieto lokāli kā terapeitisko dūņu vai minerālūdeni.

Vitamīnu saraksts

  1. C - Antioksidants ar plašu darbību klāstu. Stimulē šūnu darbu, kas baro baktērijas un vīrusus asinīs. Palielina cilvēka ķermeņa pretestību dažādām infekcijām, izmantojot šūnu rezistenci pret infekcijas izraisītāju izplatīšanos.
  2. B9 - cilvēka ķermeņa imūnsistēmas spēcīgai ražošanas rūpnīcas (kaulu smadzeņu) uzturēšanai.

Vispārīgie noteikumi citomegalovīrusa ārstēšanai ietver pacienta hospitalizāciju gadījumos, kad tas ir ārkārtīgi nepieciešams. Tā kā ārstēšanas periodā pacients ir ļoti aktīvs vīrusu infekcijas avots citiem, pacientam ir būtiski jāierobežo jebkāds kontakts ar cilvēkiem. Maksimāli nodrošina absolūtu mieru. Nodrošiniet labāko nepieciešamo mikroklimata apstākļus. Ievērojiet stingrus personiskās higiēnas noteikumus. Lietojiet terapeitisko un profilaktisko diētu.

Stingri ievērojot šos noteikumus un visus ārstējošā ārsta ieteikumus, jūs varat paļauties uz infekcijas likvidēšanu pēc iespējas ātrāk un izvairoties no komplikācijām un recidīviem.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Ja kāda persona ir dzirdējusi, ka cilvēki ir ārstēti ar citomegalovīrusu, ārstējot mājās, tad tā ir kļūdaini domāja, ka, pateicoties tradicionālajai medicīnai, ir iespējams tikt galā ar šādu sarežģītu uzdevumu. Šādas infekcijas ārstēšanai un visu veidu komplikācijām nevajadzētu notikt bez speciālista pārraudzības. Bet atbalstīt imūnsistēmu ar tautas līdzekļiem ir diezgan piemērota.

Dabiskais medus un visi medus produkti vislabāk veicina vājās imūnsistēmas darbību. Arī ārstniecības augu piedevas ir izrādījušās efektīvas. Siltās tējas no avenes un jāņogu lapām ir ļoti noderīgas ķermeņa atjaunošanai.

Tātad, apkopojot, ir vērts atzīmēt, ka citomegalovīruss ne vienmēr apdraud ķermeni un prasa tūlītēju ārstēšanu. Bet nedomājiet, ka tas ir modelis. Ciktāl tas attiecas uz citomegalovīrusa ārstēšanu, ārstam ir jāpiedalās tikai ārstam, neraugoties uz to, ka šis ieteikums bieži ir mūsu rakstos, daudzi to ignorē. Bet ar līdzīgu slimību, piemēram, citomegalovīrusa infekciju, labāk nav jocēt.

Citomegalovīruss: kāds tas ir, cēloņi, simptomi, ārstēšana, kā inficēšanās notiek

Kas tas ir? Citomegalovīruss ir herpes vīrusu ģimenes vīrusu ģints. Šis vīruss ir diezgan izplatīts, mūsdienu citomegalovīrusa antivielas var atrast aptuveni 10-15% pusaudžu un 40% pieaugušo. Zemāk mēs sniedzam pilnīgu šīs slimības aprakstu, kā arī apsver citomegalovīrusa cēloņus, simptomus un ārstēšanu.

Citomegalovīrusa infekcijas cēloņi un veidi

Citomegalovīruss (no latīņu valodas - citomegalovīruss) faktiski ir kopējā herpes radinieks, jo tas pieder pie herpes vīrusu grupas, tostarp papildus herpes un citomegalovīrusa, kā arī ar tādām divām slimībām kā infekciozais mononukleoze un vējbakas.

Citomegalovīrusa klātbūtne tiek konstatēta asinīs, spermā, urīnā, maksts gļotās, kā arī asarās, kas nosaka iespēju inficēties ar tiem, cieši saskaroties ar šiem bioloģiskajiem šķidrumiem.

Kā infekcija notiek? Citometgalvīrusa infekcija var rasties:

  • izmantojot inficētos priekšmetus,
  • ar asins pārliešanu un pat gaisā esošiem pilieniem,
  • kā arī dzimumakta,
  • dzemdību laikā un grūtniecības laikā.

Šis vīruss ir atrodams asinīs, siekalās, dzemdes kakla, spermas un mātes pienā.

Ja kāda persona jau ir inficējusies ar citomegalovīrusu, tad viņš kļūst par dzīves nesēju.

Diemžēl nav iespējams uzreiz atpazīt citomegalovīrusa klātbūtni - šai slimībai ir inkubācijas periods, kas var ilgt līdz 60 dienām. Šajā laikposmā slimība var izpausties, bet pēc tam radīsies negaidīts un pēkšņs uzliesmojums, kuru vairumā gadījumu var izraisīt stresa, hipotermija vai vispārējs imūnās sistēmas samazinājums.

Citomegalovīrusa simptomi

Tiklīdz asinīs citomegalovīruss izraisa izteiktu imūnreakciju, kas izpaužas aizsardzības proteīnu antivielu - imūnglobulīnu M un G (IgM un IgG) un pretvīrusu šūnu reakcijā - veidošanos CD4 un CD8 limfocītu veidošanos.

Cilvēkiem, kuriem ir normāla imūnsistēma, var inficēties ar citomegalovīrusu un tas nav zināms, jo imūnsistēma saglabā vīrusu nomākts stāvoklī, tādēļ slimība būs asimptomātiska, nedarot kaitējumu. Retos gadījumos cilvēkiem ar normālu imunitāti citomegalovīruss var izraisīt mononukleozes sindromu.

Cilvēkiem ar vāju vai novājinātu imunitāti (HIV inficēti pacienti ar vēzi utt.) Citomegalovīruss izraisa nopietnas slimības, rodas šāds bojājums:

  • acs
  • plaušas
  • smadzeņu un gremošanas sistēma
  • kas galu galā noved pie nāves.

Citomegalovīruss ir visbīstamākais tikai divos gadījumos. Tas attiecas uz cilvēkiem ar novājinātu imunitāti un bērniem, kuri bija inficēti, kamēr auglis bija mātes dzemdē, kurš grūtniecības laikā tika inficēts ar vīrusu.

Citomegalovīrusa simptomi sievietēm

Sievietēm parādās citomegalovīrusa simptomi atkarībā no slimības formas. Slimība sākas ar inkubācijas periodu 20-60 dienas. Šajā laikā šūnās ir aktīvs patogēnas pavairošanas process, un slimības pazīmes nav.

Ja sievietes imunitāte nav vājināta, tad netiks novēroti slimības simptomi. Dažos gadījumos sievieti var traucēt:

  • gripai līdzīgas pazīmes
  • neliels temperatūras paaugstinājums līdz 37,1 ° C
  • vājums
  • neliels nespēks.

Pazīmes vīriešiem

Pārtraucot citomegalovīrusa simptomus vīriešiem, mēs varam nošķirt šādas izpausmes:

  • temperatūras pieaugums;
  • drebuļi;
  • galvassāpes;
  • gļotādu un deguna pietūkums;
  • limfmezglu pietūkums;
  • iesnas;
  • ādas izsitumi;
  • iekaisuma slimības, kas rodas locītavās.

Kā redzat, šīs izpausmes ir līdzīgas izpausmēm, ko novēro akūtās elpošanas ceļu infekcijas un ARVI. Vienlaikus ir svarīgi paturēt prātā, ka slimības simptomi rodas tikai pēc 1-2 mēnešiem no inficēšanās brīža, tas ir, pēc inkubācijas perioda beigām.

Diagnostika

Mēs noskaidrojām, kas ir citomegalovīruss, un tagad noskaidrosim, kā viņi diagnosticē slimību. Attiecībā uz seksuāli transmisīvo infekciju (STI) diagnozi tiek izmantotas metodes, kuru pamatā ir vīrusa atklāšana organismā, kas izraisa šo slimību. Tomēr ar šo slimību viss ir atšķirīgs. Galu galā to var noteikt, izmantojot īpašu pētījumu par asinīm, urīnu, siekalām, uztriepes, spermatozoīdiem un izsmidzinājumiem, kas tiek ņemti no dzimumorgāniem sākotnējās infekcijas laikā vai infekcijas saasinājuma laikā.

  1. Diagnozes noteikšanai tiek veikta laboratoriska noteikšana citomegalovīrusa specifisko antivielu asinīs - imūnglobulīnos M un G. Imūnglobulīnu M klātbūtne var liecināt par primāro infekciju ar citomegalovīrusu vai hroniskas citomegalovīrusa infekcijas reaktivāciju. Augstu IgM titru noteikšana grūtniecēm var apdraudēt augļa infekciju. IgM palielināšanās tiek konstatēta asinīs pēc 4-7 nedēļām pēc infekcijas ar citomegalovīrusu un tiek novērota 16-20 nedēļas.
  2. Imūnglobulīna G pieaugums attīstās citomegalovīrusa infekcijas aktivācijas vājināšanās laikā. To klātbūtne asinīs liecina par citomegalovīrusa klātbūtni organismā, bet neatspoguļo infekcijas procesa darbību.
  3. Lai noteiktu citomegalovīrusa DNS asinīs un gļotām šūnām (urīnizvadkanāla un dzemdes kakla kanāla, izkārnījumos, siekalās u.tml. Materiālos), tiek izmantota PCR diagnostikas metode (polimerāzes ķēdes reakcija). Tas ir īpaši informatīvs, lai veiktu kvantitatīvu PCR, kas dod priekšstatu par citomegalovīrusa aktivitāti un tā izraisīto infekcijas procesu.
  4. Citomegalovīrusa infekcijas diagnoze pamatojas uz citomegalovīrusa izolāciju klīniskajā materiālā vai četrkārtīgu antivielu titra palielināšanos.

Ir vērts atzīmēt, ka ir vēlams veikt testus citomegalovīrusa sievietēm, kas plāno grūtniecību. Tāpat ir nepieciešams iziet līdzīgu analīzi tiem cilvēkiem, kuri ļoti bieži cieš no aukstuma, jo parastā saaukstēšanās var būt šīs infekcijas izpausme.

Citomegalovīrusa terapija

Visaptveroši jāārstē citomegalovīrusa infekcija, terapeitiskajā terapijā jāiekļauj līdzekļi, kas tieši vērsti uz vīrusa apkarošanu, vienlaikus šiem līdzekļiem jāuzlabo ķermeņa aizsargfunkcijas un jānostiprina imūnsistēma. Pašlaik viņi vēl nav izgudroja tādu instrumentu, kas varētu pilnīgi izārstēt citomegalovīrusu, tas paliek ķermenī uz visiem laikiem.

Citomegalovīrusa terapijas galvenais mērķis ir nomākt tās darbību. Cilvēki, kas ir šī vīrusa nesēji, ir jāievēro veselīga dzīvesveida, jāēd pilnīgi un patērē vajadzīgo vitamīnu daudzumu organismā.

Sakarā ar to, ka lielākajā daļā gadījumu pati organisms spēj tikt galā ar citomegalovīrusu, ar to saistītās infekcijas ārstēšana visbiežāk tiek ierobežota, lai atvieglotu simptomus un samazinātu pacienta ciešanas.

Lai samazinātu temperatūru, kas raksturīga gandrīz visām citomegalovīrusa infekcijas formām, lietojiet parastā paracetamola. Aspirīns nav ieteicams, jo iespējamās blakusparādības ir saistītas ar slimības vīrusu.

Arī šīs slimības nesējiem ir ļoti svarīgi vadīt normālu un pareizu dzīvesveidu, kas personai nodrošina pareizu svaigā gaisa daudzumu, līdzsvarotu uzturu, kustību un visus faktorus, kas stiprina imūnsistēmu.

Turklāt ir daudz imūnmodulējošu medikamentu, kas paredzēti imūnsistēmas stiprināšanai. Kopumā ārstēšana ar imūnmodulatoriem var ilgt vairākas nedēļas, un šāda ārstēšana paredzēta tikai ārsts. Jāatzīmē, ka šāda ārstēšana ir iespējama, ja citomegalovīruss nonāk latentā veidā, tādēļ šīs zāles tiek lietotas profilaksei, bet ne ārstēšanai.

Profilakse

Jāatzīmē, ka pirmā inficēšanās laikā citomegalovīruss ir visbīstamākais, tādēļ jums ir jāievēro visi piesardzības pasākumi, rīkojoties ar jau inficētiem cilvēkiem un novēršot šo infekciju. Īpaši piesardzība ir ļoti svarīga grūtniecēm, kuras nav citomegalovīrusa nesēji. Tādēļ grūtniecēm, lai aizsargātu savu veselību un bērna veselību, ir jāatsakās no gadījuma dzimuma.

Citomegalovīrusa profilakse visiem citiem tiek samazināta līdz personiskās un seksuālās higiēnas pamatnoteikumu ievērošanai.

  1. Nav nepieciešams iesaistīties jaunos intīmos kontaktos, kas nav rezervēti: šis ārstu ieteikums atkārtojas arvien biežāk un steidzamāk nekā jebkad agrāk.
  2. Sazinoties ar gadījuma pazīstamām personām, jūs nevarat izmantot tās pašas mazgāšanas telpas un piederumus, jums ir jātur sev un savai mājai tīru, rūpīgi nomazgājiet rokas pēc kontakta ar naudu un citiem priekšmetiem, kas atrodas citu cilvēku rokās.

Turklāt ir ļoti svarīgi strādāt imūnsistēmas stiprināšanā, jo veselīga imūnsistēma, pat ja citomegalovīruss nejauši nokļūst organismā, neļaus attīstīt akūtu citomegalovīrusa infekciju.

Kā ārstēt citomegalovīrusu un vai ir nepieciešams ārstēt CMV infekciju?

Citomegalovīrusa ārstēšana sākas ar diagnozes apstiprināšanu un ārstējošā ārsta noteikšanu specializētajā nodaļā. Terapijas pamatā ir pretvīrusu zāles, bet tiek izmantoti simptomātiskie līdzekļi, kas atvieglo cilvēka stāvokli.

Kāds ārsts izturas pret citomegalovīrusu

Citomegalovīrusa infekcija (CMVI) - šī infekcijas slimība, ko sauc par vīrusu patoloģiju, bieži attīstās jauniešiem un pusmūža pacientiem. Ir iespējams atbrīvoties no šīs slimības tikai ar integrētu pieeju cilvēkam un individuālas diagnostikas un ārstēšanas stratēģijas izvēli.

Atsevišķos gadījumos pieaugušajiem citomegalovīrusu infekcijas ārstēšanā var iesaistīt vairākus speciālistus:

Atkarībā no citomegalovīrusa infekcijas kursa ārstēšanas procesā var būt iesaistīti arī šauri speciālisti - gastroenterologs, neiropatologs, dermatovenerologs. Dzimumorgānu iznīcināšana primārās infekcijas laikā ir ārkārtīgi reti, tomēr tā joprojām notiek. Šādos gadījumos ir nepieciešama diferenciāldiagnostika ar seksuāli transmisīvām slimībām.

Nepieciešamie nosacījumi aktīva iekaisuma procesa attīstībai ir imūnsistēmas reaktivitātes samazināšanās. Tādēļ, kad tiek atklāts CMVI, imunologam jāveic obligāta konsultācija. Kombinēto saslimšanu identificēšana ļauj ne tikai izlabot cilvēka stāvokli, bet arī novērst atkārtotu slimību attīstību nākotnē.

Grūtniecēm citomegalovīrusu jāārstē infekcijas slimības speciālists un imunologs kopā ar akušieri-ginekologu, kurš vervē sievieti visā reproduktīvā vecumā.

Vai ir ārstēts citomegalovīruss? Citomegalovīrusa paasinājuma ārstēšana. Antibiotikas pret citomegalovīrusu

Ārstēšanas pazīmes

Pieaugušajiem citomegalovīrusu infekcijas standarta terapija ir ganciklovira 2 reizes dienā ordinēšana vai valganciklovirs 2 reizes dienā. Terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības formas un izpausmēm un var būt no 14 līdz 21 dienai. Cilvēka asiņu CMV DNS klātbūtnē pēc trīs nedēļu terapijas ārstēšanas ilgums var palielināties.

Uzturošā terapija balstās uz valganciklovira lietošanu vismaz mēnesi. Citāts: "Valaciklovirs" vai "Valtrex" citomegalovīrusa infekcijas ārstēšanas režīmā tiek lietots retāk. Valacikloviram ir zemāka aktivitāte pret citomegalovīrusu, un to var izmantot kā alternatīvu galvenajām zālēm blakusparādību izstrādē vai alerģisku reakciju gadījumā pret tiem.

Cilvēki ar imūnsupresiju, īpaši tiem, kas inficēti ar HIV, ir ļoti jutīgi pret citomegalovīrusa infekciju un smagu ģeneralizēto formu attīstību. Profilaktiskai ārstēšanai (terapijai, kas novērš slimības attīstību) valganciklovirs tiek lietots mēnesi vai ilgāk.

Valaciklovirs un Valtreks

Pacientiem, kas cieš no cilvēka imūndeficīta vīrusa, CMVI ārstēšana tiek veikta tikai uz antiretrovīrusu terapijas fona.

Sievietēm ar aknu CMVV izpausmēm grūtniecības laikā ieteicams lietot terapiju, lai novērstu vertikālu augļa infekciju. Šim nolūkam medicīnas iestādes apstākļos tiek izmantots īpašs preparāts "Neocytotect". To ievada intravenozi, 6 reizes. Šo zāļu lieto vienīgi, kontrolējot vīrusa DNS aktivitāti asinīs.

Kā ārstēt citomegalovīrusu - sīkāk par zāļu terapiju

Kombinētā citomegalovīrusa infekcijas terapija ļauj atbrīvoties no slimības izpausmēm akūtā fāzē. Ārstēšanas pamatā ir pretvīrusu līdzekļi. Simptomātiskā terapija papildina tos.

Shēma un ārstēšanas metode tiek izvēlēta katram pacientam atsevišķi. Tas ņem vērā ne tikai slimības izpausmes, bet arī cilvēka ķermeņa stāvokli, hronisku slimību klātbūtni vai trūkumu. Svarīga loma narkotiku un to devu izvēlē ir cilvēka imūnsistēmas stāvoklis un imūndeficīta veidošanās iespēja.

Pretvīrusu zāles

Lai ārstētu citomegalovīrusa infekciju pieaugušajiem, ieteicams lietot 2 narkotikas - "Ganciklovirs" un "Valganciklovirs". Tās tiek izmantotas CMVI izpausmes sekundārai profilaksei un profilaksei.

Ja parādās citomegalovīrusa infekcija, ārstēšana tiek veikta ar gancikloviru. Šīs zāles intravenozi ievada slimnīcā - 2 reizes dienā ar intervālu 12 stundas. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības galvenajiem klīniskajiem simptomiem un smaguma pakāpes.

Vairāk nekā trīs ķermeņa sistēmas sakāvei nepieciešama medicīniskā personāla obligāta ārstēšana un novērošana slimnīcā.

Lietišķās terapijas efektivitātei ir vairāki kritēriji:

  • pacienta labklājības normalizēšana;
  • samazināt citomegalovīrusa DNS daļiņu skaitu asinīs laika gaitā;
  • pozitīva dinamika saskaņā ar instrumentālo eksāmenu rezultātiem;
  • slimības klīnisko izpausmju samazināšana.

Pierādīta efektivitāte CMV ārstēšanā ir tikai pretvīrusu zāles. Imūnakkorilitācijas līdzekļi, kā arī interferona sērijas zāles tika atzīti par neefektīviem.

Citomegalovīrusu infekcijas ārstēšanā bērniem tiek lietots arī imūnglobulīna zāļu Neotsitotekt. Ja parādās formas un CNS bojājumi bērniem, ganciklovīrs tiek nozīmēts, neskatoties uz blakusparādībām. Konkrēta pretvīrusu zāļu iecelšana CMVI gadījumā bērnam var būt letāla.

Ja konstante ir imūndeficīta stāvoklis, personai un viņa ģimenei jābūt gatavam CMVI pastāvīgai atkārtotai ārstēšanai. Šādiem pacientiem ieteicams veikt laboratoriskos testus, lai izslēgtu recidīvu vismaz reizi 3 mēnešos.

Pat ar efektīvu zāļu lietošanu, kas samazina infekcijas procesa aktivitāti, iespējama blakusparādību izpausme. Īpaši bieži tas tiek novērots ar sarežģītu pacienta klīnisko vēsturi.

Galvenās pretvīrusu zāļu blakusparādības ir:

  • slikta dūša;
  • galvassāpes;
  • dažas vājums;
  • nogurums;
  • izkārnījumi
  • apetītes traucējumi;
  • daži aknu enzīmu aktivitātes palielināšanās;
  • ādas apsārtums - izsitumu parādīšanās.

Ja rodas negatīvas sekas, nekavējoties pārtrauciet terapiju. Ir jācenšas veikt imunitātes korekciju un izrakstīt simptomātisku terapiju. Ja pēdējais nepalīdz, tad nomainiet pretvīrusu līdzekli.

Imūnologa atbilde uz pacienta jautājumu par citomegalovīrusa ārstēšanu

Simptomātiskā terapija

Citomegalovīrusa infekcija ne tikai tiek ārstēta ar pretvīrusu līdzekļiem. Integrēta pieeja ietver arī zāļu simptomātisku terapiju. Viņi palīdz cīnīties ar nepatīkamajām slimības izpausmēm, kā arī palīdz uzlabot dažādu orgānu un sistēmu darbību.

Citomegalovīrusa terapijas shēma ietver:

  1. Pretvīrusu zāles citomegalovīrusa infekcijas no organisma izņemšanai.
  2. Detoksikācijas terapija - "Reosorbilakt".
  3. "Leflunomīds" - imūnmodulējoša zāle ir indicēta pacientu ārstēšanai, kuri cieš no CMVV aktīvās formas, pret cilvēka imūndeficīta vīrusa fona.
  4. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - "Ibuprofēns", "Nimesils" - palīdz samazināt iekaisuma procesa intensitāti un normalizēt ķermeņa temperatūru.
  5. Vitamīni A, C, E - novērš vīrusu daļiņu nokļūšanu veselajās šūnās un novērš jau bojātu struktūru iznīcināšanu. Izmanto askorbīnskābi, AEvit un multivitamīnu kompleksus.

"Reosorbilakt" un "Leflunomīds"

Atkarībā no slimības izpausmēm citomegalovīrusa infekcijas ārstēšanas shēmā var pievienot arī citas zāles. Piemēram, ja skarti kuņģa un zarnu trakta orgāni, arī skābuma normalizēšanai izmanto omeprazolu vai pantoprazolu. Un ar cīņu pret elpošanas ceļu citomegalovīrusu kā inhalējamo zāļu skābekļa vai atzarošanas līdzekļiem.

Papildu zāļu terapijas iecelšana pret citomegalovīrusu ir jāvienojas ar ārstu!

Vai ir iespējams izārstēt citomegalovīrusu uz visiem laikiem?

Lai ārstētu citomegalovīrusa infekciju, jums būs nepieciešams ilgstošs terapijas process slimnīcā. Jūs varat atbrīvoties no CMV tikai tad, ja jūs stingri ievērojat ārsta ieteikumus.

Ir iespējams runāt par pilnīgu slimības ārstēšanu tikai tad, ja vīrusa daļiņas iekšējos orgānos, kā arī cilvēka asinīs nav atrodamas. Diemžēl visu orgānu biopsija nav iespējama. Tādēļ pilnīgi izārstēt citomegalovīrusa infekciju teikt, ja vīruss nav cilvēka asinīs.

Otrais faktors, kas ļauj mums runāt par CMVI ārstēšanu, ir slimības klīnisko izpausmju trūkums. Laboratorijas un instrumentālo izmeklējumu rezultāti nedrīkst norādīt uz aktīvo iekaisuma procesu.

Diemžēl diezgan bieži terapijas laikā vīrusa aktivitāte ir ievērojami nomākta, tā ka tā daļiņas netiek konstatētas asinīs un tās neizraisa aktīva slimības forma. Un imūnsupresijas klātbūtnē citomegalovīruss sāk aktīvi sadaloties un izraisīt slimības recidīvu attīstību. Tādēļ imūnsupresīviem indivīdiem nav iespējams runāt par citomegalovīrusa konservēšanu uz visiem laikiem.

Hronisku imūndeficīta gadījumu gadījumā palielinās ne tikai terapijas ilgums, bet arī zāļu devas. Šajā gadījumā vienīgā drošā metode, kā pārbaudīt vīrusa izraisītāja izdalīšanos organismā, ir biopsija.

Urologs un dermatovenerologs par citomegalovīrusa ārstēšanu

Kādos gadījumos ārstēšana patiešām nepieciešama?

Neskatoties uz to, ka ieteicams ārstēt lielāko daļu slimību no brīža, kad infekcijas slimnieks nonāk organismā, pēc CMVI inficēšanās, ir ieteicama atšķirīga pieeja. Konkrēti, pēc šūnu struktūras uzņemšanas un iekļūšanas vīruss tiek uzbrukts imūnās šūnās.

Ne vienmēr ir nepieciešama ārstēšana - tabletes citomegalovīrusa patoloģijai lieto tikai aktīva procesa parādīšanās gadījumos. Šādos gadījumos citomegalovīrusa terapija balstās uz specifiskiem orgānu bojājuma simptomiem un pazīmēm.

CMVI terapija ir ieteicama slimības aktīvās formas gadījumā, ja ir vienas vai vairāku sistēmu bojājumu klīniskās izpausmes:

  1. Centrālās nervu sistēmas sabrukums.
  2. Vairāku ķermeņa sistēmu iesaistīšana.
  3. Citomegalovīrusa infekcijas vispārēja forma jāārstē tikai slimnīcā.
  4. Bērni ar iedzimtu slimības formu, neatkarīgi no tā izpausmēm.
  5. Vīrusa izdalīšana asinīs ar PCR.
  6. Bērni ar smagām anomālijām.

Pēc infekcijas ar infekcijas izraisītāju, CMVV ārstēšana pieaugušajiem nav veikta. Tikai pēc slimības attīstības apstiprināšanas zāles var ordinēt.

Narkotiku ārstēšana ir pamats CMVI ārstēšanai. Neviens tautas līdzeklis nevar glābt cilvēku no citomegalovīrusa reprodukcijas organismā. Izmantojot tradicionālās metodes, nevis atbilstošu zāļu terapiju, var izraisīt slimības progresēšanu un nāvi.

Noslēgumā

Citomegalovīrusa infekcijas ārstēšana ir ilgs process, kurā var būt nepieciešams iesaistīt vairākus speciālistus no dažādām medicīnas jomām. Zāļu terapijas pamatā ir pretvīrusu līdzekļu lietošana, kas ir jutīgi pret citomegalovīrusu.

Pat stingra visu ārsta ieteikumu ievērošana un paredzēto līdzekļu saņemšana negarantē slimības recidīvu neesamību. Īpaši bieži slimības atgriešana tiek novērota personām ar iedzimtu vai iegūtu imūndeficītu. Tādēļ citomegalovīrusa infekcijas ārstēšana tiek veikta saistībā ar slimnieka pamata stāvokļa korekciju.
Citomegalovīrusa ārstēšana sākas ar diagnozes apstiprināšanu un ārstējošā ārsta noteikšanu specializētajā nodaļā. Terapijas pamatā ir pretvīrusu zāles, bet tiek izmantoti simptomātiskie līdzekļi, kas atvieglo cilvēka stāvokli.