Terbinafīna tabletes un ziedes: instrukcijas, atsauksmes, analogi

Terbinafīns - pretsēnīšu līdzeklis sistēmiskai un lokālai lietošanai. Tas ir viens no labākajiem līdzekļiem, lai apkarotu onihomikozi (naga sēnīšu infekcija). Zāles ir labi uzkrāta un saglabājusies nagu, tāpēc tā iedarbība ilgst mēnešus, attiecīgi terapeitiskais efekts ilgs ilgu laiku.

Šajā rakstā mēs apsvērsim, kāpēc ārsti terbinafīnu izraksta, norādot lietošanu, zāļu analogus un cenas aptiekās. Komentāros var izlasīt patiešām cilvēku, kuri jau ir izmantojuši Terbinafīnu, atsauksmes.

Sastāvs un izplatīšanas forma

Pastāv vairākas zāļu formas, ko lieto ārēji, kā arī tabletes iekšķīgai lietošanai:

  1. Ziede satur aktīvo sastāvdaļu sastāva Terbinafīns hidrohlorīda, kā arī papildu sastāvdaļas: metilparahidroksibenzoātu, karbomērs, šķidrais parafīns, polisorbāts, nātrija hidroksīds, propilēnglikols, ūdens.
  2. Terbinafīna krēms. 1 g krēma satur: aktīvās vielas terbinafīna hidrohlorīds 10 mg, palīgvielas: ketosterilspirts, balts mīkstais parafīns, šķidrais parafīns, ketomakrogols, metilparabēns, propilparabēns, nātrija sārmains fosfāts, attīrīts ūdens.
  3. The kompozīcija Terbinafīns tabletes satur aktīvo vielu Terbinafīns hidrohlorīds, kā arī papildu sastāvdaļas: KC, laktozes monohidrāta, kartupeļu ciete, talks, primelloza, aerosil, magnija stearāts.
  4. Terbinafir Spray ir pieejams pudelēs pa 10 un 25 ml, un šķīdumu 30 ml pudelēs. Smidzinātājs un šķīdums ir izteikuši pārredzami vai ir gaiši dzeltenīgi krāsoti.

Klīnikas-farmakoloģiskā grupa: pretsēnīšu zāles.

Kas palīdz Terbinafine?

Ziede Terbinafīnu var lietot tikai ārējai lietošanai. Norādījumi narkotiku lietošanai norāda, ka to var izmantot šādām sēnīšu izcelsmes slimībām:

  1. Nagu vai sēne uz rokām vai kājām (onychomycosis).
  2. Sēnīšu kāju, zolīšu, starpnozaru ādas (ādas mikozes) sitiens.
  3. Candida (Candida raugs).
  4. Daudzkrāsains ķērpis.
  5. Terbinafīns arī efektīvi pretojas smagai gludas ādas dermatomikozei visās ķermeņa daļās. Visbiežāk šīm slimībām nepieciešama sistēmiska ārstēšana, tādēļ šī narkotika ir viena no vispiemērotākajām šādu sēnīšu infekciju apkarošanai.

Terbinafīna tabletes lieto tādām slimībām kā:

  1. Onijomikoze (naga sēnīšu infekcija);
  2. Ādas un gļotādu kandidoze;
  3. Epidermofitija dažādās ādas vietās;
  4. Trichophytosis.

Pirms terbinafīna lietošanas tablešu vai krējuma formā vienmēr konsultējieties ar speciālistu.

Farmakoloģiskā darbība

Saskaņā ar norādījumiem, Terbinafīns spēj iedarboties ar terapeitisko efektu uz plašu sēnīšu infekciju, kas izraisa slimības matus, nagus, ādu, tostarp dermatophyte (T.rubrum, T.tonsurans, T.mentagrophytes, T.violaceum, T.verrucosum, Microsporum), kā arī rauga sēnītes Candida (piemēram, Pityrosporum, Candida albicans) un daudzkrāsainu ķērpju patogēni.

Lietojot terbinafīnu, viela gandrīz pilnīgi (99%) saistās ar asins proteīniem, kas narkotiku pārved ar orgāniem un audiem. Barības uzņemšana neietekmē zāļu absorbējamību un ietekmi. Terbinafīns tiek uzņemts pusi no ievadītās devas pēc 45 minūtēm, un pēc 4 stundām un 30 minūtēm nonāk uz ādas un nagiem.

Sakarā ar terbinafīna augstu afinitāti ar ādas, matu un naglu struktūru, zāles uzkrājas šajās zālēs un tām piemīt pretsēnīšu iedarbība. Vismazākā narkotiku koncentrācija nabā tiek uzkrāta.

Lietošanas instrukcijas

Tiem, kas lieto Terbinafine, lietošanas instrukcija norāda, ka ārstēšanas kursa ilgums un dozēšanas režīms tiek noteikti atsevišķi un ir atkarīgi no lokalizācijas procesa un slimības smaguma pakāpes.

Vidējā tablešu deva pieaugušajiem:

Parastā deva: 250 mg vienu reizi dienā.

  • Ādas sēnīšu infekcijas: ārstēšanas ilgums infekcijas pietuvināšanās, stostā vai zeķu lokalizācijai ir 2-6 nedēļas; ar citu ķermeņa daļu mikozi: kājas - 2-4 nedēļas, ķermeni - 2-4 nedēļas; Candida sēnīšu izraisītām mikozītēm - 2-4 nedēļas; ar microsporum ģints sēnīšu izraisītām galvas mikozēm - vairāk nekā 4 nedēļas.
  • Onikohimikoze: terapijas ilgums ir vidēji 6-12 nedēļas. Ja tiek ietekmēti roku un kāju pirkstu nagi (izņemot lielo pirkstu) vai kad pacients ir mazs, ārstēšanas ilgums var būt mazāks par 12 nedēļām. Ar liela pirksta infekciju parasti pietiek ar 3 mēnešu ārstēšanas kursu.

Kā lietot krēmu vai ziedi ārējai lietošanai:

  • Pirms uzklāšanas vienmēr skalot un nožūt skartajā zonā.
  • Krēmu uzklāj vienu vai divas reizes dienā ar plānu slāni uz skartās ādas un apkārtējās vietās un viegli berzē. Infekcijām, ko papildina autiņbiksītes izsitumi (zem piena dziedzeru, pietvīkām telpām, starp sēžamvietām, cirkšņa zonā), krēmu lietošanas vietas var pārklāt ar marli, īpaši naktī. Plašās ķermeņa sēnīšu infekcijas gadījumā ieteicams krēmu uzklāt pa 30 g katrā.
  • Vidējais ārstēšanas ilgums: stumbra cirpējēdes, apakšstilba - 1 nedēļa 1 reizi dienā; kāju dermatomikozes - 1 nedēļa 1 reizi dienā; ādas kandidoze - 1-2 nedēļas 1 vai 2 reizes dienā; pityriasis versicolor: 2 nedēļas 1 vai 2 reizes dienā.

Parasti klīnisko izpausmju smaguma pakāpes samazināšanās tiek novērota pirmajās ārstēšanas dienās. Ar gadījuma lietošanu vai pāragru terapijas pārtraukšanu pastāv risks atjaunot infekciju. Ja uzlabojumi nenotiek pēc 1-2 ārstēšanas nedēļām, ir nepieciešams pārbaudīt diagnozi.

Atrasts zvērināts ienaidnieks MASHROOM nagu! Nagi tiks iztīrīti pēc 3 dienām! Ņem to

TERBINAFĪNS

Baltas vai baltas tabletes ar dzeltenīgu krāsu nokrāsu ar seju un riskantu.

Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze 0,08 g, hiproloze (hidroksipropilceluloze) 0,025 g, kroskarmelozes nātrija sāls 0,08 g, koloīdais silīcija dioksīds 0,01 g, kalcija stearāts 0,005 g, laktozes monohidrāts, lai iegūtu tableti, kas sver 0,5 g.

7 gab - Kontūrkorpusu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
7 gab - kontūrkorpusu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
7 gab - Kontūrkorpusu iepakojumi (4) - kartona iepakojumi.
10 gab. - Kontūrkorpusu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūrkorpusu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūrkorpusu iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.

Terbinafīns ir alilamīns, kuram ir plašs darbības spektrs pret sēnītēm, kas izraisa ādas, matu un naglu, arī dermatofītu slimības. Zemās koncentrācijās ir fungicīdu ietekme uz dermatofītiem Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, sēnes (piemēram, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), raugi, galvenokārt Candida albicans. Zemās koncentrācijās terbinafīnam piemīt fungicīda iedarbība pret dermatofītiem, pelēm un dažām dimorfiskajām sēnītēm. Darbība pret rauga sēnītēm, atkarībā no to sugām, var būt fungicīds vai fungistatiska.

Terbinafīns specifiski inhibē steroīna biosintēzes agrīno stadiju sēnīšu šūnā. Tas izraisa nepietiekamu ergosterolu un skalēna intracelulāro uzkrāšanos, kas izraisa sēnīšu šūnu nāvi. Terbinafīna darbība tiek veikta, inhibējot enzīmu skvalēna epoxidāzi sēnīšu šūnu membrānā. Šis ferments nepieder pie citohroma P450 sistēmas. Terbinafīns neietekmē hormonu vai citu zāļu metabolismu.

Kad Terbinafina tiek ievadīta mutiski ādā, matus un nagus, tiek radītas zāļu koncentrācijas, kas nodrošina fungicīdu iedarbību.

Ja to lieto iekšķīgi, tā nav efektīva daudzu krāsu ķērpju ārstēšanā, ko izraisa Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Pēc vienreizējas terbinafīna devas ievadīšanas 250 mg C-veida terapijas veidāmaks plazmā tas sasniedz 2 stundas un ir - 0,97 μg / ml. Daļējas absorbcijas periods ir 0,8 stundas, pusizplatīšanas periods ir 4,6 stundas. Sakari ar plazmas olbaltumvielām - 99%. Ja tiek lietots vienlaikus ar pārtikas devu, tas nav jāpielāgo.

Terbinafīns ātri iekļūst ādā un uzkrājas tauku dziedzeros. Augstas koncentrācijas rodas matu folikulās un matiņos, pēc dažām nedēļām tā tiek iesūcies pie nagu plāksnes. Ir uzkrāti raga slānī (koncentrācija pēc ieņemšanas 250 mg palielinājās 10 reizes 2. dienā, kas ir 70 reizes - 12 dienas) un nagiem (difūzijas ātrums pārsniedz nagu augšanas ātrums) koncentrācijā, kas nodrošina fungicīda aktivitāte.

Terbinafīns metabolizējas aknās, veidojot neaktīvus metabolītus. T1/2 ir 16-18 stundas. T1/2 termināla fāze - 200-400 stundas. Tas galvenokārt izdalās ar nierēm (70%) metabolītu formā, kā arī caur ādu. Nav pierādījumu par kumulāciju zāļu organismā. Tas izdalās mātes pienā. Nebija izmaiņas līdzsvara koncentrācijas terbinafīns ar plazmas atkarīgs no vecuma, bet pacientiem ar nieru vai aknu funkcijas var būt lēna izdalīšanās ātrums no narkotikām, kas noved pie augstākām koncentrācijas Terbinafīns asinīs.

- Trychophyton spp. izraisītas ādas un naglu sēnīšu slimības (onihomikoze). (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) un Epidermophyton floccosum;

- mikozija galvas ādas (trichophytosis, microsporia);

- smaga, plaši izplatīta stomatona un ekstremitāšu gludas dermatomikozes, kas prasa sistēmisku ārstēšanu;

- ādas un gļotādu kandidoze.

- hroniska vai aktīva aknu slimība;

- hroniska nieru mazspēja (CC mazāks par 50 ml / min);

- bērna vecums (līdz 3 gadiem) un ķermeņa masa līdz 20 kg (šai zāļu formai);

- laktāzes deficīts, laktozes nepanesamība, glikozes galaktozes malabsorbcija;

- Paaugstināta jutība pret terbinafīnu vai citām zāļu sastāvdaļām.

Jāuzmanās, ja:

- nieru mazspēja (ar CC vairāk nekā 50 ml / min);

- kaulu smadzeņu hematopoēzes inhibīcija;

- vielmaiņas slimības;

- ekstremitāšu okluzīvas asinsvadu slimības;

- ādas sarkanā vilkēde vai sistēmiska sarkanā vilkēde.

Iekšpusē pēc ēšanas. Parastā deva: 250 mg vienu reizi dienā.

Bērni vecāki par 3 gadiem:

Ar ķermeņa svaru no 20 līdz 40 kg - 125 mg 1 reizi dienā.

Ar ķermeņa masu vairāk nekā 40 kg - 250 mg 1 reizi dienā.

Ārstēšanas kursa ilgums un devas režīms tiek noteikts individuāli un ir atkarīgs no lokalizācijas procesa un slimības smaguma pakāpes.

Onikohimikoze: terapijas ilgums ir vidēji 6-12 nedēļas. Ja tiek ietekmēti roku un kāju pirkstu nagi (izņemot lielo pirkstu) vai kad pacients ir mazs, ārstēšanas ilgums var būt mazāks par 12 nedēļām. Ar liela pirksta infekciju parasti pietiek ar 3 mēnešu ārstēšanas kursu.

Dažiem pacientiem, kuriem ir samazināts naglu augšanas ātrums, var būt nepieciešams ilgāks ārstēšanas ilgums.

Ādas sēnīšu infekcijas: ārstēšanas ilgums infekcijas pietuvināšanās, stostā vai zeķu lokalizācijai ir 2-6 nedēļas; ar citu ķermeņa daļu mikozi: kājas - 2-4 nedēļas, ķermeni - 2-4 nedēļas; Candida sēnīšu izraisītām mikozītēm - 2-4 nedēļas; ar microsporum ģints sēnīšu izraisītām galvas mikozēm - vairāk nekā 4 nedēļas.

Galvas ādas mikozes ārstēšanas ilgums ir apmēram 4 nedēļas, savukārt Microsporum canis infekcija var būt ilgāka.

Gados vecāki pacienti tiek parakstīti tādās pašās devās kā pieaugušie.

Pacienti ar aknu vai nieru mazspēju - 125 mg 1 reizi dienā.

Biežums: ļoti bieži - vairāk nekā 1/10, bieži - vairāk nekā 1/100 un mazāk nekā 1/10, reti - vairāk nekā 1/1000 un mazāk nekā 1/100, reti - vairāk nekā 1/10000 un mazāk nekā 1/1000, ļoti reti - mazāk 1/10000, ieskaitot atsevišķus gadījumus.

Gremošanas sistēmas daļa: ļoti bieži - kuņģa pilnuma sajūta, apetītes zudums, dispepsija, slikta dūša, sāpes vēderā, caureja; reti, aknu disfunkcija; ļoti reti - aknu mazspēja, līdz nāvei.

No asinsrades orgānu puses: ļoti reti - neitropēnija, agranulocitoze, trombocitopēnija, pancitopēnija.

Alerģiskas reakcijas: ļoti reti - anafilaktoīdas reakcijas (tai skaitā angioneirotiskā tūska).

No nervu sistēmas: bieži - galvassāpes; nereti - garšas pārkāpums, ieskaitot agevziyu.

Ādai: ļoti bieži - ādas reakcijas (tai skaitā izsitumi, nātrene); ļoti reti - Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze, psoriāzes tipa izsitumi, esošās psoriāzes paasinājums, alopēcija.

No muskuļu un skeleta sistēmas puses: ļoti bieži - artralģija, mialģija.

Cits: ļoti reti - nogurums; ādas sarkanā vilkēde, SLE vai to saasinājums.

Simptomi: galvassāpes, reibonis, slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrālajā rajonā, bieža urinēšana, izsitumi.

Ārstēšana: zāļu izņemšanas pasākumi (kuņģa skalošana, izmantojot aktivēto kokogli); ja nepieciešams, simptomātiski atbalstoša terapija.

Tas inhibē izozīma SYP2D6 un traucē metabolismu narkotikām, piemēram, tricikliskiem antidepresantiem un selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (piemēram, dezipramīns, fluvoksamīnu), beta-blokatoriem (metoprolols, propranolols), pretaritmijas (flekainids, propafenona), monoamīnoksidāzes B inhibitori (piem, selegilīns ) un antipsihotiskie līdzekļi (piemēram, hlorpromazīns, haloperidols).

Citohroma P450 izoenzīmu induktori (piemēram, rifampicīns) var paātrināt terbinafīna metabolismu un elimināciju no organisma. Zāles - citohroma P450 izoenzīmu inhibitori (piemēram, cimetidīns) var palēnināt terbinafīna metabolismu un izdalīšanos organismā. Vienlaicīgi lietojot šīs zāles, var būt nepieciešama terbinafīna devas pielāgošana.

Iespējams terbinafīna un perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana menstruālā cikla laikā.
Terbinafīns samazina kofeīna klīrensu par 21% un pagarina pusperiodu par 31%. Neietekmē fenazona, digoksīna, varfarīna klīrensu.

Ja to apvienojumā ar etanolu vai zālēm, kurām ir hepatotoksisks efekts, pastāv risks, ka aknas var izraisīt zāļu bojājumus.

Nepareiza lietošana vai ārstēšanas pirmstermiņa pārtraukšana palielina atkārtošanās risku.

Tādi faktori kā blakusparādību klātbūtne, nieru stāvoklis ar onihikomozi ārstēšanas kursa sākumā var ietekmēt arī terapijas ilgumu.

Ja pēc ādas infekcijas ārstēšanas pēc 2 nedēļām stāvoklis nav uzlabojies, ir nepieciešams atkārtoti noteikt cēloņsakarību un tā jutību pret šo zāļu lietošanu.

Sistemātiska lietošana onychomikozē ir pamatota tikai ar lielāko daļu naglu kopējo bojājumu, izteikta subungāls hiperkeratozes klātbūtne, iepriekšējās lokālās terapijas neefektivitāte.

Onikohimikozes ārstēšanā klīniskā atbildes reakcija, kas apstiprināta ar laboratoriskiem testiem, parasti tiek novērota vairākus mēnešus pēc mikoloģiskās izārstēšanas un ārstēšanas kursa pārtraukšanas, ko izraisa veselīga nagu skaita palielināšanās.

Nagu plauktu noņemšana, roku onijhomikozes ārstēšanai 3 nedēļas un pēdu onikomikoze 6 nedēļas nav nepieciešama.

Aknas slimības gadījumā terbinafīna klīrenss var tikt samazināts. Ārstēšanas laikā ir jāpārrauga "aknu" transamināžu aktivitāte serumā.

Retos gadījumos, pēc 3 mēnešu ārstēšanas, rodas holestāze un hepatīts. Ja ir pazīmes, kas liecina par patoloģisku aknu darbību (vājums, pastāvīga slikta dūša, apetītes zudums, sāpes vēdera augšdaļā, dzelte, tumšs urīns vai izkārnījumos), zāles jāpārtrauc.

Terbinafīna iecelšana pacientiem ar psoriāzi prasa piesardzību, jo ļoti retos gadījumos terbinafīns var izraisīt psoriāzes paasinājumu.

Ārstējot terbinafīnu, jāievēro vispārējie higiēnas noteikumi, lai novērstu iespēju atkārtotu inficēšanos ar apakšveļu un apaviem. Ārstēšanas procesā (pēc 2 nedēļām) un tā beigās ir nepieciešams ražot seglu apavi, zeķes un zeķes.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un vadības mehānismus

Nav datu par terbinafīna ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus.

Tā kā terbinafīna drošība grūtniecēm nav pētīta, zāles grūtniecības laikā nedrīkst ordinēt.

Terbinafīns izdalās mātes pienā, tāpēc tā lietošana ir kontrindicēta zīdīšanas laikā.

Kontrindicēts hroniskas nieru mazspējas gadījumā (CC mazāks par 50 ml / min).

Nieru mazspēja (ar QA lielāku par 50 ml / min) jāievēro piesardzīgi.

Kontrindicēta hroniska vai aktīva aknu slimība.

Lietojiet piesardzīgi aknu mazspējas gadījumā.

Terbinafīns - lietošanas, analogi, vērtējumus un formulēšanu (krējuma vai ziede 1%, tabletes 125 mg un 250 mg, smidzināšanas) zālēm, lai ārstētu sēnīšu ādas un nagiem, kas pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā. Sastāvs

Šajā rakstā jūs varat izlasīt instrukcijas par terbinafīna lietošanu. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētāju atsauksmēm - šo zāļu patērētājiem, kā arī terbinafīna lietošanas speciālistu viedokļiem viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par šo medikamentu: šīs zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības novērotas, ko ražotājs var nebūt norādījis anotācijā. Terbinafīna analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lietojiet ādas un nagu sēnīšu ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Narkotiku sastāvs.

Terbinafīns ir alilamīns, kuram ir plašs darbības spektrs pret sēnītēm, kas izraisa ādas, matu un naglu slimības, tai skaitā dermatofīdus. Zemās koncentrācijās ir fungicīdu ietekme uz dermatofītiem Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, sēnes (piemēram, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), raugi, galvenokārt Candida albicans. Zemās koncentrācijās terbinafīnam piemīt fungicīda iedarbība pret dermatofītiem, pelēm un dažām dimorfiskajām sēnītēm. Darbība pret rauga sēnītēm, atkarībā no to sugām, var būt fungicīds vai fungistatiska.

Terbinafīns specifiski inhibē steroīna biosintēzes agrīno stadiju sēnīšu šūnā. Tas izraisa nepietiekamu ergosterolu un skalēna intracelulāro uzkrāšanos, kas izraisa sēnīšu šūnu nāvi. Terbinafīna darbība tiek veikta, inhibējot enzīmu skvalēna epoxidāzi sēnīšu šūnu membrānā. Šis ferments nepieder pie citohroma P450 sistēmas. Terbinafīns neietekmē hormonu vai citu zāļu metabolismu.

Kad Terbinafina tiek ievadīta mutiski ādā, matus un nagus, tiek radītas zāļu koncentrācijas, kas nodrošina fungicīdu iedarbību.

Ja to lieto iekšķīgi, tā nav efektīva daudzu krāsu ķērpju ārstēšanā, ko izraisa Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Sastāvs

Terbinafīna hidrohlorīds + palīgvielas.

Farmakokinētika

Ja tiek lietots vienlaikus ar pārtikas devu, tas nav jāpielāgo. Terbinafīns ātri iekļūst ādā un uzkrājas tauku dziedzeros. Augstas koncentrācijas rodas matu folikulās un matiņos, pēc dažām nedēļām tā tiek iesūcies pie nagu plāksnes. Ir uzkrāti raga slānī (koncentrācija pēc ieņemšanas 250 mg palielinājās 10 reizes 2. dienā, kas ir 70 reizes - 12 dienas) un nagiem (difūzijas ātrums pārsniedz nagu augšanas ātrums) koncentrācijā, kas nodrošina fungicīda aktivitāte. Terbinafīns metabolizējas aknās, veidojot neaktīvus metabolītus. Izdalās galvenokārt ar nierēm (70%) metabolītu veidā, kā arī caur ādu. Nav pierādījumu par kumulāciju zāļu organismā. Tas izdalās mātes pienā. Nebija izmaiņas līdzsvara koncentrācijas terbinafīns ar plazmas atkarīgs no vecuma, bet pacientiem ar nieru vai aknu funkcijas var būt lēna izdalīšanās ātrums no narkotikām, kas noved pie augstākām koncentrācijas Terbinafīns asinīs.

Lietojot lokāli, absorbcija - 5%, tai ir neliela sistēmiska iedarbība.

Indikācijas

  • Trychophyton spp. izraisītās ādas un nagļu sēnīšu slimības (onychomycosis). (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) un Epidermophyton floccosum;
  • galvaskausa mikozes (trichophytia, microsporia);
  • stipra, plaši izplatītā ādas un ekstremitāšu ādas dermatomikozi, kam nepieciešama sistēmiska ārstēšana;
  • Versicolor versicolor (Pityriasis versicolor), ko izraisa Pityrosporum orbiculare (pazīstams arī kā Malassezia furfur).
  • ādas un gļotādu kandidoze.

Izlaišanas veidi

Krēms ārējai lietošanai 1% (dažkārt kļūdaini sauc par ziedi vai želeju).

125 mg un 250 mg tabletes.

Smidzinātājs ārējai lietošanai 1% (ar firmas nosaukumu Fungerbin).

Lietošanas instrukcijas un lietošanas veids

Iekšpusē pēc ēšanas. Parastā deva: 250 mg vienu reizi dienā.

Bērni vecāki par 3 gadiem

Ar ķermeņa svaru no 20 līdz 40 kg - 125 mg 1 reizi dienā.

Ar ķermeņa masu vairāk nekā 40 kg - 250 mg 1 reizi dienā.

Ārstēšanas kursa ilgums un devas režīms tiek noteikts individuāli un ir atkarīgs no lokalizācijas procesa un slimības smaguma pakāpes.

Onikohimikoze: terapijas ilgums ir vidēji 6-12 nedēļas. Ja tiek ietekmēti roku un kāju pirkstu nagi (izņemot lielo pirkstu) vai kad pacients ir mazs, ārstēšanas ilgums var būt mazāks par 12 nedēļām. Ar liela pirksta infekciju parasti pietiek ar 3 mēnešu ārstēšanas kursu.

Dažiem pacientiem, kuriem ir samazināts naglu augšanas ātrums, var būt nepieciešams ilgāks ārstēšanas ilgums.

Ādas sēnīšu infekcijas: ārstēšanas ilgums infekcijas pietuvināšanās, stostā vai zeķu lokalizācijai ir 2-6 nedēļas; ar citu ķermeņa daļu mikozi: kājas - 2-4 nedēļas, ķermeni - 2-4 nedēļas; Candida sēnīšu izraisītām mikozītēm - 2-4 nedēļas; ar microsporum ģints sēnīšu izraisītām galvas mikozēm - vairāk nekā 4 nedēļas.

Galvas ādas mikozes ārstēšanas ilgums ir apmēram 4 nedēļas, savukārt Microsporum canis infekcija var būt ilgāka.

Gados vecāki pacienti tiek parakstīti tādās pašās devās kā pieaugušie.

Pacienti ar aknu vai nieru mazspēju - 125 mg 1 reizi dienā.

Pieaugušie un bērni no 12 gadu vecuma

Pirms krējuma piemērošanas jātīra un jāizžāvē skartās vietas. Krēmu uzklāj vienu vai divas reizes dienā ar plānu slāni uz skartās ādas un apkārtējās vietās un viegli berzē. Infekcijām, ko papildina autiņbiksītes izsitumi (zem piena dziedzeru, pietvīkām telpām, starp sēžamvietām, cirkšņa zonā), krēmu lietošanas vietas var pārklāt ar marli, īpaši naktī. Plašās ķermeņa sēnīšu infekcijas gadījumā ieteicams krēmu uzklāt pa 30 g katrā.

Vidējais ārstēšanas ilgums: stumbra cirpējēdes, apakšstilba - 1 nedēļa 1 reizi dienā; kāju dermatomikozes - 1 nedēļa 1 reizi dienā; ādas kandidoze - 1-2 nedēļas 1 vai 2 reizes dienā; pityriasis versicolor: 2 nedēļas 1 vai 2 reizes dienā.

Klīnisko izpausmju smaguma samazināšana parasti tiek novērota pirmajās ārstēšanas dienās. Negodīgas ārstēšanas vai tās priekšlaicīgas izbeigšanas gadījumā pastāv atkārtotas inficēšanās risks. Ja pēc vienas vai divu ārstēšanas nedēļu laikā nav uzlabojumu pazīmju, diagnoze ir jāpārbauda.

Zāles devas režīms gados vecākiem cilvēkiem neatšķiras no iepriekšminētā.

Šīs zāles bērniem līdz 12 gadu vecumam nav ieteicams lietot.

Blakusparādības

  • pilnības sajūta kuņģī;
  • samazināta ēstgriba;
  • dispepsija;
  • slikta dūša;
  • caureja;
  • neitropēnija, agranulocitoze, trombocitopēnija, pancitopēnija;
  • anafilaktoīdas reakcijas (tai skaitā angioneirotiskā tūska);
  • galvassāpes;
  • garšas traucējumi;
  • ādas reakcijas (ieskaitot izsitumus, nātreni);
  • Stīvensa-Džonsona sindroms;
  • toksiska epidermas nekrolīze;
  • psoriāzes tipa izsitumi;
  • esošās psoriāzes paasinājums;
  • alopēcija;
  • artralģija;
  • mialģija;
  • nogurums;
  • ādas sarkanā vilkēde, SLE vai to saasinājums.

Kontrindikācijas

  • hroniska vai aktīva aknu slimība;
  • hroniska nieru mazspēja (CC mazāks par 50 ml / min);
  • bērnu vecums (līdz 3 gadiem) un ķermeņa svars līdz 20 kg (konkrētajai tabletei) un līdz 12 gadiem krēmam;
  • laktācijas periods;
  • laktāzes deficīts, laktozes nepanesamība, glikozes galaktozes malabsorbcija;
  • Paaugstināta jutība pret terbinafīnu vai citām zāļu sastāvdaļām.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Tā kā terbinafīna drošība grūtniecēm nav pētīta, zāles grūtniecības laikā nedrīkst ordinēt.

Terbinafīns izdalās mātes pienā, tāpēc tā lietošana ir kontrindicēta zīdīšanas laikā.

Lietošana bērniem

Kontrindicēts bērniem līdz 3 gadu vecumam un ar ķermeņa svaru līdz 20 kg tabletēm un bērniem līdz 12 gadiem krēmam.

Īpašas instrukcijas

Nepareiza lietošana vai ārstēšanas pirmstermiņa pārtraukšana palielina atkārtošanās risku.

Tādi faktori kā blakusparādību klātbūtne, nieru stāvoklis ar onihikomozi ārstēšanas kursa sākumā var ietekmēt arī terapijas ilgumu.

Ja pēc ādas infekcijas ārstēšanas pēc 2 nedēļām stāvoklis nav uzlabojies, ir nepieciešams atkārtoti noteikt cēloņsakarību un tā jutību pret šo zāļu lietošanu.

Sistemātiska lietošana onychomikozē ir pamatota tikai ar lielāko daļu naglu kopējo bojājumu, izteikta subungāls hiperkeratozes klātbūtne, iepriekšējās lokālās terapijas neefektivitāte.

Onikohimikozes ārstēšanā klīniskā atbildes reakcija, kas apstiprināta ar laboratoriskiem testiem, parasti tiek novērota vairākus mēnešus pēc mikoloģiskās izārstēšanas un ārstēšanas kursa pārtraukšanas, ko izraisa veselīga nagu skaita palielināšanās.

Nagu plauktu noņemšana, roku onijhomikozes ārstēšanai 3 nedēļas un pēdu onikomikoze 6 nedēļas nav nepieciešama.

Aknas slimības gadījumā terbinafīna klīrenss var tikt samazināts. Ārstēšanas laikā ir jāpārrauga "aknu" transamināžu aktivitāte serumā.

Retos gadījumos, pēc 3 mēnešu ārstēšanas, rodas holestāze un hepatīts. Ja ir pazīmes, kas liecina par patoloģisku aknu darbību (vājums, pastāvīga slikta dūša, apetītes zudums, sāpes vēdera augšdaļā, dzelte, tumšs urīns vai izkārnījumos), zāles jāpārtrauc.

Terbinafīna iecelšana pacientiem ar psoriāzi prasa piesardzību, jo ļoti retos gadījumos terbinafīns var izraisīt psoriāzes paasinājumu.

Ārstējot terbinafīnu, jāievēro vispārējie higiēnas noteikumi, lai novērstu iespēju atkārtotu inficēšanos ar apakšveļu un apaviem. Ārstēšanas procesā (pēc 2 nedēļām) un tā beigās ir nepieciešams ražot seglu apavi, zeķes un zeķes.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un vadības mehānismus

Nav datu par terbinafīna ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus.

Narkotiku mijiedarbība

Tas inhibē izozīma SYP2D6 un traucē metabolismu narkotikām, piemēram, tricikliskiem antidepresantiem un selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (piemēram, dezipramīns, fluvoksamīnu), beta-blokatoriem (metoprolols, propranolols), pretaritmijas (flekainids, propafenona), monoamīnoksidāzes B inhibitori (piem, selegilīns ) un antipsihotiskie līdzekļi (piemēram, hlorpromazīns, haloperidols).

Citohroma P450 izoenzīmu induktori (piemēram, rifampicīns) var paātrināt terbinafīna metabolismu un elimināciju no organisma. Zāles - citohroma P450 izoenzīmu inhibitori (piemēram, cimetidīns) var palēnināt terbinafīna metabolismu un izdalīšanos organismā. Vienlaicīgi lietojot šīs zāles, var būt nepieciešama terbinafīna devas pielāgošana.

Iespējams terbinafīna un perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana menstruālā cikla laikā.

Terbinafīns samazina kofeīna klīrensu par 21% un pagarina pusperiodu par 31%. Neietekmē fenazona, digoksīna, varfarīna klīrensu.

Ja to kombinē ar etanolu (alkoholu) vai zālēm, kurām ir hepatotoksisks efekts, pastāv risks, ka aknas var izraisīt zāļu bojājumus.

Terbinafīna zāļu analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Atifin;
  • Binafīns;
  • Lamisil;
  • Lamisil Dermgel;
  • Lamisil Uno;
  • Lamikana;
  • Lamitel;
  • Miconorm;
  • Mikoterbīns;
  • Onjhons;
  • Tebikur;
  • Terbized Agio;
  • Terbizil;
  • Terbix;
  • Terbinafine Hexal;
  • Terbinafīna Pfizer;
  • Terbinafīna MFP;
  • Terbinafīna Sar;
  • Terbinafin Teva;
  • Terbinafīna hidrohlorīds;
  • Terbīnoks;
  • Terbifīns;
  • Thermikon;
  • Tigal Sanovel;
  • Ungusans;
  • Fungerbin;
  • Tsidokan;
  • Exiter;
  • Exifin.

Terbinafīns: lietošanas instrukcija

Sastāvs

katra tablete satur aktīvo vielu: terbinafīns (terbinafīna hidrohlorīds) - 125 mg vai 250 mg; palīgvielas: laktozes monohidrāts, povidons, nātrija kroskarmeloze, talks, bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, kalcija stearāts, mikrokristāliskā celuloze.

Apraksts

Baltas vai gandrīz baltas krāsas tabletes ar plakanu cilindrisku formu, ar fasētu un riskantu vienu pusi.

Farmakoloģiskā darbība

Pretsēnīšu zāļu klase allylaminovs. Zemās koncentrācijās ir fungicīda iedarbība pret dermatofītiem un dažām dimorfiskajām sēnītēm. Darbība pret raugu ir fungicīda vai fungistatiska, atkarībā no sēņu veida. Lietojot perorāli aktīvs pret dermatofītu piemēram, Trichophyton (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum. Mēreni jutīgas pelējuma sēnītes

Candida ģints radzenes sēnīšu ietekme uz miežu veidiem var būt fungicīta vai fungistatiska, atkarībā no sēņu veida.

Farmakokinētika

Lietojot 250 mg maksimālo koncentrāciju Cmaks plazmas vidējais rādītājs ir aptuveni 0,97 μg / ml. Laiks sasniegt Cmaks - 2 stundas. Labi uzsūcas iekšķīgi (aptuveni 70%). Ēšana neietekmē zāļu biopieejamību.

Terbinafīns ir atkarīgs no pirmās pārejas (aptuveni 50%) iedarbības. Terbinafīns intensīvi saistās ar plazmas olbaltumvielām (99%). Ātri iekļūst ādas ādas slānī un koncentrējas lipofīlajā rudzu slānī. Terbinafīns arī iekļūst tauku dziedzeru noslēpumā, kas rada augstu koncentrāciju matu folikulās, matu un tauku dziedzeru bagātībā. Ir arī pierādīts, ka terbinafīns pirmo nedēļu laikā pēc terapijas sākšanas iekļūst nagu plāksnē.

Terbinafīns strauji un plaši metabolizēts vismaz septiņiem izoenzīmu CYP, galvenokārt iesaistot CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 un CYP2C19. Biotransformācija izraisa neaktīvu metabolītu veidošanos, kas galvenokārt izdalās ar urīnu (71%) (22% izkārnījumos). Pusperiods ir apmēram 30 stundas.

Farmakokinētikas pētījumi pēc vienreizējas devas pacientiem ar nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss 300 μmol / l) nav labi zināmi, terbinafīns nav ieteicams lietot šai pacientu kategorijai.

Dermatoloģiskie efekti: ziņots par retas smagas ādas reakcijas (Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermāla nekrolīze). Ādas izsitumu gadījumā zāles jāpārtrauc.

Terbinafīns jāordinē piesardzīgi pacientiem ar psoriāzi, jo ziņots par ļoti retiem psoriāzes paasināšanās gadījumiem.

Ir ziņots Hematoloģiskas blakusparādības pacientiem, kuri lieto Terbinafīns tabletes, ļoti retos gadījumos asins sastāva pārmaiņām (neitropēnija, agranulocitoze, trombocitopēnija, pancitopēnija). Neskaidrību gadījumā patoloģiskām izmaiņām asinsainā pacientiem, kuri saņem Terbinafīns tabletes būtu jānovērtē etioloģiju šo traucējumu un apsvērt korekciju par dozēšanu medikamentus vai tās atcelšanu.

Terbinafīns (tabletes) satur laktozi. Pacienti ar retu iedzimtu galaktozes nepanesību, smagu laktāzes deficītu vai glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindromu nedrīkst lietot šo zāļu.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transportlīdzekļus un citas potenciāli bīstamas mašīnas. Terbinafīna ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem nav pētīta. Terapijas laikā ar šo zāļu izraisītu vertigo attīstību pacientiem nevajadzētu vadīt un / vai strādāt ar mehānismiem.

Izlaišanas forma

10 tabletes blisteriepakojumā. 1 iepakojums kopā ar lietošanas pamācību ir ievietots iepakojumā no kartona.

Uzglabāšanas apstākļi

Vietā, kas ir aizsargāta no mitruma un gaismas temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.

Terbinafīna tabletes: lietošanas instrukcijas

Terbinafīna tabletes ir klīniskas un farmakoloģiskas grupas pretsēnīšu zāļu grupas sistēmiskai lietošanai. Tie tiek izmantoti etiotropā terapijai (ārstēšana, kuras mērķis ir iznīcināt infekcijas slimību izraisītāju), infekcijas, ko izraisa sēnītes, kas ir jutīgas pret zāļu aktīvo sastāvdaļu.

Devas formas apraksts, sastāvs

Terbinafīna tabletes ir apaļas formas, baltas vai baltas ar dzeltenu nokrāsu. Šīs zāles galvenā aktīvā sastāvdaļa ir terbinafīns, tā viena tablete satur 250 mg. Tas ietver arī palīgkomponenti, kas ietver:

  • Koloidālais silīcija dioksīds.
  • Mikrokristāliskā celuloze.
  • Kroskarmelozes nātrija sāls.
  • Magnija stearāts.
  • Giproloza.
  • Laktozes monohidrāts.

Terbinafine tabletes ir iepakotas blisteriepakojumā pa 7 un 10 gabaliņiem. Kastīte satur 1, 2 vai 4 blisterus ar atbilstošu tablešu skaitu, kā arī norādījumus par zāļu lietošanu.

Terapeitiskie efekti, farmakokinētika

Tablešu galvenā aktīvā sastāvdaļa Terbinafīns bloķē šūnu sieniņai nepieciešamo steroīnu intracelulāro biosintēzi. Tas noved pie sēnīšu šūnu (fungistatiskā efekta) vai to nāves (fungicīda) izaugsmes un reprodukcijas nomākšanas. Terbinafīns ir aktīvs pret ievērojamu sēņu daudzumu. Neatkarīgi no devas, tai ir fungicīda iedarbība uz sēnīšu dermatofītiem, sportistu, mikroporām, trihofītiem. Lietojot nelielu tablešu koncentrāciju, terbinafīns ir fungistatiskais efekts attiecībā uz Candida ģints rauga sēnītēm, palielinot terapeitisko devu, tas ir fungicīds.

Pēc tablešu lietošanas terbinafīns aktīvās sastāvdaļas iekšienē ir diezgan ātri un gandrīz pilnīgi uzsūcas asinīs no zarnas, kur pēc 2 stundām sasniedz maksimālo koncentrāciju. Tas ir vienmērīgi izplatīts audos, tas labi uzkrājas ādā un tās priedēs (nagos, matiem). Terbinafīns tiek metabolizēts aknās, piedaloties citohroma P450 izoenzīmiem. Neaktīvie sabrukšanas produkti izdalās galvenokārt ar urīnu.

Lietošanas indikācijas

Terbinafine tablešu lietošana ir indicēta sēnīšu infekciju etiotropiskajai terapijai, ko izraisa sēnītes, kas ir jutīgas pret zāļu aktīvo sastāvdaļu:

  • Smaga sēnīšinfekcija, kas lokalizēta ādā un tās piedēkļņos (ķermeņa ādas mikozi, kājas, rokas, mati, naglas).
  • Ādas sēnīšu infekcijas izplatīšanās ar kaitējumu veselīgām zonām.

Arī šo zāļu lieto, lai ārstētu dažādu lokalizācijas smagas Candida infekcijas, ko izraisa Candida ģints rauga sēnītes.

Kontrindikācijas

Terbinafine tablešu lietošana ir kontrindicēta, ja pacientiem ir vairāki patoloģiski vai fizioloģiski traucējumi, tostarp:

  • Hroniska vai aktīva akūtu aknu patoloģija, ko papildina orgānu funkcionālās darbības pārkāpums.
  • Smaga hroniska nieru mazspēja.
  • Patoloģiski gremošanas traucējumi un dažu ogļhidrātu absorbcija gremošanas traktā - glikozes-galaktozes malabsorbcija, gremošanas fermenta laktāzes nepietiekamība, iedzimta laktozes nepanesība.
  • Zīdīšanas periods (barošana ar krūti) sievietēm.
  • Pacients ir jaunāks par 3 gadiem vai viņa ķermeņa svars ir mazāks par 20 kg.
  • Paaugstināta jutība pret zāļu galvenajām vai palīgvielām.

Ar aprūpi preparāts tiek lietots ar vienlaicīgu alkoholismu, kā rezultātā pasliktinās funkcionālā stāvokļa aknās, inhibīcija intensitātes asinsradi procesa sarkanās kaulu smadzenēs, atzīmēti samazināšanos funkcionālo aktivitāti nieru vai aknu, audzēju veidojumi dažādu lokalizāciju organismā, vielmaiņas traucējumi (vielmaiņas), pasliktināšanās asins plūsmu locītavu patoloģijas apakšējo ekstremitāšu artērijas, autoimūna patoloģija (sistēmiska vai ādas sarkanā vilkēde). Pirms Terbinafine terapijas sākšanas ir svarīgi izslēgt kontrindikāciju klātbūtni, lietojot zāles pacientam.

Lietošanas noteikumi, dozēšana

Terbinafīna tabletes ir paredzētas perorālai lietošanai. Tos ņem pēc ēdienreizēm, nevis košļāt un mazgāt ar lielu daudzumu ūdens. Vidējā terapeitiskā deva ir 1 tablete (250 mg) 1 reizi dienā. Bērniem vecākiem par 3 gadiem, kas sver mazāk par 40 kg - 125 mg 1 reizi dienā, vairāk nekā 40 kg - 250 mg 1 reizi dienā. Terbinafīna lietošanas režīms un lietošanas ilgums ir atkarīgs no indikācijām:

  • Nagu nopietna sēnīšinfekcija (onychomycosis) - terapijas ilgums svārstās no 6 līdz 12 nedēļām. Jauniem pacientiem, kā arī lielā pirksta nagu plāksnes sakāvei terapijas ilgums var būt mazāks par 12 nedēļām. Dažreiz ir nepieciešama ilgāka ārstēšana, ilgāk par 12 nedēļām.
  • Sēnīšu patoloģija, kas lokalizēta uz ādas - zāles tiek lietotas 2-4 nedēļas, ja nepieciešams (infekcijas procesa lokalizācija uz kāju un kāju ādas) līdz 6 nedēļām.
  • Skalpa bojājumi - etiotropo zāļu terapijas kurss ir apmēram 4 nedēļu ilgs laiks.

Gados vecākiem pacientiem dozēšanas samazināšana nav nepieciešama. Ja vienlaikus tiek traucēta aknu funkcionālā aktivitāte, devu samazina līdz 125 mg terbinafīna dienā.

Negatīvas reakcijas

Ņemot vērā terbinafīna tablešu lietošanu, ir iespējama dažādu orgānu un sistēmu nevēlamu patoloģisku reakciju attīstība:

  • Gremošanas sistēma - apetītes zudums, smaguma sajūta kuņģī, slikta dūša, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās), caureja. Aknu funkcionālās aktivitātes pārkāpums var attīstīties retāk.
  • Nervu sistēma - galvassāpes, garšas traucējumi.
  • Asins un sarkano kaulu smadzenēs - neitrofilu (neitropēnijas), trombocītu (trombopenijas), granulocītu (agranulocitozes), kā arī visu šūnu (pancitopēnijas) skaita samazināšanās uz asiņu tilpuma vienības.
  • Āda un tās priedes - matu izkrišana (alopēcija), nekrotiskās reakcijas ar ādas šūnu nāvi (Lyell sindroms, Stevens-Džonsons), izsitumi, kas atgādina psoriāzi, psoriāzes paasinājums.
  • Skeleta-muskuļu sistēma - locītavu sāpes (artralģija), muskuļi (mialģija).
  • Alerģiskas reakcijas - angioneirotiska tūska ar apjoma mīksto audu ar preferenču lokalizācijas jomās sejas un ārējo dzimumorgānu palielināšanos, nedaudz mazāk var rasties anafilaktiskais šoks, kas ir reakcija sistēma ar kritisku, asinsspiediena pazemināšanās un orgānu mazspēju.

Ja ir negatīvu reakciju pazīmes, terbinafīna tablešu lietošanas pārtraukšanas nepieciešamību nosaka ārsts, kas atkarīgs no to veida un smaguma pakāpes.

Lietošanas īpašības

Pirms terbinafīna tablešu ordinēšanas ārsts rūpīgi jāizlasa lietošanas instrukcijas, kā arī vērš uzmanību uz šīs zāles lietošanu, tostarp:

  • Nepareiza zāļu lietošana ar nesistemātiskām tabletēm, kā arī ārstēšanas kursa priekšlaicīga pārtraukšana var izraisīt sēnīšu rezistences veidošanos pret aktīvo vielu un hronisku infekcijas procesa gaitu.
  • Ja 2 nedēļas pēc terapijas kursa sākuma nav vērojamas uzlabošanās pazīmes, tad jāveic atkārtots pētījums, lai noteiktu patogēnu specifiku, kā arī iespējamo rezistenci pret terbinafīnu.
  • Pēc ilgstošas ​​zāļu lietošanas, kā arī pietiekamas iedarbības klātbūtnes onichomikozes ārstēšanā, nagu plāksnes noņemšana parasti nav nepieciešama.
  • Etiotropijas terapijas ilgums ar zāļu iedarbību ir atkarīgs no pacienta līdzīgas patoloģijas klātbūtnes, no nagu plāksnītes stāvokļa.
  • Pēc onihikomozes ārstēšanas parasti tiek iegūts negatīvs rezultāts ilgstoša nagu audu izauguma dēļ.
  • Terbinafīna tablešu lietošana nagu plaušu sēnīšu infekciju ārstēšanai ir pamatota tikai ar smagu infekcijas procesa gaitu, tās lokalizācija gandrīz visiem roku vai kāju nagiem.
  • Ja aknu funkcionālā aktivitāte samazinās asinīs, terbinafīna tablešu aktīvā komponenta koncentrācija var palielināties.
  • Šīs zāles terapijas laikā ir ieteicams periodiski veikt aknu funkcionālā stāvokļa laboratorisko uzraudzību.
  • Gadījumā, ja ir pazīmes, kas liecina par aknu darbības traucējumiem (slikta dūša, smags vājums, tumšs urīns, fekālo krāsas maiņa), jāveic neplānots laboratorijas pētījums.
  • Zāles var izraisīt psoriāzes paasinājumu, tāpēc zāļu izrakstīšanas gadījumā ir nepieciešama īpaša piesardzība.
  • Šīs zāles grūtniecēm nav ieteicamas.
  • Terbinafīna tablešu kombinācija ar farmakoloģiskās grupas līdzekļiem, tricikliskie antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi, beta blokatori, monoamīnoksidāzes inhibitori (MAO) nav ieteicama.
  • Lai novērstu pacienta atkārtotu inficēšanos terapijas laikā, jāievēro higiēnas ieteikumi.
  • Aktīvā zāļu sastāvdaļa tieši neietekmē nervu sistēmas un smadzeņu struktūru funkcionālo stāvokli.

Aptieku tīklā Terbinafine tabletes tiek izlaistas tikai pēc receptes. Nav ieteicams tos lietot patstāvīgi, neatliekot ārsta speciālistu.

Pārmērīga deva

Terbinafīna tablešu ieteicamās terapeitiskās devas ievērojami pārsniedzot, parādās slikta dūša, kam ir vemšana, galvassāpes, atkārtotas reibonis, bieža urinēšana, diskomforta sajūta kuņģī (vēdera augšdaļā). Šādā gadījumā mazgājiet kuņģi, zarnas, zarnu sorbentus (aktivēto ogli), kā arī simptomātisku terapiju.

Tabletes analogs Terbinafīns

Terbinafīna tablešu struktūra un farmakoloģiskā līdzība ir Atifin, Lamisil, Lamikan, Tebikur.

Noliktavas noteikumi

Terbinafīna tabletes derīguma termiņš ir 3 gadi no to pagatavošanas brīža. Zāles jāuzglabā tumšā, sausā vietā, kas bērniem nepieejama gaisa temperatūrā, kas nav augstāka par + 25 ° C.

Terbinafīna tabletes Cena

Terbinafine tablešu vidējās izmaksas aptiekās Maskavā ir atkarīgas no to daudzuma iepakojumā:

  • 14 tabletes - 245-270 rubļi.
  • 28 tabletes - 390-410 rubļi.

Terbinafīns

Apraksts no 2015. gada 20. jūlija

  • Latīņu nosaukums: terbinafīns
  • ATĶ kods: D01BA02
  • Aktīvā viela: terbinafīns (terbinafīns)
  • Ražotājs: AIS Biosintez, VERTEX, VIPS-MED firma, ZAO Biocom, Kanonpharma Production CJSC, Medisorb (Krievija); Belmedpreparaty RUP (Baltkrievijas Republika), Aurobindo Pharma (Indija)

Sastāvs

The kompozīcija Terbinafīns tabletes satur aktīvo vielu Terbinafīns hidrohlorīds, kā arī papildu sastāvdaļas: KC, laktozes monohidrāta, kartupeļu ciete, talks, primelloza, aerosil, magnija stearāts.

Terbinafīna krēms ir terbinafīna hidrohlorīda aktīvā sastāvdaļa, kā arī papildu sastāvdaļas: benzilspirts, stearīnskābe, destilēts glicerīns, vazelīns, emulgators, ūdens, trietanolamīns.

Ziede satur aktīvo sastāvdaļu sastāva Terbinafīns hidrohlorīda, kā arī papildu sastāvdaļas: metilparahidroksibenzoātu, karbomērs, šķidrais parafīns, polisorbāts, nātrija hidroksīds, propilēnglikols, ūdens.

Terbinafine aerosols satur terbinafīna hidrohlorīda aktīvo sastāvdaļu, kā arī papildu sastāvdaļas: makrogolu 400, ūdeni, propilēnglikolu, etilspirtu.

Izlaišanas forma

Pastāv vairākas zāļu formas, ko lieto ārēji, kā arī tabletes iekšķīgai lietošanai:

  • Terbinafīna tabletes ar 250 mg iepakojumā var saturēt 7 vai 10 tabletes, baltas tabletes vai dzeltenbrūnā krāsā ar apdraudējumu un šķēlumu;
  • krējums uz āru 1%, balts, viendabīgs, piemīt raksturīgs aromāts;
  • ziede;
  • izsmidzināt.

Farmakoloģiskā darbība

Terbinafīns ir fungicīds, pretsēnīšu līdzeklis. Demonstrē darbību gandrīz visu veidu sēnītes, kas var ietekmēt cilvēka ķermeni. Nelielā koncentrācijā tas demonstrē fungicīdu ietekmi uz pelējuma sēnītēm, dermatofītiem un dažiem dimorfisko sēnīšu veidiem. Rauga sēnītes var būt gan fungicīdi, gan fungistatiķi.

Tā terapeitiskais efekts tiek noteikts ar destruktīvo iedarbību uz sēnīšu šūnas membrānu, un sakarā ar specifiski inhibējot skvalēna epoxidase (šis enzīms ir svarīga normālai šūnu membrānu sēnītes).

Terbinafīna ietekmē ergosterola ražošana tiek pārtraukta, jo tās trūkums sēnīšu šūnā palielina skvalēna daudzumu. Tā rezultātā notiek visu enzīmu sistēmu inaktivācija, un šūna pazūd.

Aktīvā viela neietekmē citohroma P450 sistēmu, tādēļ tā neietekmē hormonu vai citu zāļu metabolismu.

Farmakokinētika un farmakodinamika

Ar iekšķīgi lietojamu medikamentu aktīvā viela ātri uzsūcas no gremošanas trakta. Tās daļējs metabolisms notiek aknās, tāpēc tā bioloģiskā pieejamība samazinās līdz 40%. Barības uzņemšana tikai nedaudz ietekmē zāļu biopieejamību, tādēļ nav nepieciešams pielāgot devu.

Augstāko zāļu koncentrāciju asinīs novēro 2 stundas pēc 250 mg tabletes lietošanas. 99% aktīvās vielas asinīs ir saistīta ar plazmas olbaltumiem.

Zāļu onijoho un epidermoītisms, tas ir, tās vislielākais daudzums (koncentrācija, kas ir optimāla terapeitiskajai iedarbībai) uzkrājas matus, ādu, nagus un arī zemādas audos.

Organismā terbinafīna hidrohlorīds tiek biotransformēts uz metabolītiem, kuriem nav pretsēnīšu aktivitātes. Lielākā daļa no tām izdalās urīnā. Pusperiods ir 17 stundas.

Terbinafīns netiek kumulēts, ja to lieto. Tā efektivitāte visiem pacientiem ir vienāda, neatkarīgi no personas vecuma. Ja ir aknu un nieru patoloģiskas izmaiņas, zāļu biotransformāciju var palēnināt. Rezultātā tā koncentrācija bioloģiskajos šķidrumos palielinās un zāļu aprites periods asinīs palielinās.

Terbinafīnu lietojot lokāli, ne vairāk kā 5% aktīvās vielas nonāk asinīs.

Lietošanas indikācijas

Norādījumi par terbinafīna lietošanu liecina, ka visu veidu zāles lieto slimībām, kuras izraisījušas rauga sēnītes, pelējuma sēnītes, kā arī dermatofīdi.

Nozīmē izmantošanu tableti, kas parādīta slimību sēnīšu izcelsmes, kas tika dermatofītu ģints trihofītiju (T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum, T. rubrum, T. tonsurans), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, kā arī sēnīšu ģints Candida. Tabletes, kas paredzētas trichophytosis, microsporia, onychomycosis, sportists, kandidoze.

Parasti Terbinafine tabletes ir paredzētas parastajiem un izteiktiem simptomiem. Vienlaikus veiciet ārstēšanu ar daudzkrāsainām tabletēm, kas neļauj neefektēt.

Par kādu krēmu, ziedi un izsmidzināmo materiālu un to, vai lietot šos vietējos produktus, vajadzētu noteikt speciālists.

Parasti krēmu vajadzētu lietot sēnīšu slimībām, ko izraisa sēnes Candida, Microsporum canis, Trichophyton, Pityriasis, Epidermophyton floccosum.

Arī ziežu un krēmu lieto kandidozei, ādas bojājumiem, ko izraisa dermatofīti, daudzkrāsainas ķērpenes.

Kontrindikācijas

Zāļu lietošana tablešu veidā ir kontrindicēta šādās slimībās un apstākļos:

  • hroniska vai aktīva aknu slimība;
  • nieru mazspēja hroniskā formā (CC mazāks par 50 ml / min);
  • pacienta vecums līdz trim gadiem un viņa ķermeņa masa līdz 20 kg;
  • laktozes nepanesība, laktāzes trūkums, glikozes galaktozes malabsorbcija;
  • laktācija;
  • augsta jutība pret instrumenta sastāvdaļām.

Rūpīgi tablete Terbinafīns ievadīt cilvēkiem ar hronisku nieru slimību (glomerulārās filtrācijas ceļā ar 50 ml / min, pamatojoties uz parauga Reberga), asinsrades traucējumi, alkoholisms, endokrīnās slimības, psoriāzes, sašaurinājuma ekstremitāšu, audzēju, sistēmiskās un ādas sarkanā vilkēde.

Lietojot Terbinafina, vajadzētu būt skaidrai aknu un nieru kontrolei. Terbinafīna vai Terbinafine Teva tabletes nekavējoties jāpārtrauc, ja parādās šādi simptomi:

  • sāpes vēderā;
  • slikta dūša;
  • apetītes zudums;
  • dzelte;
  • vājums;
  • tumšs urīns;
  • viegls kalns

Vietējās lietošanas zāļu formas nedrīkst lietot kopā ar paaugstinātu jutību un alerģiju parādīšanos.

Relatīvās kontrindikācijas šādu līdzekļu izmantošanai ir šādas:

  • audzēji;
  • alkoholisms;
  • aknu un nieru mazspēja;
  • endokrīnās slimības;
  • asinsvadu lūmena sašaurināšanās;
  • asins veidošanās pārkāpums;
  • pacienta vecums līdz 12 gadiem.

Blakusparādības

Lietojot tabletes, pacientiem var būt šādas blakusparādības:

  • sāpju un vājuma sajūta epigastrālajā reģionā;
  • apetītes zudums;
  • holestāze;
  • garšas traucējumi;
  • alerģiskas reakcijas;
  • slikta dūša;
  • caureja;
  • samazinot trombocītu skaitu un neitrofilo līmeni asinīs.

Lietojot vietējos līdzekļu līdzekļus, vietās, kur piemērots līdzeklis, var būt nieze, dedzināšana un apsārtums. Retos gadījumos var rasties alerģiskas parādības.

Norādījumi terbinafīna lietošanai (metode un dozēšana)

Terbinafīna tabletes, lietošanas instrukcijas

Pills tablešu ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā slimības smagumu. Bērniem jālieto rīks pēc ēšanas, tas jādara vienu reizi dienā. Nosakot vienreizēju zāļu devu, jāņem vērā bērna ķermeņa svars.

Bērni, kuru ķermeņa svars ir mazāks par 20 kg, saņem 62,5 mg zāļu, bērni, kuri sver 20 līdz 40 kg, saņem 125 mg, bērni, kas sver 40 kg, saņem 250 mg.

Pieauguši pacienti saņem 250 mg terbinafīna Teva vai terbinafīna tabletes vienu reizi dienā vai divas reizes dienā 125 mg.

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības. Cirpējēdes gadījumā tabletes jālieto no 2 līdz 6 nedēļām.

Ādas kandidozes, ekstremitāšu, ķermeņa, kāju cirpējĦu tārpa gadījumā ārstēšana ilgst no 2 līdz 4 nedēļām.

Ar skalpa infekcijām ārstēšana ilgst 4 nedēļas.

Ar onihomikozi efektīva slimības ārstēšana ir iespējama, ja zāles lieto 6 līdz 12 nedēļas. Dažreiz pacientiem ar samazinātu naglu augšanas ātrumu ārstēšana var būt ilgāka. Ietekme tiks novērota vairākus mēnešus pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas.

Ziede Terbinafīns, lietošanas instrukcija

Ziede vai krēms tiek piemērots skartajām zonām 1-2 reizes dienā. Pirms instrumenta pielietošanas jums rūpīgi jāiztīra un jāizžāvē skartā āda. Uzklājiet plānā vielas slānī skartajās vietās un blakus esošajās vietās un nedaudz berziet to. Ja pacients infekcijas attīstības laikā attīsta autiņbiksīšu izsitumus, pēc produkta lietošanas šīs vietas var pārklāt ar marli. Tas ir ieteicams to darīt, ja ziedi vai krējumu lieto nakti.

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības. Ādas kandidozei, ekstremitātēm, ķermenim, kājām, līdzekļiem vajadzētu lietot 1-2 nedēļas.

Daudzkrāsainu ķērpju ārstēšanā - 2 nedēļas.

Cirpējēdes ārstēšana turpinās 2-4 nedēļas.

Ja nailobjektīva mikozi tiek lietots 3-6 mēnešu laikā.

Parasti klīniskās izpausmes tiek samazinātas pēc pirmajām zāļu lietošanas dienām. Jāpatur prātā, ka ar neregulāru zāļu lietošanu vai priekšlaicīgu terapijas pārtraukšanu infekcija var atsākt. Ja terbinafīna regulāra lietošana pēc divām nedēļām slimības izpausmes nesamazinās, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu un noskaidrot diagnozi.

Izsmidzinot izmanto ārēji, to vajadzētu lietot 1-2 reizes dienā.

Pārdozēšana

Ja terbinafīna pārdozēšana tablešu veidā, pacientam var rasties izsitumi, slikta dūša, galvassāpes, vemšana, reibonis, sāpes epigastrālajā rajonā un bieža urinēšana. Ir svarīgi veikt kuņģa skalošanu, arī saņemt aktīvo ogli, simptomātisku ārstēšanu.

Nav datu par narkotiku pārdozēšanu ārējo faktoru veidā. Nejaušas zāļu ieelpošanas gadījumā ziede vai krēms var parādīties slikta dūša, galvassāpes, reibonis, epigastriskas sāpes. Šajā gadījumā tiek veikta simptomātiska ārstēšana, tiek norādīta aktīvās ogles ievadīšana.

Mijiedarbība

Lietojot Terbinafine, var būt ietekme uz tādu zāļu klīrensu, kuru metabolisms ir saistīts ar citohroma P450 sistēmu. Tie ir tolbutamīds, ciklosporīns, perorālie kontraceptīvie līdzekļi.

Palielina H2-histamīna blokatoru koncentrāciju asins plazmā.

Rifampicīns palēnina elimināciju, savukārt rifampicīns divkāršo tā klīrensu.

Sievietēm, kuras lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, var būt neregulāras menstruācijas.

Terfenadīns antagonizes izozīma CYP2P6, kas noved pie šķērsli metabolismu tricikliskos antidepresantus, beta-blokatoriem, selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, antiaritmiskiem narkotikas inhibitori monoamīnoksidāzes B tipa, antipsihotiskie līdzekļi.

Terbinafīna ietekmē kofeīna klīrenss samazinās par 21%, savukārt pusperiods palielinās par 31%.

Ja vienlaicīgi tiek lietots ar etanolu vai ar zālēm, kurām ir hepatotoksisks efekts, palielinās aknu bojājumu iespējamība.

Pārdošanas noteikumi

Tabletes ir pieejamas pēc receptes, ārējie produkti - bez receptes.

Uzglabāšanas apstākļi

Terbinafīns jāuzglabā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 grādiem, bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Instrumenta glabāšanai var būt 2 gadi.

Īpašas instrukcijas

Ārstējot onihomikozi sešās nedēļās, nav nepieciešams noņemt naga plāksnes, kuras ir ietekmētas.

Ir svarīgi paturēt prātā, ka, ja jūs lietojat zāles neregulāri un pārtraucat lietot to priekšlaicīgi, slimība var atkārtot.

Terbinafīna terapijas ilgumu var ietekmēt citu pacienta slimību klātbūtne.

Sistēmiska zāļu lietošana pacientiem ar onikomikozi ir ieteicama tikai tad, ja ir lielāka daļa no nagiem, subungāls hiperkeratozes klātbūtnē, kā arī pēc lokālās terapijas neesamības.

Cilvēkiem ar aknu slimībām terbinafīna klīrenss var būt pazemināts.

Ārstēšanas procesā jāuzrauga aknu transamināžu aktivitāte asinīs.

Hepatīts un holestāze var rasties trīs mēnešus pēc ārstēšanas sākuma, bet tas notiek tikai retos gadījumos. Ja pacientiem rodas pazīmes, kas liecina par patoloģisku aknu darbību, zāles tiek atceltas.

Viegli izrakstīt šo zāļu pacientiem, kas cieš no psoriāzes, jo zāles var izraisīt slimības paasinājumu.

Ārstēšanas gaitā rūpīgi jāievēro visi personīgās higiēnas noteikumi, lai novērstu atkārtotu inficēšanos. Pēc ārstēšanas pabeigšanas un tās procesā (divas nedēļas pēc sākuma) ir nepieciešams praktizēt zīdainu, zeķu un apavu pretsēnīšu ārstēšanu.

Kairinājums var izraisīt krēmu vai terbinafīna ziedi, tāpēc nedrīkstat ļaut šiem līdzekļiem iekļūt acīs. Ja produkts nokļūst acīs, nekavējoties noskalojiet ar tīru ūdeni. Ja kairinājuma simptomi neizzūd, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Alerģisku izpausmju gadījumā medikaments tiek atcelts.

Analogi

Terbinafīna analogiem ārējai lietošanai ir termiski, Lamisil Uno, Terbinoks, Terbizil, Miconorm, Lamitel, Terbinafin-MFF un citi medikamenti.

Bērniem

Zāles tabletes nav parakstītas bērniem līdz 3 gadu vecumam, kuru ķermeņa svars ir mazāks par 20 kg. Lietojot tabletes, jums stingri jāievēro devas.

Vietējos līdzekļu veidus var izmantot, lai ārstētu bērnus pēc 12 gadiem.

Grūtniecības un laktācijas laikā

Pētījuma procesā netika konstatētas aktīvās vielas teratogēnas īpašības. Terbinafīnu var lietot grūtniecības laikā, ja paredzamais ieguvums ir lielāks par iespējamo risku auglim. Tā kā aktīvā viela izdalās ar pienu, jāpārtrauc zīdīšana ārstēšanas periodā.

Terbinafīna atsauksmes

Tā kā terbinafīna tabletes ir pārskatītas, un pārskati par krēmu un ziedi tīklā visbiežāk tiek parādīti pozitīvi. Pacienti raksta par ātru iedarbību pēc terbinafīna, terbinafīna teva tablešu lietošanas uzsākšanas. Ar viņu palīdzību bija iespējams atbrīvoties no sēnīšu slimībām, lai atjaunotu naglu struktūru.

Tie, kuri ir lietojuši terbinafīna ziedi, arī atstāj pozitīvus rezultātus, atzīmējot, ka līdzeklis ir lēts, bet tas ļauj pilnībā izārstēt sēnīšu slimības dažu nedēļu laikā, atbrīvojoties no autiņu izsitumiem. Šajā gadījumā blakusparādības attīstās ļoti reti.

Cena Terbinafina kur nopirkt

Terbinafīna cena tablešu veidā - no 210 rubļiem 10 gab. Terbinafin Teva tabletes var nopirkt vidēji par 130 rubļiem. (7 gab. iepakojums). Terbinafīna krēma cena vidēji ir 80 rubļu. par iepakojumu. 15 g. Cena aerosols Terbinafīns - no 300 rubļiem. uz 30 ml.

Terbinafīna ziede Cena UAH. (Ukraina) - no 100 UAH. Pēc pieprasījuma ir iespējams saņemt līdzekļus Dņepropetrovskā un citās pilsētās.