Mikosist

Mikosist kapsulas ir pretmijpārnis sistēmiskas iedarbības līdzeklis. Tos lieto sēnīšu infekciju etiotropā terapijā, kuru mērķis ir iznīcināt patogēnās sēnītes, kas ir jutīgas pret zāļu aktīvo vielu. Kā aktīvā viela, gan kapsula, gan Mikosist infūzijas šķīdums satur flukonazolu.

Šajā rakstā mēs apskaidīsim, kāpēc ārsti Mikosistam nosaka lietošanas norādījumus, zāļu analogus un cenas aptiekās. Komentārus var izlasīt īsas atsauksmes par cilvēkiem, kas jau ir izmantojuši Mikosist.

Sastāvs un izplatīšanas forma

Mikosyst, kas ražots želatīna cietās kapsulās ar necaurspīdīgu baltu ķermeņa formu, kas satur aktīvo vielu - flukonazolu biezi pulverveida pastas veidā vai baltu pulveri dažādās devās.

  • Aktīvā viela (tas ir arī starptautisks nepatentēts nosaukums): flukonazols.

Klīnikas-farmakoloģiskā grupa: pretsēnīšu zāles.

Lietošanas indikācijas Mikosist

Mikosist, ko lieto sistēmisko sēnīšu slimību ārstēšanai:

  1. Dažādas lokalizācijas kandidoze, tai skaitā kandidēme, endokardijas bojājumi, vēdera orgāni (barības vads, zarnas), gļotādas (acis, dzimumorgāni, mutes dobums), ādas bojājumi.
  2. Kriptokokoze, tostarp kriptokoku meningīts, elpceļu kriptokokoze.
  3. Mycoses, ko izraisa dermatofīti, ar vietējās ārstēšanas nespēju.

Lieto arī, lai apkarotu oportūnistiskas infekcijas ar AIDS. Mycoses, lietojot citostatiskos līdzekļus, pacientiem pēc transplantācijas, antibiotiku lietošana ar jebkura etioloģijas imūndeficītu.

Farmakoloģiskā darbība

Pretsēnīšu līdzekļi, kas pieder triazolu grupai. Pretsēnīšu iedarbība ir saistīta ar ergosterola sintēzes pārkāpumu, kas nepieciešams sēnīšelementa membrānas veidošanai.

Efektīva pret sēnīšu slimībām, tostarp sistēmiskām, ko izraisa Candida ģints un Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Microsporum ģints un Trichophyton ģints sēnīšu sēnītes.

Lietošanas instrukcijas

Mycosyst deva, ilgums un lietošanas biežums ir atkarīgs no sēnīšu infekcijas veida. Devas formas izvēle - kapsulas vai šķīdums intravenozai ievadīšanai tiek noteikts tikai personas labsajūtas apstākļos.

Ieteicamais devu režīms pieaugušajiem:

  • Kriptokoku infekcijas: dienas deva pirmajā terapijas dienā ir 400 mg, tad 200-400 mg vienu reizi dienā. Ārstēšanas ilgumu nosaka klīniskā efektivitāte, ko apstiprina mikoloģiskie pētījumi, un vairumā gadījumu tas svārstās no 42 līdz 56 dienām. Kriptokoku meningīta gadījumā ieteicamais terapijas ilgums ir 70-84 dienas pēc cerebrospinālā šķidruma parauga mikrobioloģiskās izmeklēšanas negatīvā rezultāta. Lai pabeigtu primārās terapijas kursu, lai novērstu kriptokoku meningīta atkārtošanos, pacientiem ar AIDS ilgstoši vajadzētu lietot 200 mg Mycosyst dienā.
  • Vaginālas kandidozes un Candida balanīta gadījumā parasti tiek lietots viena Mikosist 150 kapsula. Turklāt, lai novērstu slimības recidīvu četrus mēnešus līdz vienam gadam, Mikosist 150 reizi mēnesī lieto 1 kapsulu.
  • Gļotādu aizdegšanās: mutes dobums (ieskaitot mutes dobuma atrofisko kandidozi, ko izraisa zobu protēžu nodilums), barības vads, rīkle; Candiduria; neinvazīvas bronhopulmonāras infekcijas; orofaringālās kandidozes atkārtotas attīstības novēršana pacientiem ar AIDS.
  • Pityriasis versicolor. Zāles tiek parakstītas 2 nedēļas 300 mg 1 reizi nedēļā, dažos gadījumos ir pietiekama viena deva ieteicamās devas, bet vienlaikus dažiem pacientiem var būt nepieciešama papildu trešā deva 300 mg vienu reizi nedēļā. Flukonazolu var arī lietot alternatīvas terapijas shēmas veidā - 2-4 nedēļas, lietojot dienas devu 50 mg (kapsulas).
  • Sēnīšu infekcijas attīstības novēršana, ņemot vērā imūnsistēmas aktivitātes samazināšanos - 50 mg vienu reizi dienā.
  • Deep endēmiskas mikozes - 200-400 mg vienu reizi dienā.

Mikosist lietošanas laikā var parādīties galvas reibonis, tādēļ jāievēro piesardzība, vadot un veicot darbu.

Atrasts zvērināts ienaidnieks MASHROOM nagu! Nagi tiks iztīrīti pēc 3 dienām! Ņem to

Mikosist: lietošanas instrukcijas

Mikosist kapsulas ir pretmijpārnis sistēmiskas iedarbības līdzeklis. Tos lieto sēnīšu infekciju etiotropā terapijā, kuru mērķis ir iznīcināt patogēnās sēnītes, kas ir jutīgas pret zāļu aktīvo vielu.

Atbrīvošanas forma un kompozīcija

Zāļu Mikosist ir pieejams perorālas lietošanas kapsulas formā (iekšķīgi). Viņiem ir iegarena forma un gluda virsma. Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir flukonazols, tā koncentrācija vienā kapsulā ir 50, 100, 150 vai 200 mg. Tas ietver arī palīgkomponenti:

  • Povidons.
  • Magnija stearāts.
  • Kukurūzas ciete
  • Koloidālais silīcija dioksīds.
  • Talks
  • Laktoze.
  • Povidons.
  • Indigo Carmine.
  • Titāna dioksīds.
  • Želatīns.

Mikosist kapsulas ir iepakotas 1 vai 7 gabaliņu blisterī. Kastīte satur 1, 2 vai 4 blisterus ar atbilstošu kapsulu skaitu un anotāciju par zāļu lietošanu.

Farmakoloģiskā darbība

Kapsulu aktīvā sastāvdaļa Mikosist flukonazols ir triazola pretsēnīšu līdzekļu ķīmiskais atvasinājums. Tas kavē steroļu bioķīmisko sintēzi sēnīšu šūnā, kas ir nepieciešamas šūnu sienas normālai veidošanai. Mikosist kapsulām ir izteikts pretsēnīšu efekts pret vairākām sēņu sugām - Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp., Blastomyces immatis un Histoplasma capsulatum. Flukonazols, atšķirībā no līdzīgām pretsēnīšu līdzekļiem, neietekmē cilvēka aknu šūnu P450 enzīmu sistēmas darbību.

Pēc iekšējās Mycosyst kapsulas lietošanas flukonazols ātri un gandrīz pilnīgi uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā. Tas ir vienmērīgi izplatīts visos ķermeņa audos ar lielāku uzkrāšanos ādā un tās piedēkļņos. Flukonazols tiek metabolizēts aknās, veidojot neaktīvus noārdīšanās produktus, kas izdalās ar urīnu. Pusperiods (laiks, pēc kura puse no visas zāļu devas izdalās no organisma) ir aptuveni 30 stundas.

Lietošanas indikācijas

Mikosistum kapsulu uzņemšana ir indicēta patogēnu mikroorganismu, kas ir jutīgi pret flukonazolu, izraisītu sēņu infekciju etiotropā terapijai (ārstēšanai, kuras mērķis ir slimību iznīcināšana):

  • Dzimumorgānu kandidoze (piena sēnīte).
  • Ģeneralizēta kandidoze ar dažādu Candida ģints sēnīšu orgānu un audu sakāvi.
  • Ādas un gļotādu aizdegšanās.
  • Kriptokokoze - mugurkaula un smadzeņu, plaušu, ādas, cov un sēnīšu (kriptokoku sepse) infekcijas sēnīšu infekcija.
  • Ādas, rumpja un gļotādu mikozes.
  • Deep endēmiskas mikozes.

Arī Mikosist kapsulas, ko izmanto, lai novērstu dažādu sēnīšu infekciju ārstēšanai ļaundabīgām slimībām, citostatiķi, kas inhibē imūnsistēmu, saņemot imūnsupresantu par orgānu atgrūšanas profilaksē pēc transplantācijas, HIV un AIDS laikā.

Kontrindikācijas

Ņemot Mikosist tabletes ir kontrindicēts vairākos ķermeņa patoloģiskajos un fizioloģiskajos apstākļos, tai skaitā:

  • Individuāla nepanesība pret flukonazolu vai zāļu palīgvielām.
  • Terfenadīna vai cisaprīda paralēlā lietošana, lietojot Mycosyst kapsulas devā, kas pārsniedz 400 mg, jo to kopīga lietošana var izraisīt sirdsdarbības traucējumu rašanos.
  • Vienlaicīga zāļu astemizola lietošana.
  • Laktozes nepanesība, kas ir zāļu palīgkomponents (laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija).

Piesardzības kapsulas Mikosist uzklāts uz fona aknu vai nieru mazspēju, ar zālēm, kas tiek metabolizējas aknās (rifabutīna), klātbūtni aritmijas (the change in frekvencē un ritmu sirds kontrakcijas). Pirms Mikosist tablešu lietošanas sākšanas pārliecinieties, ka nav kontrindikāciju.

Devas un ievadīšana

Mikosist kapsulas lieto iekšķīgi pēc ēdienreizēm. Tie nav košļāti un mazgāti ar lielu daudzumu ūdens. Deva un režīms ir atkarīgs no sēnīšu infekcijas veida:

  • Kriptokokoze - 400 mg vienu reizi dienā terapijas pirmajā dienā, pēc tam no 200 līdz 400 mg dienā, ārstēšanas kursa ilgums ir atkarīgs no sēnīšu infekcijas smaguma, tas svārstās no 6 līdz 8 nedēļām.
  • Ģeneralizēta kandidoze - 400 mg pirmajā terapijas dienā, pēc tam 200 mg vienu reizi dienā, ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 400 mg.
  • Smaga sistēmiska kandidoze - devu var palielināt līdz 800 mg dienā, ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no smaguma gaitā patoloģisko procesu, ieteicams terapiju jāturpina vēl 2 nedēļas pēc negatīvajiem rezultātiem laboratorijas pētījumi klātbūtni Candida infekciju.
  • Ķermeņa gļotādas kandidoze - no 50 mg līdz 200 mg dienā atkarībā no infekcijas procesa izplatības un smaguma pakāpes.
  • Sēnīšu infekcijas attīstības novēršana, ņemot vērā imūnsistēmas aktivitātes samazināšanos - 50 mg vienu reizi dienā.
  • Deep endēmiskas mikozes - 200-400 mg vienu reizi dienā.

Vairumā gadījumu ārsts individuāli nosaka zāļu devu un shēmu. Vienlaicīgas aknu, nieru mazspējas gadījumā, kā arī vecuma grupā Mikosist's kapsulu devas ir samazinātas.

Blakusparādības

Kapsulu pieņemšana Mikosist var izraisīt dažādu orgānu un sistēmu negatīvo reakciju attīstību:

  • Gremošanas sistēma - slikta dūša, caureja, pārejoša vemšana, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās), garšas izmaiņas, aknu funkcionālās darbības traucējumi.
  • Nervu sistēma - reibonis, galvassāpes, krampju attīstība.
  • Sirds un asinsvadu sistēma - aritmijas attīstība.
  • Asins un sarkano kaulu smadzenēm - leikocītu (leikopēnijas), trombocītu (trombocitopēnijas), neitrofilu (neitropēnija) skaita samazināšanās.
  • Alerģiskas reakcijas - smagi ādas izsitumi, tā nieze, nātrene (raksturīgo izsitumi no degšanas nātres), smags nekrotiskās bojājums no ādas ar tās daļu zaudēšanu (Laiela sindroms, Stevens-Johnson), astma (alerģisks iekaisums, bronhu ar periodiskas lēkmes spazmas), angioneirotiskā tūska, angioedēmas angioedēma (sejas un dzimumorgānu audu pietūkums), anafilaktiskais šoks (sistēmiska alerģiska reakcija ar vairāku orgānu mazspēju un sistēmiskā arteriālā spiediena samazināšanās).

Ar blakusparādību attīstību jautājums par kapsulu atcelšanu Mikosist nolemj ārstu individuāli.

Īpašas instrukcijas

Pirms sākat lietot kapsulas Mikosist, ir svarīgi rūpīgi izlasīt instrukcijas par šo zāļu lietošanu. Ir vairāki īpaši norādījumi, ka jums vajadzētu pievērst uzmanību:

  • Zāles terapijas kursu vajadzētu turpināt kādu laiku pēc tam, kad ir saņemti negatīvi pētījuma rezultāti par sēnīšu infekcijas klātbūtni. Pirms zāļu pārtraukšana var izraisīt sēnīšu infekcijas recidīvu (saasināšanos).
  • Vienlaicīga aknu patoloģija prasa rūpīgu Mikosist kapsulu lietošanu, jo organisma funkcionālās aktivitātes nepietiekamības risks ir augsts.
  • Šīs zāles lietošana pacientiem ar vienlaicīgu HIV infekciju palielina smagu nekrotiskās ādas reakciju risku.
  • Mikosist kapsulas var mijiedarboties ar citām farmakoloģiskām grupām paredzētām zālēm, tādēļ ārsts ir jābrīdina par to iespējamo lietošanu.
  • Lietojot zāles, darba laikā ir jābūt uzmanīgiem, kā arī nepieciešamība palielināt psihomotorisko reakciju koncentrāciju un ātrumu.

Aptieku tīklā Mycosyst kapsulas tiek pārdotas bez receptes. Ja jums ir šaubas par viņu uzņemšanu, konsultējieties ar savu ārstu.

Pārdozēšana

Ar ievērojamu Mycosyst kapsulu terapeitiskās devas pārsniegumu rodas slikta dūša, vemšana, krampji, apziņas traucējumi ar paranoidām izpausmēm un halucinācijas. Šajā gadījumā tiek veikta kuņģa, zarnu, zarnu sorbentu (aktivētās ogles), simptomātiskās terapijas un hemodialīzes mazgāšana (aparatūras asiņu attīrīšana).

Analogi Kapsulas Mikosist

Attiecībā uz sastāvu un terapeitisko efektu, kas līdzīgs Mycosyst kapsulām, ir preparāti Flukonazols, Flukostats, Diflucāns.

Uzglabāšanas noteikumi

Mikosist kapsulām ir glabāšanas laiks 5 gadi. Tie jāuzglabā sausā vietā, kas bērniem nepieejama gaisa temperatūrā, kas nav augstāka par + 30 ° C.

Mikosist cenas

Mikosist kapsulu vidējās izmaksas Maskavas aptiekās ir atkarīgas no aktīvās vielas devas un kapsulu skaita:

  • 50 mg, 7 kapsulas - 548-565 rubļi.
  • 150 mg, 1 kapsula - 311-318 rubļi.
  • 150 mg, 2 kapsulas - 557-559 rubļi.
  • 150 mg, 4 kapsulas - 636-639 rubļi.

Mikosist

Mikosist ir plaša spektra pretsēnīšu zāles, kas iekļautas triazola atvasinājumu klasē.

Mycosyst aktīvā sastāvdaļa ir flukonazols, sintezēts savienojums, kas ietilpst triazola vielu grupā. Tam ir spēcīgas un selektīvas īpašības: kavē fermentu ražošanu, kas nepieciešama patogēna uzturēšanai.

Tas skar tikai patogēnu, neietekmējot cilvēka ķermeņa fermentus. Flukonazols inhibē dažādu sugu Candida ģints patogēnu, kriptokoku, pelējuma sēnīšu patogēnu izdzīvošanu. Pēc zāļu lietošanas viela ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas: tā biopieejamība sasniedz 90%.

Klīnikas-farmakoloģiskā grupa

Aptieku pārdošanas noteikumi

Tas tiek izlaists bez ārsta receptes.

Cik daudz ir Mikosist? Vidējā cena aptiekās ir 700 rubļu.

Atbrīvošanas forma un kompozīcija

Mikosist ražo cieto želatīna kapsulu veidā 50, 100 un 150 mg veidā, kā arī šķīdumu infūzijām. Visbiežāk medicīniskajā praksē Mikosist 150 tiek lietots kapsulās.

  • Galvenā aktīvā viela ir flukonazols.

Mikosist 50 satur 50 mg flukonazola, Mikosist 100-100 mg un Mikosist 150 150 mg flukonazola.

  • 1 ml infūziju šķīduma satur 2 mg flukonazola.

Papildu vielas Mikosista sastāvā ir:

  • kapsulas - koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts, povidons, talks, kukurūzas ciete, laktoze;
    šķīdums - destilēts ūdens un nātrija hlorīds.

Farmakoloģiskā iedarbība

Flukonazols ir triazola atvasinājumu grupas loceklis un pieder selektīviem sterīnu sintēzes inhibitoriem, kas sastopami sēnīšu šūnās. Tas spēj bloķēt sēnīšu lanosterola pārveidošanas procesu šūnu līmenī uz ergosterolu. Tika konstatēta šūnu membrānas caurlaidības palielināšanās. Tas nav raksturīgs androgēnu aktivitāti.

Šī zāle ir ļoti efektīva tādu slimību ārstēšanā, kas izraisa Candida spp., Microsporum spp., Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp., Coccidioides immitis Blastomyces dermatitidis utt.

Lietojot kapsulas organismā vai tā ievadīšanu, flukonazols tiek labi absorbēts, un biopieejamība ir apmēram 80-90%. Ēšana neietekmē tās uzsūkšanos. Parasti ārstēšana ar šo medikamentu sākas ar lielāku devu, lai palielinātu vielas koncentrāciju un pilnīgu atgūšanu. Galvenais komponents ir atrodams gandrīz visos audos, fizioloģiskajos šķidrumos, jo tas viegli pārvar visus ķermeņa šķēršļus. Mikosist tiek izvadīts no organisma, izmantojot nieres.

Lietošanas indikācijas

Kas palīdz? Mikozīdu ordinē šādām slimībām:

  1. Cirkšņa laukuma, stumbra, ādas mikozes.
  2. Dzimumorgānu kandidoze: vaginālas (hroniskas vai akūtas atkārtotas).
  3. Gļotādu aizdegšanās: mutes dobums (ieskaitot mutes dobuma atrofisko kandidozi, ko izraisa zobu protēžu nodilums), barības vads, rīkle; Candiduria; neinvazīvas bronhopulmonāras infekcijas; orofaringālās kandidozes atkārtotas attīstības novēršana pacientiem ar AIDS.
  4. Deep endēmiskas mikozes (tai skaitā parakokcidioidomikoze, kokcidioidomikoze un histoplazmoze pacientiem ar normālu imunitāti).
  5. Sēnīšu infekciju profilakse pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem, kuri ir predisponēti pret šādām infekcijām radiācijas terapijas vai citotoksiskās ķīmijterapijas dēļ.
  6. Kriptokokoze: recidīvu novēršana kriptokokoze pacientiem ar AIDS, orgānu transplantācijas vai citos gadījumos, kad Imūndeficītie, cryptococcal sepsi, cryptococcal meningītu, cryptococcal ādas infekcijām, stāvokli un plaušām.
  7. Ģeneralizēta kandidozes, izplata kandidozes, kandidēmijas un cita veida invazīvu Candida (acis, endokarda, vēdera, urīna un elpošanas trakta), tostarp pacientiem, kuri saņem kursu imūnsupresoriem vai citostatisku terapiju, kā arī klātbūtne citiem faktoriem, kas rada noslieci uz kandidoze - ārstēšana un profilakse.

Kontrindikācijas

  1. Kombinācija ar astemizolu;
  2. Laktāzes deficīts, laktozes nepanesamība, glikozes-galaktozes malabsorbcija (kapsulām);
  3. Zīdīšanas periods (mātes pienā zāles ir tādā pašā koncentrācijā kā plazmā);
  4. Vienlaicīga lietošana ar terfenadīnu (ar pastāvīgu flukonazola devu 400 mg dienā un vairāk) un cisaprīdu sakarā ar QT intervāla pagarināšanos abās zālēs un paaugstinātu sirds ritma traucējumu rašanās risku;
  5. Paaugstināta jutība pret instrumenta sastāvdaļām vai struktūru līdzīgiem azola savienojumiem.

Relatīvais (lietojiet ļoti piesardzīgi, jo var attīstīties komplikācijas):

  1. Nieru un / vai aknu mazspēja;
  2. Neitralitāte pret acetilsalicilskābi;
  3. Vienlaicīga lietošana ar rifabutīnu (var rasties vēzis);
  4. Potenciāli proaritmiski stāvokļi pacientiem ar vairākiem riska faktoriem (organisko sirds slimību, kombināciju ar aritmiju izraisošām zālēm, elektrolītu līdzsvara traucējumiem);
  5. Izsitumi pēc flukonazola lietošanas fona pacientiem ar invazīvām / sistēmiskām sēnīšu infekcijām, kā arī virspusēja sēnīšu infekcija;
  6. Kombinācija ar citām zālēm, ko metabolizē citohroma P450 sistēmas izoenzīmi.

Grūtniecības laikā Mikosist lietošana ir iespējama tikai pēc rūpīga līdzsvara ar paredzamajiem ieguvumiem no zāļu lietošanas un blakusparādību riska.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Tā aktīvo vielu Mikosista - flukonazols šķērsot placentu augļa un mātes pienā, atrast sevi tām tādā pašā koncentrācijā kā asinis sieviešu, tad to varētu izmantot grūtniecības laikā un zīdīšanas ir iespējama tikai tad, ja sagaidāmais ieguvums pārsniedz iespējamo risku par mazuli.

Pašlaik, ņemot vērā vienreizēju lietošanu un diezgan lielu skaitu novērojumu, kas praksē ir pierādījuši zāļu nekaitīgumu auglim, ārsti uzskata, ka mikozīda lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā maksts vēdera ārstēšanai ir diezgan droša. Citos gadījumos, kad tiek pieņemts, ka Mikosist lietošana ir ilgstošāka, tā ir kontrindicēta grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Devas un lietošanas veids

Lietošanas instrukcijas norāda, ka kapsulas Mikosist vajadzētu lietot iekšķīgi. Pieaugušajiem ieteicams lietot šādu devu režīmu:

  1. Ar kriptokoku infekcijām parastā flukonazola deva ir 400 mg 1 reizi dienā pirmajā ārstēšanas dienā un pēc tam 200-400 mg 1 reizi dienā. Kriptokoku infekciju ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no klīniskās efektivitātes, ko apstiprina mikoloģiskā izmeklēšana, un parasti tas ilgst no 6 līdz 8 nedēļām.
  2. Ieteicamais ārstēšanas ilgums kriptokoku meningīta ārstēšanai ir 10-12 nedēļas pēc cerebrospināla šķidruma parauga mikrobioloģiskā pētījuma negatīvā rezultāta.
  3. Lai novērstu kriptokoku meningīta atkārtošanos AIDS slimniekiem pēc pilnīgas primārās terapijas kursa pabeigšanas, flukonazolu ilgstoši ordinē vismaz 200 mg dienā.
  4. Attiecībā uz kandidēmiju, izkliedētu kandidozi un citām invazīvām kandidālām infekcijām flukonazola deva ir 400 mg pirmajā dienā un 200 mg nākamajās dienās. Ja nepieciešams, zāļu devu var palielināt līdz 400 mg dienā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no klīniskās efektivitātes.
  5. Smagas sistēmiskas kandidozes gadījumā ir iespējams palielināt devu līdz 800 mg dienā. Terapijas ilgums ir atkarīgs no klīniskās efektivitātes. Tas jāturpina vismaz 2 nedēļas pēc negatīvas asins kultivēšanas saņemšanas vai pēc simptomu pazušanas.
  6. Atrofiskas mutes dobuma kandidozes gadījumā, kas saistītas ar protēžu valkāšanu, flukonazolu parasti ordinē 50 mg 1 reizi dienā 14 dienas kopā ar antiseptiskiem līdzekļiem protezēšanas ārstēšanai.
  7. Ja orofaringeāla kandidoze, ieskaitot pacientus ar traucētu imunitāti, parastā flukonazola deva ir 50-100 mg 1 reizi dienā 7-14 dienu laikā. Lai novērstu orofarinģeļa kandidozes recidīvu AIDS pacientiem pēc pilnīgas primārās terapijas kursa pabeigšanas, 150 mg 1 reizi nedēļā. Ja nepieciešams, ārstēšanu var pagarināt, īpaši smagos imūnās sistēmas traucējumus.
  8. Citas kandidālas infekcijas, piemēram, ezofagīts, neinvazīvas bronhopulmonāras infekcijas, candidūrija, ādas un gļotādu kandidoze, dienas deva ir 50-100 mg 14-30 dienas.
  9. Ar smagu gļotādas kandidozi - 100-200 mg dienā.
  10. Ar maksts kandidozi - 150 mg vienu reizi. Lai samazinātu recidīvu biežumu, reizi mēnesī lietojiet 150 mg 4-12 mēnešus, dažreiz var būt nepieciešama biežāka lietošana.
  11. Lai novērstu sēnīšu infekcijas pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem, flukonazola deva ir 50 mg 1 reizi dienā, kamēr pacientam ir palielināta riska grupa sakarā ar citostatisku vai staru terapiju.
  12. Ar dziļām endēmiskām mikozēm, var būt nepieciešams lietot medikamentu devā 200-400 mg / dienā 2 gadus. Terapijas ilgums tiek noteikts individuāli; kokcidioidomikoze var būt 11-24 mēneši; Paracokidioidomikozei 2-17 mēneši un histoplazmoze 3-17 mēneši.
  13. Lai novērstu kandidozi, ieteicamā flukonazola deva ir 50-400 mg 1 reizi dienā atkarībā no sēnīšinfekcijas attīstības riska pakāpes. Ja pastāv augsts infekcijas risks, piemēram, pacientiem ar paredzamu smagu vai ilgstošu neitropēniju, ieteicamā deva ir 400 mg 1 reizi dienā. Flukonazolu ordinē dažas dienas pirms paredzamās neitropēnijas parādīšanās; pēc neitrofilu skaita palielināšanās, kas pārsniedz 1000 / μl, ārstēšanu turpina vēl 7 dienas.

Bērniem terapijas ilgumu nosaka klīniskā un mikoloģiskā iedarbība. Šajā vecuma grupā dienas deva nedrīkst pārsniegt pieaugušo devu.

Blakusparādības

Mikozītu terapijas laikā dažu ķermeņa sistēmu blakusparādības var rasties:

  1. Nervu sistēma: krampji, reibonis, galvassāpes;
  2. Asins veidošanās orgāni: agranulocitoze, neitropēnija, trombocitopēnija, leikopēnija;
  3. Metabolisms: hipokaliēmija, hipertrigliceridēmija, hiperholesterinēmija;
  4. Sirds un asinsvadu sistēma: flutteringa / ventrikulārā fibrilācija, QT intervāla elektrokardiogrammas palielināšanās;
  5. Gremošanas sistēma: aknu darbības traucējumi (hepatocelulāra nekroze, ieskaitot letālu iznākumu, hepatīts, dzelte, paaugstināta sārmainās fosfatāzes aktivitāte, aknu transamināzes, hiperbilirubinēmija), garšas izmaiņas, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, slikta dūša, caureja, vemšana;
  6. Alerģiskas reakcijas: bronhiālā astma (bieži ar ASK nepanesamību), anafilaktoīdas reakcijas (tai skaitā nieze, angioneirotiskā tūska, nātrene, sejas pietūkums), Lyella sindroms, multiformā eritēmas eksudatīvs (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu), izsitumi uz ādas;
  7. Cits: alopēcija, nieru darbības traucējumi.

Pārdozēšana

Ar ievērojamu Mycosyst kapsulu terapeitiskās devas pārsniegumu rodas slikta dūša, vemšana, krampji, apziņas traucējumi ar paranoidām izpausmēm un halucinācijas.

Šajā gadījumā tiek veikta kuņģa, zarnu, zarnu sorbentu (aktivētās ogles), simptomātiskās terapijas un hemodialīzes mazgāšana (aparatūras asiņu attīrīšana).

Īpašas instrukcijas

Jāturpina ārstēšana ar zāļu "Mikosist", līdz parādās klīniskā un hematoloģiskā remisija.

Priekšlaicīga terapijas pārtraukšana ir saistīta ar recidīviem. Kā jau minēts, pacientiem ar nieru mazspēju zāļu lietošana ir jālieto pēc iespējas rūpīgi, jo tā izdalās galvenokārt ar nierēm. Devas ilgstošai ārstēšanai jāveic, ņemot vērā QC. Dažreiz flukonazola lietošana rada toksisku ietekmi uz aknām, tādēļ ir nepieciešams kontrolēt šī orgāna darbību. Ja konstatēti bojājuma pazīmes, zāļu lietošana jāpārtrauc.

Pacientiem, kas saņēma Mikosist vielas, retos gadījumos parādījās eksfoliatīvas ādas reakcijas, piemēram, toksiska epidermāla nekrolīze un Stīvensa-Džonsona sindroms. Pacienti ar ļaundabīgiem audzējiem un AIDS ir biežāk pakļauti smagām ādas reakcijām, lietojot preparātus, kuri satur flukonazolu. Ja, ārstējot virspusējo sēnīšu infekciju, parādās izsitumi, zāles jāizņem.

Ja izsitumi rodas cilvēkiem ar invazīvu vai sistēmisku sēnīšu infekciju, ārstam jāstiprina novērošana un jāpārtrauc zāļu lietošana, ja attīstās multiformā eritēma vai bullozi bojājumi. Ārstēšanas laikā ar zāļu "Mikosist" (atsauksmes apstiprina tas), var parādīties reibonis, tāpēc pacientiem, strādājot ar transportlīdzekļiem un braukšanu, jābūt ļoti uzmanīgiem.

Narkotiku mijiedarbība

Lietojot zāles, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:

  1. Flukonazols, vienlaicīgi lietojot to, var pagarināt T1 / 2 sulfonilurīnvielas atvasinājumus, tādēļ, lietojot kopā, jāapsver hipoglikēmijas iespējamība.
  2. Pacientiem, kas saņem kumarīna sēriju flukonazolu un netiešajiem antikoagulantiem, rūpīgi jāpārbauda protrombīna laiks, jo tas var palielināties.
  3. Vienlaikus lietojot rifampicīnu un flukonazolu, Cmax un T1 / 2 samazinās, tāpēc, ja nepieciešams, kombinēta lietošana palielina flukonazola devu.
  4. Vienlaicīgai flukonazola un fenitoīna lietošanai klīniski nozīmīgā pakāpē var palielināties fenitoīna koncentrācija, kas prasa samazināt devu.
  5. Kombinētā flukonazola un rifabutīna lietošana ir saistīta ar paaugstinātu pēdējās koncentrācijas serumā koncentrāciju, iespējams, jaundža attīstību.
  6. Ņemot vērā smagas dzīvībai bīstamas aritmijas gadījumus pacientiem, kas lieto pretsēnīšu līdzekļus - azola atvasinājumus kombinācijā ar terfenadīnu, to lietošana kopā ir kontrindicēta.
  7. Lietojot kombinētu flukonazolu un ciklosporīnu, ieteicams kontrolēt tā koncentrāciju asinīs, jo tā var palielināties.
  8. Lietojot kopā ar flukonazolu, zidovudīna koncentrācija asinīs var palielināties. Pacienti, kas saņem šo kombināciju, jāuzrauga, lai noteiktu zidovudīna blakusparādības.
  9. Tajā pašā laikā ir aprakstīti flukonazola un cisaprīda gadījumi, nevēlamu sirds reakciju gadījumi, tai skaitā paroksismiska ventrikula tahikardija. Vienlaicīga lietošana ir kontrindicēta.
  10. Vienlaikus lietojot flukonazolu un midazolamu, ievērojami palielinās pēdējo koncentrācija asins plazmā un rodas psihomotoru reakciju rašanās risks.
  11. Flukonazola uzņemšana samazina teofilīna klīrensa vidējo ātrumu no asins plazmas, tāpēc palielinās teofilīna toksiskās ietekmes risks un tā pārdozēšana.
  12. Tajā pašā laikā, lietojot flukonazolu un hidrohlortiazīdu, flukonazola koncentrācija asins plazmā palielinās par 40%.
  13. Lietojot flukonazolu, pacientiem, kas vienlaikus saņem arī citas zāles, ko metabolizē citohroma P450 izoenzīmi, jārūpējas.
  14. Tajā pašā laikā, lietojot flukonazolu un takrolīmu, palielinās tā koncentrācija serumā, kas palielina nefrotoksicitātes risku.

Atsauksmes

Mēs uzzinājām dažus pacientus, kuri lietoja narkotiku Mikosist:

  1. Marija Kad es dzēra mikozi no piena sēnīte, man alerģija manā mutē izpaudās kā čūla un es domāju, ka es ēdu kaut ko nepareizi. Mēnesi vēlāk atkal pienāca piena sūknis, Mikosist atkal dzēra. Šeit sāpīga čūla izkāpa mutē un lūpās, viņa nevarēja ēst divas nedēļas, neko nedarīja, ārsts arī nevarēja palīdzēt dermatologam, kamēr viņa netika nokārtota. Labāk ir ārstēt piena sēnīte ar vairāk labdabīgu vai lokālu ievadīšanu ar mazāku koncentriskumu.
  2. Elena Grūtniecības laikā es attīstījos maksts gļotādas kandidozi, samazinoties imunitātei. Ārsts pārbaudīja un gribēja iecelt Mikosist, taču nolēma, ka draudi bērnam ir augstāki un noteikts Miikosistam analogs. Man bija prieks, ka viņš rūpējas par nākotnes mazuļa veselību, un tikai pēc tam lasīt atsauksmes par šo narkotiku un bija apmierināta ar šo efektu.
  3. Svetlana Es nezinu, kāpēc, bet man ir piena sēnīte vienu vai divas reizes gadā. Mans vīrs nekad nav saslimis, nebija citu partneru. Arī tajā būtu drošs, vai viņš būtu devies uz pusi. Ārsts saka tikai ģenētisku noslieci. Es mēdzu ārstēties ar dārgām tabletēm, tagad es pārietu uz mikozistu. Viena tablete un tā nodošana. Un tas nav tik dārgs. Jebkurā gadījumā es neesmu sasniedzis labākus kolēģus, es ieteiktu visiem.

Analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Vero Flukonazols;
  • Disorel Sanovel;
  • Diflāzons;
  • Diflucāns;
  • Maikonils;
  • Medoflucons;
  • Mycomax;
  • Mikoflucāns;
  • Nofung;
  • Prokanazols;
  • Fangiflu;
  • Flukozāns;
  • Flukozīds;
  • Flukomabols;
  • Flukomidīds;
  • Flukonazols;
  • Fluconorm;
  • Flucor;
  • Flucorus;
  • Flucor;
  • Flukostāts;
  • Forkans;
  • Fungolons;
  • Ciscan

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Mycosyst vai Fluconazole - kas ir labāk?

Abas zāles ir pretsēnīšu līdzekļi ar tādu pašu aktīvo vielu, bet Mikosist ir oriģināls, un flukonazols ir sugas vārds. Preču zīmes nosaukums satur tīru aktīvo vielu bez piemaisījumiem, tāpēc tā ir labi panesama, darbojas ātri un tai ir minimālas blakusparādības.

Ģenērisko zāļu gadījumā tiek novērota tikai aktīvās vielas koncentrācija, bet to panesamību un kvalitāti nevar kontrolēt.

Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Mikosist kapsulu glabāšanas laiks ir 5 gadi. Tie jāuzglabā sausā vietā, kas bērniem nepieejama gaisa temperatūrā, kas nav augstāka par + 30 ° C.

Mikosist

Apraksts no 06/06/2016

  • Latīņu nosaukums: Mycosyst
  • ATĶ kods: J02AC01
  • Aktīvā viela: flukonazols (flukonazols)
  • Ražotājs: Gedeon Richter, Ungārija

Sastāvs

Mikosista sastāvā ietilpst aktīvā viela: flukonazols.

Papildus sastāvdaļas kapsulās: koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts, talks, kukurūzas ciete, povidons, bezūdens laktoze.

Papildus galvenajai vielai infūziju šķīdumā ir arī nātrija hlorīds un ūdens injekcijām.

Izlaišanas forma

Pieejamā Mycosyst kapsulu formā un infūziju šķīduma veidā.

Kapsulas 50 mg, 100 mg un 150 mg iepakotas blisteros pa 1, 2 vai 4 iepakojumiem.

Infūzijas šķīdumu ievieto stiklā, rūpīgi noslēgtos flakonos un iesaiņo kopā ar plastmasas turētāju.

Farmakoloģiskā darbība

Visām zāļu formām ir pretsēnīšu iedarbība.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Flukonazols ir triazola atvasinājumu grupas loceklis un pieder selektīviem sterīnu sintēzes inhibitoriem, kas sastopami sēnīšu šūnās. Tas spēj bloķēt sēnīšu lanosterola pārveidošanas procesu šūnu līmenī uz ergosterolu. Tika konstatēta šūnu membrānas caurlaidības palielināšanās. Tas nav raksturīgs androgēnu aktivitāti.

Šī zāle ir ļoti efektīva tādu slimību ārstēšanā, kas izraisa Candida spp., Microsporum spp., Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp., Coccidioides immitis Blastomyces dermatitidis utt.

Lietojot kapsulas organismā vai tā ievadīšanu, flukonazols tiek labi absorbēts, un biopieejamība ir apmēram 80-90%. Ēšana neietekmē tās uzsūkšanos. Parasti ārstēšana ar šo medikamentu sākas ar lielāku devu, lai palielinātu vielas koncentrāciju un pilnīgu atgūšanu. Galvenais komponents ir atrodams gandrīz visos audos, fizioloģiskajos šķidrumos, jo tas viegli pārvar visus ķermeņa šķēršļus. Mikosist tiek izvadīts no organisma, izmantojot nieres.

Lietošanas indikācijas

Šī zāle ir indicēta lietošanai:

  • dažādas kriptokokozes formas;
  • kandidozes ārstēšana un profilakse;
  • sēnīšu infekciju profilakse pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem, kuri ir jutīgi pret šādām infekcijām ķīmijterapijas dēļ ar citostatiskiem līdzekļiem, staru terapiju utt.;
  • Dažādas lokalizācijas ādas mikozes un citi ādas sēnīšu bojājumi.

Kontrindikācijas

Mikosist nav iecelts:

  • jutība pret to;
  • laktozes nepanesība, laktāzes deficīts un glikozes-galaktozes malabsorbcija - kapsulām;
  • laktācija.

Grūtniecības laikā zāles ordinē piesardzīgi, salīdzinot ārstēšanas ieguvumus ar iespējamo kaitējumu auglim.

Blakusparādības

Mikosistomas terapijai var būt blakusparādības, kas ietekmē dažādas sistēmas un orgānus. Tādēļ var rasties simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja, gāzu uzkrāšanās, garšas sajūtas pārmaiņas, aknu darbības traucējumi, galvassāpes, krampji, reibonis.

Tāpat ir iespējams, ka asinsrites orgānu darbs tiek pārkāpti, rodas alerģiskas reakcijas un citi organisma darbības traucējumi.

Mikosist lietošanas instrukcija (metode un dozēšana)

Zāļu Mikosist lietošanas instrukcijas iesaka lietot iekšķīgi vai ievadīt intravenozi atkarībā no zāļu formas. Šajā gadījumā pārejai no vienas formas uz otru nav jāmaina dienas deva.

Jāatzīmē, ka dozēšanas, terapeitiskās shēmas un lietošanas ilguma mērķis ir atkarīgs no pārkāpuma veida un sarežģītības, kā arī no pacienta individuālajām īpašībām. Kapsulas lietošanas laikā parasti lieto 100 vai 150 mg devu, kas terapijas sākumā var dubultoties. Jebkurā gadījumā tas ir iespējams tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Pārdozēšana

Nejaušas pārdozēšanas gadījums var izpausties kā simptomi, piemēram, caureja, slikta dūša, vemšana, sajukuma stāvokļi, halucinācijas.

Lai novērstu pārdozēšanas pazīmes, tiek veikta simptomātiska ārstēšana, ieskaitot kuņģa skalošanu, hemodialīzi, piespiedu diurēzi utt.

Mijiedarbība

Ievadot šo zāļu kopā ar kumarīna antikoagulantiem, ir rūpīgi jāpārbauda PV, kas var palielināties.

Kombinācija ar sulfonilurīnvielas preparātiem var izraisīt hipoglikēmijas attīstību.

Vienlaicīga lietošana ar fenitoīnu, zidovudīnu un ciklosporīnu bieži palielina to koncentrāciju, tādēļ ir nepieciešama devas pielāgošana. Rifampicīns spēj samazināt flukonazola koncentrāciju.

Mikosist var paaugstināt rifabutīna koncentrāciju serumā, kas noved pie uveīta attīstības.

Vienlaicīga lietošana ar terfenadīnu, tisaprīdu, teofilīnu, midazolu, takrolīmu ir kontrindicēta, jo tas var nopietni apdraudēt pacienta veselību un dzīvību.

Īpašas instrukcijas

Lai pabeigtu klīnisko un hematoloģisko remisiju, ir nepieciešams veikt terapiju ar flukonazolu. Ja ārstēšana tiek pārtraukta priekšlaicīgi, ir iespējama atkārtošanās.

Pacientiem, kas slimo ar nieru mazspēju un traucē aknu funkciju, ir nepieciešams piesardzīgi ieņemt zāles.

Lietojot flukonazolu, var rasties reibonis, tādēļ uzmanīgi jārīkojas, vadot transportlīdzekli un veicot darbu, kas prasa īpašu piesardzību.

Pārdošanas noteikumi

Kapsulas ir pieejamas bez receptes.

Kaut arī infūzijas šķīdumu var iegādāties tikai pēc receptes.

Uzglabāšanas apstākļi

Zāles uzglabāšana ir iespējama normālos apstākļos, bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Mycosyst analogi

Galvenie Mycosyst analogi ir: flukonazols, Mikoflukāns, diflucāns, Mikomax, Flukostats, Flukozāns un citi.

Mycosyst vai Fluconazole - kas ir labāk?

Šai narkotikai ir daudz analogu, no kuriem viens ir flukonazols. Tādēļ pacienti vienmēr ir norūpējušies par jautājumu, kura no šīm zālēm ir labāka. Fakts ir tāds, ka katras no šīm zālēm galvenā viela ir flukonazols. Runājot par šo narkotiku efektivitāti, tas nevar būt šaubu gadījumā. Bet individuālā iecietība var atšķirties. Citos jautājumos, kā arī to izmaksas.

Atsauksmes par Mikosiste

Tīklā ir daudz atsauksmes par Mikosiste, kas lielākajā daļā gadījumu ir ļoti pozitīvi. Šo zāļu aktīvi apspriež pacienti, kas to lietoja kandidozes ārstēšanā. Tajā pašā laikā viņi atzīmē tā augsto efektivitāti un ilgtspējīga rezultāta sasniegšanu salīdzinājumā ar citiem tautas aizsardzības līdzekļiem, kas paredzēti krūts vēzei.

Pastāv arī diskusijas par iespēju lietot šo narkotiku grūtniecības laikā. Fakts ir tāds, ka daudzi pretsēnīšu līdzekļi ir kontrindicēti lietošanai šajā periodā. Bet Mikosist 150 mg var lietot grūtniecības laikā, ievērojot maksimālu piesardzību.

Tomēr daži pacienti apgalvo, ka ārstēšana ar šo narkotiku nesniedza atvieglojumu. Tas arī apraksta gadījumus, kad pēc slimības atcelšanas drīz viņas simptomi parādījās vēlreiz. Parasti tas notiek, ja zāles lieto atsevišķi vai arī tās netiek pakļautas pilnīgai terapeitiskai gaitai.

Tādējādi kļūst skaidrs, ka ārstēšana ar šo narkotiku var būt gan ļoti efektīva, ne pozitīvs rezultāts. Tāpēc ir svarīgi izvēlēties pareizo narkotiku, kontrolēt terapeitisko procesu un, ja labs rezultāts nav sasniegts, savlaicīgi veikt atbilstošu nomaiņu, un to var izdarīt tikai kompetents speciālists.

Cena Mikosista, kur nopirkt

Mycosyst tabletes (50 mg) un kapsulās cena svārstās no 290-2250 rubļiem.

Ir iespējams iegādāties infūziju šķīdumu par cenu no 418 rubļiem.

Mikosista 150 mg cena aptiekās ir no 290 rubļiem.

Mikozivs

◊ cietās želatīna kapsulas izmērs Nr. 4 (Coni-Snap) ar gaiši zilu necaurspīdīgu vāku (L 910) un baltu necaurspīdīgu korpusu (L 500); kapsulu saturs ir balts vai gandrīz balts pulveris vai bieza pulvera masa.

Palīgvielas: koloidālais silīcija dioksīds - 300 μg, magnija stearāts - 1,2 mg, talks - 3,3 mg, povidons - 3,6 mg, kukurūzas ciete - 12,1 mg, bezūdens laktoze - 49,5 mg.

Cieto želatīna kapsulu sastāvs: apakšējā daļa - titāna dioksīds (CI.I.77891 / E171) - 2%, želatīns - līdz 100%; augšējā daļa - indigo karmīns (TsV.I.73015 / E132) - 0,0086%, titāna dioksīds (TsV.I.77891 / E171) - 4%, želatīns - līdz 100%.

7 gab - blisteri (1) - kartona iepakojumi.

◊ cietās želatīna kapsulas, izmērs Nr.2 (Coni-Snap), ar tirkīza necaurspīdīgu vāku (L 890) un baltu necaurspīdīgu korpusu (L 500); kapsulu saturs ir balts vai gandrīz balts pulveris vai bieza pulvera masa.

Palīgvielas: koloidālais silīcija dioksīds - 600 μg, magnija stearāts - 2,4 mg, talks - 6,6 mg, povidons - 7,2 mg, kukurūzas ciete - 24,2 mg, bezūdens laktoze - 99 mg.

Cieto želatīna kapsulu sastāvs: apakšējā daļa - titāna dioksīds (CI.I.77891 / E171) - 2%, želatīns - līdz 100%; augšējā daļa - indigo karmīns (Cw.I.73015 / E132) - 0,04171%, titāna dioksīds (Cw.I.77891 / E171) - 4%, želatīns - līdz 100%.

7 gab - blisteri (4) - kartona iepakojums.

◊ cietās želatīna kapsulas izmērs Nr. 1 (Coni-Snap) ar zilu necaurspīdīgu vāku (54.038) un baltu necaurspīdīgu korpusu (L 500); kapsulu saturs ir balts vai gandrīz balts pulveris vai bieza pulvera masa.

Palīgvielas: koloidālais silīcija dioksīds - 900 mcg, magnija stearāts - 3,6 mg, talks - 9,9 mg, povidons - 10,8 mg, kukurūzas ciete - 36,3 mg, bezūdens laktoze - 148,5 mg.

Cieto želatīna kapsulu sastāvs: apakšējā daļa - titāna dioksīds (C.I.77891 / E171) - 2%, želatīns - līdz 100%; augšējā daļa - indigokarmīns (C.I.73015 / E132) - 0,2513%, titāna dioksīds (C.I.77891 / E171) - 1,5%, želatīns - līdz 100%.

1 gab - blisteri (1) - kartona iepakojumi.
1 gab - blisteri (2) - kartona iepakojumi.
1 gab - blisteri (4) - kartona iepakojums.

Infūziju šķīdums ir bezkrāsains vai nedaudz krāsots, caurspīdīgs.

Palīgvielas: nātrija hlorīds, ūdens d / un.

100 ml - stikla pudeles (1) - kartona iepakojums.

Pretsēnīšu zāles. Flukonazols, kas ir triazola pretsēnīšu līdzekļu grupas loceklis, ir selektīvs sterīnu sintēzes inhibitors sēnīšu šūnā.

Flukonazolu, kas ir ļoti selektīvs par sēnīšu citohroma P450, praktiski neinhibē citohroma P450 sistēmu, kas cilvēka ķermenī (salīdzinājumā ar itrakonazolu, klotrimazols, Econazole un ketokonazola mazākā mērā inhibē citohromu P450 atkarīgs oksidatīvo procesus cilvēka aknu mikrosomu).

Nesatur androgēnu aktivitāti.

Tas ir aktīvs pret Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Izraisītiem mikozes patogēniem. Flukonazols ir arī redzams darbības modeļiem endēmisko mikožu, arī izraisa Blastomyces dermatitidis Coccidioides immitis un Histoplasma capsulatum infekcijām.

Pēc perorālas lietošanas flukonazols labi uzsūcas, tā biopieejamība ir 90%. Cmaks Pēc uzņemšanas tukšā dūšā 150 mg tiek sasniegts 0,5-1,5 h laikā un ir aptuveni 90% no koncentrācijas plazmā, ievadot intravenozi 2,5-3,5 mg / kg devā. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana neietekmē perorāli lietotās zāles.

Pēc uzņemšanas un intravenozas ievadīšanas flukonazols labi iekļūst visos audos un ķermeņa šķidrumos. Epidermas, dermas un sviedru šķidruma stratum corneum sasniedz lielas koncentrācijas, kas pārsniedz seruma līmeni. Pēc septiņas dienas 150 mg devas lietošanas koncentrācija ādas stratum corneum ir 23,4 μg / g un pēc 1 nedēļas pēc otrās devas ieņemšanas - 7,1 μg / kg koncentrācija nagos pēc 4 mēnešu lietošanas 150 mg devā 1 reizi nedēļā - 4.05 μg / g veseliem un 1.8 μg / g skartiem nagiem. Zāļu koncentrācija siekalās, krēpās, krūts pienā, locītavās un peritoneālā šķidrumā ir līdzīga koncentrācijai asins plazmā. Pacientiem ar sēnīšu meningītu flukonazola saturs cerebrospinālajā šķidrumā sasniedz 80% no attiecīgās koncentrācijas plazmā. Stabilas vaginālās sekrēcijas vērtības tiek sasniegtas 8 stundas pēc uzņemšanas un tiek turētas ar šo vērtību vismaz 24 stundas.

Plazmas koncentrācija ir tieši proporcionāla devai. 90% līdzsvara koncentrācija tiek sasniegta 4-5 dienas ar dienas devu vai ievadot 1 reizi dienā.

Lietojot devu pirmajā dienā, 2 reizes pārsniedzot parasto dienas devu, līdz otrajai dienai jūs varat sasniegt 90% no līdzsvara koncentrācijas. Šķiet, ka vd tuvojas kopējam ūdens daudzumam organismā. 11-12% flukonazola ir saistīta ar plazmas olbaltumvielām.

Metabolisms un izdalīšanās

Tas ir CYP2C9 izoenzīma inhibitors aknās. Nav konstatēts flukonazola metabolītu perifērā asinīs.

T1/2 - 30 h. Flukonazola farmakokinētika būtiski ir atkarīga no nieru funkcionālā stāvokļa, un starp T1/2 un kreatinīna klīrenss. Flukonazols izdalās galvenokārt ar nierēm; tomēr aptuveni 80% no ievadītās devas izdalās nemainītā veidā. Flukonazola klīrenss ir tieši proporcionāls kreatinīna klīrensam.

Pēc hemodialīzes 3 stundas flukonazola koncentrācija plazmā tiek samazināta par 50%.

- kriptokokoze: kriptokoku meningīts, kriptokoku infekcijas plaušās un ādā; kriptokoku sepsis; kriptokokozes atkārtošanās novēršana pacientiem ar AIDS, orgānu transplantāciju vai citiem imūndeficīta gadījumiem;

- ģeneralizēta kandidoze; kandidēmisija, izkliedēta kandidoze un citas invazīvas kandidāzes infekcijas formas (vēdera dobuma, endokardijas, acu, elpošanas un urīnceļu infekcijas), t.sk. Pacientiem, kas lieto kursu citotoksisko vai imūnsupresīvu terapiju, kā arī klātbūtni citu faktoru, kas rada noslieci uz attīstību kandidoze - ārstēšana un profilakse;

- Gļotādu kandidoze: mutes dobumā, t.sk. mutes dobuma atrofiskā kandidoze, kas saistīta ar protēžu valkāšanu; rīkle; barības vada un neinvazīvas bronhopulmonāras infekcijas, candidūrija; orofaringālās kandidozes recidīva profilakse AIDS slimniekiem;

- dzimumorgānu kandidozitāte: maksts (akūta vai hroniska recidivējoša);

- sēnīšu infekcijas novēršana pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem, kuri ir predisponēti pret šādām infekcijām ķīmijterapijas ar citostātiskām vai staru terapijas rezultātā;

- ādas mikozes, stumbra, cirkšņu zonas;

- dziļas endēmiskas mikozes, tai skaitā kokcidioidomikoze, parakokcidioidomikoze un histoplazmoze pacientiem ar normālu imunitāti.

- vienlaicīga terfenadīna lietošana (ņemot vērā flukonazola nepārtrauktas ievadīšanas devu 400 mg / dienā un vairāk) un cisaprīdu, jo abas zāles pagarina QT intervālu un palielina risku saslimt ar smagiem sirdsdarbības ritma traucējumiem;

- vienlaicīga astemizola lietošana;

- laktācijas periods (barošana ar krūti);

- laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija;

- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām vai līdzīgām azola savienojumu sastāvā.

Piesardzīgi: aknu un / vai nieru mazspēja; izsitumu parādīšanās flukonazola lietošanas fona gadījumā pacientiem ar virsmas sēnīšu infekciju un invazīvām / sistēmiskām sēnīšu infekcijām; vienlaikus lietojot flukonazolu ar rifabutīnu vai citām zālēm, ko metabolizē citohroma P450 izoenzīmi; terfenadīna un flukonazola vienlaicīga lietošana devā, kas mazāka par 400 mg dienā; potenciāli proaritmiski stāvokļi pacientiem ar vairākiem riska faktoriem (organiskas sirds slimības, elektrolītu līdzsvara traucējumi, vienlaikus medikamenti, kas izraisa aritmiju); nepanesība pret acetilsalicilskābi; grūtniecība

Kriptokoku infekcijām parastā flukonazola deva ir 400 mg 1 reizi dienā pirmajā ārstēšanas dienā un pēc tam 200-400 mg 1 reizi dienā. Kriptokoku infekciju ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no klīniskās efektivitātes, ko apstiprina mikoloģiskā izmeklēšana, un parasti tas ilgst no 6 līdz 8 nedēļām.

Ieteicamais ārstēšanas ilgums kriptokoku meningīta ārstēšanai ir 10-12 nedēļas pēc cerebrospināla šķidruma parauga mikrobioloģiskā pētījuma negatīvā rezultāta.

Lai novērstu kriptokoku meningīta atkārtošanos AIDS slimniekiem pēc pilnīgas primārās terapijas kursa pabeigšanas, flukonazolu ilgstoši ordinē vismaz 200 mg dienā.

Attiecībā uz kandidēmiju, izkliedētu kandidozi un citām invazīvām kandidālām infekcijām flukonazola deva ir 400 mg pirmajā dienā un 200 mg nākamajās dienās. Ja nepieciešams, zāļu devu var palielināt līdz 400 mg dienā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no klīniskās efektivitātes.

Smagas sistēmiskas kandidozes gadījumā ir iespējams palielināt devu līdz 800 mg dienā. Terapijas ilgums ir atkarīgs no klīniskās efektivitātes. Tas jāturpina vismaz 2 nedēļas pēc negatīvas asins kultivēšanas saņemšanas vai pēc simptomu pazušanas.

Ja orofaringeāla kandidoze, ieskaitot pacientus ar traucētu imunitāti, parastā flukonazola deva ir 50-100 mg 1 reizi dienā 7-14 dienu laikā. Lai novērstu orofarinģeļa kandidozes recidīvu AIDS pacientiem pēc pilnīgas primārās terapijas kursa pabeigšanas, 150 mg 1 reizi nedēļā. Ja nepieciešams, ārstēšanu var pagarināt, īpaši smagos imūnās sistēmas traucējumus.

Atrofiskas mutes dobuma kandidozes gadījumā, kas saistītas ar protēžu valkāšanu, flukonazolu parasti ordinē 50 mg 1 reizi dienā 14 dienas kopā ar antiseptiskiem līdzekļiem protezēšanas ārstēšanai.

Citas kandidālas infekcijas, piemēram, ezofagīts, neinvazīvas bronhopulmonāras infekcijas, candidūrija, ādas un gļotādu kandidoze, dienas deva ir 50-100 mg 14-30 dienas.

Ar smagu gļotādas kandidozi - 100-200 mg dienā.

Lai novērstu sēnīšu infekcijas pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem, flukonazola deva ir 50 mg 1 reizi dienā, kamēr pacientam ir palielināta riska grupa sakarā ar citostatisku vai staru terapiju.

Ar maksts kandidozi - 150 mg vienu reizi. Lai samazinātu recidīvu biežumu, reizi mēnesī lietojiet 150 mg 4-12 mēnešus, dažreiz var būt nepieciešama biežāka lietošana.

Lai novērstu kandidozi, ieteicamā flukonazola deva ir 50-400 mg 1 reizi dienā atkarībā no sēnīšinfekcijas attīstības riska pakāpes. Ja pastāv augsts infekcijas risks, piemēram, pacientiem ar paredzamu smagu vai ilgstošu neitropēniju, ieteicamā deva ir 400 mg 1 reizi dienā. Flukonazolu ordinē dažas dienas pirms paredzamās neitropēnijas parādīšanās; pēc neitrofilu skaita palielināšanās, kas pārsniedz 1000 / μl, ārstēšanu turpina vēl 7 dienas.

Ar dziļām endēmiskām mikozēm, var būt nepieciešams lietot medikamentu devā 200-400 mg / dienā 2 gadus. Terapijas ilgums tiek noteikts individuāli; kokcidioidomikoze var būt 11-24 mēneši; Paracokidioidomikozei 2-17 mēneši un histoplazmoze 3-17 mēneši.

Bērniem zāles nedrīkst lietot dienas devā, kas pārsniedz pieaugušajiem. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no klīniskās un mikoloģiskās iedarbības.

Glikozes kandidozes gadījumā ieteicamā flukonazola deva ir 3 mg / kg / dienā. Pirmajā dienā, lai panāktu līdzsvara koncentrāciju ātrāk, var ievadīt piesātinošo devu 6 mg / kg.

Vispārējās kandidozes un kriptokoku infekcijas ārstēšanai ieteicamā deva ir 6-12 mg / kg / dienā atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Sēnīšu infekciju profilaksei bērniem ar samazinātu imunitāti, kuros infekcijas attīstības risks ir saistīts ar neitropēniju un attīstās citotoksiskas ķīmijterapijas vai staru terapijas rezultātā, zāles ordinē 3-12 mg / kg dienā atkarībā no izraisītās neitropēnijas smaguma un saglabāšanās ilguma.

Jaundzimušajiem flukonazols tiek eliminēts lēnāk, tādēļ pirmajās divās dzīves nedēļās zāles tiek ordinētas vienā un tajā pašā devā (mg / kg), tāpat kā vecākiem bērniem, bet ar intervālu 72 stundas. Bērniem vecumā no 3-4 nedēļām viena un tā pati deva tiek ievadīta kopā ar 48 stundu intervāli

Gados vecākiem pacientiem, kuriem nav nieru darbības traucējumu, jāievēro parastie ieteikumi zāļu devai.

Pacientiem ar traucētu nieru darbību (CC 50