Giardia pieaugušajiem - simptomi, diagnoze un ārstēšana

Giardiaze ir plaša cilvēka ķermeņa infekcijas slimība, ko izraisa zarnu vienķelēju lamblija parazīts. Žiardāze rodas pieaugušajiem un bērniem visā pasaulē.

Giardia - vienšūnas mikroskopiskas parazītes, kas var vairoties cilvēka mazā zarnā. Ja inficējas ar šo parazītu un slimības klīnisko simptomu klātbūtne, nepieciešama atbilstoša giardiazes ārstēšana.

Slimība ir gan viegla, gan smaga gaita. Dažos gadījumos lamblijas pārvadātāji paši nesaslimst, bet var inficēt citus, jo viņu ķermenis kalpo kā drošs patogēns patogēnam.

Dzirardijas izraisītājs

Kas tas ir? Lamblija ir vienšūnas parazīts, kas labvēlīgos apstākļos ir ļoti aktīvs. Giardiazes izraisītājs var pastāvēt divās formās: trofozoīdos un cistos. Trofozoīdi aktīvi vairojas, izraisot negatīvu simptomu parādīšanos. Cistas ir apaļas formas, kas aizsargā neformulētos trofozoīdus no agresīviem faktoriem.

Galvenais giardiozes infekcijas veids ir fekāliski orāli. Cistas ar cilvēka vai dzīvnieka ekskrementiem nonāk ārējā vidē. Viņi spēj saglabāt dzīvotspēju ūdenī vairākus mēnešus. Džordaizijas patogēni var izturēt sasalšanu, temperatūra paaugstinās līdz 50 ° C. Viņi mirst, vārot. Ģirardijas infekcija ir iespējama, dzerot ūdeni no krāna, mazgājot augļus un dārzeņus ar vārītu ūdeni. Vasarā jūs varat inficēties, iegādājoties rezervuāru, kas piesārņots ar Giardia cistas.

Ļoti reti sastopams infekcijas kontakts-mājsaimniecības ceļš. Tomēr, tomēr tas ir iespējams, ja netiek ievēroti higiēnas noteikumi ikdienas dzīvē.

Klasifikācija

  1. Giardijas nesēja (asimptomātiska giardiaze) - nav slimības pazīmju, bet tajā pašā laikā persona atbrīvo Giardia apkārtējā vidē.
  2. Zarnu forma - zarnu disfunkcijas pazīmes.
  3. Kuņģa-zarnu trakta forma - aknu, žultsceļu traucējumi.
  4. Giardiasis tāpat to saistītas slimības, jo pamata hroniskas slimības (atopiskais dermatīts (ādas alerģijas), celiakijas (ģenētiska slimība, kurā proteīns ir lipekļa bojā zarnu gļotādu, un izjaukti sūkšanas process)), izraisa samazināšanos imunitāti, un pievienoties dažādu infekciju ārstēšanai, piemēram, giardiasis.

Žiardijas simptomi

Pieaugušajiem Giardia simptomi var mainīties un atkarīgi no dažādiem faktoriem, piemēram, Giardia skaits organismā, infekcijas ilgums, pacienta vecums. Parasti giardiozes infekcijas simptomi pieaugušajiem ir izteikti kā kuņģa-zarnu trakta traucējumi.

Giardiazes inkubācijas perioda ilgums no 1 līdz 3 nedēļām. Tipisks giardiazes simptoms pieaugušajiem ir kuņģa-zarnu trakta sindroms. Tā kā parazīti lokalizējas tievās zarnās, tas izraisa daudzu gremošanas trakta darbību pārtraukumu.

Ar akūtu veidā simptomātisku giardiasis dominē sāpes nabas, un / vai labajā augšējā kvadrantā, simptomi caureja -.. slikta dūša, atraugas, vēdera uzpūšanās, pilnuma sajūta, ēstgribas zudums, utt Sāpes nav atkarīga no pārtikas uzņemšanas, ir pastāvīgs sāpes dabā, dažreiz akūta. Raksturīga ir caureja, kuras laikā dienas laikā vēdera dzīslu biežums ir 3-5 reizes.

Ūdeni un putojošie izkārnījumi, kas novēroti slimības sākumā, kļūst taukaini un pusi. Bieži vien caureja mainās ar aizcietējumiem. Akūtas fāzes ilgums nav ilgāks par 7 dienām, pēc kura atgūšanās sākas vai slimības gaita kļūst subakuta vai hroniska.

Tātad, apsveriet galvenās giardiozes zarnu formas izpausmes:

  • neskaidras sāpes epigastriskā reģiona labajā pusē;
  • sāpes nabā, kas nav saistītas ar maltīti;
  • paroksismiskas sāpes ar sliktu dūšu un vemšanu;
  • pilna kuņģa sajūta, vēdera uzpūšanās;
  • apetītes zudums;
  • atraugas;
  • steatorrēze - liels tauku daudzums izkārnījumos (parasti ar enterītu);
  • grēmas;
  • problēmas ar izkārnījumiem: caureju (dažreiz putojošus) var aizstāt ar aizcietējumiem un otrādi.

Aknu un / vai žultspūšļa forma ir izplatīta arī pieaugušiem pacientiem. Parasti to izpaužas kā holecistīts (žultspūšļa iekaisums), kā arī žults ceļu diskinēzija (traucēta kustību funkcija). Šajos gadījumos galvenie slimības simptomi ir:

  • sāpes labajā pusē;
  • rūgtuma sajūta mutē;
  • atraugas ar rūgtu garšu;
  • sāpes, skarot žultspūšļa vēderu;
  • Žiardijas ādas sejas izpausmes ir ierobežotas līdz nelielai dzelti un niezi.

Parasti simptomus raksturo arī ādas bālums (pat ar normālu hemoglobīna koncentrāciju asinīs), vājums, uzbudināmība, sasitumi zem acīm, "iestrēdzis" ap muti, alerģiskas izpausmes.

Hroniska žiardaze

Aizliegtā giardiozes forma galvenokārt sastopama pieaugušajiem un skolas vecuma bērniem. To raksturo recidīvs.

Apsveriet giardiozes simptomus hroniskā formā:

  • cilvēka ķermeņa vispārējā stāvokļa pasliktināšanās (novecošanās fiziskajā attīstībā jaunākajā paaudzē);
  • kuņģa-zarnu trakta disfunkcija (nestabilas un neregulāras izkārnījumi, sāpes sāpes vēderā, slikta dūša, apetītes trūkums utt.);
  • holecistīts un kolīts;
  • veselības pasliktināšanās galvassāpes, nespēks, sāpīga slimība, nepietiekams uzturs;
  • nogurums un kails mēle;
  • nevienmērīga ādas krāsa (aizcietējums);
  • alerģiskas reakcijas (nieze uz ādas, nātrene utt.);
  • bronhu astma, artrīts un daudz ko citu.

Giardiozes ārstēšana ir diezgan ilga. Lai iznīcinātu visu Giardia, kuru skaits pieaugušajās var sasniegt vairākus miljonus, ir vajadzīgi vairāki pretparazītu zāļu kursi. Ir nepieciešams arī atjaunot zarnu mikrofloru, detoksicēt.

Giardiazes analīze

Giardiju ir grūti diagnosticēt bez laboratorijas apstiprinājuma. Ja Jums ir aizdomas, ka giardioze ir vērsta uz:

  • asins analīze (tiek konstatētas antivielas pret lambliju);
  • fekāliju pārbaude (cistu diagnostika);
  • divpadsmitpirkstu zarnas intubācija - Giardija ir atrodama divpadsmitpirkstu zarnas jostas saturā.

Vispiežīgākā giardiazes laboratorijas diagnostikas metode ir skatoloģiskā izmeklēšana. Tomēr jāatzīmē, ka ne vienmēr var atklāt lamblijas cistas izkārnījumos. Turklāt ir vēlams veikt divpadsmitpirkstu zarnas satura pētījumu. Turklāt tiek veikta arī žiardijas seroloģiskā diagnostika, kad 2-4 nedēļas pēc inficēšanās asinīs tiek konstatētas specifiskas antivielas.

Žiardaze: foto

Tā kā izskatās giardiasis, mēs piedāvājam detalizētus fotoattēlus.

Kā ārstēt giardiogēzi

Pieaugušajiem ārstēšanu ar giardiozi drīkst veikt tikai infekcijas slimības speciālists vai gastroenterologs un nekādā gadījumā neatkarīgi mājās.

Giardiazi ārstēšanu veic 3 posmos:

  1. Zarnas darbības uzlabošana, toksīni novēršana, paaugstināta imunitāte.
  2. Pretparazītu zāļu ārstēšana.
  3. Aizsardzības spēku nostiprināšana, apstākļu radīšana, kas novērš Giardia reprodukciju.

Starp obligātajām aktivitātēm ietilpa īpašs uzturs, ar kuru palīdzību jūs varat radīt noteiktus apstākļus, kas neļauj Giardia pavairot. Šādu pacientu ēdienkartē būtu jāietver labība, žāvēti augļi, augu eļļa un mazgāti dārzeņi. Ogļhidrātu uzņemšana ir ievērojami jāsamazina.

Pirmais ārstēšanas posms

Giardia ārstēšana pirmajā posmā ilgst ne vairāk kā divas nedēļas un ietver šādas darbības:

  1. Diēta, kas palīdz apturēt parazītu lamblijas attīstību. Uztura pamatā ir rafinētu ogļhidrātu ierobežošana, dodot priekšroku šķiedru un liesu ēdieniem.
  2. Toksikozes pazīmju noņemšana ar enterosorbentu palīdzību (Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, aktivētā ogle).
  3. Fermentu preparātu pieņemšana, lai uzlabotu gremošanu (Kreon, Mezim Forte, pankreatīns).
  4. Zoloturisko zāļu un zāļu saņemšana. Šo ārstēšanu veic, lai uzlabotu žults plūsmu.
  5. Ātrā alerģisko zāļu (diazolīna, cetrīna, loratadīna, desloratadīna) saņemšana.

Otrais ārstēšanas posms

Šī ir galvenā pretparazītu terapija. Pacientam tiek noteikts zāļu kurss, kura darbība ir vērsta uz visvienkāršākā iznīcināšanu. Šim nolūkam izmanto atvasinātos līdzekļus no furazolidona, metronidazola, ornidazola, tinidazola, albendazola. Ārsts izvēlas nepieciešamās zāles atsevišķi.

Šajā gadījumā speciālists ņems vērā iespējamās kontrindikācijas, pacienta stāvokli, nosaka devas ilgumu un zāļu devu. Līdztekus parazītu izraisītām zālēm šajā posmā turpina lietot helātus un antihistamīna līdzekļus.

Trešais ārstēšanas posms

Šis posms ir paredzēts, lai konsolidētu sasniegto rezultātu un ietvertu sekojošo 2-3 nedēļu laikā:

  1. Anti-sveķains uzturs.
  2. Multivitamīni, adaptogēni.
  3. Enzīmu preparāti.
  4. Probiotikas (Bifiform, Bifidumbacterin, Linex uc).

Diēta giardiazei

Cīņā pret slimību no uztura nepieciešams izslēgt šādus pārtikas produktus: pilnpienu, makaronu izstrādājumus, miltu izstrādājumus, saldumus, maizes un desu. No labības var ēst tikai griķi, kukurūza un rīsi.

Pienu jāaizstāj ar jogurtu vai kefīru. Dzērveņu dzērveņu vai dzērveņu sulas dzēriens ir ļoti noderīgs. Gaļai jābūt mīksta un vārīta, un augļus un dārzeņus var ēst jebkurā daudzumā. Majonēzi nav ieteicams lietot kā mērci, labāk izmantot augu eļļu.

Ir ļoti svarīgi ievērot atsevišķu uzturu un nodrošināt, ka tiek patērētas visas nepieciešamās uzturvielas un mikroelementi.

Ārstēšana grūtniecības laikā

Visas zāles, ko lieto giardiazes ārstēšanai, var negatīvi ietekmēt augļa attīstību. Šī iemesla dēļ ārstēšana pret āmbliem grūtniecēm vai nu ir atlikta līdz pēcdzemdību periodam, vai vismaz tiek pārcelta uz otro grūtniecības trimestru, un tā tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā.

McMiror ar giardiozi: atsauksmes

McMiror ir kombinēta zāles ar nitrofurāna preparātu (līdzīgs tam pašam furazolidonam). Tāpat kā visi nitrofurāni, tas ir aktīvs pret vienkāršāko, tādu pašu Giardia.

Tomēr nitrofurāna preparāti nav izvēles līdzeklis giardiozes ārstēšanai, jo viņu darbība pret viņiem grib vislabāk. Makmiror ir labi pārbaudīts, vai trichomoniāze tiek ārstēta, ņemot vērā giardiogēzi, pārskati par to ir pretrunīgi.

Žiardijas profilakse

Giardia invāzijas profilakse ietver standarta pasākumu kopumu, kas tiek ieteikts aizsardzībai pret infekcijām ar fekāliju un orālo transmisijas mehānismu:

  • Nedzeriet neapstrādātu (neapbruņotu vai citādi attīrītu) ūdeni.
  • Neļaujiet norīt ūdeni, peldoties atklātā ūdenī, un paskaidrojiet bērniem, ka tas nav jādara.
  • rūpīgi nomazgā visus augļus un dārzeņus, kā arī rokas pirms ēšanas.
  • neļaujiet lolojumdzīvniekiem (kaķiem, suņiem) laizīt seju un rokas un pieprasīt to pašu attieksmi pret dzīvniekiem no bērniem.

Ir daudz vieglāk izvairīties no iebrukuma, nevis veikt turpmāku žiardijas ārstēšanu.

Žiardāze

Žiardaze ir zarnu trakta izraisīta iekaisums pret protoziem un turpinās funkcionālo gremošanas traucējumu pazīmes. Kuņģa-zarnu trakta sindroms (slikta dūša, sāpes vēderā, nestabila izkārnījumos, vēdera uzpūšanās) ir giardiazes klīnikas vadonis; arī intoksikācijas, alerģiskas, astēnno neirogēnas, hepatolienālas sindromas. Giardiozes laboratorijas apstiprināšanai tiek veikta fekāliju un divpadsmitpirkstu zarnas satura mikroskopiskā pārbaude, ELISA, PCR un biopsijas materiāla analīze. Konkrētas terapijas nolūkā giardiozei ir paredzēti antiprotozāles (metronidazols, tinidazols, ornidazols utt.); papildus - holagoga preparāti, fermenti, enterosorbenti.

Žiardāze

Giardija - zarnu infekcija, ko izraisa patogēni protozoa - Giardija, kas dzīvo tievās zarnas vēderā. Infekcijas izraisītājs bija vispirms aprakstīts krievu ārsta DF. 1859. gadā Lamblija, kuras nosaukums bija gan pats parazīts, gan slimība, ko tā izraisīja - giardioze. Tomēr Rietumu valstīs tiek uzskatīts, ka protozāles patogēna atklāšanas prioritāte pieder franču pētniekam A. Zhiardam, tādēļ starptautiskajai noso-loloģiskajai klasifikācijai ir pieņemts vēl viens slimības nosaukums - Džordīze vai Žiardāze. Giardioguss ir izplatīts visur: Giardia invāzija pieaugušo attīstīto valstu iedzīvotāju vidū ir 3-5%, jaunattīstības valstīs - 10-15%; bērni organizētās grupās - 30-40%. Pediatrijā, gastroenteroloģijā, parazitoloģijā tiek pētīta bērnu un pieaugušo žiardu infekcija.

Giardioges cēloņi

No morfoloģijas viedokļa lamblija (Lamblia intestinalis, Giardia intestinalis vai Giardia lamblia) ir vienīgo vīrusu vienšūnas parazīti, kas ir želatīni. Zarnās Giardia var parazitēt veģetāros (trofozoītu formā) un sporās (cistu veidā) formā. Trofozoītiem ir bumbierveida forma, garums 18-21 mikroni un platums 5-15 mikroni, apvalks un sūkšanas disks. Uztura lamblija tiek veikta osmotiski, pateicoties ķermeņa visas ķermeņa virsmas garenisko gremošanas produktu absorbcijai. Pateicoties četriem peldēm, kas ir pieejami zvejai, trofozoīdi spēj veikt apļveida vai svārstīgas kustības. Giardijas pavairot, dalot; ik pēc 10-12 stundām parazīti var dubultot. Lamblijas veģetāro formu biotops ir tievās zarnas augšējās daļas. Giardijas cistas ir nekustīgas; ir ovālas formas dubultās ķēdes kapsula; garums ir 8-14 mikroni, platums 5-8 mikroni. Tumblveida formā lamblija eksistē krampīnā un ārpus ķermeņa, ārējā vidē, kur tās var saglabāt dzīvotspēju ilgu laiku.

Giardiazmas izraisītāju izraisītāju izplatīšanās avots ir inficēta persona, kas vidē izdalo nobriest Giardia cistas ar izkārnījumiem. Dzīvnieku, kuri ir Giardia nesēji (suņi, kaķi, jūrascūciņas, truši utt.), Epidemioloģiskā loma nav izslēgta. Mehāniskie patogēnu nesēji var būt muši, tarakāni un citi kukaiņi. Giardiozes infekcija notiek ar fekāliju-orālo mehānismu; ūdens, pārtika, kontakts mājsaimniecības veidi. Pārvadājuma galvenie faktori ir vārīts ūdens, pārtika, rokas, kopēji priekšmeti, augsne, kas piesārņota ar Giardia cistas. Apkārtējās vides piesārņojums, slikta ūdens apgāde, pārpildīti cilvēki un zema sanitārā un higiēnas prasme iedzīvotājiem veicina iedzīvotāju invāziju ar žiardiju. Predisposing moments ir vecums līdz 10 gadiem, nepietiekams uzturs un distrofija, iedzimtas zarnu trakta anomālijas, kuņģa-zarnu trakta slimības ar samazinātu skābumu un fermentatīvo aktivitāti, cieta kuņģa rezekcija, olbaltumvielu deficīts utt.

Giardiazes patoģenēze un klasifikācija

Ieiešana gremošanas traktā, lamblijas cistas sasniedz divpadsmitpirkstu zarnas 12, kur tās pārvēršas veģetatīvās formās. Šeit, kā arī proksimālajā dziedzerī, Giardia piestiprina epitēlija kauliņiem, izraisot mehāniskus postījumus ienaidniekiem, tievās zarnas sieniņas nervu galu iekaisumu un absorbcijas procesa traucējumus. Šo procesu sekas ir gremošanas trakta iekaisums (duodenīts, enterīts), malabsorbcijas sindroms, sekundārā fermentopātija, disbakterioze, hronisks endogēnas intoksikācijas sindroms. Giardiaze var veicināt helintēzes un citu zarnu infekciju (salmonelozi, dizentēriju, jersiniozi) hronizāciju. Ir pierādīts, ka vitamīnu aktivitātes procesā lamblija atbrīvo nervu audu tropismu izraisošu toksīnu, kas izskaidro inhibējošo iedarbību uz nervu sistēmu. Sakarā ar ķermeņa sensibilizāciju ar protozogēniem antigēniem ar giardiozi, var attīstīties dažādas alerģiskas parādības, īpaši raksturīgas bērniem ar limfātiskās hipoplāzijas diatēzi.

Giardiaze var notikt asimptomātiskas āmbulu nesēja (25%), subklīniskās (50%) un manifesta formas (25%) veidā. Atkarībā no vadošajām klīniskajām manifestā esošās žiardijas klīniskajām izpausmēm ir:

  • zarnu forma, tai skaitā funkcionāls zarnu traucējums, duodenīts, kuņģa reflukss, gastroenterīts, enterīts;
  • vēdera-aizkuņģa dziedzera forma, kas rodas ar zarnu diskinēzijas simptomiem, holangītu, holecistītu, reaktīvo pankreatītu;
  • ekstrainistrēta forma, ko papildina astēno neirotiskais sindroms, neirokircu distonija, toksiskas-alerģiskas izpausmes;
  • jauktā foma.

Klīniski izteikta giardiaze var būt akūta un hroniska.

Žiardijas simptomi

Acīmredzamo giardioges formu simptomātija sastāv no kuņģa-zarnu trakta, intoksikācijas, alerģiskas dermatoloģiskas, astēnno neirogēnas, hepatolienālas sindromas. Tipiskos gadījumos inkubācijas periods ir 1-3 nedēļas. Galvenās giardiazes klīniskās izpausmes ir saistītas ar traucējumiem kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumos, jo zarnas ir Giardia parazītisma vieta. Akūtā stadijā ir sūdzības par vidēji smagām sāpēm paramumbīlā rajonā un labajā pusē, slikta dūša, atraugas, slikta apetīte, smaguma sajūta kuņģī, pārsvarā vēdera uzpūšanās. Krēsls tiek paātrināts 3-5 reizes dienā, plāns, putojošs, ūdeņains, vēlāk - tauki; bieži caureja tiek aizstāta ar aizcietējumiem. Giardiazes akūtā fāze ilgst 5-7 dienas; tad var rasties spontāna atjaunošanās vai infekcijas pāreja uz subakūtu hronisku ceļu. Pieņemot hronisku žiardiju, tiek novērota ķermeņa masas zudums, astēnija, īslaicīgas zarnu simptomu paasināšanās gastroduodenīta, enēīta un divpadsmitpirkstu zarnas tipa diskinēzijas formā.

Injicināšanās ar giardiozi sindroms ir tieši atkarīgs no invāzijas masīvības, slimības gaitas ilguma un smaguma pakāpes. Tas var izpausties perifērā limfadenīts, palielināt adenoīdus, subfebrīli. Centrālās nervu sistēmas nomākuma simptomi ar giardiogēzi ir aizkaitināmība, nogurums, darbības traucējumi, emocionālā labilitāte, bruksisms. Bērniem var būt traucējumi, hiperkinēzi, hipotoniskas krīzes un ģībonis. Dermatoloģiskas izpausmes ir sausa un pārslauja āda, folikulu keratozes, nātrene ar niezi, atopiskais dermatīts utt. Pacientiem ar giardiozi bieži cieš no noturīga blefarīta un konjunktivīta, hēlītes; astmas bronhīts un bronhiālā astma.

Žiardijas diagnoze

Giardiozes klīniskā atpazīšana ir sarežģīta simptomu lielās daudzveidības un nespecifiskuma dēļ. Giardiazi klīniskās izpausmes bieži izskaidro citus iemeslus, un pacienti ārstē gastroenterologs, neirologs, alerģists, pulmonologs un individuālo sindromu dermatologs.

Objektīvā pacientu ar giardiozi pārbaude parādīja ādas blāvumu, mēles pārklājumu, vēdera uzpūšanos, palielinātu aknu skaitu, sāpīgumu mezogastrā. Izmantojot hepatobiliarālās sistēmas ultraskaņu un holecistogrāfiju, tiek konstatēta želatīna diskinēzija ar holestāzes pazīmēm. Izmaiņas hemogramā raksturo eozinofīlija, monocitozi. Asins bioķīmiskā analīze atklāj hipogammaglobulinēmiju, hipoalbuminēzi un sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanos. Disbakteriozes fekāliju izpēte atklāj izmaiņas zarnu mikroflorā: lakta un bifidobaktēriju skaita samazināšanos, patogēno mikroorganismu (stafilokoku un streptokoku, Candida sēnīšu utt.) Parādīšanās.

Giardiazes diagnozi obligāti apstiprina parazitoloģiskās izmeklēšanas dati, proti, Giardia cista atklāšana izkārnījumos vai veģetatīvās formās divpadsmitpirkstu zarnas saturā. Šim nolūkam tiek veikta svaigi izolētu izkārnījumu un uztriežu mikroskopiskā pārbaude (dabiska un iekrāsota), divpadsmitpirkstu zarnas intubācija, pēc kuras tiek iegūta sekrēta izpēte. Ņemot vērā trofozoītu un cistu izdalīšanas ar fekālijām sadalījuma ciklisko raksturu, ieteicams veikt atkārtotus fekāliju pētījumus (3-5 reizes mēnesī). Lai apstiprinātu giardiozi, tiek izmantota arī lamblia antigēnu definīcija ar ekskrementiem (PCR) vai specifiskas antivielas serumā (ELISA), kā arī biopsijas materiāla pētījums, kas iegūts endoskopijā.

Giardiazes ārstēšana

Žiardijas terapija tiek veikta pakāpeniski un sastāv no sagatavošanās perioda (holestāzes izzušana, endotoksēmija, Giardia mehāniskā noņemšana), pati antiparazīta ārstēšana (trofozoītu un Giardia cistu izvadīšana) un atjaunošanās periods (zarnu mikrofloras atjaunošana, imunitātes pastiprināšana utt.).

Sagatavošanas posmā ietilpst racionāls uzturs, kura mērķis ir radīt nelabvēlīgus apstākļus Giardia reprodukcijai organismā. Šāda diēta ietver labību, klijas, dārzeņus un augļus, augu eļļu; ogļhidrātu, galvenokārt cukuru, ierobežošana. Ir lietderīgi noturēt dienas; bumbuļi ar minerālūdeni, ksilīts, sorbīts; zolēres un antihistamīna zāļu uzņemšana.

Dzirardijas ārstēšana ar zālēm tiek veikta ar īpašām antiprotozāles zālēm (metronidazolu, tinidazolu, ornidazolu, nimorazolu, albendazolu, furazolidonu utt.) Un parasti sastāv no diviem kursiem. Pēdējā atgūšanas stadijā tiek izrakstīti multivitamīni, enterosorbenti, baktēriju un fermentu preparāti, augu izcelsmes adaptogēni, imūnstimulatori un fitoterapija.

Giardiazes prognozēšana un profilakse

Giardiazes ārstēšanas efektivitāte ir 92-95%, bet nākotnē var rasties parazitāras infekcijas vai reinfikācijas recidīvs. Pilnīgai atbrīvošanai no parazītiem bieži vien nepieciešama nepārtraukta atkārtota apstrāde. Pacientu klīnisko novērošanu veic 3-6 mēnešus ar 2-3 reizes ilgāku parazitoloģisko izmeklēšanu. Lai novērstu giardiogēzi, jāaizsargā ūdenstilpnes un augsne no piesārņojuma ar parazītiem, jāuzrauga dzeramā ūdens kvalitāte un jānodrošina sabiedrības veselības un higiēnas izglītība. Lai pārtrauktu žiardijas pārnešanas ķēdi, ir svarīgi savlaicīgi noteikt asimptomātiskos pārvadātājus un slimības personas, veicot bērnu un bērnu iestāžu darbinieku koproloģisko pārbaudi.

Kā izskatās lamblija un tā cista - parazīta fotogrāfijas, infekcijas simptomi un pazīmes, diagnostika un analīze

Jūs varat uzzināt atbildes uz jautājumiem "kas ir giardiasis" un "kas ir giardias" gan neatkarīgi, gan ar ārstu. Slimība ir jāidentificē laikā, jo akūta infekcijas forma bez nepieciešamās ārstēšanas nonāk stadijā ar recidīvu.

Kas ir giardioze?

Cilvēka organismā viena Giardia suga parazītis - L. intestinalis. Giardiaze vai giardioze ir slimība, kurā lamblia patogēni parazitē tievā zarnā. Patoloģiskais stāvoklis ir saistīts ar neiroloģiskiem un alerģiskiem simptomiem. Giardiaze var rasties akūtā un hroniskā formā, akūta procesa ilgums nav ilgāks par nedēļu. Atkarībā no simptomu izplatības ir vairākas slimības klīniskās formas:

  • anēmija;
  • zarnu giardija;
  • toksiski-alerģiska;
  • astēnoneurotisks;
  • hepatobiliary.

Kādas ir Giardijas?

Radījums sastāv no 2 mediālu ķermeņiem: priekšējais gals ir platāks par asti un noapaļots, aizmugures gals ir vērsts un plāns. Vidēji to garums ir līdz 25 mikrometriem. Parazītiem ir dubultā hromosomu komplekts, un tiem ir četras zvīņas. Divas atbalsta vītnes sadala ķermeni 2 simetriskās daļās, zem mikroskopa jūs varat redzēt piepūli diska formā. Šīs "ierīces" klātbūtne ļauj tām ēst, absorbējot šķidruma pilienus, savācot tos no visu ķermeņa šūnu zarnu sieniņu virsmas (pinocytosis).

Dzīves cikls

Parazīšu pavairošana aizņem apmēram 20 minūtes. Normālos fekālos izdalās lamblijas cistas, un, kad šķidrā veidā, var atbrīvoties no trofozoītiem (parazītu veģetatīvā stadija). Parazītu dzīves cikls ir sava īpatnība: trofozoīdi mirst ārpus cilvēka ķermeņa, un cistas paliek dzīvas 65 dienas, ja vide ir mitra. Ja apkārt karstā un sausā (vasarā), viņi dzīvo apmēram 4 mēnešus, ja apmetušies netālu no notekūdeņiem. Tas izskaidro giardiozes otro nosaukumu - "ceļotāju caureja": tūristu dzer ūdeni no avotiem, un tajā var dzīvot parazīti.

Kā jūs varat inficēties

Infekcijas avoti ar patogēniem ir slimi cilvēki un daži dzīvnieki (cūkas, liellopi, suņi). Jūs varat inficēties ar mušu palīdzību. Cilvēks ar iebrukuma izkārnījumiem ir nobriedis cistas. 22. dienā pēc infekcijas sākas intermitējoša un viļņota kista ekskrēcija. Dzīvotspējīgo cistu skaits 1 g ir 23 miljoni. Klīniskajos pētījumos par brīvprātīgajiem atklāts, ka invāzijas attīstība 30% cilvēku var izraisīt 10 cistu iespiešanos cilvēka gremošanas sistēmā.

Ne bīstams

Vienšūņainie vienšūņi var ietekmēt žultspūsli, kuņģi, mazos un resnās zarnas, aknas, aizkuņģa dziedzeri. Giardija ir bīstama, jo tā atņem ienākošo vielu ķermeni, novēršot to absorbciju. Pakāpeniski pacientam ir ogļhidrātu, vitamīnu, olbaltumvielu, tauku trūkums. Parazīti, tāpat kā visas citas radības, ražo atkritumus. Cilvēka endokrīnās, sirds un asinsvadu un nervu sistēmas cieš no zarnu kustībām.

Simptomi

Medicīnā ir vairāki ģeneralizēti žiardijas veidi: hepatobiliariāli (sāpes labajā pusē), astēno neirotisks (galvassāpes, IRR), toksiskas alerģijas (nātrene, atopiskais dermatīts) slimības formas. Tas viss ir atkarīgs no bojājuma laukuma. Katrai sugai raksturīgs simptomu izpausme. Ja ir visas pazīmes, tad ārsti runā par jauktu iebrukumu. Parasti simptomi parādās 9. dienā pēc infekcijas, bet veselības stāvokļa pasliktināšanās ir iespējama pirmajā dienā. Pieaugušajiem ir šādi simptomi:

  • problēmas ar izkārnījumiem (caureja, ūdeņainas vai vaļīgas izkārnījumi);
  • vājums;
  • sērskot ar sāpju garšu;
  • apetītes trūkums;
  • pārmērīga gāzes veidošanās;
  • vēdera krampji;
  • uzpūšanās;
  • kuņģa darbības traucējumi;
  • retos gadījumos vemšana ir iespējama.

Bērniem

Jūsu bērns var saņemt Giardia jebkurā vecumā. Parazīti rodas jaundzimušajiem, skolas vecuma bērniem un pusaudžiem. Giardiozes simptomi parādās bērniem ar novājinātu imūnsistēmu: akūta slimības gaita ir saistīta ar drudzi, bojājumiem tievā zarnā un caureju. Ja jūs atradīsit šos un uzrakstītu zem zīmēm, jums jāuzsāk parazītu ķermeņa atbrīvošanas process, citādi slimība pārvērtīsies hroniskā stadijā. Citi simptomi bērniem:

  • vemšana;
  • anoreksija;
  • drudzis;
  • svara samazināšana;
  • hroniska noguruma sindroms;
  • epigastriskas sāpes;
  • izsitumi uz ādas.

Klepus ar žiardu

Giardiazes pazīmes bērniem var būt klepus ar giardiozi. Šādi simptomi izskaidrojami ar parazītu darbību tievā zarnā, tāpēc rodas alerģijas. Klepus ir sava veida ķermeņa aizsardzības mehānisms, kas var izpausties kā elpas trūkums vai izskats kā astmas lēkme. Ja ir bijis klepus kopā ar jebkādiem giardiozes simptomiem, tad nevajadzētu atlikt ārsta vizīti, lai diagnosticētu un noteiktu precīzu diagnozi.

Lamblijas cēloņi

Viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc giardiozes izraisītājs tiek izplatīts, ir personas neievērošana attiecībā uz pamata higiēnas noteikumiem. Slimības transmisija ir fecal-oralā. Slimība tiek izplatīta ar lolojumdzīvnieku, augsnes, roku, neapbruņotu ūdeni, pārtiku bez apstrādes, neuzmazinātu dārzeņu, ogu un augļu. Giardia neietekmē objektus, tos pārraida inficēta persona, kas pieskārās lietai pirms jums. Lielākajā daļā gadījumu bērniem ir slikts ieradums garšīgi iztīrīt āmbliju: pirksti, rotaļlietas, pildspalvu vāciņi utt.

Diagnostika

Īpaši nepieciešams diagnosticēt žiardiju, kad bērni nonāk jaunā komandā, sazinās ar slimiem cilvēkiem un saskaras ar infekcijas riska faktoriem. Diagnostikas metodes ir tiešas un netiešas: pirmā identificē Giardia, izmantojot antigēnus un DNS, un otrās metodes - antivielas pret šiem parazītiem (Ig, imūnglobulīns), ko ražo kā reakciju uz svešķermeņu iekļūšanu ķermenī. Ir iespējams identificēt patogēnu izkārnījumos vai divpadsmitpirkstu zarnas saturā (žults). Visbiežāk sastopamās diagnostikas metodes ir:

  • asins analīzes par specifiskām antivielām;
  • Koproloģija (fekāliju pārbaude sterilā traukā).

Ārstēšana

Lai sāktu ārstēšanu, ir nepieciešams to sagatavot. Pirms zāļu lietošanas ķermenis tiek attīrīts, īpaši hroniskā slimības gaitā. Pretējā gadījumā simptomi var pasliktināties un rodas toksiskas alerģiskas komplikācijas. Kā atbrīvoties no Giardia? Giardia terapija bērniem un pieaugušajiem notiek individuāli. Standarta terapija ietver 3 posmus, lai sniegtu informāciju, kas ir ērtāka galda formā:

Tas rada nepanesamu vidi parazītiem, tostarp:

  • antihistamīni;
  • holagoga;
  • fermentu terapija;
  • enterosorbenti (šķiedra).

Uzlabo zarnu kustīgumu, disbiozes izzušanu. Diēta:

  • svaigi dārzeņi un augļi;
  • labība;
  • cepti āboli;
  • dažādi kartupeļu biezeni;
  • fermentēti piena produkti.
  • enzīmi;
  • prebiotikas;
  • probiotikas;
  • multivitamīnu kompleksi;
  • augu adaptogēni.

Giardia ārstēšana pieaugušajiem paredzētajiem medikamentiem

Lai iznīcinātu parazītus, lieto antimusiju zāles. Konsultācijai ir labāk konsultēties ar ārstu, jo nepiemērota uzņemšana un pašapstrāde var radīt nevēlamas blakusparādības, tai skaitā alerģiskas reakcijas uz zāļu sastāvdaļām, galvassāpes, miegainību un kuņģa-zarnu trakta traucējumus. Ar šo un citu parādību rašanos ir jāatsakās no medikamentu lietošanas. Ārstēšana ar žiardiju pieaugušajiem ar zālēm notiek parazītu eliminācijas stadijā. Starp narkotikām izdalās:

  • Ornidazols;
  • Tinidazols;
  • Albendazols;
  • McMiror;
  • Smect (absorbents);
  • Laktuloze (caurejas).

Macmiror

Efektīvs pret Giardia narkotiku Makmiror ir iegūts no 5-nitrofurāna. Giardiazes gadījumā McMiror ordinē saskaņā ar šādu shēmu: 15 mg zāļu uz kg ķermeņa svara. Jums jālieto 2 reizes dienā, ārstēšanas ilgums ir 7 dienas. Galvenā narkotikas priekšrocība ir tā trūkums, lietojot blakusparādības. Zāles iedarbojas uz mikrobiem: aktīvās vielas ātri uzsūcas. Zāles rada aizsargbarjeru pret mikroorganismu celmu iespiešanos.

Pieaugušo terapijas režīms

Visās slimības formās tiek izmantota klasiska žiardijas ārstēšana pieaugušajiem. Slimības simptomi atšķiras viens no otra, bet ārstēšanas metode obligāti ietver 3 posmus:

  1. Uzlabota vielmaiņa un toksīnu attīrīšana. Infekcijas slimnieki iesaka lietot aktīvo ogli (Polisorbu, Enterosgelu, Enterolīnu, Neosmektīnu) un uzturēt Pevsnera ārstēšanas galdiņu. Iekļaujiet tādus pārtikas produktus kā dārzeņi, augļi, piens, graudaugi, gaļas zupas un zivis. Neuzlādējiet zarnas ar pupiņām, kūpinātu gaļu, taukainu zivīm, pikantiem ēdieniem.
  2. Lamblia tiek neitralizēta, izmantojot izvēlēto kategoriju zāles: nitroimidazola zāles (Ornidazols, Tinidazols), nitrofurāna (McMiror, Furasolidone), benzimidazola grupas zāles (Albendazols).
  3. Zāļu lietošana veselības uzlabošanai pēc ārstēšanas. Lai palielinātu imunitāti, ārsti izraksta zāļu nosaukumu Bion 3.

Bērnu ārstēšana

Pareiza Giardia ārstēšana bērniem ietver dzeramo daudz ūdens. Caurejas izraisīts šķidruma deficīts izraisa dehidratāciju. Izpildiet diētu un ārsts izraksta visaptverošus pasākumus. Bērnu barība jāierobežo ar ceptiem, taukiem, pienu. Labāk ir dot bērnam krekerus, rīsus vai banānus. Giardiazi ārstē ar pretparazītu līdzekļiem un antibiotikām, kas iznīcina kaitīgās dzīves pēdas un pašas Giardia baktērijas. Nemozols var palīdzēt, kas novērš gan pieaugušos, gan kāpurus.

Bērnu ārstēšanas režīms

Bērna agrīna atveseļošanās nodrošinās atbilstību zāļu terapijas noteikumiem. Kā ārstēt Giardia? Giardiazes ārstēšanas programma bērniem sastāv no 3 fāzēm:

  1. Zāļu eliminācija kopā ar aizsardzības spēku līmeņa paaugstināšanos. Ilgums - 1 mēnesis. Šajā stadijā ir diēta, kas attīra ķermeni ar choleretic zālēm.
  2. Nākamo nedēļu raksturo ārstēšanas veids pret parazītiem. Svarīgs padoms: Jums ir jāpārvalda ikdienas izkārnījumi.
  3. Pēdējais posms ir saistīts ar neparedzētu apstākļu radīšanu parazītiem: imunitātes palielināšanās tādā mērā, cik nepieciešams, lai Giardia vairs nepakļauju zarnu.

Profilakse

Bērna profilakses moments ir vecāku pleciem: ir nepieciešams nekavējoties identificēt inficēto bērnu un izolēt viņu no citiem (ja viņš dodas bērnudārzā), lai veselīgi bērni neuzņemtu savas rotaļlietas un traukus. Giardijas infekcijas profilakse gan bērniem, gan pieaugušajiem ietver higiēnu: mazgāt rokas pirms ēšanas un pēc tualetes lietošanas, dzert tikai vārītu ūdeni, lietot mazgātos un kvalitatīvos produktus. Ja infekciju nevar novērst, jāārstē visa ģimene: jāpārbauda un jālieto zāles.

Video

Atsauksmes

Violetta, 34 gadi

Bērnam tika atrasts Giardia, viņam bija jārūpējas visai ģimenei. Bērnu gastroenterologs izrakstīja Makmiror - 2 tabletēm perorālas tabletes. 3 reizes dienā. Par bērna ķermeni, pamatojoties uz ķermeņa svaru: 25 kg = 375 mg (1 kg 15 mg) 2 reizes dienā. Paņemiet rīku vajadzētu būt nedēļai. Stingri aizliegts ņemt saldu, dzert saldus dzērienus.

Es pirmo reizi ārsts izrakstījis absorbentus. Kā galvenā narkotika - Albendazols, kas man neatbilstēja. Cēlonis ir laktozes nepanesamība. Giardija varētu būt izņemta, bet briesmīgi galvassāpes tika spīdzināts. Gastroenterologs nolēma to aizstāt ar citām zālēm - Nifuratel. Pēc ārstēšanas viņa nokārtoja testus, Giardia no.

Valentīna, 30 gadus veca

Es nepamanīju bērna simptomus laikā. Es domāju, ka es ēdu kaut ko nepareizi, tāpēc caureja. Sāka klepus - nolēma, ka auksts. Viņam bija suns, un tikai tad es pieņēmis savu dēlu pie ārsta, kurš to nosūtīja izmēģinājumiem. Atrasti Giardijas cistas. Cured furazolidone (nedēļa) un tautas līdzekļi: lieto amanita sēņu piliens ar pilienu.

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Lamblija

Giardia ir infekcijas slimības giardiazes izraisītāji, un tie tiek pieskaitīti zīdītāju zarnas, cilvēka kuņģa-zarnu trakta, kā arī dažu putnu zarnas šķirnei.

Giardijas pētījuma vēsture

Šo parazītu pirmo reizi atklāja 1859. gadā Lībmels, un to 1959. gadā mākslīgi audzēja laboratorijā tikai padomju zinātnieks Karapentjans.

Giardijas struktūra un bioloģija

Giardia ir apmēram 10-25 mikroni garumā, tajā ir 4 zariņi un dubultā hromosomu komplekts, divas mediālas struktūras. Viņiem ir arī īpašs sūkšanas disks, ar kuru tie tiek piestiprināti cilvēka plānās zarnas iekaisumiem, un barojas ar gremošanas saimnieka ēdienu ar pinocitozi, tas ir, Giardia uzsūc barības vielas no vides ar visu šūnu virsmu. Žiardijas ir anaerobas, tas ir, to augšanai un atražošanai skābeklis nav nepieciešams. To skaits zarnās var pārsniegt vienu miljonu uz 1 cm2 no tievās zarnas gļotādas. Tās var veidot arī cistas, tās ir ovālas formas un satur divus kodus, tos galvenokārt veido jau saimnieka resnajā zarnā.

Dzīves cikls Giardia

Giardija atdala garenvirziena sadalījumu, to augšana un atražošana notiek tievās zarnās, un cistu veidošanās biezā zarnā. Caur ekskrementu vidē nonāk tikai cistas, ja izkārnījumos ir šķidrums, tad tas var arī atklāt jaunus parazītus, kas veidojās sadalīšanas laikā, tos sauc par trofozoīdiem. Veicot divpadsmitpirkstu zarnas skrīdingu, var konstatēt tikai trofozoītus. Ārējā vidē izdzīvo tikai cistas, jaunās giardijas mirst gandrīz nekavējoties.

Izplatīšanas funkciju Lamblijā veic cistas. Giardijas cistas ir spējīgas izdzīvot ārējā vidē līdz 65 dienām mitruma faktora klātbūtnē. Vasarā notekūdeņu āmblios cistos ir iespēja izdzīvot līdz 3-4 mēnešiem. Šī iemesla dēļ giardioze ir viens no fenomena cēloņiem, kas pazīstams kā "ceļotāju caureja", jo tie izmanto nevārītas ūdeni no saldūdens ķermeņiem.

Krāna vai dīķa ūdenī lamblijas cistas saglabājas 1-3 mēnešus, tas ir ūdens temperatūrā no 4 līdz 20 ° C. Hlora pievienošana ūdenim, kas ir ieteicama ūdens baktēriju dezinfekcijai, nenozīmē zilās Giardijas nāvi.

Infekcija var rasties, izmantojot fekāliju iekšķīgi, ja cistas nonāk ūdenī vai cilvēku pārtikā. Ja cimdu lamblija ar ūdeni vai pārtiku nonāk cilvēka kuņģī, tā aizsargājošā apvalka izšķīst. Tā rezultātā parasto "lūku" veģetatīvā forma no cistas. Personai, kas attīsta žiardiju, pietiek tikai desmit cistas.

Giardijas patogenitāte

Šo parazītu vitālā aktivitāte ir saistīta ar daudzu toksīnu izplatīšanos cilvēka ķermeņa iekšējā vidē, kas vienkārši noārda to no iekšpuses. Giardiogēzi var pavadīt aknu, zarnu, žultspūšļa traucējumi, daži nervu sistēmas traucējumi, dažādas alerģiskas reakcijas. Giardia pievienošana zarnu gļotādai pārkāpj tā spēju absorbēt taukus un ogļhidrātus, pārtrauc parietālo gremošanas procesu, ietekmē tā sekrēciju, mehānisko funkciju. Lielām Giardia kolonijām var būt kaitīga mehāniska iedarbība un kairināt zarnu epitēliju.

Šī patogēna asimptomātiskā pārvadāšana ir visizplatītākā. Klīniskās izpausmes tiek novērotas reti. Jaunāki bērni, visticamāk, būs inficēti ar šo parazītu. Infekcija notiek tikai saskarē ar slimnieku.

Žiardijas klasifikācija un simptomi

Giardiazes klīniskās izpausmes ir ļoti dažādas, tādēļ slimību ir grūti atpazīt. Bieži slimība ir slēpta un asimptomātiska. Izpausmju izpausme notiek tikai tad, ja ir masīva infekcija.

Vispiemērotākā slimības klasifikācija ir šāda:

  1. Lamblīnijas nesējs (asimptomātiska forma);
  2. Giardioguss (forma ar izteiktām izpausmēm):
  3. Zarnu forma.
  4. Kuņģa-zarnu trakta forma.
  5. Giardiaze kā vienlaicīga patoloģija.

Ievērojama daļa bērnu, kas inficēti ar lambliju, neuzrāda nekādas sūdzības, un slimības, kas saistītas ar šo slimību, var identificēt tikai ar instrumentālajiem un laboratorijas testiem. Asimptomātiskās subklīniskās žiardijas biežums ir 25-50%.

Žiardijas zarnu izpausmes visbiežāk sastopamas bērniem. Izpaužas kā gastrīts, duodenīts un enterīts. Simptomu smagums ir atkarīgs gan no masveida iebrukuma, gan no vispārējā ķermeņa stāvokļa.

Bērni sūdzas par vēdera uzpūšanos, dedzināšanu, sāpēm epigastrātiskajā rajonā, sāpīga sāpīga sāpes, ko papildina slikta dūša, nav saistīta ar uzturu. To raksturo nestabila izkārnījumos, bieži caureja, pārmaiņus ar pastāvīgu aizcietējumu. Dažreiz putu krēsls līdz 5 reizēm dienā.

Ilgstošas ​​slimības ar smagu zarnu disbiozi izraisa kolīta izpausmes - resnās zarnas iekaisums. Iepriekšminētajiem simptomiem pievieno vēdera izliešanu, rumbuli, sāpes vēderā un izkārnījumus ar gļotām.

Kuņģa-zarnu trakta forma izpaužas ar holecistīta simptomiem. Raksturīga vecuma bērniem un pusaudžiem. Pacienti ziņo par sāpēm labajā pusē, redzot rūgtuma sajūtu mutē, un rūgtumu. Zarnu trakta projicēšana ir sāpīga, bet vezikulārie simptomi ir pozitīvi. Divpadsmitpirkstu zarnas intubācijas rezultātā var noteikt sāpju sistēmas disinētisku traucējumu simptomus, kas saistīti ar žultspūšļa sfinktera spazmas vai atoni. Ultraskaņa norāda arī uz sfinktera - holestāzes fenomena - hipo-un hipertoniskumu.

Ilgstoša giardioze tiek pavadīta ar drudzi, vājumu, apātiju, nogurumu, reiboni, galvassāpēm, sāpēm sirds rajonā.

Dažreiz rodas giardioze, kurā dominē alerģiskie simptomi. Izstaro ādas izsitumi, apsārtums, nieze, rinīts, konjunktivīts, bronhiālā astma.

Papildus visiem šiem simptomiem un sindromiem var novērot: neirozi, ādas blāvumu (īpaši degunu un seju) ar normālu hemoglobīna līmeni asinīs, mēles noklāti, sausu un pīlingu lūpām, svara zudumu, apetītes zudumu, steatorrēzi. Asins analīzē tiek novērota eozinofīlija un limfocitoze.

Kopumā žiardijas klīniskā aina ir neauglīga.

Slimības gaita

  1. Akūta forma. Tas visbiežāk notiek pirmsskolas vecuma bērniem. Inkubācijas periods ir no 5 līdz 25 dienām. Cistas sāk parādīties 9 dienas pēc infekcijas, ik pēc 10-20 dienām. Klīniskie simptomi attīstās 3.-10. Dienā cišu inokulācijas laikā. Akūta forma ilgst līdz 5 dienām. Slimais bērns piešķir aptuveni 900 miljonus cistu dienā un 10-20 pietiek, lai inficētu citu personu.
  2. Hronisks kurss visbiežāk sastopams skolas vecuma bērniem un pieaugušajiem. Slimība izpaužas kā pastāvīgi recidīvi un remisijas.

Žiardijas diagnoze

Pamatojoties uz slimības un tās polimorfismu izskaidroto klīnisko priekšstatu, obligāti jāveic laboratorijas apstiprinājums.

Izpētes materiāli ir divpadsmitpirkstu zarnas saturs un svaigi izdalītie izkārnījumi. Izkārnījumu uztriepes mikroskopiskā analīze ir diagnostikas standarts, taču tas ne vienmēr var būt informatīvs un bieži vien kļūdaini negatīvs. Tas ir saistīts ar cistisko ciklu atbrīvošanu un nepareizi savāktu materiālu.

Pacientiem ieteicams veikt šādus diagnostikas noteikumus attiecībā uz Lambliju:

  1. Izkārnījumos pārbaude jāveic vairākas reizes ar 7-10 dienu intervālu;
  2. Galvenokārt, lai veiktu fekāliju šķidru frakciju analīzi;
  3. Pārtrauciet zāļu lietošanu nedēļu pirms pētījuma.

Atbilstība šiem noteikumiem uzlabo diagnostikas precizitāti par 20%.

Daudzi pētījumi liecina, ka nelabvēlīgos apstākļos parazītu dzīves laikā Giardia vairāk veidojas un izdalās cistas. Par provokāciju inficē kukurūzas stigmas, kā arī choleretic zāles.

Giardijas noteikšana divpadsmitpirkstu zarnas saturā ir daudz konsekventāka. Tomēr, parazitējot mikroorganismu apakšējā zarnā, divpadsmitpirkstu zarnas intubācijas rezultāti var būt negatīvi, un joprojām būs nepieciešams pētījums par ekskrementiem.

Modernākās giardiazes diagnostikas metodes ir žiardijas antigēnu noteikšana ekskēs vai specifiskās antivielas serumā. Speciālie imūnglobulīni tiek atrasti asinīs jau 10-14 dienas pēc infekcijas sākuma.

Diagnozes indikācijas uz Giardia:

  1. Kuņģa un zarnu trakta slimības ar hronisku gaitu ar biežām saasinājumiem;
  2. NDC - neirokircu disfunkcija, īpaši kombinācijā ar sūdzībām par gremošanas sistēmu;
  3. Alerģiskas slimības;
  4. Noturīga eozinofīlija.

Giardiazes ārstēšana

Ar laboratorijas diagnozes apstiprinājumu jums nekavējoties jāsāk ārstēšana. Vispirms pacientei jāievēro daži noteikumi:

  • Uzmanīgi ievērojiet higiēnas noteikumus, regulāri mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni;
  • Iestatiet diētu un uzturu, kas rada nelabvēlīgus apstākļus lamblijas pavairošanai: piena produktu izslēgšana, ogļhidrātu, it īpaši vienkāršu, ierobežošana, kā arī tādu produktu ievešana ar sorbentu īpašībām (klijas, graudaugi, žāvēti augļi, āboli, bumbieri, augu eļļa, bietes, ķirbi, skvošs);
  • Periodiski iztīrīt aknu un muskuļu sistēmu, žultspūšļus un zarnas;
  • Pielietot spazmolītiskos līdzekļus;
  • Novērst B vitamīnu trūkumu (lai palielinātu nervu sistēmas stabilitāti);
  • Ārstēšanas efektivitāte tiek palielināta kombinācijā ar C vitamīna uzņemšanu.

Daudzus gadus metronidazols ir bijis visizplatītākais zāles žiardijas ārstēšanai. Viņam tika nozīmēts 250 mg - 3 reizes dienā pieaugušajiem un 15 mg / kg deva - bērniem. Ārstēšanas gaita ir 7 dienas. Tomēr pēdējā laikā ir arvien vairāk pētījumu par Giardia rezistenci pret šo narkotiku. Turklāt, ņemot vērā tā kontrindikācijas, nespēja lietot grūtnieces, to lietošana ir ierobežota.

Šajā sakarā jaunu, efektīvāku zāļu izstrāde turpinās. Viens no antiprotozoālo līdzekļu jaunākās paaudzes līdzekļiem ir McMiror (nifuratels). Zāles ir paplašinātas pretmikrobu un antiprotozālas iedarbības spektrs, neizraisa pretestību lietošanai.

Turklāt zāles inhibē patogēnas floras augšanu zarnās, palielinot laktācijas un bifidobaktēriju augšanu. Bērniem ordinē devu 30 mg / kg pieaugušajiem - 2 tabletes, 2 reizes dienā 7 dienas.

Pirmo dienu ārstēšanas laikā ar Nifuratelem tika pierādīts veselības stāvokļa uzlabojums, kā arī samazināta žiardijas simptomu smaguma pakāpe. Blakusparādības nav novērotas. Tā ir pediatrijā izvēlēta zāļu izvēle. Ārstēšanas efektivitāte sasniedz 96,8%.

Papildus patoģenētiskai ārstēšanai ir jāuztraucas par ķermeņa aizsardzību un jāveido apstākļi, kas novērš Giardia reproduktīvo funkciju, iznīcina disbakteriozi un fermentopātiju.

Giardiazes komplikācijas

Giardiazes agrīna ārstēšana parasti nerada dzīvībai bīstamas sekas. Tomēr, ja slimība tiek atstāta novārtā, var attīstīties vairākas sekundāras patoloģijas. Iekaisuma process zarnā kļūst hronisks, ar īsām remisijas epizodēm un biežiem recidīviem. Simptomu smagums kļūst stiprāks. Slimības alerģiskā sastāvdaļa var izraisīt smagas reakcijas, piemēram, bronhiālo astmu un izsitumus uz ādas.

Lamblijas profilakse

Giardiazes profilakse var būt personiska un publiski pieejama. Personal - tas ir mazgāšanas rokas pēc atgriešanās no tualetes un sabiedriskās vietās, pirms ēšanas, mazgā dārzeņus, augļus, izmantojiet tikai tīru ūdeni dzeršanai. Ja jums pašlaik nav iespējas labi mazgāt rokas, tad šajā gadījumā jums vienmēr ir jālieto antiseptiska pudele ar jums, jūs varat jebkurā laikā izturēties pret savām rokām. Sabiedrības novēršana vērsta uz cīņu pret notekūdeņiem un fekālijām, kas nonāk augsnē un ūdenī, telpu dezinfekcijai un dezinfekcijai (cīņai ar dažādiem kukaiņiem, piemēram, prusaku, gultasveļu, mušas, jo tās spēj tolerēt patogēnus). Tas ietver arī rūpīgu un regulāru pārtikas un ūdens piegādes darbinieku, cilvēku ar kuņģa un zarnu trakta slimību pārbaudi, kā arī agrīnu jau inficētu cilvēku izolāciju. Viņus vajadzētu ievietot infekcijas slimību slimnīcā, un viņu kontakti ar citiem cilvēkiem ir ierobežoti, pat pēc gada izrakstīšanas, šie cilvēki ir pakļauti medicīniskajam novērojumam.

Smaganu slimība pieaugušajiem

Kas ir giardāze?

Žiardāze ir invazīvā slimība, ko izraisa protozālie parazīti un kuru raksturo tievās zarnas bojājumi. Galvenās giardiozes izpausmes ir alerģiskas un patoloģiskas neiroloģiskas reakcijas.

Giardiazes izraisītājs ir visvienkāršākais nožāvēta mikroorganisms Giardia (Giardia). Mūsdienu zinātne zina apmēram 40 sugas lamblijas, bet cilvēka zarnā tikai parazitē Lamblia interstinalis.

Šis vienkāršais mikroorganisms pastāv cistu formā un veģetācijas formā. Veģetatīvā lamblija ir bumbierveida forma, kas nedaudz atgādina cilvēka seju ar saspringtu smaidu. Giardia garums nav garāks par 24 mikroniem, bet platums ir 12 mikroni, tāpēc tie ir redzami tikai mikroskopā.

Parazīta ventralālajā pusē ir sūkšanas disks, ko izmanto, lai piestiprinātu cilvēka zarnu apvalkos. Giardia baro visu ķermeņa virsmu, absorbējot vielas, kas nepieciešamas dzīvībai svarīgai aktivitātei.

Veģetācijas formā Giardia ļoti aktīvi pārvietojas. Flagelles palīdz viņiem ar šo, parazīts ir 4 pāri. Ārpus cilvēka ķermeņa, veģetatīvās formas nav spējīgas ilgstoši pastāvēt un mirst dažu stundu laikā.

Kad parazīti iekļūst cilvēka zarnā, Giardia sāk sadalīt, veidojot jaunu veģetāciju un cistu. Cistes iziet ar pacienta izkārnījumiem. Atšķirībā no veģetācijas, cistām ir laba pretestība vidē. Viņi saglabā savu vitalitāti bez cilvēka ķermeņa 18 dienas vai ilgāk ūdenī, un ar pietiekamu mitrumu viņi dzīvo apmēram 4 dienas. Cistas neatbilst hlora ārstēšanai, bet nepieļauj sausumu. Bez pietiekamām mitruma cistēm mirst dažu stundu laikā.

Giardia vada neatkarīgu dzīvesveidu, pilnībā apmierinot viņu vajadzības saimnieka organisma rēķina. Žiardāze ir plaši izplatīta. Lielākā daļa šo protozānu infekcijas slimnieku dzīvo Latīņamerikā, Āfrikā un Vidusāzijā. Slimības izraisītājs pirmo reizi tika atklāts cilvēka fekālos 1684. gadā ar Antonijas van Leuvenhūka (Anthony van Leeuwenhoek) un detalizēti aprakstīts parazītu zinātnieks JF Lambls 1859. gadā. Šis mikroorganisms tika nosaukts pēc viņa.

Dzīvniekus kopā ar cilvēkiem pakļauj giardiazei. Šī parazītu invāzija ir atrodama trušiem, suņiem, kaķiem, grauzējiem, liellopiem un citiem zīdītājiem. Persona visbiežāk inficējas no citas personas, kas piešķir Giardia cistas ārējai videi, tomēr nav izslēgta iespēja inficēties ar dzīvniekiem.

Jau pēc 9-22 dienām pēc sākotnējās invāzijas cilvēks kļūst bīstams citiem, tāpat kā ar fekālijām viņš sāk atbrīvot parazītu cistas, kas ir gatavas infekcijai. Tikai 1 g ekskrementi var saturēt 23 miljonus parazītu cistu, tomēr vidējais cistu skaits uz 1 g izkārnījumu ir 1,8 miljoni. Vienlaikus no cilvēka gremošanas trakta var nokļūt no 1 līdz 10 cistām. Šādos apstākļos iebrukuma risks būs robežās no 10 līdz 30%.

Giardiazes statistika

Katru gadu Krievijā reģistrē vairāk nekā 140 tūkstošus žiardijas gadījumu. Pieaugušo skaits no šī skaitļa ir aptuveni 30%. Slimība ir galvenokārt bīstama, jo tai ir asimptomātisks gaita, un klīniskās pazīmes, kas rodas pieaugušajiem, nav specifiskas. Bieži giardioze tiek slēpta žults sistēmas diskinēzijas, hroniska enterīta un citu gremošanas trakta patoloģiju veidā.

Parazitārās infekcijas pārnešanas mehānisms ir fekāliski orāls. Pārraides veidi - cauri rokām, caur ūdeni, pārtikā, inseminātiem parazītu cistēm. Daži insekti, jo īpaši, lido, var nēsāt lamblijas cistas.

Giardiozes izplatība ir saistīta ar lielāko vides objektu parazītu cistu piesārņojumu:

Par 1 kubikmetru ūdens atklātajos ūdeņos ir 4 līdz 30 cistas.

Līdz 1091 cistiem uz 1 litru neapstrādāto notekūdeņu.

Par 1 litru attīrītu notekūdeņu, kas tiks novadīts atklātās ūdenstilpēs, ir 10 līdz 35 cistas.

Par 1 kg augsnes pirmsskolas izglītības iestādēs, kas atrodas ne-kanalizētās apdzīvotās vietās, ir 112 cistas (11-22% no visām pētītajām augsnēm).

6% gadījumu cistas tika atrastas mazgātājos no durvju rokturiem bērnudārzos, 3% mazgāja no bērnu rokām, 2% mazgāja no bērnu traukiem un 0,2% rotaļlietu mazgāšanas.

Cistas saglabā dzīvotspēju ūdenī no 15 līdz 70 dienām, izkārnījumos viņi dzīvo no 2 stundām līdz dienai. Ja cistas nonāk atvērtā ūdenī, tad temperatūrā no 2 līdz 22 grādiem viņi var dzīvot apmēram 3 mēnešus. Jūrā cistas saglabā spēju iebrukt 47 dienas.

Tomēr cistas nav izturīgas pret siltumu un pēc vārīšanas tās tūlīt miršas. Attiecībā uz pārtiku, uz augļiem, parazītu cistas var izdzīvot 6 stundas, piena produktos viņi var dzīvot līdz 12 dienām, un dažreiz līdz 112 dienām.

Dažādās valstīs visā pasaulē ir ziņots par giardiozes uzliesmojumiem, jo ​​tiek patērēts neapstrādāts ūdens, kas nav pienācīgi apstrādāts ūdensapgādes jomā. Piemēram, līdzīga situācija novērota Amerikā, Ēģiptē, Zviedrijā.

Lielākajā daļā pirmsskolas vecumu bērni ir inficēti ar netīrām rokām. Giardiazes izplatības avots ir citi bērni, kā arī personāls.

Neizslēdz iespēju inficēties ar parazītiem pārtikā. Cistas var nokļūt uz gatavās pārtikas no tiem cilvēkiem, kuri ar viņiem saskaras. Vai infekcija rodas, ēdot slikti apstrādātus augļus, dārzeņus, garšaugus utt.

Dzirdes infekcijas cēloņi

Giardiazes infekcijas cēloņi ir invazīvs parazīts, ko sauc par Lamblia intestinalis.

Žiardijas audzē cilvēka mazā zarnā tajās vietās, kur tie visvairāk uzkrājas. Reprodukcijas veids ir nepārtraukta veģetatīvo indivīdu pāra dalīšana. Šā procesa ātrums ir ļoti liels un vidēji 20 minūtes, tāpēc zarnas ir diezgan ātri aizpildītas parazīti.

Lamblijas aktivitāte un to atveidošanas ātrums tieši ir atkarīgs no cilvēka gremošanas orgānu stāvokļa. Cilvēku skaits strauji samazinās tukšā dūšā un kad pacients ēd pietiekamu daudzumu olbaltumvielu. Kad ogļhidrātu pārtika nonāk organismā, gluži pretēji, zarnu vēderā nav pietiekami daudz asiņu izdalīšanās, kas stimulē parazītu augšanu un pavairošanu.

Jo aktīvāk tiek novēroti parietālās gremošanas procesi zarnās, jo straujāka lamblija sāk sadalīties, kas izskaidro bērnu invāzijas izplatību salīdzinājumā ar pieaugušo iedzīvotāju skaitu. Labvēlīgi apstākļi parazītu esamībai zarnā ir samazināta kuņģa sulas skābums.

Infekcijas avots vienmēr ir slims cilvēks. Turklāt pats viņš var būt lambliju nesējs, un vispār nebūs slimības simptomu. Persona kļūst lipīga aptuveni 8-12 dienas pēc iebrukuma. Inkubācijas periods dažos gadījumos var būt īsāks, jo īpaši ar milzīgu Giardia infekciju.

Cistas atrodas ārējā viļņu formā. Pārtraukums starp šo procesu var būt no 1 līdz 17 dienām. Ja cilvēks ir inficēts vienu reizi, un nav turpmāka reinfection, viņš paliks infekcijas 6 mēnešus.

No maksimālās infekciozitātes viedokļa visbīstamākais ir pacients, kura giardiazes simptomi ir samazinājušies. Šajā periodā tiek normalizēta zarnu peristaltika, un ir radīti labvēlīgi apstākļi parazītu reprodukcijai.

Viens gramu ekskrementi var saturēt apmēram 1.8 miljonus cistu, kas spēj uzbrukt. Lai infekcija notikt, pietiek ar to, ka norij tikai 10 cistas.

Lamblijas transmisijas mehānisms ir fekāliski orāls. Infekcijas izplatīšanās veidi: pārtika, kontakts mājsaimniecība un ūdens.

Visbiežāk giardiozes masveida izplatīšanās izraisa masīvus infekcijas uzliesmojumus. Iespējams inficēties baseina apmeklējuma laikā, peldoties atklātā ūdenī. Žiardu var pārnest, ēdot pārtiku, kas ir apsēta ar parazītu cistas. Vīriešu homoseksuāļu seksuālā kontakta laikā ir infekcijas gadījumi.

Pastāv liels giardiazes pārnešanas risks šādos apstākļos:

Personas higiēnas neatbilstība. Pirmkārt, tas attiecas uz sliktu kvalitāti un nesavlaicīgu roku mazgāšanu pēc publiskās vietās, tualetēs un pirms ēšanas.

Nepietiekama pārtikas produktu lietošana neapstrādātā veidā.

Dzert nevārītas ūdeni, jo īpaši no atklātiem dabīgiem avotiem. Giardia var būt jebkurā ūdenī, tai skaitā avota ūdenī.

Slikti sanitārie dzīves apstākļi, kukaiņu klātbūtne mājā. Īpaši bīstami ir mušu un tarakāni, kas inficē infekciju.

Ir iespējama infekcija ar invazīvu dzīvnieku žiardozi: suņi, jūrascūkas, kaķi utt.

Šādas profesijas ir vairāk pakļautas iebrukumiem:

Izglītības iestāžu darbinieki (bērnudārzi, skolas).

Medicīnas darbinieki (laboratorijas tehniķi).

Giardiozes riska faktori pieaugušajiem:

Liels daudzums ogļhidrātu pārtikas produktu uzturā.

Neatbilstoša olbaltumvielu un pārtikas produktu izmantošana šķiedrvielās (dārzeņi, augļi, graudaugi).

Samazināts skābums kuņģī.

Traucēta imunitāte.

Ilgstoša ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem, kas izraisa pārmērīgu baktēriju augšanu zarnā. Šāda vide ir labvēlīga Giardia pastāvēšanai.

Krievijas Federācijā slimība visbiežāk tiek reģistrēta pavasarī (aprīlī un maijā), kā arī vasarā. Vismazākie giardiozes gadījumi novēroti novembrī un oktobrī.

Gadiem ilgi giardiozes briesmas bija ievērojami zemas. Mūsdienu zinātniekiem nav šaubu par to, ka parazīti apdraud cilvēku veselību. Tādēļ Giardia pieaugušajiem ir jānosaka un jāārstē.

Parazītu ieejas vārti ir tievās zarnas augšējās daļas. Tur nobriedušās cistas zaudē savu aizsargapvalku un kļūst par veģetatīviem indivīdiem. Viena cista dod 2 trofozītus. Ar žokliņu palīdzību viņi pārvietojas gar zarnu gļotu, atrodot komfortablus apstākļus viņu eksistencei.

Pēc piestiprināšanas zarnu iekaisumiem, veģetatīvās formas sāk sadalīšanu. Organisma kolonizācija notiek ļoti ātri. Tikai vienā kvadrātcentimetrā zarnā var būt līdz 1 ml indivīdu. Maksimālais Giardia skaits ietilpst tievās zarnas augšējā daļā. Šeit ir tas, ka parazītiem ir optimāli apstākļi, lai piekļūtu spraugām starp vulgāriem, no kuriem tie absorbē ogļhidrātus, taukus, olbaltumvielas, minerālsāļus un citas uzturvielas. Vēlākos periodos Giardia nolaista vidū un samazinājās tievās zarnas daļas.

Tās veģetatīvās āmemblijas formas, kas nav saistītas ar kauliņiem, nonāk resnās zarnās, kur tās kļūst par cistas. Pēc tam, cistas uzsūc pankreas un nokļūst ar aizsargapvalku. Šis process tiek maksimāli atvieglots, ja zarnu peristaltika ir normāla. Ja tas tiek paātrināts, kā vērojams ar caureju, Giardia veģetatīvajām formām nav pietiekami daudz laika, lai izveidotu pilnīgas cistas, un tās atstāj ārējo vidi, kas nav pietiekami aizsargāta. Kā jau teikts, šādas veģetācijas ļoti ātri mirst ārpus cilvēka ķermeņa.

Ilgu laiku bija pārliecība, ka Giardia var parazitēt žults ceļā. Tomēr ir pierādīts, ka augļu koncentrācija žultī šīm parazītiem ir destruktīva. Viņi zaudē dzīvotspēju pēc dažām sekundēm.

Faktori, kas veicina masīvu žiardijas uzliesmojumu iedzīvotāju vidū, ir šādi:

Vēdera piesārņojums;

Augsts cilvēku blīvums;

Zems sanitārās un higiēniskās prasmes līmenis iedzīvotāju vidū;

Nepietiekams vai zemas kvalitātes dzeramā ūdens sūknis, pirms tas iekļūst ūdens padevei.

Protams, palielinās pieaugušo iebrukuma risks, ja mājā dzīvo viens vai vairāki bērni, kas jaunāki par 10 gadiem.

Vai Giardia tiek izplatīta?

Vai lamblija tiek pārraidīta no cilvēka uz cilvēku? Giardija tiek pārraidīta no cilvēka uz cilvēku.

Vai lamblija tiek pārraidīta caur skūpstu, siekalām? Teorētiski ir iespējams panākt lamblijas pārnešanu caur skūpsts, ja skūpsta laikā cilvēka siekalās ir parazītu cistas.

Vai lamblija tiek pārnēsta no kaķiem uz cilvēkiem? Iespējama lamblijas pārnese no kaķiem uz cilvēkiem.

Vai ir iespējams redzēt Giardia izkārnījumos? Parasti nav iespējams redzēt lambliju izkārnījumos, jo to izmēri ir ļoti mazi. Tāpēc fekālos esošos parazītus var vizualizēt tikai mikroskopā.

Žiardijas simptomi

Giardiazes simptomi bieži vien vispār nemaz. Asimptomātiskā slimība novēro 65% pacientu. Ja klīniskā izpausme izpaužas spilgtā veidā, tad visbiežāk tas ir saistīts vai nu ar masveida iebrukumu, vai ar cilvēka imūnsistēmas darbības pārtraukšanu, vai arī ar noteiktu augļa virulences infekcijas celmu uzņemšanu. Piemēram, cilvēkiem ar HIV, slimība ir daudz sliktāka nekā veseliem pacientiem. Atlaižu periodus aizstāj ar biežiem saasinājuma periodiem.

Šāda giardiazes klasifikācija tiek uzskatīta par vispilnīgāko:

Asimptomātisks giardiazes pārvadājums

Izteikti giardiazes simptomi. Smagi slimības simptomi ir:

Zarnu bojājumi ar enterītu, enterokolītu, duodenītu un divpadsmitpirkstu zarnas disinēziju (slimības zarnas forma).

Kuņģa-zarnu trakta forma, kurā izceļ holecistīta un žultiro trakta diskinēzijas simptomi.

Giardiaze kā vienlaikus slimība.

Balstoties uz dažādu vecuma grupu giardiozes simptomu izpēti, Zalipaeva T.L identificēja šādus galvenos slimības sindromus:

Dispepses sindroms, kas ir vadošais un klātesošs klīniskajā attēlā 81,5% pacientu.

Sāpju sindroms, kas ir raksturīgs 76,9% no visiem inficētajiem.

Asteno-neirozes sindroms ar paaugstinātu nogurumu, aizkaitināmību un galvassāpēm. Līdzīgi simptomi novēroti 64,8% pacientu.

Alerģiskas dermatoloģiskas ķermeņa reakcijas. Visbiežāk pacienti ar atopisko dermatītu. Šis sindroms rodas 15,7% gadījumu.

Tika atzīmēts, ka šādi sindromi var būt jebkurā no uzskaitītajām giardiazes klīniskajām formām. Attiecībā uz laboratorijas datiem, tad ar giardiozi 31,5% pacientu novērota eozinofilu skaita palielināšanās par 5-7%.

Žiardijas simptomi akūtā stadijā

Giardiozes akūtā stadijā raksturīgi šādi simptomi:

Slikta dūša, apetītes trūkums, bieža atnešanās.

Vēdera iztukšošanās, gāzu uzkrāšanās, grumba zarnās, bagātīga gāzes atdalīšana.

Svara zudums

Labajā pusē esošajā pusē un nabas apvidū atrodas sāpīgas sajūtas. Tajā pašā laikā katrs otrais pacients atzīmē sāpes nabā, un aptuveni 15% cilvēku norāda sāpes labajā pusē. Sāpīgas sajūtas ir ļoti bieži saistītas ar ēšanu, tādēļ tās nav saistītas ar giardiozi.

Mutes mutē parādās rūgta vai skāba gaļa.

Iespējama caurejas attīstība. Tajā pašā laikā krēsls kļūst paātrināts, tas var notikt no 3 līdz 5 reizēm dienā. Ja akūtas perioda sākumā izkārnījumos ir šķidrums un ūdeņains, tad vēlāk tas sabiezē un kļūst taukains.

Ir nogurums un neizskaidrojams vājums.

Ir izsitumi uz ādas.

Vitamīna trūkums. Tās simptomi ir samazināti līdz pastiprinātām trauslām nagiem, matu izkrišanai, ādas lobīšanās utt.

Akūts periods ilgst piecas dienas, bet dažreiz var ilgt nedēļu. Ja cilvēkam ir imūndeficīts, parasti aknu giardiazes periods ir garāks, un visi uzskaitītie simptomi izpaužas pilnībā.

Dažreiz akūtā fāzē parādās zarnu trakta diskinēzijas simptomi. Ja bērniem ar ăirduāzi paaugstinās ķermeņa temperatūra un palielināsies intoksikācijas simptomi, šī klīniskā aina nav tipiska pieaugušiem pacientiem.

Pēc nedēļas giardioze vai pašpārliecināta vai kļūst hroniska.

Žiardijas simptomi hroniskā stadijā

Simptomi, kas norāda uz hronisku giardioges formu pieaugušajiem:

Gremošanas sistēmas traucējumi. Pacienta krēsls kļūst nestabils, bieži aizcietējumus aizvieto ar tādu pašu bieži caureju. Apetīte paliek samazināta, dažreiz norūpējusies par pietūkumu un rumbuli zarnās.

Izbaudiet cilvēka vispārējo labsajūtu. Bieţi satrauc ar galvassāpēm, ir pārmērīga miegainība un aizkaitināmība. Šis stāvoklis izraisa darba spējas pasliktināšanos.

Ādas krāsa pasliktinās, ir iespējama vāja dzelte. Pirmkārt, dzeltenais nokrāsa iegūst kaklu, seju, asiņainas krokas, kuņģi.

Ādas izsitumi arvien biežāk sarežģī pacientu, pat ja pirms tam persona nav bijusi alerģiska. Var būt dermatīts vai nātrene. Quincke tūska pieaugušā vecumā pret giardiozes fona ir ārkārtīgi reta, bieži attīstās astmas bronhīts vai bronhiālā astma. Alerģijas pret giardiozi galvenās iezīmes ir: ilgstoša atbildes reakcija pret antihistamīna lietošanu, bieži recidīvi.

Pieaudzētais žiardijas fons īpaši smagi skar nātreni, kas grauj pacienta dzīves kvalitāti. Un tas notiek bez jebkādām fona kļūdām uzturā, bez zāļu lietošanas utt. Ļoti bieži izsitumi ir saistīti ar blefarītu.

Hronisku giardiozi raksturo folikulāra keratozes parādīšanās ar precīzi pietūkumu uz ādas. Ieteicams plecu āda. Tas ir klāts ar neapstrādātu garozu vai baltu noapaļotu plāksnīti, kurai ir tendence palielināt pīlingu.

Saistīts ar giardiozi ir kerēze, kurā papēdis noņem pacientu, it īpaši aukstās sezonas laikā.

Varbūt izolēts plaušu un kāju bojājums, kad āda sāk atdalīties no falangu galiem. Pirksti ir līdzīgi senilei. Šis process parasti nesasniedz palmas.

Cieš mutiska gļotaka. Personai bieži attīstās afosāls stomatīts, mutes stūrī ir audu bumbiņas, lūpu loka iedegums.

Mati kļūst plāns, trausls, zaudē dabisko spīdumu.

Pacients turpina zaudēt svaru.

Ja Giardia pieaugušajam parazitē ilgu laiku, tad parādās imūnsistēmas depresijas pazīmes un intoksikācijas simptomi. Tajā pašā laikā periodiski iekaisušies limfmezgli, palielinās mandeles, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz subfebrīla zīmēm.

Vēl viena netieša giardiazes pazīme pieaugušajiem ir nepanesība pret visu govs pienu, jo šie parazīti ietekmē enterocītus, kas ir atbildīgi par pārtikas produktu ogļhidrātu sastāvdaļu hidrolīzi. Tas arī izskaidro paaugstinātu gāzes veidošanos zarnās.

Giardiazes sekas

Giardiazes sekas rodas ilgstošā slimības gaitā. Pirmkārt, cieš cilvēka imūnsistēma, kas izraisa pastāvīgas vīrusu un baktēriju slimības.

Otrkārt, palielinās gremošanas sistēmas hronisko slimību attīstības risks, no kura pat pēc dzemdes kakla izdalīšanas nebūs iespējams atbrīvoties. Ir iespējams attīstīt akūtu pankreatītu, holecistītu, gastroduodenītu, kuņģa un zarnu čūlas.

Treškārt, laikā, kad parazītu iebrukums, pacients cieš no alerģiskām reakcijām, kas var izraisīt bronhiālo astmu. Tā simptomi var saglabāties arī visu mūžu, pat tad, ja tiek ārstēta giardioze.

Diagnostika

Diagnoze Giardia pieaugušajiem ir obligāta šādām indikācijām:

Caureja, kas ir noturīga un nekonstatē vīrusu, autoimūno vai bakteriālu apstiprinājumu.

Alerģiskas un alerģiskas elpošanas trakta slimības (bronhiālā astma, obstruktīvie bronhīti) un āda (nātrene, ekzēma, dermatīts utt.).

Paaugstināts eozinofilu līmenis asinīs.

Ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās uz subfebrīla zīmēm.

Apstiprināts kontakts ar inficēto personu.

Vizuālie marķieri pacientiem ar giardiozi ir: sausa āda, mesogasteras sāpīgums, vēdera uzpūšanās, kauliem mēle, iespējams, palielināts aknu izmērs.

Mūsdienu Giardia diagnostika pieaugušajiem ietver šādu iespējamo pasākumu kompleksu:

Mikroskopiskā ekskēcija.

ELISA tests ar fekālijām, izmantojot ātras pārbaudes.

Divpadsmitpirkstu zarnas duļķu enzīmu PCR.

ELISA asinis giardiazei.

Pamata diagnostikas metode ir mikroskopiskā ekskēcija pārbaude. Tas jāveic vismaz 3 reizes, īpaši, ja ir aizdomas par parazītu klātbūtni cilvēka organismā. Visbiežāk izkārnījumos ir konstatētas lamblijas cistas.

Lai rezultāts būtu pēc iespējas ticams, ir jāievēro šādi nosacījumi:

Analīzes priekšvakarā ir vēlams atteikties ņemt rupjus ēdienus, sēnes un aknas, lai netraucētu parazītu vizualizāciju;

Nelietojiet ķemmi, lai savāktu biomateriālu;

Atteikties lietot sorbentus un antibiotikas vai pagaidīt 2 nedēļas pēc pēdējās zāļu devas;

Izkārnījumi, kas savākti sterilā traukā;

Izkārnījumiem jābūt svaigiem, tos stundu var nogādāt laboratorijā.

Papildu metodes žiardijas diagnosticēšanai pieaugušajiem var būt šādi pētījumi: pilnīga asiņu un urīna analīze, asins bioķīmija, koprogramma un fekāliju kultūra mikroflorā, laktāzes deficīta tests, FGDS utt.

Giardiazes ārstēšana pieaugušajiem

Giardia terapiju pieaugušajiem veic infekcijas slimību speciālists.

Pirms pieņemt lēmumu par terapiju, ārsts izskata šādus aspektus:

Slimības simptomu smagums;

Giardia klātbūtnes ilgums zarnā;

Vienlaicīgu slimību klātbūtne.

Vienlīdz svarīgi ir mēģināt noteikt iebrukuma avotu, lai novērstu reintegrāciju. Jums nevajadzētu uzsākt ārstēšanu ar pretprotozoāliem līdzekļiem, jo ​​tas pasliktina slimības simptomus un var izraisīt ķermeņa reaktīvu reakciju.

Tādēļ Giardia terapiju pieaugušajiem veic pakāpeniski:

Sagatavošanās posms pirms žiardijas ārstēšanas. Sagatavošanas stadijā ir jācenšas mehāniski noņemt maksimālo žiardijas daudzumu no zarnas, kā arī noņemt organismu no intoksikācijas. Šajā laikā pacientam ir jāievēro uztura režīms.

Lai to izdarītu, pacientam ir jāatbilst šādiem ieteikumiem:

Pilnīgi izslēdziet no izvēlnes saldo un ogļhidrātus, kas ātri sagremojas;

Ēd pārtiku, kas ir bagāta ar šķiedrvielām;

Ēd olbaltumvielu pārtiku;

Atbrīvoties no pilnpiena, ierobežojiet tauku uzņemšanu;

Ēdiet atbilstoši shēmai, pārslēdzieties uz frakcionētu ēdienu (5-6 reizes dienā);

Dzeriet vairāk šķidruma, izvēloties skābo augļu dzērienus un choleretic buljonus.

Uztura papildināšana ir enterosorbentu, choleretic zāļu, antihistamīna un gremošanas enzīmu uzņemšana. Tādā veidā zarnās tiks radīti nelabvēlīgi apstākļi parazītu atrašanai, un to sadalīšanās ātrums ievērojami samazināsies.

Pretparazitatīvo zāļu lietošana pret Giardia. Otrais antiparazītu terapijas posms ilgst 5-10 dienas. Visas zāles ir paredzējis ārstējošais ārsts, jo gandrīz visām narkotikām ir kontrindikācijas un blakusparādības.

Kā ārstēt Giardia pieaugušajiem - narkotiku saraksts:

Metronidazols (Trichopol) - pieaugušajiem deva ir 0,4 g trīsreiz dienā, ir iespējama vemšana, slikta dūša, galvassāpes un miega traucējumi.

Albendazols - 0,4 g vienu reizi 5 dienās, var attīstīties aknu mazspēja, slikta dūša un vemšana, hipertermija.

Phazizin - viena tablete 4 reizes dienā 2 dienas.

Macmiror - 15 mg uz 1 kg ķermeņa svara, ko lieto divas reizes dienā pēc ēdienreizes nedēļā, iespējamās caurejas izpausmes, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, izsitumi uz ādas, slikta dūša un rūgtums mutē.

Furazolidonu lieto reti, jo zāles ir neefektīvas pret mūsdienu parazītu celmiem.

Zāles un devas bērnu ārstēšanai tiek atlasītas ar īpašu piesardzību, cenšoties samazināt zāļu toksisko iedarbību.

Kā lietot Giardia bērniem - zāles:

Flamīns - 1/3 vai 1/2 tabletes trīs reizes dienā, ārstēšanas kursu aprēķina 10 dienas.

McMiror - tiek lietots no 2 gadiem ar 15 mg uz 1 kg bērnu ķermeņa svara, kopā ne vairāk kā 0,4 g. Ārstēšanas kurss ar divkāršu uzņemšanu ilgst no 7 līdz 10 dienām.

Intrix - ieteicama bērniem no vecuma, terapeitiskā deva ir -1 -1? kapsulas trīsreiz dienā.

Līdztekus antiparazītu zāļu lietošanai gan pieaugušajiem, gan bērniem tiek lietots antihistamīna līdzeklis, fermenti un sorbenti.

Ķermeņa atjaunošana pēc žiardijas ārstēšanas. Ārstēšanas pēdējais posms ir vērsts uz pacienta imunitātes uzlabošanu, normalizējot zarnu mikrofloru. Lai to izdarītu, viņš ir izrakstījis vitamīnu un minerālu kompleksus, zarnu baktērijas, fermentu preparātus.

Parasti giardiazes prognoze pieaugušajiem ir diezgan labvēlīga. Gadījumā, ja pacients stingri izpilda visas ārstējošā ārsta receptes, atgūšana tiek novērota 92-95% gadījumu. Tomēr nav izslēgta reinfection, tādēļ pacientam jāturpina uzraudzīt klīnikā vēl 3-6 mēnešus. Šajā laikā tas jāpārbauda vismaz 2 reizes.

Ārstēšanas režīms giardiazei

Ārstēšanas režīms giardiazei tiek īstenots, izmantojot pretparazītu zāles, tai skaitā:

Tinidazols (Tinogin, Ametin, Fazizin). Veikt izvēlēto zāļu ilgst 1-2 dienas. Ārstēšanas efektivitāte sasniedz 80%.

Tiberal (Ornidazole). Zāles var lietot dažādās shēmās: vienu dienu, trīs dienas, piecas dienas un desmit dienas. Ietekme, pat ar vienas dienas uzņemšanu, sasniedz 92%.

Drug Makmīrs "Poli industria chimica". Šīs zāles efektivitāte sasniedz 96,8% pēc devas lietošanas nedēļas.

Pēc ārstēšanas beigām jums būs jāveic kontrolpētījums par giardiozi. Vēlreiz pēc 30 dienām tiek veikta parazitoloģiskā izmeklēšana.

Giardia profilakse pieaugušajiem

Giardia profilakse pieaugušajiem ir ierobežota līdz šādiem pasākumiem:

Savlaicīga invāzijas gadījumu atklāšana ar vēlāku kvalitatīvu ārstēšanu pacientiem ar giardiozi.

Ievērojiet stingrus higiēnas noteikumus ar regulāru roku mazgāšanu.

Izmantojiet dzeramo vārītu vai pudelēs pildītu ūdeni.

Novērst izkārnījumu vielu nokļūšanu vidē.

Atbilstība sanitārajiem un higiēnas pasākumiem pārtikas un ūdens iestādēs.

Žiardijas riskam pakļauto personu regulāra pārbaude.

Vietējo pašvaldību veikta sanitāri izglītojošā darba veikšana iedzīvotāju vidū.

Giardiazei nav vakcīnas, un imunitāte, kas rodas pēc iepriekšējās slimības, ir ļoti nestabila. Tādēļ atkārtotas invāzijas risks joprojām ir augsts.

Kāds ārsts ārstē giardiogēzi?

Giardiazi ārstē ar infekcijas slimības ārstu.