Nazarelis ar sinusu

Nasarel ir lokāls aerosols, kas satur steroīdu hormonu flutikazona. Vielu lieto, lai nomāktu edēmu, mazinātu iekaisumu un mazinātu alerģisko uzbrukumu. Šajā rakstā mēs runāsim vairāk par vietējo steroīdu hormonu lietošanu sinusīta ārstēšanā.

Steroīdu hormoni

Parasti šī frāze izraisa pacientu satricinājumu un bailes. Hormonālie medikamenti var izraisīt patoloģiskas izmaiņas organismā: aptaukošanās, diabēts, čūlas, hipokalciēmija. Tomēr vietējie aerosoli satur nelielu šo vielu daudzumu, kas nav uzsūcas uz gļotādas un praktiski nav reģistrēti sistēmiskajā cirkulācijā. Pateicoties tam, hormoni ir kļuvuši drošāki. Ārstēšana ar šādām zālēm nerada izmaiņas citos orgānos un audos.

Bet hormonālo aerosolu pozitīvo efektu ir grūti pārvērtēt. Steroīdu priekšrocības ir šādas:

  • kavē jebkādas iekaisuma reakcijas;
  • atvieglo gļotādas pietūkumu (kas ir īpaši svarīgi sinusa gadījumā);
  • var lietot ilgu laiku, neradīt sindromu "atsitiens" un atkarība (atšķirībā no vazokonstriktoru līdzekļiem);
  • mazināt citus alerģiju simptomus (no šķaudīšanas un dedzināšanas līdz konjunktivīts);
  • rīkoties 24 stundu laikā, to nereti nepieciešams bieži lietot.

Protams, hormoniem ir negatīvas puses:

  • tie nomāc vietējo imunitāti (tas ir īpaši svarīgi, ja baktēriju sinusīts);
  • ar biežu lietošanu izraisa deguna asiņošanu.

Ar anrītu antibiotikas tiek noteiktas paralēli GCS.

Lietošanas indikācijas

Instrukcija paredz lietot Nazarel pilienus visu gadu un sezonālu alerģisku rinītu profilaksei un ārstēšanai. LOR ārsti aktīvi lieto šos pilienus kompleksā alerģiskā sinusīta vai cita veida terapijā. Vielas lietošanas nozīme ir tā ietekme uz gļotādu. Hormoni atvieglo pietūkumu un iekaisumu (deguna gļotādas edēmu ārstēšana), atverot piekļuvi patoloģiskajām zarnu sēnītēm. Pateicoties viņiem, izplūst sinusu noslēpums, dobums tiek attīrīts, un slimība ātri atpaliek.

Hronisku iekaisumu apkarošanai aktīvi izmanto arī hormonālos aerosolus. Piemēram, pediatrijas praksē pacientiem ar hronisku adenoidītu tiek parakstīti hormoni.

Protams, agrīnās slimības stadijās ir izdevīgāk izmantot dekongestantus (to izmaksas ir daudz zemākas). Tomēr šo pilienu lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt septiņas dienas. Un sinusīts dažkārt ilgst 2 nedēļas vai ilgāk. Nepieciešams pastāvīgi iztukšot sinusus, jo inficēšanās ierobežotā telpā ir pārliecinošāka.

Nazarel ir piemērots arī sinusīta ārstēšanai, ko izraisa alerģiska reakcija. Šajā gadījumā tas darbojas uz galveno slimības cēloni un atvieglo gļotu izdalīšanos no sejas deguna blaknēm. Divkārša rīcība ir dubults efekts.

Devas

Alerģiskām izpausmēm nepieciešama medicīniska pielāgošana. Pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma katru devu ievada katru devu 2 reizes dienā. Dažos gadījumos terapeitiskā iedarbība nav sasniegta, tādēļ izsmidzināšanu lieto 2 reizes dienā. Visā ārstēšanas periodā ārsts regulē terapiju un pārbauda tā efektivitāti. Kad sasniegts terapeitisks uzlabojums, parasti deva tiek samazināta.

Bērniem vecumā no 4 līdz 12 gadiem izsmidzināms tiek lietots vienu reizi dienā. Katrā nāsī tiek ievadīta viena deva.

Ja nav alerģiska sinusīta, pietiek ar vienu devu dienā, lai sasniegtu pretiekaisuma iedarbību. Pretēji vazokonstriktora pilieniem zāles iedarbojas pēc 2 - 3 stundām pēc ievadīšanas. Tādēļ hormoni nav ieteicami ārkārtas manipulācijām.

Pudele lietošanas noteikumi

Lai nodrošinātu pareizu devu, ir svarīgi noturēt izsmidzinātāju. To parasti lieto reizi nedēļā ar regulāru lietošanu. Turklāt pudelē ir aizsargvāciņš, kas to aizsargā no putekļiem. Tas ir pastāvīgi jāizmanto un nav ieteicams zaudēt.

Sākotnēji flakons ir bloķēts no nejaušiem klikšķiem. Tādēļ pirms pirmās lietošanas reizes kratīt pudeles saturu un 6 reizes pēc kārtas nospiest izsmidzināmu. Tikai pēc normālas strūklas parādīšanās jūs varat ievadīt pilienus deguna dobumā.

Nosnas hormoniem ir jāmācās pareizi apglabāt. Pudele vienmēr saglabājas vertikālā virzienā. Pirms procedūras fosilā pilienus ievada degunā. Tālāk tiek notīrīti gan deguna insulti. Ar steroīdu šķīdumu ievadīšanu nostiprina vienu nāsi, pacients iesūc šķīdumu ar degunu un izelpo caur muti. Līdzīga procedūra tiek veikta no pretējās puses.

Kontrindikācijas

Nazarel ir kontrindicēts bērniem līdz 4 gadu vecumam. Lai gan steroīdos hormonus bieži zīdaiņiem paredz. Īpaši svarīgi ir tādu aerosolu iecelšana vecumā no 3 līdz 5 gadiem, kad bērni saskaras ar bērnudārza vīrusiem. Ņemot vērā biežas infekcijas zīdaiņiem, aug asinis, un parādās adenoīdi. Lai atvieglotu hronisku iekaisumu zīdaiņiem līdz 4 gadu vecumam, labāk ir lietot hormonālos izsmidzinātājus Avamys un Nasonex. Tās ir dārgākas nekā Nazarel, taču tajās ir zemāka hormonālo zāļu koncentrācija. Ņemot vērā to, ka steroīdi ietekmē bērna augšanu, šis piesardzība jāievēro stingri.

Ja sinusīts šim brīdinājumam nav nopietnu iemeslu. Bērniem līdz 5 gadu vecumam deguna blakusdobumu iekaisums ir reta. Turklāt, ja sinusa nealerģiska hormona daba netiek lietota pastāvīgi. Viņu ieceļ īsā laikā un nerada nopietnas sekas.

Īpaša piesardzība jāievēro, uzliekot aerosolu baktēriju, sēnīšu un vīrusu slimībām augšējo elpceļu traktā. Hormoni samazina vietējo imunitāti. Tādējādi infekcija var pasliktināties šo narkotiku ietekmē. Šajā gadījumā kompetents ārsts kopā ar hormonterapiju paredz antibiotiku, pretsēnīšu vai pretvīrusu zāļu kursu.

Blakusparādības

Visu zāļu blakusparādības ir sadalītas bieži un reti. Mēs uzskaitām visbiežāk sastopamās komplikācijas:

  • nogatavināts, tāpat kā jebkādi vietējie steroīdi, izraisa deguna asiņošanu;
  • izsmidzināt ar regulāru lietošanu izraisa galvassāpes;
  • tas stipri dehidrē epitēliju;
  • pēc ārstēšanas var attīstīties slikta smaka;
  • Garšas analizators cieš no hormoniem.

Reti sastopamas problēmas, piemēram:

  • stunting bērniem;
  • deguna starpsienas perforācija;
  • deguna gļotādas čūlas;
  • paaugstināts acs iekšējais spiediens;
  • paaugstinātas jutības reakcijas (bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks).

Analogi

Starp hormonālajiem izsmidzinājumiem Nazarel joprojām ir visizdevīgākais līdzeklis. Tas ievērojami atpaliek no citu hormonālo zāļu cenas (Avamys, Nasonex). Atšķirība starp šīm zālēm ir niecīga. Tas satur lielu hormona devu un nav piemērots ārstēšanai bērniem līdz 4 gadu vecumam.

Alerģijas ārstēšanai GKS ir daudz nianses. Tādēļ dažiem pacientiem aerosols var nebūt efektīvs. Bet sinusīta ārstēšanai nav nozīmes. Jebkurš hormons mazinās pietūkumu un iekaisumu. Tādēļ sarežģītai ārstēšanai labāk lietot šo medikamentu.

Starp citu, Nazarel atbrīvo Čehijas farmācijas uzņēmums un atbilst Eiropas prasībām par vietējo hormonu preparātiem.

Vienu reizi

Smidzināt degunu, kas tiek ievadīts baltas vai gandrīz baltas, necaurspīdīgas, homogēnas suspensijas formā.

Palīgvielas: polisorbāts-80 - 0,005 mg, mikrokristāliskā celuloze + nātrija karmeloze (dispersīvā celuloze) - 1,55 mg, dekstroze - 5 mg, benzalkonija hlorīds (50% šķīdums) - 0,04 mg, feniletāņols - 0,25 mg, ūdens - q.s.

120 devas - tumšas stikla pudeles ar dozēšanas ierīci un aizsargvāciņu (1) - kartona iepakojumi.

GCS vietējai lietošanai. Ieteicamās devās ir izteikta pretiekaisuma, pretetraksijas un pretalerģiskā iedarbība.

Pretiekaisuma iedarbība sakarā ar zāļu mijiedarbību ar GCS receptoriem. Inhibē proliferāciju no tuklās šūnas, eozinofīlo, limfocīti, makrofāgi, neitrofilu samazina ražošanu un atbrīvošanu mediatoru iekaisuma un citu bioloģiski aktīvo vielu (ieskaitot histamīna, prostaglandīnu, leikotriēnu, citokīni) agrīnās un beigu fāzi alerģiskas reakcijas laikā.

Pretiekaisuma iedarbība izpaužas 2-4 stundas pēc pirmās lietošanas. Samazina niezi degunā, šķaudīšanu, rinītu, sastrēgumus degunā, diskomfortu nabassaites deguna rajonā un spiediena sajūtu degunā un acīs. Novērš acs simptomus, kas saistīti ar alerģisko rinītu.

Lietojot terapeitiskās devās, flutikazona propionāts nerada sistēmisku efektu un praktiski neietekmē hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmu.

Zāles iedarbība ilgst 24 stundas pēc vienreizējas lietošanas.

Flutikazona propionātam stabilā stāvoklī ir ievērojams Vd - apmēram 318 litri. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 91%.

Atklāta ar "pirmās loka" efektu caur aknām. Metabolizēta aknās, piedaloties CYP3A4 izoenzīmam, veidojot neaktīvu karboksilu metabolītu.

T1/2 ir 3 stundas. Izdalās galvenokārt caur zarnām. Flutikazona propionāta nieru klīrenss ir mazāks par 0,2%, bet metabolīta nieru klīrenss, kas satur karboksilgrupu, ir mazāks par 5%.

- bērnu vecums līdz 4 gadiem;

- paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu.

Ja vienlaicīga herpes infekcija, augšējo elpceļu bakteriālas infekcijas, zāles jālieto piesardzīgi (šādos gadījumos papildus jāpasniedz antibiotikas un / vai pretvīrusu līdzekļi); pēc operācijas deguna dobumā vai deguna trauma, kā arī pie deguna gļotādas čūlas; vienlaikus ar citām kortikosteroīdu zāļu formām (ieskaitot tabletes, krēmus, ziedes, preparātus bronhiālās astmas ārstēšanai, līdzīgus deguna vai acu aerosolus un deguna pilienus).

Šo zāļu lieto intranazāli.

Pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma katru devu 1 reizi dienā, vēlams no rīta, ievada 2 devas (100 μg). Dažos gadījumos ir jāievada divas devas katrā deguna pārejā 2 reizes dienā (maksimālā dienas deva ir 400 μg). Pēc terapeitiskā efekta sasniegšanas var ievadīt 50 mg / dienā uzturošo devu katrā deguna pārejā (100 μg). Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 400 mikrogramus (4 devas katrā deguna ejā).

Gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo.

Bērniem vecumā no 4 līdz 12 gadiem tiek izrakstīta 1 deva (50 μg) 1 reizi dienā katrā deguna pārejā, vēlams no rīta. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 200 mikrogramus katrā deguna gāzē. Lai nodrošinātu efektīvu simptomu izzušanu, ir nepieciešams piemērot minimālo devu.

Lai sasniegtu zāļu pilnu terapeitisko efektu, tas jālieto regulāri.

Narkotiku lietošanas noteikumi

Pudele ar deguna aerosolu ir aprīkota ar aizsargvāciņu, kas aizsargā galu no putekļiem un piesārņojuma.

Pirmajā lietošanas reizē ir nepieciešams sagatavot pudeli, nospiežot izsmidzinātāju 6 reizes. Sprauslas mehānisms atslēdz. Ja zāles nav lietotas ilgāk nekā vienu nedēļu, flakonu vajadzētu atkārtoti sagatavot un izsmidzināšanas mehānismu atslēgt.

- notīriet deguna dobumu;

- aizver vienu deguna pāri un ievieto galu citā deguna pārejā;

- pagrieziet galvu nedaudz uz priekšu, turpinot turēt pudelīti vertikāli;

- sāciet elpot cauri degunam un turpiniet ieelpot vienu pirkstu pieskārienu;

- izelpot caur muti.

Tālāk, tādā pašā veidā ieviešot zāles citā deguna pārejā.

Pēc lietošanas, notīriet galu ar tīru lupatiņu vai kabatlakatiņu un uzlieciet to. Smidzinātājus mazgāt vismaz 1 reizi nedēļā. Lai to paveiktu, noņemiet galu, izskalojiet to siltā ūdenī, izžāvējiet un pēc tam uzmanīgi uzstādiet pudeles augšdaļā. Nēsājiet aizsargvāciņu. Ja gala caurums ir aizsērējis, galu vajadzētu noņemt un kādu laiku palikt siltā ūdenī. Pēc tam noskalojiet zem tekoša ūdens, izžāvējiet un atkal novietojiet uz pudeles. Notīriet caurumu ar tapu vai citiem asiem priekšmetiem.

Pēc iepakojuma atvēršanas preparātu var lietot līdz derīguma termiņa beigām.

No imūno sistēmas: reti - bronhu spazmas, anafilaktiskas reakcijas; ļoti reti - ādas paaugstinātas jutības reakcija, angioneirotiskā tūska.

No nervu sistēmas puses: bieži - galvassāpes, garšas pārkāpums, smakas pārkāpums.

No redzes orgāna: ļoti reti - paaugstināts acs iekšējais spiediens, glaukoma, katarakta.

No elpošanas sistēmas puses: ļoti bieži - deguna asiņošana; bieži - deguna gļotādas sausums un iekaisums; ļoti reti - deguna starpsienas perforācija.

No ādas un subkutāniem audiem: ļoti reti - zemādas gļotādas slāņa čūlas.

Cits: ļoti reti - augšanas aizture bērniem, samazināta virsnieru garozas darbība, osteoporoze.

Mijiedarbība ar citām zālēm ir maz ticama, jo fluticona koncentrācija intranazālā plazmā ir ļoti zema.

Vienlaikus lietojot spēcīgus CYP3A4 izoenzīma (ritonavīra) inhibitorus, ir iespējams uzlabot flutikazona sistēmisko darbību un blakusparādību attīstību (Kušinga sindroms, virsnieru dziedzera funkcijas nomākšana).

Vienlaikus lietojot kopā ar citiem citohroma P450 sistēmas inhibitoriem (eritromicīns, ketokonazols), flutikazona propionāta koncentrācija asinīs ir neliela, kas praktiski neietekmē kortizola saturu.

Vienlaikus lietojot kopā ar CYP3A4 izoenzīma inhibitoriem (ritonavīru, ketonazolu), rūpīgi jānovēro pacienta stāvoklis, jo šie līdzekļi var izraisīt flutikazona propionāta koncentrācijas palielināšanos plazmā.

GCS iecelšana ilgstoši lielās devās lietošanai intranazāli palielina GCS sistēmiskās iedarbības risku. Ilgstoši lietojot narkotiku Nazarel, regulāri jāpārrauga virsnieru garozas darbība.

Kopš GCS intranazālai lietošanai, pat lietojot terapeitiskās devās, var izraisīt augšanas palēnināšanos bērniem ar ilgstošu terapiju, ir regulāri jāuzrauga bērna augšana un nekavējoties jākoriģē Nazarel zāļu deva.

Sezonas alerģiskā rinīta ārstēšanā Nasarel ir diezgan efektīva, tomēr vasaras laikā īpaši augstu alergēnu koncentrācija gaisā var būt nepieciešama papildu ārstēšana.

Nazarel kad zāles pacientiem ar tuberkulozes, infekcijas procesu, herpes keratīts, kā arī nesen veikta operācija mutes un deguna administrēšanu, būtu rūpīgi jāizvērtē iespējamie riski un ieguvumi gaidīts.

Nav ieteicams zāles izrakstīt grūtniecības laikā. Vajadzības gadījumā jāņem vērā paredzamais mātes terapijas ieguvums un potenciālais risks auglim.

Maz ticams, ka flutikazona propionāts izdalās mātes pienā. Tomēr zāļu lietošanas laikā ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti.

Kontrindicēts bērniem līdz 4 gadu vecumam. Bērniem vecumā no 4 līdz 12 gadiem tiek izrakstīta 1 deva (50 μg) 1 reizi dienā katrā deguna pārejā, vēlams no rīta. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 200 mikrogramus katrā deguna gāzē. Lai nodrošinātu efektīvu simptomu izzušanu, ir nepieciešams piemērot minimālo devu.

Kopš GCS intranazālai lietošanai, pat lietojot terapeitiskās devās, var izraisīt augšanas palēnināšanos bērniem ar ilgstošu terapiju, ir regulāri jāuzrauga bērna augšana un nekavējoties jākoriģē Nazarel zāļu deva.

Nazarel: lietošanas instrukcijas

Razarel aerosols attiecas uz vietējiem glikokortikosteroīdiem.

Sastāvs, izlaiduma forma

Zāļu ražo dozētā deguna aerosola formā ar baltu necaurlaidīgu krāsu un viendabīgu struktūru. 1 zāļu deva satur 50 μg aktīvā savienojuma flutikazona propināta formā.

Kā papildu savienojumi tiek izmantots ūdens, benzalkonija hlorīds, nātrija karmeloze, polisarbāts, feniletāols, dekstroze, mikrokristāliskā celuloze.

Farmakoloģiskās īpašības

Terapeitiskās devās esošajai narkotikai piemīt antialerģiska, pret edemu iedarbība, kā arī inhibē iekaisuma procesus.

Iekaisuma procesa apkarošana ir saistīta ar zāļu iedarbību uz receptoriem. Šīs zāles lietojot ir nomākts masalu šūnu, limfocītu, neitrofilu, eozinofilu un makrofāgu proliferācijas process. Tas arī samazina iekaisuma mediatoru un citu aktīvo vielu (citokīnu, leikotreinu, prostaglandīnu, histamīnu) ražošanu un izplatīšanu alerģisko izpausmju novēlotās un agrīnās fāzēs.

Pretiekaisuma iedarbība tiek novērota 2 vai 4 stundas pēc ievadīšanas. Rezultātā samazinās nieze sajūta degunā, rinīts, nepatīkamas sajūtas parasanālu deguna blaknēs, spiediena sajūta acu un deguna tuvumā, šķaudīšana un deguna iekaisums.

Ja zāles lieto terapeitiskās devās, tad uz virsnieru-hipofīzes-hipotalāmas sistēmas neietekmē.

Zāles efektivitāte tiek novērota visas dienas laikā pēc vienreizējas lietošanas.

No ķermeņa aktīvais savienojums tiek izdalīts caur zarnām.

Lietošanas indikācijas

Zāles ir parakstītas, lai novērstu un ārstētu visu gadu vai sezonālu alerģisku rinītu.

Dozēšanas režīms

Zāles drīkst lietot tikai intranazāli.

Bērniem no 12 gadu vecuma un pieaugušiem pacientiem ieteicams ievadīt 2 injekcijas katrā nāsī vienu reizi dienā, vēlams no rīta. Dažos gadījumos katrā nāsī divas reizes dienā var būt nepieciešamas 2 injekcijas. Kad terapeitiskais efekts tiek sasniegts, ir atļauts ievadīt uzturēšanas devu - 1 injekciju katrā nāsī. Dienas laikā ir atļauts lietot ne vairāk kā 400 mikrogramus zāles, kas atbilst 4 injekcijām katrā nāsī.

Gados vecāki pacienti nevar veikt devu korekciju.

Bērniem no 4 līdz 12 gadu vecumam ieteicams ieņemt 1 injekciju katrā nāsī vienu reizi dienā no rīta. Lielākā dienas deva ir 200 mikrogrami katrā nāsī, kas atbilst 2 injekcijām. Tam jānosaka minimālā deva, kas nodrošinās slimības pazīmju likvidēšanu.

Lai sasniegtu pilnu terapeitisko efektu, zāles ir nepārtraukti jāpiemēro.

Narkotiku lietošanas noteikumi

Smidzināšanas pudelē ir aizsargvāks, kas aizsargā galu no netīrumiem un putekļiem.

Pirms pirmās lietošanas nospiediet izsmidzinātāju 6 reizes. Tikai tad parādīsies izsmidzināšanas mehānisma atslēgšana. Situācijā, kad zāļu lietošana nav bijusi ilgāka par 7 dienām, ir vajadzīgs tāds pats izsmidzināšanas mehānisma sagatavošana un atbloķēšana.

  • Notīriet deguna dobumu;
  • Noslēdziet vienu nāsi un ievietojiet pudeles galu citā nāsī;
  • Lai pagrieztu galvu uz priekšu, turot pudelīti vertikāli;
  • Nepārtraukti ieelpojiet degunu, veiciet vienu injekciju;
  • Ieelpot caur muti.
  • Āda un zemādas audi: čūlu parādīšanās uz zemādas gļotādas slāni;
  • Redzes orgāni: katarakta, glaukoma, palielināts intraokulārais spiediens;
  • Imūnās sistēmas: tūska, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskas izpausmes, ādas paaugstināta jutība, bronhu spazmas;
  • Elpošanas sistēma: deguna gļotādas kairinājuma un sausuma sajūta, asiņošana no deguna;
  • Nervu sistēma: smakas izmaiņas, garšas izmaiņas, galvassāpes;
  • Cits: osteoporoze, samazināta virsnieru garozas darbība, augšanas palēnināšanās bērniem.
  • Augsta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu;
  • Bērni līdz 4 gadu vecumam.

Tad atkārtojiet to pašu procedūru citā nāsī.

Pēc flakona gala uzlikšanas noslaukiet ar tīru lakatiņu vai salveti, pēc tam noslēdziet ar aizsargvāciņu. Vismaz reizi nedēļā ir nepieciešams mazgāt smidzinātāju. Lai veiktu šo procedūru, jums vajadzētu noņemt galu, mazgāt to ūdenī, izžāvēt un viegli novietot uz pudeles. Tālāk uzvelciet vāciņu. Situācijā, kad caurums ir netīrs, galu nepieciešams noņemt un ievietot siltā ūdenī. Pēc tam mazgājiet zem tekoša ūdens, izžāvējiet un ievietojiet uz pudeles. Netīrīt caurumu ar tapu vai citiem asiem asiem priekšmetiem.

Pārdozēšana

Lietojot zāles devās, kas pārsniedz terapeitisko normu, pārdozēšanas pazīmes nav.

Narkotiku mijiedarbība

Mijiedarbība ar citām zālēm ir ļoti maza. Tas ir saistīts ar to, ka intranazālā ievadīšanas dēļ flutikazona daudzums asinīs ir ļoti zems.

Ritonavira un tā analogu paralēla lietošana var izraisīt zāļu sistēmiskās iedarbības palielināšanos un blakusparādību rašanos.

Ketokonazola, eritromicīna un to analogu vienlaicīga lietošana nevar paaugstināt zāļu galvenās sastāvdaļas daudzumu asinīs, un tas neietekmē kortizola koncentrāciju.

Zīdīšana, grūtniecība

Zāles nav ieteicams pacientus iecelt grūtniecības laikā. Ja nepieciešams, ārstēšana ar šo medikamentu, speciālistam jāapsver nepieciešamo terapijas priekšrocību attiecība un iespējamais risks auglim.

Flutikazona izdalīšanās mātes pienā ir maz ticama, taču, lietojot zāles, ir vēlams apturēt barošanu ar krūti.

Blakusparādības

Šīs zāles var izraisīt šādas nevēlamās izpausmes:

Kontrindikācijas

Zāles nevar parakstīt šādās situācijās:

Ārstēšanas laikā ar šo medikamentu pacientiem jāpārliecinās par herpes klātbūtni, bakteriālas infekcijas augšējo elpošanas sistēmu (šajā gadījumā ieteicams lietot pretvīrusu zāles un antibiotikas); pēc ķirurģiskas operācijas deguna dobumā vai deguna ievainojumu, deguna gļotādas apvalka klātbūtnē; lietojot citas kortikosteroīdu devas (ziede, krēms, tabletes un citas zāles astmas, bronhiālās astmas, acu un deguna aerosolu analogiem, deguna pilieniem).

Īpašas instrukcijas

Vienlaicīga ketonazola, ritonavīra un to analogu lietošana prasa rūpīgu pacienta veselības stāvokļa kontroli, jo šīs zāles var palielināt flutikazona daudzumu asinīs.

Ilgstoša intranazālo glikokortikosteroīdu lietošana lielās devās var izraisīt sistēmisku iedarbību. Ar ilgstošu medikamentu, Nazarel regulāri jāpārrauga virsnieru garozas darbs.

Tā kā šī medikaments var negatīvi ietekmēt bērna augšanu, jums vajadzētu pastāvīgi izmērīt bērna augumu un pielāgot devu īstajā laikā.

Zāļu Nazarel ir diezgan efektīvs alerģiskas izcelsmes sezonas rinīta ārstēšanā. Bet ar augstu alergēnu saturu gaisā (it īpaši vasarā) speciālists var noteikt papildu terapiju.

Pacientiem, kas slimo ar herpetisku keratītu, infekcijas slimībām, tuberkulozi un pēc ķirurģiskas operācijas deguna un mutes dobumā, speciālistam būtu rūpīgāk jāizvērtē iespējamais risks un vajadzīgie ieguvumi.

Izsmidzināta cena

Medikamenta Nazarel aerosola vidējās izmaksas Maskavā ir 353 rubļi.

Analogi no aerosola Nazarel

Farmakoloģisko īpašību zāļu "Nazarel" izsmidzināšanas analogi ir: flutikazons, flixotide, Fliksonaze, Kutivate.

Uzglabāšanas noteikumi

Zāles tiek uzglabātas temperatūrā, kas nav lielāka par 25 gramiem, vietā, kas atrodas tālu no maziem bērniem. Zāles ir atļauts lietot 3 gadu laikā pēc tā izlaišanas. Pēc iepakojuma atvēršanas zāļu var lietot līdz tā derīguma termiņa beigām.

Nasarel - hormonālas zāles alerģiska rinīta vai rinīta ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā, lietošanas instrukcijas, analogi, pārskati un izdalīšanās veidi (aerosoli vai deguna pilieni). Sastāvs

Šajā rakstā varat izlasīt Nazarel lietošanas instrukcijas. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētāju atsauksmēm - šo zāļu patērētājiem, kā arī speciālistu ārstu viedokļiem par Nazarela lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par šo medikamentu: šīs zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības novērotas, ko ražotājs var nebūt norādījis anotācijā. Nazarela analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lietojiet alerģiskā rinīta vai rinīta ārstēšanai, tostarp pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un barošanas laikā ar zīdaini. Hormonālas zāles sastāvs.

Nasarel - glikokortikosteroīds (GCS) vietējai lietošanai. Ieteicamās devās ir izteikta pretiekaisuma, pretetraksijas un pretalerģiskā iedarbība.

Pretiekaisuma iedarbība sakarā ar zāļu mijiedarbību ar GCS receptoriem. Inhibē proliferāciju no tuklās šūnas, eozinofīlo, limfocīti, makrofāgi, neitrofilu samazina ražošanu un atbrīvošanu mediatoru iekaisuma un citu bioloģiski aktīvo vielu (ieskaitot histamīna, prostaglandīnu, leikotriēnu, citokīni) agrīnās un beigu fāzi alerģiskas reakcijas laikā.

Pretiekaisuma iedarbība izpaužas 2-4 stundas pēc pirmās lietošanas. Samazina niezi degunā, šķaudīšanu, rinītu, sastrēgumus degunā, diskomfortu nabassaites deguna rajonā un spiediena sajūtu degunā un acīs. Novērš acs simptomus, kas saistīti ar alerģisko rinītu.

Lietojot terapeitiskās devās, flutikazona propionāts nerada sistēmisku efektu un praktiski neietekmē hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmu.

Zāles iedarbība ilgst 24 stundas pēc vienreizējas lietošanas.

Sastāvs

Flutikazona propionāts + palīgvielas.

Farmakokinētika

Pēc flutikazona propionāta ievadīšanas intranazāli, lietojot 200 μg dienā, Cmax asins plazmā lielākajā daļā pacientu ir zemāks par noteikšanas līmeni (mazāk nekā 0,01 ng / ml). Zāļu dobuma gļotādas absorbcija ir ārkārtīgi maza, jo zāļu zemā šķīdība ūdenī (kā rezultātā lielākā daļa devas tiek norīta). Ja perorāli lieto flutikazona propionātu iekšķīgi, mazāk nekā 1% no devas nonāk asinīs sakarā ar zemu uzsūkšanos un pirmās pakāpes metabolismu. Šie iemesli ir saistīti ar ārkārtīgi zemo zāļu kopējo absorbciju no deguna dobuma un kuņģa-zarnu trakta gļotādas. Flutikazona propionātam stabilā stāvoklī ir ievērojams Vd - aptuveni 318 litri. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 91%. Atklāta ar "pirmās loka" efektu caur aknām. Metabolizēta aknās, piedaloties CYP3A4 izoenzīmam, veidojot neaktīvu karboksilu metabolītu. Izdalās galvenokārt caur zarnām. Flutikazona propionāta nieru klīrenss ir mazāks par 0,2%, bet metabolīta nieru klīrenss, kas satur karboksilgrupu, ir mazāks par 5%.

Indikācijas

  • sezonas un visa gada garīgā alerģiskā rinīta profilakse un ārstēšana (tai skaitā siena drudzis vai siena drudzis).

Izlaišanas veidi

Izsmidzinot deguna devu 50 mikrogramus (dažkārt kļūdaini sauc par deguna pilieniem).

Lietošanas instrukcijas un lietošanas veids

Šo zāļu lieto intranazāli (degunā).

Pieaugušiem un bērniem no 12 gadu vecuma katru devu 1 reizi dienā, vēlams no rīta, tiek izrakstītas 2 devas (100 μg). Dažos gadījumos 2 devas jāievada katrā deguna pāri 2 reizes dienā (maksimālā dienas deva ir 400 μg). Pēc terapeitiskā efekta sasniegšanas var ievadīt 50 μg uzturošo devu katrā nasālajā pārejā (100 μg). Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 400 mikrogramus (4 devas katrā deguna ejā).

Gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo.

Bērniem vecumā no 4 līdz 12 gadiem tiek izrakstīta 1 deva (50 μg) 1 reizi dienā katrā deguna pārejā, vēlams no rīta. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 200 mikrogramus katrā deguna gāzē. Lai nodrošinātu efektīvu simptomu izzušanu, ir nepieciešams piemērot minimālo devu.

Lai sasniegtu zāļu pilnu terapeitisko efektu, tas jālieto regulāri.

Narkotiku lietošanas noteikumi

Pudele ar deguna aerosolu ir aprīkota ar aizsargvāciņu, kas aizsargā galu no putekļiem un piesārņojuma.

Pirmajā lietošanas reizē ir nepieciešams sagatavot pudeli, nospiežot izsmidzinātāju 6 reizes. Sprauslas mehānisms atslēdz. Ja zāles nav lietotas ilgāk nekā vienu nedēļu, flakonu vajadzētu atkārtoti sagatavot un izsmidzināšanas mehānismu atslēgt.

  • notīriet deguna dobumu;
  • aizver vienu deguna cauruli un ievieto galu citā deguna pāri;
  • nolaidiet galvu nedaudz uz priekšu, turpinot turēt pudelīti vertikāli;
  • sāciet elpot caur degunu un, vienlaikus turpinot ieelpot, nospiediet vienu reizi ar pirkstiem;
  • izelpot caur muti.

Tālāk, tādā pašā veidā ieviešot zāles citā deguna pārejā.

Pēc lietošanas, notīriet galu ar tīru lupatiņu vai kabatlakatiņu un uzlieciet to. Smidzinātājus mazgāt vismaz 1 reizi nedēļā. Lai to paveiktu, noņemiet galu, izskalojiet to siltā ūdenī, izžāvējiet un pēc tam uzmanīgi uzstādiet pudeles augšdaļā. Nēsājiet aizsargvāciņu. Ja gala caurums ir aizsērējis, galu vajadzētu noņemt un kādu laiku palikt siltā ūdenī. Pēc tam noskalojiet zem tekoša ūdens, izžāvējiet un atkal novietojiet uz pudeles. Notīriet caurumu ar tapu vai citiem asiem priekšmetiem.

Pēc iepakojuma atvēršanas preparātu var lietot līdz derīguma termiņa beigām.

Blakusparādības

  • bronhu spazmas;
  • anafilaktiska reakcija;
  • ādas paaugstinātas jutības reakcija;
  • angioedēma;
  • galvassāpes;
  • garšas sajūtu pārkāpšana;
  • smakas pārkāpums
  • paaugstināts acs iekšējais spiediens;
  • glaukoma;
  • katarakta;
  • deguna asiņošana;
  • deguna gļotādas sausums un iekaisums;
  • deguna starpsienas perforācija;
  • zemādas gļotādas slāņa čūla;
  • stunting bērniem;
  • samazināta virsnieru garozas funkcija;
  • osteoporoze.

Kontrindikācijas

  • bērni līdz 4 gadiem;
  • paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Grūtniecības laikā nav ieteicams izrakstīt zāles Nazarel. Vajadzības gadījumā jāņem vērā paredzamais mātes terapijas ieguvums un potenciālais risks auglim.

Maz ticams, ka flutikazona propionāts izdalās mātes pienā. Tomēr zāļu lietošanas laikā ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti.

Lietošana bērniem

Kontrindicēts bērniem līdz 4 gadu vecumam. Bērniem vecumā no 4 līdz 12 gadiem tiek izrakstīta 1 deva (50 μg) 1 reizi dienā katrā deguna pārejā, vēlams no rīta. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 200 mikrogramus katrā deguna gāzē. Lai nodrošinātu efektīvu simptomu izzušanu, ir nepieciešams piemērot minimālo devu.

Kopš glikokortikoīdi intranazali izmantot pat tad, ja izmanto terapeitiskās devās var izraisīt augšanas aizturi bērniem ilgstošas ​​ārstēšanas, ir nepieciešams regulāri uzraudzīt izaugsmi bērnu un savlaicīgi pielāgot devu narkotiku Nazarel.

Lietošana gados vecākiem pacientiem

Gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo.

Īpašas instrukcijas

Vienlaikus lietojot kopā ar CYP3A4 izoenzīma inhibitoriem (ritonavīru, ketonazolu), rūpīgi jānovēro pacienta stāvoklis, jo šie līdzekļi var izraisīt flutikazona propionāta koncentrācijas palielināšanos plazmā.

GCS iecelšana ilgstoši lielās devās lietošanai intranazāli palielina GCS sistēmiskās iedarbības risku. Ilgstoši lietojot narkotiku Nazarel, regulāri jāpārrauga virsnieru garozas darbība.

Kopš GCS intranazālai lietošanai, pat lietojot terapeitiskās devās, var izraisīt augšanas palēnināšanos bērniem ar ilgstošu terapiju, ir regulāri jāuzrauga bērna augšana un nekavējoties jākoriģē Nazarel zāļu deva.

Sezonas alerģiskā rinīta ārstēšanā Nasarel ir diezgan efektīva, tomēr vasaras laikā īpaši augstu alergēnu koncentrācija gaisā var būt nepieciešama papildu ārstēšana.

Nazarel kad zāles pacientiem ar tuberkulozes, infekcijas procesu, herpes keratīts, kā arī nesen veikta operācija mutes un deguna administrēšanu, būtu rūpīgi jāizvērtē iespējamie riski un ieguvumi gaidīts.

Narkotiku mijiedarbība

Mijiedarbība ar citām zālēm ir maz ticama, jo fluticona koncentrācija intranazālā plazmā ir ļoti zema.

Kamēr izmantošana stipriem inhibitoriem izoenzīma CYP3A4 (ritonavīrs) var palielināt sistēmisko Nazarela un attīstību blakusparādību (Kušinga sindromu, depresijas no virsnieru funkciju).

Vienlaikus lietojot kopā ar citiem citohroma P450 sistēmas inhibitoriem (eritromicīns, ketokonazols), flutikazona propionāta koncentrācija asinīs ir neliela, kas praktiski neietekmē kortizola saturu.

Nazarela zāļu analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Izveidot;
  • Fliksonaze;
  • Flixotide;
  • Flutikazons;
  • Flutikazona propionāts.

Analogi farmakoloģiskajai grupai (līdzekļi vazomotora un alerģiska rinīta ārstēšanai):

  • Avamys;
  • Aqua Maris;
  • Aqualore;
  • Alergodils;
  • Allerhoferon;
  • Aldecīns;
  • Astemizols;
  • Berlicort;
  • Vibrozil;
  • Galazolīns;
  • Histaglobīns;
  • Himtafīns;
  • Deksametazons;
  • Derinat;
  • Diazolīns;
  • Diprospan;
  • Pārvadāšanai;
  • Zaditen;
  • Zintz;
  • Zodak;
  • Intal;
  • IRS 19;
  • Ketotifen;
  • Claritīns;
  • Clemastine;
  • Ksilols;
  • Ksilometazolīns;
  • Loratadīns;
  • Lordaestina;
  • Morenazāls;
  • Nazivin;
  • Nazols;
  • Nasonex;
  • Nasobek;
  • Naftizinīns;
  • Otrivin;
  • Parlazin;
  • Pinosols;
  • Polioksidonijs;
  • Prednizolons;
  • Sanorīns;
  • Snoop;
  • Suprastin;
  • Tavegil;
  • Telfast;
  • Tizin;
  • Fencarol;
  • Fiziomēru deguna aerosols;
  • Celeston;
  • Cetirizīns;
  • Erbisols;
  • Erolīns.

Nazarela

2016. gada 10. maija apraksts

  • Latīņu nosaukums: Nazarel
  • ATX kods: R01AD08
  • Aktīvā viela: Flutikazons (Flutikazons)
  • Ražotājs: IVAX Pharmaceuticals sr.r.o., Teva Czech Industries sr.r.o. (Čehija)

Sastāvs

1 deva satur 50 mikrogramus flutikazona.

Pēc izvēles: polisorbāts-80, dekstroze, disperģēta celuloze, benzalkonija hlorīds, ūdens, feniletāols.

Izlaišanas forma

Nasarel tiek izgatavots deguna aerosola devā 60, 120 vai 150 devu stikla flakonā, kas ievietots kartona kārbā.

Farmakoloģiskā darbība

Vietēja anti-edema, pretiekaisuma, pret alerģiju.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Nasarel Spray ir lokāls terapeitiskais līdzeklis no glikokortikoīdu grupas (GCS). Lietojot aerosolu ieteicamajās devās, izpaužas tā izteikta pretea, pretiekaisuma un pretalerģiskā iedarbība.

Flutikazona pretiekaisuma aktivitāte ir saistīta ar tā ietekmi uz glikokortikoīdu receptoriem. attīstību alerģiskas reakcijas, ieskaitot sākumā un beigās stadijā, sakarā ar zāļu darbības laikā tiek novērota inhibīciju izplatīšanas tuklās šūnas, neitrofilu eozinofilu, makrofāgi, limfocītu, samazinot ražošanas un iekaisuma mediatoru atbrīvošanos un citām bioloģiskajām ļoti aktīvo vielu (ieskaitot histamīna, leikotriēnu, prostaglandīnu, citokīniem )

Antialerģiska iedarbība flutikazona izpaužas pēc 2-4 stundām pēc pirmās lietošanas, un raksturo samazinājums aizlikts deguns, šķaudīšana, deguna niezi, samazināšanas parādības rinīts, diskomforta zonā uz deguna blakusdobumu, spiediena sajūta acīs un deguna, un acu reljefu negatīvi simptomi, kas saistīti ar alerģisko rinītu.

Lietošana terapeitiskās devās nav saistīta ar zāļu sistēmisku iedarbību un praktiski neietekmē hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas darbību.

Vienreizējas flutikazona devas efektivitāte saglabājas līdz 24 stundām.

Lielākajai daļai pacientu, lietojot 200 μg flutikazona dienā, ievadot intranazāli, tā Cmax plazmā bija zemāka par noteikšanas līmeni (mazāk nekā 0,01 ng / ml). Flutikazona zemā šķīdība ūdenī, tā absorbcija no deguna gļotādas ir ārkārtīgi zema, kā rezultātā lielākā daļa ievadītās devas tiek norīta. Tādēļ flutikazons, kas tiek ievadīts iekšķīgi, pateicoties zema absorbcijai un presistēmiskai vielmaiņai, iekļūst asins plazmā, kas ir mazāks par 1% no kopējās devas. Šīs zāļu īpašības nosaka ārkārtīgi zemu kopējo absorbciju no deguna gļotādas un no gremošanas trakta.

Stabilā stāvoklī flutikazons ir nozīmīgs Vd, vidēji 318 litri. Saistīšanās ar plazmas olbaltumiem ir aptuveni 91%. Flutikazons ir pakļauts tā sauktajai "pirmās šķērsošanas" iedarbībai caur aknām. Metabolisma pārmaiņas notiek, piedaloties CYP3A4 izoenzīmam un karboksilta produktu metabolismam (neaktīvs metabolīts).

Flutikazona T1 / 2 ir aptuveni 3 stundas. Izdalīšanās galvenokārt notiek zarnās. Nieru klīrensa rādītāji ir: 0,2% pašu flutikazona un mazāk par 5% tā karboksilmetabolīta.

Lietošanas indikācijas

Spray Nazarel ir indicēts lietošanai ar mērķi novērst (pirms parādīšanās) un ārstēšanu (izpausmes laikā) visa gada garumā, kā arī izraisīt alerģiskas izcelsmes sezonālu rinītu.

Kontrindikācijas

Nazarel lietošana ir absolūti kontrindicēta:

  • bērni līdz 4 gadiem;
  • pacienti ar paaugstinātu jutību pret flutikazona vai nelielām aerosola sastāvdaļām.

Nazarela lietošana ar vislielāko piesardzību ir iespējama ar:

  • vienlaicīga herpes infekcija;
  • grūtniecība;
  • baktēriju etioloģijas elpceļu infekcijas (šādai terapijai nepieciešams pievienot pretvīrusu līdzekļus un / vai antibiotikas);
  • deguna gļotādas čūlas;
  • barošana ar krūti;
  • deguna ievainojumi;
  • ķirurģiskas iejaukšanās attiecībā uz deguna dobumiem, kā arī pēcoperācijas periodā;
  • vienlaicīga terapija ar citiem glikokortikoīdiem (ieskaitot tablešu formas, ziedes, izsmidzinātājus, krēmus, deguna pilienus un anti-astmas inhalatorus).

Blakusparādības

Izmantojot Nazarel, viņi salīdzinoši bieži novēroja:

  • garšas traucējumi;
  • galvassāpes;
  • smakas traucējumi;
  • asiņošana no deguna;
  • kairinājums un / vai sausa deguna gļotāda.

Lietojot Nazarel, tas tika reti atzīmēts:

  • bronhu spazmas;
  • bērna augšanas palēnināšanās;
  • anafilaktiskas reakcijas;
  • paaugstināts acs iekšējais spiediens;
  • ādas paaugstinātas jutības parādība;
  • samazināta virsnieru garozas funkcionalitāte;
  • glaukomas attīstība, katarakta;
  • angioedēma;
  • deguna starpsienas perforācija;
  • osteoporozes veidošanos;
  • zemādas gļotādas deguna čūla iekaisums.

Spray Nasarel, lietošanas instrukcija (metode un dozēšana)

Medicīniskais līdzeklis Nazarel paredzēts tikai iekšķīgai lietošanai (caur deguna dobumu). Lai sasniegtu pilnīgu terapeitisko iedarbību, izsmidzināmā viela ir jālieto regulāri.

Pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, parasti ievada vienu injekciju pa 100 μg (2 devas) aerosola katrā nasālajā pārejā, vēlams, no rīta stundās. Dažos gadījumos 24 stundas (no rīta un vakarā) divreiz jāievada ieteiktā (100 μg) zāļu deva. Kad tiek sasniegta terapeitiskā efektivitāte, pacientam ir iespējams novirzīt dienas devu, kas ir 50 μg un ko injicē katrā deguna pārejā. Maksimāli 24 stundas ilgi tika atļauts ievadīt 400 mg flutikazona (4 aerosola devas katrā deguna ejā).

Bērnu vecuma grupā no 4 līdz 12 gadiem ieteicamā dienas zāļu lietošanas shēma ir vienreizēja 50 μg (1 deva) aerosola ievadīšana katrā deguna pārejā, vēlams no rīta. Maksimāli 24 stundas bērni var ievadīt 200 μg flutikazona katrā deguna pārejā.

Pediatrijā ir jāizmanto deguna glikokortikoīdu minimālā deva, kas efektīvi atvieglo negatīvos simptomus.

Gados vecākiem pacientiem nav nepieciešams pielāgot Nazarel devas režīmu.

Norādījumi par lietošanu Nazarela

Pareizai zāļu lietošanai ir jāievēro sekojoši lietošanas noteikumi pudelei ar aerosolu.

  • Izņemiet aizsargvāciņu no pudeles dozatora gala, lai aizsargātu izsmidzinātāju no netīrumiem un putekļiem.
  • Lietojot Nazarela pirmo reizi, tāpat kā gadījumā, ja zāles nav lietotas 7 dienas, ir nepieciešams sagatavot pudeles izsmidzinātāju tālākai lietošanai, nospiežot to 6 reizes, tādējādi izsmidzinot mehānismu atbloķējot.
  • Tīrīt deguna dobumu (gan deguna ejas).
  • Nospiediet vienu no deguna kanāliem ar pirkstu, līdz tas ir pilnībā aizvērts, ievietojiet izsmidzinātāja galu pretējā deguna kanālā.
  • Turpinot saglabāt pudeles vertikālo stāvokli, pavelciet galvu nedaudz uz priekšu.
  • Ieelpot cauri atvērtajai deguna caurulei, vienlaicīgi nospiežot pirkstus pudeles dozatorā.
  • Izelpot caur muti.
  • Atkārtojiet visas manipulācijas ar citu deguna pāreju.
  • Pēc izsmidzināšanas izmantošanas izskalojiet galamērķi ar tīru kabatlakatu vai vienreizēju audumu un aizveriet to ar aizsargvāku.

Smidzināšanas mehānisms jātīra vismaz reizi nedēļā, noņemot dozatora galu un mazgājot to siltā ūdenī. Pēc gala žāvēšanas to rūpīgi novieto vietā un aizver ar aizsargvāku. Gadījumā, ja galu atvēršana tiek aizsprostota, to nepieciešams ilgi atstāt siltā ūdenī, kam seko žāvēšana un uzstādīšana uz pudeles. Uzgaļa cauruma tīrīšana ar tapām, adatu vai citiem plāniem, asiem priekšmetiem ir aizliegta.

Pēc pudeles atslēgšanas aerosolu var lietot līdz derīguma termiņa beigām.

Pārdozēšana

Hroniskas un akūtas flutikazona pārdozēšanas negatīvie simptomi netika noteikti. Veicot pētījumu par brīvprātīgajiem un intranazālu 2 mg dienā 2 mg fluticona devu 7 dienu laikā, zāļu iedarbība uz hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmu netika konstatēta.

Mijiedarbība

Neliela flutikazona koncentrācija plazmā ir maz ticama, jo tā ir mijiedarbība ar citiem terapeitiskajiem līdzekļiem.

Vienlaicīga flutikazona lietošana ar zālēm, kas ir spēcīgi CYP3A4 izoenzīma inhibitori (piemēram, ritonavirs), var palielināt tā sistēmisko darbību un līdz ar to attīstīt negatīvas blakusparādības (tai skaitā virsnieru garozas funkcijas un Kušinga sindroma nomākšana).

Flutikazona kombinācija ar citiem citohroma P450 inhibitoriem (piemēram, ketokonazols, eritromicīns) var izraisīt nelielu seruma satura palielināšanos, kas praktiski neietekmē kortizola līmeni.

Pārdošanas noteikumi

Lai iegādātos Nazarel, jums jāuzrāda recepte.

Uzglabāšanas apstākļi

Spray flakoni jāuzglabā temperatūrā līdz 25 ° C.

Derīguma termiņš

Smidzināšanas lietošanas termiņš ir 36 mēneši.

Īpašas instrukcijas

Ja nazarela lieto vienlaikus ar CYP3A4 izoenzīma inhibitoriem (piemēram, ketokonazolu, ritonaviru), pacienti, kas tos saņem, rūpīgi jāapsver, jo šī zāļu kombinācija var palielināt flutikazona koncentrāciju plazmā.

Ilgstošas ​​intranazālo glikokortikoīdu devu lietošanas gadījumā tiek novērota sistēmiskās iedarbības riska palielināšanās, kas prasa nepārtrauktu virsnieru garozas funkcijas kontroli.

Bērnu augšanas palēnināšanās dēļ, kas novērotas ilgstoši izmantojot pat intranazālo glikokortikoīdu terapeitisko devu, šo zāļu lietošana pediatrijā būtu jāveic, regulāri pārraugot bērna augšanas parametrus un savlaicīgi pielāgojot glikokortikoīdu devas.

Sezonālā alerģiskā rinīta terapija ar Nazarel lietošanu ir diezgan efektīva, tomēr ārkārtīgi augsta alergēnu satura gadījumā, kas novērots vasarā apkārtējā gaisā, var būt nepieciešams noteikt papildu terapiju.

Ja Nazarel ir jālieto pacienti ar herpetisku keratītu, infekciozo procesu, tuberkulozi, kā arī pacientiem, kam veiktas nesen operācijas ar orālo vai deguna dobumu, šādas terapijas riska un ieguvumu attiecība ir pienācīgi jāvērtē.

Nazarela analogi

Nazarel analogus iesniedz citi zāļu līdzekļi intranazālai lietošanai:

Sinonīmi

Starp Nazarel sinonīmiem var izšķirt intranazālus medikamentus:

Bērniem

Spray Nazarel ir kontrindicēts lietošanai bērniem līdz 4 gadu vecumam. Vecāki bērni var lietot šo zāļu iepriekšminētajās devās, ievērojot zemāko efektīvo terapeitisko devu lietošanas principu.

Grūtniecības un laktācijas laikā

Nazarela recepte nav ieteicama grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Atsauksmes par Nazarel

Atsauksmes par cilvēkiem, kuri lieto šo aerosolu, lai atvieglotu alerģiskā rinīta negatīvos simptomus, galvenokārt pozitīvi un sakrīt ar ekspertu viedokli par zāļu Nazarel efektivitāti un drošību. Ārstu viedoklis par šo terapeitisko rīku ir balstīts uz augstu novērtējumu par tās darbību saistībā ar aerosola lietošanu atbilstoši indikācijām, bet tikai gadījumā, ja pacients ir pozitīvi reaģējusi uz zāļu aktīvo sastāvdaļu. Jāņem arī Nazarel ietekmes produktivitāte, kad to lieto, lai novērstu atkarību no vazokonstriktora deguna narkotikām. Starp smidzināšanas negatīvajām blakusparādībām visbiežāk tiek pieminēta degšanas un sausi deguna gļotādu caurduršana.

Nazarela cena, kur nopirkt

Nazarel aerosola vidējā cena ir aptuveni 400 rubļu par pudeli ar 120 devām.