Visbīstamākie cilvēku papilomas vīrusa veidi (16 un 18)

Cilvēka papilomas vīruss ir kopīgs papilomas vīrusa ģints celms, kas reizinās ar augšējo ādas slāni. Kad tas aktivizējas, tas apdzīvo bazālo slāni un pārtrauc šūnu dalīšanās procesu.

Bīstamākie cilvēku papilomas vīrusa veidi

Šobrīd zinātnieki ir spējuši izpētīt vairāk nekā 100 veidu HPV. Viņi sadalīja tos 3 galvenajās grupās:

Kancerogēnā riska visbīstamākais ir 16 un 18 veidu papilomas vīrusi. Izpētot dzemdes kakla vēža cēloņus, eksperti atklāja, ka, ja nav inficētas ar HPV, slimība sievietēm neizdodas. Tomēr 70 no 100 reģistrētajiem gadījumiem ārsti aprēķināja, ka apmēram 50% no patoloģijas, kas attīstījās inficēšanās rezultātā ar 16. HPV celmu.

16. tipa papilomas vīrusa briesmas ir saistītas ar tā augstu onkogenitāti. Ar nelabvēlīgu apstākļu iestāšanos tas izraisa mutāciju ķermeņa gļotādās un ādas šūnās. Ārēji infekcija izpaužas kā kārpas, papilomas, dzimumorgānu kondilomas uz dzimumorgāniem. Papilomu avārijas pārvadāšana veicina ļaundabīgu audzēju veidošanos un pirmsvēža apstākļu iestāšanos (risks pieaug apmēram 60 reizes). Bet HPV noteikšanas fakts vēl nav pamats vēža diagnosticēšanai.

Sieviešu dzimuma papillomas veida 16 izraisīti priekšnoziegumi ir dzemdes kakla displāzija.

Patoloģija tiek konstatēta ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Vīrusa pārnese notiek ikdienas dzīvē un dzimumakta laikā, kā arī saskarē ar vīrusa nesēja gļotādām un ādu. Ja dzimumorgānu kondilos ir dzimumorgānu, papilāru līdzīgu augšanu, vīrusa infekcijas iespējamība sasniedz 100%.

Runājot par spēcīgo pusi cilvēces, galvenā daļa riska grupā ietilpst jauniešiem vecumā no 18 līdz 25 gadiem. Jāatzīmē, ka vīriešu ķermenī HPV var palikt ilgu laiku latentā formā, tas ir, neaktīvā stāvoklī. Bet laika gaitā slimība turpina attīstīties, izraisot šādas sekas:

  • impotence;
  • neauglība;
  • seksuālās aktivitātes samazināšanās.

Tā kā papilomatozi pārraida, izmantojot personīgās higiēnas līdzekļus, lai novērstu katram ģimenes loceklim atsevišķu mazgāšanas un dvieli.

16 HPV celma diagnostika

Ja imūnsistēma ir tik spēcīga, ka tā neļauj aktivizēt vīrusu, tā var cirkulēt pārvadātāja asinīs asimptomātiski. Šajā gadījumā pirmās vīrusu infekcijas pazīmes parādīsies, jo imunitāte ir novājināta. Koncentrējot vienā vietā, vīruss sāk mainīt epitēlija šūnu funkciju. Drīz papilomas parādās ķermenī - pirmā vīrusu infekcijas pazīme.

Simptomi papillomas tipa 16 vīriešiem ir aprakstīta bovenotiskas papulozes - izsitumi uz ādas dzimumorgāniem.

Dzimumlocekļa galvai ir redzamas blīvētas plāksnes, kas stiepjas virs ādas virsmas. Patoloģisko elementu krāsa var būt atšķirīga - balta, dzeltenīga, rozā. Retos gadījumos bovenoidālā papuloze kļūst par faktoru ādas vēža attīstībā.

16. un 18. papilomas vīrusa celmi var izraisīt arī Bowena slimību. Tās diagnozi veicina paaugstināta sarkana plāksne ar skaidrām malām - tā atrodas uz dzimumlocekļa ādas. Elements var augt un kļūt par ļaundabīgu, tāpēc ārstēšana ir grūta.

Citas HPV diagnostikas metodes ir šādas:

Dzemdes kakla vēža diagnoze ir iespējama, ja tvertnē, nervu galos, muskuļu šķiedros un sievietes ķermeņa epitēlija šūnās tiek atklāts papillomas vīruss.

Papilomatozes ārstēšana un profilakse

Cilvēka papilomas vīrusa 16 sugas ārstēšana tiek veikta lokāli un ar vispārēju terapiju. Vietējās ārstēšanas būtība ir patoloģisko elementu noņemšana caurejas laikā ar ķimikālijām, ārstēšana ar šķidru slāpekli un lāzeru, kā arī ar ķirurģisku izgriešanu.

Pretvīrusu un imūnmodulācijas terapija ir vadošā loma vispārējā ārstēšanā. Taču eksperti reti izraksta pretvīrusu zāles. Lai uzlabotu imunitāti, pacientei tiek sniegti ieteikumi par nespecifisku pasākumu īstenošanu:

  • sacietēšana;
  • līdzsvarots uzturs;
  • slikto paradumu noraidīšana;
  • gaismas fiziskā slodze.

Terapeitiskajos kursos ietilpst imūnmodulatori, vitamīnu minerālu kompleksi un toniski preparāti. Ja HPV 16 vai 18. tips ir izraisījis dzimumorgānu karcinomu, ārstēšanu veic ķirurģiski un papildina ar ķīmijas un staru terapiju.

Papildus dzimumorgāniem papilomas vīruss var ietekmēt balsi. Tā sauktā atkārtotā balsenes papillomatoze ir vairākkārt reģistrēta vīriešiem.

Vakcinācija ir specifisks cilvēka papilomas vīrusa 16 celmu profilakses pasākums. Sievietes tiek vakcinētas līdz 26 gadu vecumam, bērni - no 9 līdz 17 gadiem. Vakcinācijas notiek 3 pakāpēs, ievērojot 2 mēnešu intervālu starp zāļu pirmo un otro injekciju. Starp 2. un 3. vakcināciju saglabā 4 mēnešu intervālu.

Neinficētas HPV infekcijas profilakses aktivitātes ietver:

HPV 16 tips: simptomi un ārstēšana

Papilomavīrusa infekcija ir diezgan izplatīta problēma, ar kuru saskaras daudzi cilvēki neatkarīgi no dzimuma vai vecuma. Ir vērts sacīt, ka cilvēka papilomas vīruss ir termins, saskaņā ar kuru vairāk nekā 70 vīrusu veidi ir apvienoti (katram no tiem ir savas īpašās iezīmes). Šodien HPV 16 tiek uzskatīts par vienu no visbīstamākajiem. Tāpēc daudzi cilvēki ir ieinteresēti iegūt papildu informāciju par šāda veida slimībām. Kā infekcija tiek izplatīta? Kā vīruss ietekmē ķermeni? Kādas ir pazīmes, kā noteikt papilomas vīrusa klātbūtni? Vai ir efektīvas ārstēšanas metodes? Atbildes uz šiem jautājumiem būs noderīgi katram lasītājam.

Kas ir HPV?

Cilvēka papilomas vīruss ir liela vīrusu grupa, kas pieder papilomas vīrusa ģimenei. Mūsdienu medicīna zina milzīgu skaitu dažādu vīrusa celmu, katram no kuriem ir sava unikālā DNS. HPV 16 tips ir tikai viens no daudzajiem šķirnēm.

Šī infekcija ir ļoti izplatīta. Nesenie pētījumi liecina, ka vairāk nekā 60% planētas iedzīvotāju ir viena vai otra papilomas celma nesēji.

Šī infekcija parasti ietekmē ādas audus un gļotādas. Bet Jāatzīmē, ka dažas ārējas izpausmes ir reti sastopamas. Turklāt lielākā daļa celmu nerada reālu draudu cilvēka dzīvībai. Tomēr starp tām ir sugas ar palielinātu onkogenitāti - tieši šī grupa pieder pie HPV 16. Šīs vīrusa klātbūtne organismā palielina vēža rašanās iespēju.

Starp citu, vīrusu grupa ar augstu onkogenitātes pakāpi ietver citus celmus, tostarp 18 un 31. Tomēr, saskaņā ar pētījumu, HPV 16. tipa sievietēm visbiežāk noved pie dzimumorgānu vēža.

Vīrusa pārnešanas veidi

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti jautājumos par to, kā ir iespējams uzņemt līdzīgu infekciju. Patiesībā ir vairāki veidi, kā nosūtīt HPV 16 tipa (kā arī jebkuru citu celmu):

  • Visizplatītākais ir seksuālais transmisijas veids, kas notiek dzimumakta laikā, neizmantojot prezervatīvu. Starp citu, arī anālie un mutiski kontakti ir bīstami.
  • Pastāv arī kopējs pārraides veids, lai gan tas ir daudz retāk. No inficētās personas bojātajām ādas un gļotādām vīrusu daļiņas nokļūst uz sadzīves priekšmetiem, it īpaši gultas veļu, dvieļiem, apģērbiem utt. Ja kopā tiek lietoti kopā, infekcija var nonākt veselīgā ķermenī caur ādas bojājumiem, tai skaitā skrāpējumiem, čūlas utt. d.
  • Diezgan bieži ir placentas infekcijas ceļš. Ja māte ir vīrusa nesējs, bērna piedzimšanas iespējamība dzemdībās ir ļoti augsta. Tāpēc HPV 16 tiek uzskatīta par nopietnu problēmu grūtnieču vidū.
  • Iespējama arī pašnakšana, kad vīruss atkal un atkal nonāk cilvēka ķermenī skūšanās, matu noņemšanas utt. Laikā

Vai pastāv kādi riska faktori?

Kā minēts iepriekš, cilvēka papilomas vīruss ir ļoti izplatīts. Tomēr daži cilvēki ir vairāk uzņēmīgi pret šo infekciju nekā citi, jo īpaši, ja runa ir par ikdienas infekciju. Tātad, ko var attiecināt uz riska faktoriem?

  • Pirmajā riska grupā ir jāiekļauj cilvēki, kuri ir sākuši dzimumdzīvi pārāk agri.
  • HPV 16 visbiežāk tiek diagnosticēts seksuāli vardarbībā nonākušiem indivīdiem, kā arī tiem, kuriem vienlaikus ir vairāki seksuālie partneri un neizmanto prezervatīvus.
  • Riska faktori ietver anālais sekss, kura laikā glikozes un ādas bojājuma varbūtība ir daudz augstāka.
  • Cilvēka imūnsistēmas vājināšanās palielina arī vīrusa cīņā ar seksuāli transmisīvām slimībām, tostarp trichomoniāzi, hlamīdiju un gonoreju.
  • Tomēr jebkura slimība, ko pavada pavājināta imūnsistēma, ir riska faktori (HIV infekcija, diabēts, hroniskas iekaisuma slimības).
  • Šajā sarakstā ir cilvēki ar vēzi, kuriem tiek veikta radio vai ķīmijterapija, lietojot zāles, kas nomāc imūnsistēmu.
  • Biežāk tiek diagnosticēta arī HPV 16 sievietēm, kuras ir saņēmušas dažas nopietnas ginekoloģiskas procedūras, tostarp abortu.

Ir vērts atzīmēt, ka visu iepriekš minēto riska faktoru klātbūtne ne tikai palielina infekcijas iespējamību, bet arī palielina infekcijas iespējamību. Daudzus gadus papilomas vīruss var dzīvot pārvadātāja ķermenī, neradot kaitējumu, jo tā darbību stingri kontrolē imūnsistēma. Ņemot vērā aizsardzības spēku vājināšanos, nav izslēgta slimības attīstības iespēja ar ārējo simptomu izpausmi.

Slimības stadijas

HPV 16, tāpat kā faktiski jebkura cita veida cilvēka papilomas vīrusa infekcija, notiek vairākos posmos. Mūsdienu medicīna identificē četrus galvenos slimības attīstības posmus:

  • Pirmais posms tiek saukts par latentu. Tas var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem gadiem, neradot nekādas ārējas pazīmes. Lai noteiktu vīrusa klātbūtni organismā, var izmantot tikai PCR diagnostiku.
  • Otrajā posmā simptomus jau var redzēt ar neapbruņotu aci. Šo posmu papildina aktīva vīrusa pavairošana un epidermas paātrinātais šūnu dalījums. Šādu procesu rezultāts ir dažādu uzliesmojumu veidošanās uz ādas un gļotādām, ieskaitot kārpas, papilomas, kārpas utt.
  • Trešo posmu raksturo displāzijas procesi. Šajā periodā HPV 16. tipa DNS mijiedarbojas ar cilvēka šūnu ģenētisko materiālu, kā rezultātā vīrusa genoms tiek ievadīts šūnas normālajā DNS. Šādā veidā notiek izmaiņas šūnu struktūrā.
  • Vīrusu DNS integrācija palielina dažādu mutāciju turpmākās attīstības iespējamību. Ceturtais posms ir ļaundabīgo šūnu deģenerācijas periods un vēža veidošanās.

Kādi simptomi parādās vīruss?

Kā minēts iepriekš, vīrusa aktīvā pavairošana un paātrināta šūnu dalīšana izraisa dažādu ādas augšanu, ko tautā sauc par kārpas. Šie ādas audzēji var būt dažādas formas, izmēri un pat krāsas. Mūsdienu medicīnā ir ierasts atšķirt vairākas pamata šķirnes:

  • Plakanie (vulgāri) kārpas ir blīvas ādas bojājumi, visbiežāk noapaļoti. Tie nerada sāpes vai jebkādu citu diskomfortu bez estētikas. Parasti šie augi veidojas uz roku, kāju, sejas, kā arī palmu un kāju ādas. Kārpu krāsa atbilst ādas toni. Diezgan bieži šie audzēji parādās un izzūd paši.
  • Dzimumorgānu kondilomas, kas pazīstamas kā dzimumorgānu kondilomas, izceļ ādas bojājumus ar robainām malām - to forma atgādina ziedkāpostu. Tie var būt rozā krāsā vai atbilst dabiskajam ādas toni. Parasti kondilomas parādās dzimumorgānu gļotādās, piemēram, uz priekšādas vai ap galvas dzimumlocekļa, uz labiajām. Dažreiz šie audzēji parādās urīnizvadkanālā stāvoklī, maksts, urīnpūslis.

Kādas ir vīrusa briesmas?

Dažreiz 16. tipa HPV izraisa slimības pazīšanu, kas pazīstama kā bovenoīda papuloze. Šī slimība ir saistīta ar raksturīgu izsitumu parādīšanos, kas izpaužas kā kompaktas plāksnes, kas nedaudz palielinās virs ādas virsmas. Šādiem veidojumiem var būt rozā, dzeltenīgā vai pat balta krāsa. Parasti izsitumi parādās augšstilbu ādā ārējo dzimumorgānu rajonā, retāk ap anālo atveri.

Bovenoīda papuloze norāda uz displāzijas procesu un šūnu mutāciju parādīšanos, kas attiecīgi palielina vēža attīstības risku. Tāpēc 16. veida papilomas vīruss tiek uzskatīts par tik bīstamu.

Arī šis vīrusa celms vīriešos var izraisīt Bowena slimības attīstību, kas visbiežāk beidzas ar dzimumlocekļa ādas vēzi. Ja nav savlaicīgas diagnostikas un ārstēšanas, slimība var tikt metastāzēta citiem orgāniem.

HPV 16 veids sievietēm un tā īpašības

Šis vīruss ir bīstams abiem dzimumiem. Tomēr saskaņā ar statistiku sievietes ir daudz biežākas attiecībā uz HPV 16 veidu. Ārstēšana, simptomi, profilakse - visi šie jautājumi ir ļoti interesanti. Bet vispirms jums vajadzētu uzzināt par riskiem, ar kuriem šī infekcija ir saistīta.

Ievērojiet, ka sieviešu kondilomas bieži parādās maksts vai kakla gļotādas iekšējās sieniņās, tāpēc pacients tos vienkārši nevar pamanīt.

Sievietes ar HPV 16 un 18 bieži sievietes izraisa tā dēvēto dzemdes kakla intraepiteliālu neoplaziju, ko papildina dzemdes kakla paātrinātais šūnu dalījums. Šo nosacījumu uzskata par priekšlaicīgu. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, un dažkārt pat terapijā, infekcija var izraisīt dzemdes kakla vēža attīstību.

Mūsdienu diagnostikas metodes

Ādas augšanas vai veidošanās uz dzimumorgāniem klātbūtne liecina par iespējamu HPV 16 tipa inficēšanos. Ko darīt šādos gadījumos? Protams, jums jādodas pie ārsta. Kādas diagnostikas metodes izmanto mūsdienu medicīnā? Pastāv vairākas pamatprocedūras, lai palīdzētu noteikt papilomas vīrusa klātbūtni.

  • Pamata pārbaude, kuras laikā ārsts pārbauda ādas audzējus, apkopo anamnēzi utt.
  • Sievietēm tiek veikta kolposkopija, lai veiktu rūpīgāku dzemdes kakla izmeklēšanu vīrusu bojājumu klātbūtnei.
  • Citoloģiskie izmeklējumi, kas sastāv no audu laboratorijas pētījumiem, kas veikti skrāpēšanas laikā (piemēram, no dzemdes kakla kanāla). Šis tests palīdz noteikt netipisku šūnu klātbūtni.
  • PĶR diagnostika, kas ļauj atklāt papilomas vīrusa ģenētisko materiālu, ir diezgan precīza un gandrīz jebkurā materiālā, ieskaitot gļotādu aploksnes, kārpu audus un kondilomas.

HPV 16: ārstēšana

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts izstrādās ārstēšanas shēmu. Nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt pašiem tikt galā ar problēmu, it īpaši, ja mēs runājam par HPV 16. Ārstēšana ir ārkārtīgi svarīga, un to var uzticēt tikai pieredzējušam speciālistam.

Šo infekciju ir diezgan grūti ārstēt. Tomēr ir iespējams samazināt vēža attīstības risku. Tātad, kāds ir terapijas process pēc HPV 16 diagnosticēšanas? Apstrāde ietver vairākus svarīgus aspektus - tas stiprina imūnsistēmu, samazinās vīrusa aktivitāti un iznīcina esošos augus.

Tātad pacientiem ar līdzīgu diagnozi galvenokārt tiek nozīmētas pretvīrusu zāles. Inosypleks, kas nomāc vīrusu daļiņu reprodukciju, tiek uzskatīts par diezgan efektīvu. Savukārt, interferoniem ir pretvīrusu, imunitāti stimulējošas un pretaudzēju īpašības. Bieži pacientiem tiek izrakstīti tādi medikamenti kā Amiksīns un Cikloferons, kas aktivē ķermeņa pašu interferona ražošanu. Arī terapijas ciklā var iekļaut zāles, kas inhibē HPV jau inficēto šūnu dalīšanās procesus. Efektīvi ir "Podofilīns", "Kondīns".

HPV 16 ārstēšana sievietēm ietver arī regulāras ginekoloģiskās izmeklēšanas un atkārtotus testus, līdz vīrusa aktivitāte tiek nomākta. Protams, sliktiem cilvēkiem ir ieteicama pienācīga uzturs, gulēt un atpūsties, kā arī fiziskās aktivitātes, jo tas viss pastiprina imūnsistēmu un tādējādi paātrina dziedināšanas procesu.

Ko darīt, ja jums ir diagnosticēta HPV 16? Kā dzīvot? Ar pareizu terapiju vēža attīstības risks ir minimāls. Un, ja jūs regulāri lietojat eksāmenus, var diagnosticēt onkoloģisko slimību agrīnā stadijā, kas dod labas izredzes uz labvēlīgu iznākumu. Starp citu, vīrusa nesējiem nevajadzētu ļaut neaizsargātam seksam - prezervatīva izmantošana ir obligāta.

Veidi, kā noņemt kārpas un citus ādas bojājumus

Diezgan bieži mūsdienu diagnostikas praksē HPV 16 tiek diagnosticēts sievietēm. Ārstēšana bieži ietver ne tikai pretvīrusu terapiju, bet arī esošo ādas bojājumu likvidēšanu. Fakts ir tāds, ka dzimumorgānu kondilomas (gan vīriešiem, gan sievietēm) bieži tiek ievainotas dzimumakta laikā. Tas rada lielas neērtības un paaugstina sēnīšu un baktēriju sekundārās infekcijas iespējamību. Ir vairāki veidi, kā noņemt dzimumorgānu kondilomas:

  • Pakļaušana ķīmiski agresīvām vielām (efektīva un pieejama tehnika, bet, ārstējot dziļo orgānu delikātu ādu, ir iespējama veselīgu audu bojāšana).
  • Ķirurģiskā audu izņemšana.
  • Elektrokoagulācija (kondilomas iedarbība ar strāvu).
  • Radioviļņu koagulācija (augšanas izgriešana ar radioviļņu nazi).
  • Cryodestruction (saskare ar šķidru slāpekli).
  • Lāzera terapija (kondilomu noņemšana, izmantojot lāzera staru, šodien tā tiek uzskatīta par vienu no ātrākajām, efektīvākajām un drošākajām metodēm).

Lēmums par kondilomu noņemšanu un piemērotas tehnikas izvēli ir ārsta uzdevums. Jums nevajadzētu mēģināt atbrīvoties no augiem, jo ​​tas var tikai pasliktināt situāciju.

Vai ir efektīvas profilakses metodes?

Protams, šodien daudzi cilvēki ir dzirdējuši par HPV 16 tipa. Protams, ārkārtīgi svarīgi jautājumi ir līdzīgas slimības ārstēšana un diagnostika, tās pirmās izpausmes un transmisijas veidi. Bet tas ir vienlīdz noderīgi, lai uzzinātu par profilakses līdzekļiem, jo ​​dažreiz ir daudz vieglāk pasargāt sevi no inficēšanās nekā jāuztraucas par ārstēšanu un iespējamām sekām.

Vispirms ir vērts atzīmēt, ka pastāv īpaša cilvēku papilomas vīrusa infekciju novēršana, kas sastāv no vakcinācijas. Šādas vakcīnas (slavenākās un līdz šim pierādītās "Gardasil" un "Cervarix") satur vīrusu DNS fragmenti. Norijot, tiek novērota rezistenta imunitāte pret šo infekciju. Vakcinācija aizsargā pret visbīstamākajiem celmiem, ieskaitot 16 un 18 tipus.

Turklāt pastāv arī nespecifiskas profilakses metodes. Pārliecinieties, ka vismaz reizi sešos mēnešos jums ir jāveic medicīniskā pārbaude. Ir nepieciešams atteikties no seksuāla dzimumdzīves un noteikti izmantot prezervatīvu kā aizsardzību. Un, protams, pareiza uztura, fiziskās aktivitātes, savlaicīga seksuāli transmisīvo infekciju ārstēšana un iekaisuma slimības stiprinās imūnsistēmu, tādējādi samazinot inficēšanās risku un vīrusa aktivizēšanu.

Kas ir HPV 16. tips, no kurienes tas nāk un kā to var izārstēt?

16. tipa papilomas vīruss - šīs patoloģijas draudi ir zināmi daudziem no godīga dzimuma. Šī slimība medicīnā tiek uzskatīta par labdabīgu pat tad, neskatoties uz to, ka šī papilomatozes forma var izraisīt onkoloģijas parādīšanos. Infekcija ievērojami samazina sievietes ķermeņa dabisko aizsardzību neatkarīgi no vecuma. Simptomātiskas 16. tipa papilomas vīrusa izpausmes rodas pacientiem tikai 2-3 mēnešus pēc inficēšanās. Tāpēc cilvēki, kuriem nav īpaši rūpējas par savu veselību, daudz biežāk inficējas ar šo HPV formu.

No visiem zināmajiem papilomas vīrusa celmiem 16 un 18 veidi tiek uzskatīti par vissliktākajiem un draudīgākajiem. Ko darīt, ja esat atradis līdzīgu slimību? Vai var izārstēt HPV 16? Šodienas rakstā mēs centīsimies atbildēt uz aktuālākajiem lasītāju jautājumiem.

Vīrusa atšķirīgās īpašības

Kas ir HPV? Starptautiskais infekcijas nosaukums ir cilvēka papilomas vīruss - tas ir cilvēka papilomas vīruss. Šis mikroorganisms ir ļoti daudzveidīgs. zinātnieki pirms tam bija zināms, aptuveni 100 celmus papillomatosis, un tagad to skaits pārsniedz 600. Daudzi HPV ir samērā droši cilvēcei, bet daži no tiem ir nopietns drauds veselībai pacientu. Šajā kategorijā ietilpst onkogēnie papilomas vīrusu celmi - 16, 35, 18, 31, 45, 33.

Visbīstamākais ir papilomas veids 16 (HPV 16). Šāda veida infekcija lielākajā daļā gadījumu skar pieaugušas sievietes vecumā no 30 līdz 35 gadiem. Šīs slimības attīstības sākuma posmā pacientiem nav klīnisku slimības pazīmju, tādēļ savlaicīgi ir ļoti grūti diagnosticēt 16. tipa cilvēka papilomas vīrusu.

Lai noteiktu šīs slimības izraisītāja sastopamību, tas palīdzēs regulāri apmeklēt ginekologu. Pārbaudes laikā ārējam jāizslēdz visas iespējamās reproduktīvās sistēmas patoloģijas - šajā nolūkā tiek veikta seksuāli transmisīvo infekciju klātbūtnes analīze. Šajā pētījumu grupā ir pārbaudīts tipa 16 un 18 papilomas vīrusiem. Tie ir mikroorganismi, kas veicina normālu ādas šūnu un gļotādu pārveidošanu par ļaundabīgiem audzējiem.

Simptomātiski šie papilomatozes veidi izraisa kondilomu parādīšanos uz dzemdes kakla sievietēm, kā arī HPV 6 vai 11, lai gan pēdējie celmi tiek uzskatīti par drošākiem. Daudzi cilvēka ķermeņa orgāni ir izklāta ar gļotādu epitēliju, kas ir mīļākā vīrusa pavairošanas un attīstības vieta. Un tā kā patogēnas pārnese notiek visbiežāk seksuāla kontakta rezultātā, sievietes ķermeņa urīnizvades un reproduktīvā sistēma cieš no šīs slimības pazīmēm. Papilomavīruss 16 inficē Epidermas veselīgo šūnu DNS, kā rezultātā tās pārveidojas un sāk izaugt ārpus kontroles. Šī infekcija ir ļoti lipīga - tā viegli pārvietojas no inficētās personas uz veseliem cilvēkiem.

HPV cēloņi 16

Zinātnieki jau sen pierāda šo patogēnu postošās sekas, jo sievietes ar HPV 16. tipu var izraisīt vēzi. Bet ļaundabīga slimība nekavē sevi, jo patogēni vairāk nekā desmit gadus var palikt pasīvā (palēninātā) formā. Šajā laikā ar 16, 18 papillomas vīrusi tiek apkarota imunitāte - tas efektīvi novērš kaitēkļus, kas ir ievadījuši ķermeni vai ilgu laiku. HPV infekcija nonāk aktīvajā fāzē, ievērojami samazinot imūno aizsardzību vai kaitīgu ietekmi uz organismu. Šī procesa iemesls var būt šādi pārkāpumi:

  • mainīt hormonālo līdzsvaru;
  • hipotermija;
  • zāļu lietošana, kas inhibē imūnsistēmas reaktivitāti;
  • grūtniecības stāvoklis vai tā ķirurģiska pārtraukšana (aborts);
  • veikt noteiktus medikamentus;
  • infekcijas un iekaisuma slimības (gripa, ORVI).

16.18. Papilomatozes vīruss var būt inficēts tikai no cilvēka, kas ir patogēna tiešais nesējs. Šāda slimība tiek pārraidīta vienā no četriem iespējamiem veidiem:

  • Seksuālais sekss ir visticamākais infekcijas mehānisms. Ļaunie organismi invadē cilvēka ķermeni neaizsargāta kontakta rezultātā ar nesēju. Infekcija var rasties gan tradicionālā, gan mutiskā vai anālā seksā. Kisses var arī izraisīt patoloģijas attīstību, lai gan tas notiek ļoti reti.
  • Grūtniecība un bērna piedzimšana - bērns var iziet no dzemdes, inficējot ar 16 HPV. Šajā laikā bērns cieši sadarbojas ar mātes dzimšanas kanālu, tādēļ, ja viņai ir simptomātiskas patoloģijas izpausmes uz dzimumorgāniem, vīruss var nokļūt jaundzimušā. Šajā gadījumā mazuļa drīz parādīs pirmos papilomatozes simptomus dzimumorgānu gļotādās un mutes dobumā.
  • Kontaktinformācija un vietēja infekcija - šādā situācijā patogēns tiek pārnests caur ķermeņa sekrēciju. HPV 16 infekcija notiks tikai tad, ja nesēja asinis vai siekalas nokļūst veselīgas personas bojātā ādā (sāpes, skrāpējumi, nobrāzumi).
  • Pašinfekcija - šis papilomas vīrusa pārnešanas mehānisms tiek novērots ļoti reti. Inficēšanās process notiek skūšanās vai matu noņemšanas laikā. Šajā gadījumā mikrobils var pārvietoties no skartajiem epidermas apgabaliem uz normālu ādu.

Klīniskās pazīmes

Pirmo HPV 16 simptomātisko izpausmju parādīšanās sievietēm ir saistīta ar strauju imūnsistēmas aizsardzības samazināšanos. Bieži vien papilomas vīrusa aktivizēšanu veicina dažādas iekaisuma vai infekcijas slimības, kas parasti parādās aukstā sezonā. Šīs patoloģijas specifiskie simptomi taisnā dzimuma stāvoklī notiek ārējo dzimumorgānu gļotādās - tie var būt dzimumorgānu kondilomas vai izaugumi, kas izskatās kā kārpas. Sākumā tās nav pārāk pamanāmas, bet ar slimības progresēšanu šie epidermas patoloģiskie izaugumi aug un var sasniegt 2-3 cm diametru. HPV 16 un 18 tipa klīniskās pazīmes sievietēm uz ādas parādās šādā formā:

  • Kondoloma - šādu augšanu veido vissliktākie slimības simptomi. Šādi izsitumi izskatās kā sēnes, jo tām ir neliels, iegarenais kāts un lielāka daļa - galva. Galvas virsma ir nevienmērīga, līdzīga cockscomb. Papillomatozes infekcijas izraisītie audzēji biežāk tiek lokalizēti dzimumorgānu rajonā. Ja slimību ilgstoši nelieto, pacienta iekšējās augšstilbās parādās arī smagie izaugumi.
  • Bovenoīdu papuloze - raksturojama ar plakano augšanu, kas vizuāli atgādina kārpas. Šo veidojumu krāsa var atšķirties no gaišākas un dzeltenas līdz tumši brūnām nokrāsām. Patoloģiskie izsitumi ietekmē ādas un gļotādu dzimumorgānus, sievietes maksts. Šīs infekcijas izraisītas papulas ir ārkārtīgi bīstamas, jo tās vēlāk var pārvērst par onkoloģiju.
  • Dzemdes kakla neoplāzija - patiesībā šī ir dzemdes kakla kanāla veselīgu epitēlija šūnu pārvēršana ļaundabīgā audzēja elementos. Šī slimība tiek dēvēta par pirmsvēža izpausmēm, tādēļ ir obligāti un pēc iespējas ātrāk jāārstē. Ja šāds simptoms rodas inficēšanās dēļ ar cilvēka papilomas vīrusu 16, 18, tad neoplāzijas atdzimšanas varbūtība dzemdes kakla vēža gadījumā ir ļoti augsta.

Pastāv daudzas HPV patogēnu šķirnes. Lielākā daļa slimību, ko izraisa šis mikroorganisms, ir asimptomātiski un izzūd viens pats. Tomēr 16 un 18 veidu HPV infekcija sievietēm tiek pakļauta tūlītējai ārstēšanai. Ļaundabīgums - papilomas pārvēršana par ļaundabīgu audzēju - ilgst vairākus gadus, un onkoloģijas klīniskie simptomi parādās tikai tās veidošanās vēlākajos posmos.

Par to, kā dzemdes kakla vēzis izpaužas, visām sievietēm vajadzētu zināt. Šeit ir visizplatītākās šīs ļaundabīgās slimības pazīmes:

  • Palielināts nogurums, vājums.
  • Ātra svara zudums.
  • Nepiespiešošas smaržas izdalīšanās no maksts.
  • Sāpes jostas rajonā, iegurnis.
  • Palielināti un sabiezēti augšdelma limfmezgli.
  • Samazināt un pilnībā apetītes zudums.
  • Asiņošana kļūst neregulāra, parādoties starp menstruāciju vai seksuālo kontaktu.
  • Edema uz vienas kājas (izpaužas vēlākajos posmos).

Uzmanību! To nedrīkst ignorēt un šāds bīstams simptoms ir diskomforta sajūta urinācijas laikā. Cilvēka 16. papilomas vīrusa vīruss sievietēm var ietekmēt ne tikai reproduktīvos orgānus, bet arī urīnizvadkanālu. Tāpēc diskomforta sajūta urīna izvadīšanas laikā un pārmērīgs uroģenitālās sistēmas iekaisums (uretrīts, cistīts) var arī norādīt uz ļaundabīgo audzēju rašanos uz dzemdes kakla.

Diagnostikas pasākumi

HPV tiek pārnēsāts seksuāli un saskarsmē, bet patogēns neieplūst tieši asinīs. Patogēni izpaužas ādas un gļotādu biezumā, tādēļ pētot pacientus, kuri ņem gēnu paraugus no dzemdes kakla daļas un urīnizvadkanāla. Pirms 16 HPV testa pārbaudes ir aizliegts urinēt 2 stundas, kā arī 24 stundu laikā lietot vaginātus svecītus un ziedes.

Lai diagnosticētu slimību, ginekologs vispirms pārbauda dzimumorgānus, maksts un dzemdes kakla, izmeklējusi sievieti par specifiskiem HPV 16 simptomiem. Tad speciālists savāc materiālu PCR vai skrīnings uz Digene.

  • Polimerāzes ķēdes reakcija. Šī metode papilomas virusu noteikšanai organismā tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem. Visizplatītākie PCR analīžu varianti ir 16. un 18. tipa papillomatozes patogēnu noteikšana uztriepes. Bioloģiskā materiāla paraugi pētījumiem, kas iegūti no maksts virsmas un dzemdes dzemdes kakla oderes. Šī diagnostikas metode ir diezgan populāra, jo tā ļauj noteikt jebkuru HPV celmu, pat ja tās DNS daudzums nepārsniedz 10 molekulas. Ne mazāk svarīgi ir tas, ka pētījumi, izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas metodi, ir lēti un diezgan ātri (5-7 stundas).
  • Skrīninga pārbaude. Absolūti jauna diagnostikas metode, kas medicīnas vidē parādījās ne tik sen. Attiecībā uz HPV 18 tipa un 16 skrīningu šī analīze ļauj novērtēt patogēnu koncentrāciju organismā. Digēna tests palīdz noteikt pippilobes vīrusa veidu, kā arī to, vai konstatētais mikroorganisms ir saistīts ar onkogēnām infekcijas celmiem vai nē. Šāda pārbaude tiek veikta visaptverošā veidā, kā arī veicot citoloģisku dzemdes kakla izmeklēšanu.
  • Citoloģiskā analīze. Lai noteiktu cilvēka papilomas vīrusu sievietēm, ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā uztriepi ņem no dzemdes kakla virsmas. Otrais šāda veida diagnozes nosaukums ir citoloģija. Šī pētījuma gaitā speciālists izskata glikozes epitēlija šūnu vairākkārtēju palielināšanos. Parasti uztriepes nedrīkst saturēt patoloģiski mainītas struktūras. Pārveidoto, neveselīgo šūnu izskats biomateriālā norāda uz displāzijas klātbūtni.
  • Histoloģiskā metode. Citā veidā to sauc arī par biopsiju. Pētījums ietver pārmaiņu šūnu struktūru noteikšanu histoloģiskajā materiālā. Šim nolūkam nelielu audu paraugu ņem pacienti no aizdomīgas gļotādas vai ādas. Šāda diagnostikas metode ļauj novērtēt ļaundabīgo šūnu pārmaiņu strukturālo struktūru un stadiju.

Interesanti Galvenais šāda diagnostikas tehnikas trūkums ir liela viltoto negatīvo un viltus pozitīvo rezultātu iespējamība. PCR laikā ir ārkārtīgi svarīgi ievērot analīzes tehnoloģiju, jo pat mazākais izpildes nosacījumu pārkāpums var mainīt pētījuma gaitu. Tā rezultātā pacients var iegūt nepareizu rezultātu.

Kā ārstēt HPV?

Daudzi pacienti uzdod jautājumus: "Vai no Pillomavirus ir iespējams atbrīvoties uz visiem laikiem? Vai HPV 16 šodien tiek ārstēts un kā dzīvot ar līdzīgu diagnozi? "Atbilde uz šiem un citiem jautājumiem par šīs slimības ārstēšanu ir neskaidra. Ir zināms tikai tas, ka šo vīrusu nevar pilnībā izārstēt. Dažās situācijās terapija palīdz novērst slimības simptomus un pat novērš to ļaundabīgumu, taču infekcijas cilvēka ķermenī gandrīz nav iespējams noņemt patogēnu. Tikai atsevišķos gadījumos HPV 16 un 18 sievietes pazūd patstāvīgi un pastāvīgi, pateicoties efektīvai organisma imūnās aizsardzības darbībai.

Tātad, kā ārstēt šo slimību un ko darīt ar HPV 16? Ja esat atradis tieši šādu infekcijas celmu, steidzami jāsāk ārstēšana ar patoloģiju. Lai novērstu slimības ļaundabīgu attīstību, tiek izmantoti medicīniskie preparāti, imūnstimulatori un citas metodes, kā atbrīvoties no papilomatozes simptomiem.

Sievietēm vietējai HPV 16 tipa ārstēšanai ir jānovērš epidermas patoloģiskā izaugsme ar kondilomām, kārpām vai papilomas. Šajā gadījumā onkoloģijas risks ir ļoti augsts, tāpēc šādu audzēju ārstēšana ir obligāta. Parasti tiek izvēlēta viena audu izauguma noņemšanas metode - kriodestrikcija, lāzera vai radioviļņu nazis, elektrokoagulācija. Izglītība tiek veikta tikai tad, ja citas infekcijas kontroles metodes nepalīdz.

HPV 16. tipa ārstēšanai tiek izmantoti imunitāti stimulējoši līdzekļi (Viferon, Immunal, Immunomax, Licopid). Ja rodas miega traucējumi un spēcīgas sajūtas, pacients ir izrakstījis sedatīvus medikamentus (Persen, Fitoed, Novo-Passit). Ja infekcija jau ir novedusi pie ļaundabīgas slimības rašanās, un tā tika konstatēta tikai vēlīnā stadijā - pacientiem ieteicams izturēt radioaktīvo starojumu un ķīmijterapiju. Dažreiz izmantoja ķirurģisku audzēja izņemšanu.

Kā HPV izārstēt ar zālēm? Šajā situācijā konsultē narkotikas Gardasil un Cervarix. Tie tiek ņemti nevis slimības ārstēšanai, bet kā preventīvs pasākums. Ir arī citi medikamenti, kas palīdz samazināt onkoloģijas attīstības varbūtību - ārstējošais ārsts to nosaka, pamatojoties uz sieviešu izmeklējumu rezultātiem. Jūs varat pasargāt sevi no HPV infekcijas jau pusaudža vecumā. Lai to panāktu, attīstītajās valstīs vakcinēti pret visbīstamākajiem šī patogēna celmiem.

Labi zināt! Vakcinācija pret onkogēniem papilomas vīrusa tipiem tiek veikta 9-12 gadu laikā. Pieaugušajiem taisnīgā dzimuma pārstāvjiem tiek dota arī Cervarix vai Gardasil vakcīna. Tas palīdz imūnsistēmai efektīvāk cīnīties pret patogēnu un samazina vīrusa aktivitāti. Parasti vakcinācija tiek veikta pēc sievietes slimības sarežģītas terapijas kursa. Vakcinācija tiek veikta reizi 2 mēnešos sešus mēnešus, tas ir, tikai trīs reizes.

Ja jūs esat identificējuši šādas infekcijas klātbūtni - nemīlējaties! Pat tas fakts, ka šis patogēns ir jūsu ķermenī, negarantē vēža patoloģijas rašanos! Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi rūpēties par savu veselību un regulāri apmeklēt speciālistu. Šodien HPV 16 tipa profilakse un ārstēšana ir diezgan efektīva, un daudzi pacienti dzīvo kaimiņos ar šo vīrusu daudzus gadus.

HPV 16 veids sievietēm

Papilomas vīrusi ir DNS saturošu vīrusu grupa, kas inficē orgānu un audu epitēlija šūnas: ādu, gļotādas.

Saturs:

Kāda ir sieviešu HPV 16. tipa bīstamība?

Papillomavīrusu raksturīga iezīme ir spēja izraisīt dažādu epitēlija audzēju veidošanos.

HPV izraisīti audu bojājumi ir daudzveidīgi. Asimptomātiska un tikko redzama: keratozes, displāzijas. Ir klīniski izteikti: kārpas, papilomas, kondilomas. Lielākā daļa no tām ir pilnīgi drošas. Bez ārstēšanas tie paliek mūža kosmētikas defekts vai pazūd sevī (pašizsējas).

Bet dažreiz labdabīgi bojājumi var izzagt ļaundabīgos audzējos - karcinomas.

  • Karcinoma vai epitēlija vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no dažādu audu izmaiņas epitēlija šūnās.

Šodien ir konstatēts, ka cilvēka papilomas vīrusa infekcija ir galvenais dzemdes kakla vēža cēlonis. Klīniski izteiktajā HPV dzemdes kakla vēzē 95-100% gadījumu tiek konstatēti augsti onkogenitātes riski.

Ir zināmi aptuveni 100 papilomas virusu serotipu. Aptuveni 17 tiek uzskatīti par onkogēniem.

  • Visaugstākās riska grupas ietver HPV tipus: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 un 68.
  • Maza riska vīrusi joprojām ir HPV tipi: 6, 11, 42, 43, 44.
Sievietēm HPV 16 un 18 veidi ir īpaši bīstami: tie visbiežāk izraisa dzemdes kakla vēzi.

HPV 16/18 veido 70% dzemdes kakla vēža, kas saistīts ar cilvēka papilomas vīrusa infekciju. Turklāt visbiežāk sastopamā plakanšūnu karcinoma ir saistīta ar HPV 16 veidu. Reti dziedzeru vēzis - ar HPV 18. tipu.

HPV 16 tipa infekcija

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas izplatība ir ārkārtīgi augsta: dažu (dažreiz vairāku) HPV tipu DNS ir sastopamas vairāk nekā 80% pieaugušo populācijas.

Mukozotropā HPV, ieskaitot 16 serotipu, sauc par seksuāli transmisīvām infekcijām (STI). Infekcijas caur asinīm varbūtība, sadzīves priekšmeti, jo vairāk gaisā ir nenozīmīga.

HPV 16 tipa infekcijas veidi:

  • Seksuālais ceļš: tradicionāls, orāls, netradicionāls seksuāls kontakts ar inficētu partneri.
  • Intrauterīns: infekcija auglim no inficētas mātes caur placentu vai amnija šķidrumu.
  • Dzemdības laikā: jaundzimušā infekcija, kad iet caur mātes dobuma dzemdes kanālu.

Kas notiek pēc HPV 16. tipa inficēšanās?

Lielākā daļa inficēto HPV nezina incidentu un turpmāk nav komplikāciju.

Turklāt līdz 75% no seksuāli aktīvām sievietēm visa dzīves laikā vairākas reizes ir inficējušies ar dažādiem HPV tipiem. Tomēr 2/3 no sievietēm aktīva infekcija pēc kāda laika daļēji vai pilnīgi izdalās no organisma ar imūnsistēmu.

Vīrusu "paliekas" ir "saglabātas" jutīgos audos kā HPV DNS un tiek mantotas infekcijas šūnu klonā visā pārvadātāja dzīvē. Vietējās vai vispārējās imunitātes pavājināšanās laikā latentā HPV infekcija "pamostas", atkārtojas, izpaužas klīniski.

Iemesli imunitātes pret HPV 16. tipa mazināšanai sievietēm:

- grūtniecība;
- ar vecumu saistītas izmaiņas saistībā ar novecošanu;
- akūtas, hroniskas ginekoloģiskas, somatiskas, iekaisīgas, infekcijas slimības;
- STI: hlamīdija, dzimumorgānu herpes, CMVI, trichomoniāze, gonoreja, sifiliss, HIV utt.
- hormonālo nelīdzsvarotību;
- neiroendokrīna, vielmaiņas traucējumi, aptaukošanās;
- operācijas, ievainojumi, aborti, grūti dzemdības;
- hronisks stress, fiziska izsīkšana;
- ārstēšana ar citotoksiskiem, imūnsupresīviem līdzekļiem;
- agresīva insolācija, jonizējošais starojums, staru terapija;
- smēķēšana, alkoholisms.

Ilgstoša neproduktīvi noturīga HPV infekcija ir iespējama tikai imunitātes defektu fona apstākļos.

HPV 16. tipa simptomi sievietēm

  • Latentā infekcija - bez simptomiem.

Vīrusa klātbūtni var noteikt tikai, izmantojot modernas imūnķīmiskās vai molekulārās bioloģiskās metodes, kas nosaka antigēnu vai HPV DNS klātbūtni organismā.

Sievietēm pat asimptomātisks 16 HPV celms var izraisīt dzemdes kakla vēzi.

HPV infekcija paliek nemainīga (tā kļūst saasinājusies, pēc tam samazinās), turpinās neuzkrītoši, ņemot vērā hronisko vulvoģenīta fona, endokerivīta, dzemdes kakla pseidoefekcijas fona. Dažreiz pacients ir noraizējies par dedzināšanu, niezi dzimumorgānu rajonā. Ir iespējami slikta anomālā izdalījumi no maksts, disjurisma parādības.

Uzliek kakla uztriepes: koilocīti, leikocīti, patoloģiskas šūnas; dažkārt patogēna flora (HPV infekcijas kombinācija ar citiem STI ir diezgan dabiska).

Kas no veselas sievietes ir jāizsver no maksts, lasiet sīkāk šajā rakstā: Paaugstināti leikocīti sievietes uztriepes dēļ - iemesli.

Dzemdes kakla gļotādas histoloģiskajos paraugos ir redzamas patoloģiskas izmaiņas kakla epitēlija struktūrā. Kad notiek audzēja transformācija, rodas displāzija (neoplazija, CIN).

HPV infekcija sievietēm ir papilomatoze vai vulvas, maksts, dzemdes kakla, anogenitāla apgabala kondiloma.

Kā izārstēt kondilomas, kādas anogenitālās kondilomas izskatās - sīkāk lasiet rakstā: pīķa kārpas.

HPV 16 tips un dzemdes kakla vēzis

Augsta riska papilomas vīrusiem ir specifiski strukturāli proteīnu onkoproteīni E6 un E9. Viņi spēj inaktivēt intracelulāro imunitāti. Tās ir īpaši daudzas HPV 16 tipa. Izgarojot ģenētisko nestabilitāti, HPV 16 oncoproteins ierosina šūnu mutāciju, intraepiteliālās neoplazijas attīstību un dzemdes kakla vēzi.

Dzemdes kakla displāzija vai dzemdes kakla intraepiteliālā neoplazija (CIN / CIN) ir kakla gļotādas epitēlija slāņu struktūras pārkāpums. Patoloģisko procesu izraisa netipisku, pārveidotu HPV šūnu patoloģiska reprodukcija (proliferācija).

Dzemdes kakla displāzija ir cilvēka papilomas vīrusa infekcijas agrīna izpausme, ko izraisa HPV 16 un 18 tipi.

Vidēji smaga un smaga displāzija (CIN 2-3) ir pirmsvēža stāvoklis. Bez ārstēšanas vecumā no 40 līdz 49 gadiem, ņemot vērā ar vecumu saistītās izmaiņas imunitāti, tā var ļaundabīgi kļūt par klīniski izteiktu (invazīvu) vēzi. Ļaundabīgā deģenerācija gadu gaitā noris ļoti lēni.

Savlaicīga CIN noteikšana un adekvāta ārstēšana pilnībā novērš dzemdes kakla vēža attīstību.

Tāpēc katrai sievietei, kas vada seksuālo dzīvi, jāveic regulāra HPV skrīninga diagnoze un jāveic uzliesmojuma pārbaude onkocitoloģijai (PAP tests).

HPV 16. tipa DNS diagnostika sievietēm

Šim pētījumam izmantotie materiāli ir: vaginālas uztriepes vai dzemdes kakla skrāpēšana.

HPV serotipu noteikšanai un verifikācijai ir divas galvenās molekulārās metodes:

1. PĶR - polimerāzes ķēdes reakcijas metode.

Ļauj jums atrast konkrētu HPV tipu testa materiālā. PCR tests ir ļoti jutīgs. Tas atklāj pat minimālo vīrusu ģenētiskā materiāla daudzumu.
Bet!
Saskaņā ar tā rezultātiem, ir grūti atšķirt aktīvo infekcijas procesu no drošā latentā HPV nesēja stāvokļa.

PCR testu rezultātu interpretācija onkogēno HPV 16/18 veidu gadījumā

Kādas ir bīstamās cilvēka papilomas vīrusa 16 un 18 veidi sievietēm un vīriešiem?

Papilomas virusus (HPV) - vīrusu grupa, kurā ir vairāk nekā 200 HPV tipu (celmi). Vairāk nekā 40 veidu var pārnēsāt seksa laikā, no ādas un gļotādām, kas inficējas uz ādu, un seksuālā partnera gļotādām.

Inficēšanās ar papilomas vīrusu var izraisīt labdabīgu audzēju veidošanos (papillomas, kārpas vai kārpas) uz ādas un gļotādām gandrīz jebkurā vietā. Daži vīrusu veidi var izraisīt ļaundabīgu epitēlija deģenerāciju un izraisīt vēzi. Par HPV 16 un 18 tipiem veido lielāko daļu vēža, ko izraisa cilvēka papilomas vīrusa infekcija.

1. Pārraides veidi

  1. 1 Seksuāla transmisija (vaginālas, orālā, anālā seksa laikā). Vīruss var tikt pārraidīts pat tad, ja nesēja klīniskās izpausmes nav. Barjeras kontracepcijas līdzekļi (prezervatīvs) negarantē 100 procentiem aizsardzību pret infekciju.
  2. 2 Vertikālā transmisija: vīruss tiek pārnests no mātes uz augli (ar augļa šķidrumu, dzemdes dziedzera caurlaidības laikā dzemdībās).

2. Klasifikācija

Ir divas HPV infekcijas klīniskās formas:

  1. 1 Anogenitāla forma: ādas papilomas, kondilomas veidojas uz ādas un gļotādas dziedzeriem, starpenē, vēdera un perjāna rajonā.
  2. 2 Non-genital form: galvas, kakla, rumpja, ekstremitāšu, roku un pēdu noņemšana no ādas.

1. tabula. HPV veidi, kas izraisa ādas un gļotādu bojājumus.

2. tabula - HPV tipi, kas izraisa dzimumorgānu un perianālo reģionu sakāšanu

Ar plūsmu izstaro:

  1. 1 Asimptomātiska infekcija (infekcijas klātbūtne tiek apstiprināta tikai ar PCR un DNS hibridizāciju). Vairumā gadījumu infekcija ir paslēpta un tai nav nekādu simptomu: nav sūdzību, nav ādas izpausmju. Tomēr pacients ir infekciozs seksuālajam partnerim.
  2. 2 Subklīniskais (epitēlija bojājumus nosaka tikai pēc apstrādes ar 3-5% etiķskābes šķīdumu un mikroskopiju).
  3. 3 Klīniski izteikta infekcija (ar neapbruņotu aci ir definēti dažādi ādas audzēji - papilomas).

Seksuāli transmisīvās infekcijas iedala 2 kategorijās:

  1. 1 Celmi ar zemu onkogēnu risku - šīs grupas vīrusi neizraisa epitēlija vēža pārveidošanu, bet noved pie tikai kārpu un papilomu parādīšanās.
  2. 2 Augsts onkogēnas riska celms var izraisīt vēzi. Ir aptuveni 12 celmi, kas visbiežāk tiek atklāti vēzim (ieskaitot 31, 35, 33 utt.). 2 no tiem (16. un 18. tips) ir atbildīgi par lielāko daļu HPV izraisītu audzēju.

3. izplatība

  1. 1 Papilomavīrusa infekcija ir visbiežāk sastopamā seksuālā infekcija.
  2. 2 No seksuāli aktīviem iedzīvotājiem vairāk nekā 50% ir inficēti.
  3. 3 Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas iespējamība palielinās, palielinoties seksuālo partneru skaitam.
  4. 4 Non-dzimumorgānu ādas kārpas visbiežāk sastopamas pusaudžiem, kā arī pieaugušajiem, kuri strādā ar gaļas produktiem (sastopamības biežums - 10%).
  5. 5 Papilomavīruss bieži skar sievietes: vīruss tiek atklāts 22-35% sieviešu un 2-35% vīriešu. Sieviešu un vīriešu saslimstības attiecība ir 1,4: 1.
  6. 6 Onkogēnās celmas rada apmēram 5% no visiem vēža veidiem pasaulē.

4. HPV 16 un 18 simptomi

Pacientiem, kas inficēti ar 16. un 18. tipa HPV, viņu veselības stāvokļa dēļ bieži nav sūdzību. Bieži vien infekcijas faktu var konstatēt tikai visaptverošas dzimumorgānu infekcijas izmeklēšanas gaitā.

Iespējama vienlaicīga inficēšanās ar vairākiem HPV celmiem (piemēram, infekcija ar 16, 18 un 1-6 tipa papilomas vīrusu infekcijām) uz ādas iespējama audzēju (papilomu, karsto un kondilomu) parādīšanās.

4.1. Dzemdes kakla erozija un cilvēka papilomas vīrusa infekcija

Sievietēm ar dzemdes kakla eroziju HPV infekcija, īpaši 16. un 18. tipa HPV, var izraisīt epitēlija displāziju.

Tādēļ tādām sievietēm ginekologa ikgadējā pārbaudē tiek veikta onkocitoloģija un kolposkopija.

Ilgstoša epitēlija displāzija var pārvērsties dzemdes kakla vēzē (simptomi - asiņošana no maksts periodā starp menstruāciju vai dzimumaktu, sāpes un diskomforta sajūta dzimuma laikā, izdalīšanās sajūta vēdera lejasdaļā un starpenē).

Pacientiem ar displāziju nepieciešams regulāri pārbaudīt ginekologs un atkārtotas uztriepes žogi uzraudzības nolūkā.

5. Vēzis un papilomas vīruss 16 - 18 veidi

HPV infekcija ne vienmēr ir saistīta ar vēža rašanos, bet to iespējamība inficētajām personām ievērojami palielinās.

  1. 1 dzemdes kakla vēzis. Gandrīz visi dzemdes kakla vēža gadījumi tiek novēroti ar HPV infekcijas fona. Sievietes ar HPV 16 un 18 sievietēm tiek konstatētas aptuveni 70% no visiem dzemdes kakla vēža gadījumiem.
  2. 2 Vēža anus. Aptuveni 95% gadījumu audzējs attīstās pret cilvēka papilomas vīrusa infekciju. Visbiežāk sastopamie simptomi ir asiņošana un izglītība. Šie simptomi kļūdas dēļ var tikt interpretēti kā hemoroīdi. Pusei homoseksuālu pacientu ar plakanšu vēdera priekšdziedzera vēzi iepriekš tika diagnosticētas anorektālas reģiona papilomas.
  3. 3 Mutes, rīkles un balsenes vēzis. 7 no 10 pacientiem ar šīs lokalizācijas vēzi HPV infekcija ietekmēja audzēja attīstību (pusei pacientu ir inficēti ar 16. tipa HPV).
  4. 4 Reti audzēji: dzimumlocekļa vēzis, maksts.
  5. 5 Milzu kondiloma ir ļaundabīgs audzējs, kas līdzinās ziedkāpostu formai un izskata. Visbiežāk audzējs attīstās uz dzimumlocekļa galvas, starpdzemdību, priekšādiņas, var apvainot, izplatīties apkārtējos audos.
  6. 6 Bowen slimība - intraepiedermālas vēzis, ļaundabīgais audzējs, var attīstīties uz invazīvu plakanšūnu karcinomu.
  7. 7 Bowenoid papuloze - multiplu audzēju veidošanos uz dzimumorgāniem, ko izraisa HPV. Parasti slimība ir labdabīga, 2,6% gadījumu ir ļaundabīga transformācija.

6. Diagnostika

  1. 1 Dzimumorgānu pārbaude. Pārbaudi veic dermatovenerologs, urologs (vīriešiem), ginekologs (sievietēm).
  2. 2 Sievietēm papildus veiktas:
    • Dzemdes kakla un maksts pārbaude spoguļos.
    • Uztriepes no dzemdes kakla kanāla ar tā sekojošu mikroskopiju (pētījums tiek veikts, lai noteiktu netipiskas šūnas, vēl viens nosaukums ir uzliesmojums onkocitoloģijā).
    • Kolposkopija (dzemdes kakla izmeklēšana, izmantojot īpašu ierīci ar vairāku palielinājumu) ar mērķtiecīgu biopsiju no patoloģijas apgabala.
  3. 3 Pacienta un viņa seksuālās partneres pārbaude galveno STI:
    • Vīriešu urīnizvadkanāla paraugu ņemšana no dzemdes kakla kanāla sievietēm, uztriepes un mikroskopijas krāsošana, STI galveno izraisītāju (ieskaitot HPV 16 un 18 tipus) DNS noteikšana, izmantojot DNS hibridizāciju, PCR.
    • Asins analīzes par HIV vīrusa, B un C hepatīta (imunoblota, ELISA) antivielu klātbūtni.
    • Asins savākšana mikroprecipitation, ELISA un TPHA (testi sifilisam).
  4. 4 biopsija. Parasti, veicot materiālu, kondiloma vai papiloma tiek pilnībā izmesti vietējās anestēzijas laikā un nosūta histoloģiskai izmeklēšanai.

7. Ārstēšana un uzraudzība

Vienoti ārstēšanas standarti un pierādīta efektivitāte vēl nav. Galvenais ieteikums pacientiem ar asimptomātisku infekciju ir regulāra novērošana un skrīnings ar ārstējošo ārstu.

Ārstēšana ir indicēta pacientiem ar HPV infekcijas pazīmēm (papilomas / kārpas parādīšanās). Galvenā terapijas pieeja ir redzamo papilomu noņemšana (fiziskās metodes, zāļu vietējā lietošana) un imunitāti stimulējošo līdzekļu iecelšana.

Imūnterapija un papilomu likvidēšana nerada pacienta atbrīvošanos no HPV, bet veicina tās regresiju. Līdz ar to pacientam joprojām ir recidīvs.

Sievietēm, nosakot dzemdes kakla un HPV infekcijas izmaiņas, ieteicams izmantot vietēju pretiekaisuma terapiju.

Lai novērtētu epitēlija displāzijas pakāpi, pacientei regulāri jāpārbauda ārsts (ik pēc 3-6 mēnešiem) ar uztriepi no dzemdes kakla. Hronisks iekaisums, erozijas šūnu displāzijas pakāpes palielināšanās, vēzis in situ var liecināt par konoziju (indikācijas nosaka ginekologs).